ទិន្នផលទឹកនោម - វាគឺជាអ្វី? រោគសញ្ញានិងការព្យាបាល

មួយនៃផលិតផលរំលាយអាហាររបស់រាងកាយរបស់មនុស្សគឺទឹកនោម។ វាត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងតម្រងនោមចូលទៅក្នុងប្លោកនោមនិងការយកចេញ therefrom នោមតាមរយៈការពីក្រៅ។ ក្រុមអ្នកជំនាញបានពិភាក្សាអំពីប្រធានបទនេះប្រើពាក្យដូចជា "diuresis" ។ តើវាជាអ្វី? ដូចដែលគំនិតនេះត្រូវបានទាក់ទងទៅនឹងការប្រព្រឹត្តទៅនៃ ប្រព័ន្ធបង្ហូរទឹកម៉ូត្រនោះ?

សារៈសំខាន់នៃ diuresis នេះ

អ្នកជំនាញពាក្យនេះយល់ពីបរិមាណនៃទឹកនោមស្រង់ចេញពីរាងកាយក្នុងរយៈពេលជាក់លាក់មួយ។ វាស់ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ទិន្នផលទឹកនោមរៀងរាល់ថ្ងៃ។ បទដ្ឋានគួរតែត្រូវដូចខាងក្រោម:

• 1 ខែ - 320 មីលីលីត្រ;
• 1-2 ឆ្នាំ - 450 មីលីលីត្រ;
• ក្នុង 2-5 ឆ្នាំ - 520 មីលីលីត្រ;
• ក្នុង 5-8 ឆ្នាំ - 680 មីលីលីត្រ;
• 8-11 ឆ្នាំ - 850 មីលីលីត្រ;
• ក្នុង 11-18 ឆ្នាំ - ពី 1 ទៅ 1,1 លីត្រ;
• ចំពោះមនុស្សពេញវ័យ - ពី 1,2 ទៅ 1,5 លីត្រ។

គំនិតញែកដាច់ - ទិន្នផលទឹកនោមប្រចាំថ្ងៃនិងតុល្យភាពជាតិទឹក។ ភេសជ្ជៈប្រចាំថ្ងៃបុគ្គលពី 1,5 ទៅ 2 លីត្រ។ នៅពេលប្រៀបធៀបបរិមាណបានឱ្យដឹងថាចំនួនទឹកប្រាក់នៃការទឹកនោមនិងការទទួលបានការចង្អុលបង្ហាញ "តុល្យភាពទឹក" នេះ។ ជាធម្មតាវាគឺស្មើនឹង 75% ។ តុល្យភាពទឹក អវិជ្ជមានឬវិជ្ជមាន។ នៅក្នុងទឹកនោមករណីដំបូងត្រូវបានចេញផ្សាយតិចជាង 75%, ហើយនៅក្នុងទីពីរ - ធំជាង 75% នៃការស្រវឹងរាវ។ ភាពមិនប្រក្រតីបង្ហាញការរំលោភលើសរីរាង្គនៃប្រព័ន្ធបង្ហូរទឹកម៉ូត្រនេះ។

diuresis មិនត្រឹមត្រូវ

មុខងារធម្មតានៃប្រព័ន្ធទឹកនោមអាចនឹងបរាជ័យនៅក្នុងខ្លួនមនុស្សសម្រាប់ហេតុផលជាច្រើន:

• ជំងឺឆ្លងនៃសរីរាង្គទាំងនេះ (ឧទាហរណ៍ការ pyelonephritis);
• លំហូរឈាមតំរងនោមខ្សោយ (ស្ថានភាពនៃការឆក់, atherosclerosis);
• ជំងឺពីកំណើត (hypoplasia polycystic);
• ការរំលោភមុខងារ excretory (urolithiasis);
• ជំងឺតម្រងនោមនិងជំងឺកើតឡើងជាមួយនឹងការពុលធ្ងន់ (រាលដាលក្នុងឈាមធ្ងន់ធ្ងរ) ។

Polyuria - ស្ថានភាពមួយដែល diuresis កើនឡើង (បទដ្ឋានលើសយ៉ាងខ្លាំង) ។ ការកាត់បន្ថយការបញ្ចេញបរិមាណនៃសារធាតុរាវត្រូវបានគេហៅថា oliguria ។ ពេលខ្លះទឹកនោមនៅទាំងអស់ឈប់ចូលទៅក្នុងប្លោកនោម។ រដ្ឋនេះត្រូវបានគេហៅថា anuria ។ ប៉ុន្តែនៅពេលដែលអ្នកជំនាញបាននិយាយថាអំពីការ ischuria, ពួកគេមានន័យថាការ នោមទាស់ នៅក្នុងប្លោកនោមដោយសារតែការមិនអាចទៅរួចខ្លួនឯងបត់ជើងតូចនេះ។

អំពី polyuria

នៅក្នុងរដ្ឋនេះ diuresis ជារៀងរាល់ថ្ងៃ គឺមានច្រើនជាង 2 លីត្រ។ Polyuria កើតឡើងនៅក្នុងមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អទាំងស្រុងដោយសារតែការប្រើប្រាស់នៃបរិមាណទឹក។ ពេលខ្លះវាកើតឡើងក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ ការបង្កើនទឹកនោមប្រចាំថ្ងៃវាអាចត្រូវបានបង្កឡើងដោយជំងឺមួយចំនួន (insipidus ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងជំងឺទឹកនោមផ្អែម, ជំងឺតម្រងនោម polycystic, ជំងឺលើសឈាម) ។

Polyuria បានសម្តែងការនោមញឹកញាប់។ រោគសញ្ញាផ្សេងទៀតបង្កើនទិន្នផលទឹកនោមជាប្រចាំថ្ងៃគឺមិនមែនទេ។ អ្នកជំងឺអាចជួបប្រទះតែសញ្ញាថាគឺជាលក្ខណៈនៃជំងឺដែលបង្កឡើងដោយ polyuria ។ ទោះជាយ៉ាងណា, គ្នាបានកំណត់លក្ខណៈដោយមានរោគសញ្ញាជំងឺរបស់ខ្លួន។

ព្យាបាល polyuria មិនត្រូវការយ៉ាងមូលហេតុសរីរវិទ្យា។ វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យកែប្រែតែរបបអាហារជៀសវាងការបរិភោគមួយចំនួនធំនៃការរាវ។ នៅក្នុងមូលហេតុ pathological ត្រូវតែចាត់តាម។ ការព្យាបាលអាស្រ័យទៅលើជំងឺដែលមានស្រាប់។ បន្ថែមពីលើការព្យាបាលជំងឺនេះ, អ្នកជំនាញកំពុងចាត់វិធានការដើម្បីបំពេញការបាត់បង់នៃអេឡិចត្រូនិងជាតិទឹកបាន។

នៅលើ oliguria

សួរថា: «ទិន្នផលទឹកនោម: វាគឺជាអ្វី "វាគឺមានតំលៃពិចារណា oliguria ។ នៅពេលដែលវាបានមកពីរាងកាយរបស់មនុស្សដែលអាចបង្ហាញបានប្រមាណជា 500 មីលីលីត្រនៃទឹកនោមក្នុងមួយថ្ងៃ។ ស្ថានភាពនេះជាសរីរវិទ្យា, ដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់នៃទឹកឬបែកញើសតិចក្នុងរដូវកាលក្តៅនេះ។ ពេលខ្លះ oliguria កើតដោយសារហេតុផល pathological (សីតុណ្ហភាពរាងកាយខ្ពស់, ជំងឺរាគរូសយូរ, ក្អួត, ការហូរឈាម) ។

នៅពេលដែលបានរកឃើញនៅក្នុងទឹកនោមប្រចាំថ្ងៃថយចុះ, អ្នកជំនាញបានចេញវេជ្ជបញ្ជាការប្រឡងមួយ។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការវាបានស៊ើបអង្កេតមូលហេតុនេះ oliguria ។ ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាជាញឹកញាប់ nephritis - ការរលាក នៃជំងឺតម្រងនោម។ ក្នុងករណីមួយចំនួន, ទិន្នផលទឹកនោមប្រចាំថ្ងៃត្រូវបានប្តូរផ្នែកខាងមានទំហំតូចនៃលក្ខខណ្ឌជំងឺនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងនោះ។

ការព្យាបាលដោយអ្នកជំងឺត្រូវបានផ្ដល់តម្លៃដោយផ្អែកលើមូលហេតុនៃ oliguria នេះ។ នៅក្នុងទូទៅ, ការព្យាបាលគឺមានដូចខាងក្រោម:

• ការប្រើថ្នាំជាច្រើនត្រូវបានទប់ស្កាត់កត្តាបង្កជំងឺ, ដោយសារតែការដែលមានការថយចុះ diuresis ប្រចាំថ្ងៃ
• អនុវត្តការស្តារលំនឹងសទិសភាពនេះ;
• ដើម្បីដោះស្រាយបញ្ហាផលវិបាកចែកចាយ។

ការកាត់បន្ថយការប្រចាំថ្ងៃទាំងស្រុង reversibly ទឹកនោមការព្យាបាលទាន់ពេលវេលាដើម្បីផ្តល់ជូនគ្រូពេទ្យនេះ។ ប្រសិនបើអ្នកមិនពិចារណាសំណួរថា: «ទិន្នផលទឹកនោម: អ្វីដែលវាគឺ "កុំអនុវត្តនៅក្នុងពេលវេលាទៅនឹងជំនាញ, anuria oliguria ចូល។

នៅលើ anuria

វាត្រូវបានគេច្រឡំជាញឹកញាប់ជាមួយ ischuria anuria (នោមស្រួចស្រាវ) ។ ទោះជាយ៉ាងណា, នេះគឺជាគំនិតខុសគ្នាទាំងស្រុង។ ក្នុងទឹកនោមទាស់ស្រួចស្រាវកសាងឡើងនៅក្នុងប្លោកនោមប៉ុន្តែមិនឈរចេញពីវា។ ប្រសិនបើមាន anuria ទឹកនោមដូចគ្នាជាទូទៅមិនបានហូរចូលទៅក្នុងសរីរាង្គនេះ។ Anuria អាចជា:

1. Prerenal ។ វាត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងលំហូរឈាមមិនគ្រប់គ្រាន់ទៅនឹងក្រលៀន។ នេះបានកើតឡើងនៅក្នុងដុំឈាម នៃ cava ទាបជាង vena និងសរសៃឈាមអារទែតំរងនោម, ជំងឺខ្សោយបេះដូងស្រួចស្រាវ។
2. តំរងនោម។ សារៈសំខាន់នៃរោគវិទ្យានេះ - ការខាតបង់យ៉ាងសំខាន់នៃ parenchyma តំរងនោម, ជំងឺនានាកើតឡើងនៅក្នុងតម្រងនោមនិងការខូចខាត (ឧ, នៅក្នុងដំណាក់កាលចុងនៃការ pyelonephritis រ៉ាំរ៉ៃ) ។
3. Arenalnaya ។ Anuria ដែលត្រូវបានបង្កឡើងដោយការអវត្តមានរបស់តម្រងនោមនោះទេ។
4. Subrenal ។ អវត្តមាននៃទឹកនោមនៅក្នុងប្លោកនោមដែលបង្កឡើងដោយការបង្ហាប់របស់បំពង់ទឹកនោមខាងលើ។

Anuria - ស្ថានភាពដែលអ្នកជំងឺត្រូវការជំនួយដែលមានជំនាញវិជ្ជាជីវៈជាបន្ទាន់មួយ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានធ្វើមុនពេលព្យាបាល។ បន្ទាប់មក hemodialysis - លាងសម្អាត extrarenal ឈាមប្រក្រតីនៃអេឡិចត្រូលីតនិងតុល្យភាពទឹក។ បើសិនជាក្នុងអំឡុងពេលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបង្ហាញហេតុផល anuria subrenal, ការវះកាត់គ្រូពេទ្យត្រូវបានអនុវត្ត។

នៅលើ ischuria

ពិភាក្សាអំពីប្រធានបទ "ទិន្នផលទឹកនោម: អ្វីដែលវាគឺ" អ្នកគួរតែយកចិត្តទុកដាក់ទៅ ischuria ។ នេះគឺជាស្ថានភាពដែលហូរទៅកាន់ប្លោកនោមទឹកនោមក្នុងចំនួនទឹកប្រាក់ធម្មតាប៉ុន្តែវាមិនលេចឡើងនៅទីនោះ។ អ្នកជំងឺបានសង្កេតឃើញមានរោគសញ្ញាដែលត្រូវគ្នា:

• ការជម្រុញយ៉ាងខ្លាំងក្នុងការប្រើបង្គន់!
• protrusion ខាងលើ pubis នេះ;
• ការឈឺចាប់នៅក្នុងប្លោកនោមពេញលេញ។

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ជាមួយ ischuria ប្រឈមនឹងដោយបុរស។ ពួកគេមានជំងឺនេះបានកើតឡើងដោយសារការរលាកនៃក្រពេញប្រូស្តាត, មហារីកក្រពេញប្រូស្តាត, វត្តមាននៃថ្ម។ ពេលដែលត្រូវការជំនួយបន្ទាន់ ischuria ។ វាស្ថិតនៅក្នុងការ catheterization ។

ប្រសិនបើមានការដំឡើងបំពង់បូមគឺមិនអាចធ្វើទៅបានអ្នកជំនាញការវះចំណាយ - ដំណើរការតាមរយៈការដែលទឹកនោមត្រូវបានបញ្ចេញពីរាងកាយតាមរយៈបំពង់ពិសេសមួយបានណែនាំតាមរយៈជញ្ជាំងពោះចូលទៅក្នុងប្លោកនោម។ បន្ទាប់ពីការព្យាបាលជំនួយដំបូងត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាអាចជួយបំបាត់នូវហេតុផល ischuria ។

នៅក្នុងសេចក្តីសន្និដ្ឋានវាគឺមានតំលៃកត់សម្គាល់ថានៅមានរឿងដូចជា "diuresis បង្ខំ»។ ពាក្យនេះសំដៅទៅលើវិធីសាស្រ្តដែលបានប្រើសម្រាប់ការព្យាបាលដោយការពុល។ សារពាង្គកាយសារធាតុរាវបញ្ចូលក្នុងពេលដំណាលគ្នានិងថ្នាំ diuretics ។ ជាលទ្ធផលវាជំរុញនោម។ ពីរាងកាយបានលឿនជាងមុនលទ្ធផលនៃសារធាតុពុលនៅក្នុងទឹកនោម។ ចំពោះការប្រៀបធៀបនេះដូចខាងក្រោម: ជាធម្មតានៅក្នុងទឹកនោមរបស់មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អបានបង្កើតឡើងពី 0,7 ទៅ 1,3 មីលីលីត្រក្នុងមួយនាទីហើយនៅពេលដែលបានបង្ខំ diuresis អត្រាកើនឡើងដល់ទៅ 8-10 មីលីលីត្រក្នុងមួយនាទី។