បទដ្ឋាននៃឆ្អឹងច្រមុះក្នុង 12 សប្តាហ៍: សូចនាករ។ បទដ្ឋាននៃការបញ្ចាំងជាលើកដំបូងនៃការមានផ្ទៃពោះ: ប្រវែងនៃឆ្អឹងច្រមុះនេះ

ថ្នាំសម័យទំនើបបានធ្វើឱ្យមានការរីកចម្រើនយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងបញ្ហានៃការស្ទង់មតិរបស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ, ហើយប្រសិនបើមុនវាត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាការគ្រប់គ្រាន់ណាស់ដើម្បីឆ្លងកាត់ការប្រឡងអេកូរបស់ទារកនិងដើម្បីអនុម័តការធ្វើតេស្តមួយចំនួន, បន្ទាប់មកនាពេលបច្ចុប្បន្ននេះប្រភេទនៃអ្នកជំងឺនេះគឺស្ថិតក្រោមការត្រួតពិនិត្យតាមដានត្រួតពិនិត្យរបស់អ្នកជំនាញនិងកំពុងប្រលងនិងនីតិវិធីកាលកំណត់។ ជាទូទៅពួកគេមានគោលបំណងកំណត់ស្ថានភាពរបស់ទារកអភិវឌ្ឍក្នុងស្បូនរបស់ម្តាយនិងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃភាពមិនប្រក្រតីនានាបានទាន់ពេលវេលា។ រួមមាន - លក្ខណៈ ultrasonic ដូចជាការរកឃើញអត្រានៃការឆ្អឹងច្រមុះនេះបានអនុវត្តបន្ទាប់ពីដប់សប្តាហ៍នៃការមានផ្ទៃពោះ។

តម្រូវការក្នុងការវាស់ឆ្អឹងច្រមុះរបស់ទារកនេះ

ចំហាយ, ឆ្អឹងច្រមុះរាងបួនជ្រុងត្រូវបានកំណត់ដោយរូបភាពអេកូក្នុងអំឡុងពេលនីតិវិធីនៅឯការមានផ្ទៃពោះ 12 សប្តាហ៍នេះ។ ការអវត្តមានរបស់ខ្លួននៅក្នុងរយៈពេលនេះឬគម្លាតពីស្តង់ដារទទួលយកបាននៃភស្តុតាងចុងក្រោយនៃខុស អភិវឌ្ឍ -natal នៃកុមារ លើសពីនេះទៀតអាចជាសញ្ញានៃជំងឺទារកវត្តមានរបស់នេះ។ នៅក្នុងស្ថានភាពបែបនេះវាបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យធ្វើតេស្តបន្ថែមទៀតចាំបាច់។

អ្នកជំនាញមួយចំនួន, ដឹងច្បាប់នៃការតាមដានជាលើកដំបូងដោយប្រើតម្លៃតារាងប្រៀបធៀបដោយប្រៀបធៀបតម្លៃរបស់ពួកគេជាមួយនឹងលទ្ធផលនៃការ ultrasound នេះ។ ជាថ្មីម្តងទៀត, យើងមិនត្រូវភ្លេចថាអាទិភាពក្នុងរយៈពេល 10-12 សប្តាហ៍នៃការមានផ្ទៃពោះគឺជាការពិតនៃវត្តមាននៃឆ្អឹងច្រមុះរបស់ទារកក្នុងផ្ទៃហើយការវាស់វែងនេះមិនត្រូវបានបង្ហាញដូច្នេះ, ដោយសារតែភាពមិនប្រក្រតីនៃក្រូម៉ូសូមរបស់ ossification បានកើតមានឡើងនៅពេលក្រោយ។

ប៉ារ៉ាម៉ែត្រឆ្អឹងច្រមុះនៅដំណាក់កាលផ្សេងគ្នានៃការមានផ្ទៃពោះ

រយៈពេលនៃកំណើនទារកបុគ្គលនិងការអភិវឌ្ឍត្រូវបានកំណត់ដោយទៀងទាត់ជាក់លាក់។ មួយនៃប៉ារ៉ាម៉ែត្រមេគឺជាប្រវែងនៃឆ្អឹងច្រមុះនេះ។ បទដ្ឋាននៃឆ្អឹងច្រមុះនៅក្នុង 12 សប្តាហ៍គឺមានប្រហែលបីមីលីម៉ែត្រនៅក្នុងប្រវែង។ ក្រោយមកទៀតដើម្បីលើកទី 21 នៅសប្តាហ៍តួលេខនេះបានឈានដល់ 5-5,7 មីល្លីម៉ែត្រនិងសប្តាហ៍ទី 35 - 9 មីលីម៉ែត្រ។

ភាពត្រឹមត្រូវនៃការវាស់អេកូរបស់អំប្រ៊ីយ៉ុងមិនត្រឹមតែអាស្រ័យនៅលើឧបករណ៍ល្អឥតខ្ចោះនោះទេប៉ុន្តែនៅលើបទពិសោធន៍និងវិជ្ជាជីវៈ។

តារាងនៃប៉ារ៉ាម៉ែត្រសំខាន់នៃឆ្អឹងច្រមុះ

Norma ឆ្អឹងច្រមុះនៅ 12 សប្តាហ៍នៃការអភិវឌ្ឍរបស់ទារកផងដែរដូចជានៅក្នុងខែបន្តបន្ទាប់នេះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះប្រព័ន្ធនិងបម្រើជាចំណុចចាប់ផ្តើមនៅក្នុងការសិក្សានៃលទ្ធផលនៃការស្រាវជ្រាវមួយនឹងការថតអេកូនេះ។ នៅលើមូលដ្ឋាននៃពដែលទទួលបាន, គ្រូពេទ្យមើលជាងវគ្គសិក្សានៃទារកដំណើរទស្សនកិច្ចមានផ្ទៃពោះនិងបានរកឃើញវត្តមានឬអវត្តមាននៃ anomalies ។

ប្រសិនបើមានឆ្អឹងច្រមុះគឺមិនត្រូវបានមើលឃើញនិងកអាវរបស់ thickened បានបន្ទាប់មកជាប្រូបាប៊ីលីតេខ្ពស់បំផុតនៃទារកដែលមានជម្ងឺ Down ឬពិការភាពពីកំណើតនៃមុខនេះ។ ដោយដឹងរឿងនេះ, មនុស្សជាច្រើនជ្រើសរើសយកការរំលូតកូនជាឪពុកម្តាយ។ តាំងពីកំណើតរបស់កូនដែលមានសុខភាពល្អ - នេះជាភារកិច្ចមួយគ្រាន់តែជាម្តាយនោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងគ្រូពេទ្យដូចជាដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ត្រូវបានលេងដោយសូចនាករដូចជាអត្រានៃឆ្អឹងច្រមុះក្នុង 12 សប្តាហ៍។ តារាងខាងក្រោមផ្តល់នូវការពន្យល់ក្រាហ្វិករបស់ខ្លួនក្នុងអំឡុងពេលនៃការកើនឡើងនៃការពិតណាស់នៃការមានផ្ទៃពោះ។

ដែលកំណត់ប្រវែងនៃឆ្អឹងច្រមុះរបស់ទារកមួយ?

បន្ទាប់ពីសប្តាហ៍ទីដប់នៃការមានផ្ទៃពោះការមានផ្ទៃពោះអាចធ្វើឱ្យការវាស់វែងនៃលក្ខណៈសំខាន់បំផុតនៃទារក។ ច្រមុះបទដ្ឋានឆ្អឹងក្នុង 12 សប្តាហ៍ត្រូវបំពេញប៉ារ៉ាម៉ែត្រដែលទាមទារបើមិនដូច្នេះទេអ្នកនឹងត្រូវតែគិតអំពីបញ្ហាក្រូម៉ូសូមធ្ងន់ធ្ងរអាចធ្វើទៅបានកូនមិនទាន់កើត។ Hypoplasia ចាត់ទុកថាជារោគសញ្ញានៃជំងឺស្មុគស្មាញដូចជាជម្ងឺ Down លោក Edwards, Patau, របស់ Turner et al មួយ។

ចំពោះលទ្ធផលត្រឹមត្រូវបន្ថែមទៀតតែងតាំងអ្នកជំនាញអេកូទារកនិងពេលឡើងវិញបានបញ្ជាក់ថាអត្រានៃឆ្អឹងច្រមុះមិនអនុលោមទៅតម្លៃដែលបានទាមទារ, អនុវត្ត ការវិភាគហ្សែន នៃទឹកភ្លោះ។ នេះនឹងអនុញ្ញាតឱ្យវត្ថុវាយតំលៃពីស្ថានភាពនៃទារក intrauterine នេះដោយសារតែវាស្ថិតនៅក្នុងបរិស្ថាននេះកកកុញអុកស៊ីសែន, កាបូនឌីអុកស៊ីត, អ័រម៉ូន, ការផ្លាស់ប្តូររបស់ទារកផលិតផលសារធាតុ, អង់ស៊ីម។

ភាពត្រឹមត្រូវនៃការវិនិច្ឆ័យសម័យទំនើប

ធ្វើឱ្យប្រាកដនៃលទ្ធផលនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអ៊ុលត្រាសោគឺថាប៉ារ៉ាម៉ែត្រឆ្អឹងច្រមុះរបស់កុមារគឺមានតិចជាងធម្មតាឪពុកម្តាយផ្តល់ឱ្យនៅក្នុងភាពអស់សង្ឃឹមគ្មានទីបញ្ចប់។ មិនគ្រាន់តែមានប្រតិកម្ម, ដោយសារតែប៉ារ៉ាម៉ែត្រនេះគឺមិនគ្រប់គ្រាន់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ជម្ងឺ Down ឬស្ថានភាពជំងឺវិទ្យាធ្ងន់ធ្ងរផ្សេងទៀត។ និងបើទោះបីច្បាប់ការពិនិត្យដំបូងដើម្បីវិសាលភាពមួយចំនួនបានចង្អុលបង្ហាញ, ត្រូវរង់ចាំយ៉ាងស្ងាមស្ងាត់សម្រាប់លទ្ធផលនៃការពិនិត្យឡើងវិញជ្រៅ។

វានៅតែគឺជាការចាំបាច់ដើម្បីឱ្យយល់ថាកុមារទាំងអស់ក្នុងអំឡុងពេល ការអភិវឌ្ឍរបស់ទារ គឺខុសគ្នាដោយសារតែទំហំរបស់ផ្នែកឯកជននៃរាងកាយនឹងមានភាពខុសគ្នា, រួមទាំងឆ្អឹងច្រមុះក្នុង 12 សប្តាហ៍។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើការសិក្សានេះបានបង្ហាញពីទារកពិការភាពជាក់ស្តែងនៃសរីរាង្គខាងក្នុងនិងខ្លីនៃអវយវៈ, នៅក្នុងករណីទាំងនេះ, វាមានសុវត្ថិភាពក្នុងការនិយាយអំពីពិការភាពពីកំណើត។

តើអ្វីជាការពិនិត្យមុនសម្រាលកូនគឺ

ការពិនិត្យមុនសម្រាលកូន - ការស្ទង់មតិតែមួយគត់នៃម្តាយដែលសង្ឃឹមរង់ចាំនៅក្នុងគោលបំណងដើម្បីរកឱ្យឃើញពីគ្រោះថ្នាក់នៃលក្ខខណ្ឌ pathological ពីកំណើតនិងការដែលទទួលបាននៃការអភិវឌ្ឍរបស់ទារកនោះលទ្ធផលនៃការដែលត្រូវបានបើប្រៀបធៀបនឹងតម្លៃមធ្យម។

នៅក្នុងត្រីមាសដំបូង (10-12 សប្តាហ៍), ការពិនិត្យ perinatal អនុញ្ញាតឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ក្នុងការទទួលស្គាល់ពីដំបូងក្នុងការ anomalies នៃក្រូម៉ូសូមចំនួនទឹកប្រាក់ជញ្ជាំងពោះនិងឥតខ្ចោះនៃបំពង់សរសៃប្រសាទរោគវិទ្យានេះផងដែរជាការគំរាមកំហែងដែលបង្កើតកូនធម្មតានានានៅក្នុងទូទៅ។

ដោយផ្អែកលើការសម្តែងរបស់ hCG និង PAPP ជាលក្ខណៈសម្គាល់នៃការមានផ្ទៃពោះ, ព្រមទាំងតម្លៃនៃការ កម្រាស់ល្អក់ nuchal នៅក្នុងអំប្រ៊ីយ៉ុង, វិនិច្ឆ័យហានិភ័យនៃការប៉ះពាល់ដែលអាចធ្វើទៅបាន។ ប្រសិនបើមានវិធានការបញ្ចាំងជាលើកដំបូងដែលមិនផ្គូផ្គងអនុវត្តនៃការវិភាគនេះ, ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាការសិក្សានៃសេនេទិចនៃគំរូ villus កុមារនិងនាពេលអនាគត chorionic ។

តើអ្វីជាឆ្អឹងច្រមុះ hypoplastic នៅក្នុង fetuses

បទដ្ឋាននៃឆ្អឹងច្រមុះក្នុង 12 សប្តាហ៍ក្នុងពេលថតអេកូនេះបានបង្ហាញថាជាការល្អការអភិវឌ្ឍដែលមានសុខភាពល្អរបស់ទារកក្នុងការមានផ្ទៃពោះដំបូង។ ប្រសិនបើមានប្រវែងរបស់ខ្លួនយកចេញពីស្ដង់ដារបានទទួលយកក្នុងទិសដៅនៃការថយចុះនេះគឺ hypoplasia បន្ទាប់មកមានឆ្អឹងច្រមុះ។ ប៉ុន្តែមានករណីពិសេសដែលជាកន្លែងដែលចំនួននេះមិនបង្ហាញពីការស្ទង់មតិទូទៅរបស់ខ្លួនមាន។ បន្ទាប់មកសំណួររបស់ aplasia នៃឆ្អឹងច្រមុះ, នៅក្នុងពាក្យផ្សេងទៀតដែលអវត្តមានពេញលេញនៃសិទ្ធិអំណាច។

ហេតុអ្វីបានជាការរំលោភបែបនេះបានកើតមានឡើង?

នៅក្នុងការពិត, មូលហេតុនៃគម្លាត pathological ពីតម្លៃធម្មតានៃគូនៃប្រវែងឆ្អឹងរបស់ទារកក្នុងផ្ទៃច្រមុះនៃសំណុំនេះ, និងការទាំងអស់នៃពួកគេគឺមានលក្ខណៈខុសគ្នា។ នេះអាចជាឧទាហរណ៍ញៀនស្រារ៉ាំរ៉ៃនៃឪពុកម្តាយឬផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរនៃការជក់បារី។ នៅក្នុងហានិភ័យត្រូវបានដាក់ស្ត្រីដែលមានជំងឺគ្រុនផ្តាសាយ, ផ្តាសាយនិងជំងឺផ្សេងទៀតនៅក្នុងត្រីមាសដំបូងនៃការមានផ្ទៃពោះដោយស្វ័យប្រវត្តិ។

ក្រៅពីនេះមានហេតុផលផ្សេងទៀតហេតុអ្វីបានជាអត្រានៃឆ្អឹងច្រមុះក្នុង 12 សប្តាហ៍ទារកមិនទទួលបានគឺ:

• ថ្នាំ antibiotics និងថ្នាំខ្លាំងផ្សេងទៀត;
• ការប៉ះពាល់នៃវិទ្យុសកម្មហ្គាម៉ា;
• ផលប៉ះពាល់លើរាងកាយកត្តាបរិស្ថានដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់របស់ស្ត្រីនេះ;
• ជាំ;
• ការឡើងកំដៅវែងនៃស្ត្រីមានផ្ទៃពោះនោះទេ។

ដូច្នេះក្នុងការបន្ថែមទៅ chromosomal ភាពមិនប្រក្រតីនិងការដែលគេហៅថា predisposition ហ្សែន, របៀបរស់នៅនិងសុខភាពរបស់ម្តាយរំពឹងថាផលប៉ះពាល់ដោយផ្ទាល់ការអភិវឌ្ឍរបស់ទារករបស់នាងនៅក្នុងស្បូនម្តាយ។ ប៉ុន្តែថ្នាំសម័យទំនើប, អរគុណចំពោះវិធីសាស្រ្តថ្មីនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដែលអនុញ្ញាតឱ្យដើមគ្រប់គ្រាន់ នៅក្នុងការមានផ្ទៃពោះ ដើម្បីរកឱ្យឃើញភាពមិនប្រក្រតីនៃក្រូម៉ូសូមនិងដើម្បីត្រួតពិនិត្យទារក, ផលវិបាកនៃការដែលអាចនឹងមាន ជម្ងឺ Down ។ ក្នុងករណីណាមួយ, វាគឺជាគ្រូពេទ្យនៅលើមូលដ្ឋាននៃការវិភាគត្រឹមត្រូវនិងការស្រាវជ្រាវគឺអាចកំណត់រោគវិនិច្ឆ័យពិតឬគ្រប់គ្រងហានិភ័យដែលអាចធ្វើបាន។