ថ្មនៅក្នុងបំពង់ទឹកប្រមាត់: មូលហេតុរោគសញ្ញានិងការព្យាបាល

Choledocholithiasis - ពាក្យមួយដែលសំដៅទៅលើវត្តមាននៃ ដុំថ្មក្នុងទឹកប្រមាត់ បំពង់។ តាមក្បួនមួយ, ស្ទះដូចបានបង្កើតឡើងនៅក្រពះនោមបាន។ បំពង់ - ជាបំពង់តូចមួយដែលមានដែលទឹកប្រមាត់ហូរកាត់តាមពីថង់ទឹកមាត់ទៅក្នុងពោះវៀន។ សរីរាង្គតំណាងឱ្យអង្គភាព pyriform នៅក្រោមថ្លើមនៅជ្រុងខាងលើផ្នែកខាងស្តាំនៃពោះ។ ជាធម្មតាដុំថ្មនៅក្នុងប្លោកនោមឬនៅតែមានសេរីភាពក្នុងការឆ្លងកាត់រលាក biliary នេះជារឿងធម្មតា។

ទោះជាយ៉ាងណាការសិក្សាស្ថិតិលទ្ធផលវាត្រូវបានរកឃើញថាប្រហែល 15% នៃអ្នកជំងឺដែលមានវត្តមាននៃ ជំងឺគ្រួសក្នុងតម្រងនោម គឺមានដុំថ្មនៅក្នុងបំពង់និងការទឹកប្រមាត់។

រោគសញ្ញា

Choledocholithiasis - ជំងឺ Indole ដែលមិនអាចបង្ហាញពីខ្លួនឯងនៅក្នុងវិធីណាមួយសម្រាប់ខែនិងរាប់ឆ្នាំ។ ទោះយ៉ាងណានៅក្នុងករណីដែលថ្មនេះត្រូវបានជាប់គាំងនៅក្នុងបំពង់នោះហើយត្រូវបានប្លែងទៅស្ទះអ្នកធ្លាប់មានសញ្ញាដូចខាងក្រោមនៃ:

• ឈឺពោះបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅផ្នែកខាងស្តាំផ្នែកខាងលើឬក្នុងពាក់កណ្តាល;
• ជំងឺគ្រុន;
• ជំងឺខាន់លឿង (yellowing នៃភ្នែកនិងស្បែក);
• ការបាត់បង់នៃចំណង់អាហារ;
• ការចង្អោរនិងក្អួត;
• ដីឥដ្ឋ-colored លាមក។

ដុំថ្មនៅបំពង់ក្រពះនោមអាចបង្កឱ្យមានការឈឺចាប់មិនប្រក្រតីនិងទាំងការតស៊ូ។ ជួនកាលការឈឺចាប់នេះហាក់ដូចជាស្ងប់, ថាតាមរយៈការរយៈពេលមួយចំនួននៃការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង។ ការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរអាចនាំឱ្យមានតម្រូវការបន្ទាន់ដើម្បីស្វែងរកការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្ត។ នេះជាការសម្ដែងធ្ងន់ធ្ងរបំផុតនៃជំងឺជាញឹកញាប់ត្រូវបានគេច្រឡំជាមួយនឹងរោគសញ្ញានៃជំងឺបេះដូង - ដូចជាការគាំងបេះដូង។

ផលវិបាក

បំពង់ទឹកប្រមាត់ដុំថ្មនៅបាន (វត្តមាននៃរោគសញ្ញានៃការដែលអ្នកជំងឺមិនអើពើវែង) អាចនាំឱ្យមានការឆ្លង រលាក biliary នេះ។ បាក់តេរីរីកដុះដាលយ៉ាងឆាប់រហ័សនៅក្នុងតំបន់នៃដំបៅនេះអាចផ្លាស់ទីទៅក្នុងថ្លើម។ ផលវិបាកនៃការឆ្លងមេរោគបែបនេះដោយផ្ទាល់បង្កការគំរាមកំហែងដល់ជីវិតមនុស្ស។ ក្នុងការបន្ថែមទៅការបំផ្លិចបំផ្លាញបាក់តេរីអាចកើតឡើងដូចជាការនិងផលវិបាកថ្លើមឬក្រិនថ្លើម holangiolitichesky ជំងឺរលាកលំពែង។

ហេតុផល

កូឡេស្តេរ៉ុលនិងសារធាតុ: មានពីរប្រភេទនៃដុំថ្មមាន។

កូឡេស្តេរ៉ុលអប់រំមានពណ៍លឿងនិងមានទូទៅបំផុត។ ក្រុមអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រជឿថាដុំថ្មប្រភេទនេះបន្តិចម្តងកសាងឡើងនៃការ bile ដែលមាន:

• កូឡេស្តេរ៉ុលច្រើនពេក!
• ប៊ីលីរុយប៊ីលើស;
• សារធាតុអំបិលទឹកប្រមាត់មិនគ្រប់គ្រាន់។

កូលេស្តេរ៉ូកើតឡើងនៅក្នុងករណីនៃភាពសូន្យទទេថង់ទឹកមាត់មិនពេញលេញឬកម្រមួយដែរ។

តែមិនដឹងថាអ្វីដែលជាហេតុផលសម្រាប់ការត្រូវបានបង្កើតឡើងក្នុងបំពង់សារធាតុដុំថ្មនេះទឹកប្រមាត់។ បើយោងទៅតាមការសង្កេតរបស់គ្រូពេទ្យនេះពួកគេត្រូវបានរកឃើញចំពោះអ្នកជំងឺដែលទទួលរងពី:

• ជំងឺក្រិនថ្លើម;
• រលាក biliary ជំងឺឆ្លង;
• ជំងឺឈាមជាមរតកបាននាំទៅដល់ការផលិតច្រើនហួសពី bilirubin ថ្លើម។

កត្តាហានិភ័យ

មានហានិភ័យក្នុងកន្លែងដំបូងគឺជាមនុស្សមានប្រវត្តិ នៃជំងឺគ្រួសក្នុងតម្រងនោម និងការ pathologies ផ្សេងទៀតបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការប្រព្រឹត្តទៅនៃរាងកាយនិងផលិតទឹកប្រមាត់ទាក់ទងផ្លូវ។ លើសពីនេះទៅទៀតអ្នកជំងឺទាំងនេះជាញឹកញាប់បានរកឃើញដុំថ្មនៅបំពង់ទឹកប្រមាត់បន្ទាប់ពីយកចេញប្លោកនោម។ គ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់គឺជាពេលខ្លះគ្រប់គ្រាន់បណ្តាលឱ្យមិនស្រួលនិងមានការឈឺចាប់យ៉ាងខ្លាំងយ៉ាងខ្លាំង។

កត្តាដូចខាងក្រោមបង្កើនហានិភ័យនៃការទម្លាក់នៃកូឡេស្តេរ៉ុលនិងដំបៅសារធាតុវិធីក្នុង deducing:

• ការធាត់;
• របបអាហារខ្ពស់កាឡូរីជាតិខ្លាញ់ដែលលើសនិងជាមួយទាបនៅក្នុងតិត្ថិភាពជាតិសរសៃ;
• មានផ្ទៃពោះ;
• ក្រោយយូរមកហើយ;
• សម្រកទម្ងន់យ៉ាងឆាប់រហ័ស;
• កង្វះនៃសកម្មភាពរាងកាយ។

មួយចំនួននៃកត្តាទាំងនេះគឺមានការងាយស្រួលក្នុងការជួសជុល, ការធ្វើឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរដែលសមស្របទៅនឹងរបៀបរស់នៅរបស់អ្នក។

កាលៈទេសៈដែលមិនអាចត្រូវបានផ្លាស់ប្តូររួមមាន:

• អាយុ: ដុំថ្មជាញឹកញាប់បានរកឃើញក្នុងមនុស្សចាស់;
• ភេទ: ស្ត្រីហាក់ដូចជាទទួលរងពីជំងឺនេះ!
• សញ្ជាតិ: អាស៊ី, អាមេរិកម៉ិកស៊ិកនិង choledocholithiasis ឥណ្ឌាត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យញឹកញាប់ជាងអ្នកតំណាងរបស់ប្រជាជាតិផ្សេងទៀត;
• ប្រវត្តិគ្រួសារ: អ្នកវិទ្យាសាស្ដ្រមួយចំនួននេះបើយោងតាម, លក្ខណៈហ្សែនអាចដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការអភិវឌ្ឍនៃការជម្រុញទៅ choledocholithiasis ។

ការវិនិច្ឆ័យ

មានរោគសញ្ញាសមស្របគ្រូពេទ្យនឹងត្រូវការដើម្បីធ្វើឱ្យប្រាកដថានៅក្នុងវត្តមាននៃក្រួសនៅក្នុងផ្លូវទឹកប្រមាត់ទូទៅ។ សម្រាប់គោលបំណងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ, បានសម្តែងការសិក្សាមួយរូបភាពដូចខាងក្រោម:

• អេកូ transabdominal - នីតិវិធីដែលត្រូវបានអនុវត្តរលកសំលេងខ្ពស់, អនុញ្ញាតឱ្យពិនិត្យមើលរដ្ឋនៃថ្លើម, ថង់ទឹកមាត់ spleen, តម្រងនោមនិងលំពែងមួយ;
• ការថតដោយប្រព័ន្ធគណនាពោះ (ឆ្លងកាំរស្មី X);
• អេកូចោះ (ឧបករអេកូត្រូវបានដាក់នៅក្នុងបំពង់មួយដែលអាចបត់បែនបាននិងការចោះត្រូវបានអនុវត្តតាមមាត់ចូលទៅក្នុងបំពង់រំលាយអាហារ);
• cholangiography ចោះ retrograde - នីតិវិធីដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់ទីតាំងមិនត្រឹមតែថ្មបំពង់ទឹកប្រមាត់ក្នុងមួយទេប៉ុន្តែថែមបាតុភូតជំងឺវិទ្យាផ្សេងទៀត (ដុំសាច់បង្រួមផ្នែក);
• cholangiopancreatography អនុភាពមេដែក - ថត MRI ប្រមាត់ និងបំពង់លំពែង;
• cholangiogram transgepaticheskaya ការវះកាត់ - ថតកាំរស្មីបំពង់ទឹកប្រមាត់។

គ្រូពេទ្យអាចកំណត់ធ្វើតេស្តឈាមមួយឬច្រើនដើម្បីផ្ទៀងផ្ទាត់វត្តមានឬអវត្តមាននៃការឆ្លងមេរោគនិងក្នុងពេលដំណាលគ្នាពិនិត្យមើលមុខងារនៃស្ថិរភាពថ្លើមនិងលំពែងនោះទេ។ ការស្ទង់មតិដូចខាងក្រោមនេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាញឹកញាប់បំផុត:

• រាប់ឈាមពេញលេញ;
• ការធ្វើតេស្តប៊ីលីរុយប៊ី;
• ការវិភាគនៃអង់ស៊ីមលំពែង;
• វិភាគមុខងារថ្លើម។

ការព្យាបាល

បំពង់ទឹកប្រមាត់នឹងដុំថ្មពីនេះត្រូវតែត្រូវបានយកចេញសម្រាប់ដីធម្មតា, និងការបាត់ខ្លួននៃការឈឺចាប់។ ក្នុងគោលបំណងដើម្បីលុបបំបាត់ការស្ទះ, វេជ្ជបណ្ឌិតអាចផ្តល់អនុសាសន៍មួយនៃនីតិវិធីដូចខាងក្រោម:

• ទាញយកថ្ម;
• បំបែកកូឡេស្តេរ៉ុលនិងការបង្កើតបំណែកសារធាតុចូលទៅក្នុង (ការបែងចែក lithotripsy);
• ការវះកាត់ដើម្បីយកក្រួសនោះចេញនិងការស្ទះ ductal (cholecystectomy);
• ការវះកាត់ដែលមាននៅក្នុងបំពង់ទឹកប្រមាត់នៃការវិភាគការប្រើប្រាស់សរុបសម្រាប់ការយកចេញដុំថ្មឬដើម្បីជួយសម្រួលដល់ការអនុម័តរបស់ពួកគេ (sphincterotomy);
• stent ទឹកប្រមាត់។

នីតិវិធី

sphincterotomy ទឹកប្រមាត់ដោយការចោះនៅតែជាការព្យាបាលទូទៅបំផុតសម្រាប់ choledocholithiasis ។ ក្នុងអំឡុងពេលនីតិវិធីនេះបំពង់ទឹកប្រមាត់ជា occluded ត្រូវបានគេដាក់ឧបករណ៍ពិសេសនៅក្នុងសំណុំបែបបទនៃការប៉េងប៉ោងឬកញ្ចប់នោះ។ ដោយមានជំនួយរបស់ខ្លួនលុបបំបាត់ការស្ទះបំពង់។ វិធីសាស្រ្តនេះបានបង្ហាញឱ្យឃើញប្រសិទ្ធិភាពនៅក្នុង 85% នៃករណី។

ប្រសិនបើមានដុំថ្មនេះមិនបានចេញមកដោយខ្លួនឯងនិងគ្រូពេទ្យសង្ស័យថា sphincterotomy ទឹកប្រមាត់ដោយការចោះគឺមិនគ្រប់គ្រាន់ទេ, ត្រូវបានតែងតាំង lithotripsy ។ នៅក្នុងនីតិវិធីនេះ, ដុំថ្មត្រូវបានផលប៉ះពាល់ទៅជាបំណែកតូចមួយដើម្បីសម្រួលដល់ការដកយកចេញឬការអនុម័តឯករាជ្យរបស់ខ្លួន។

ដុំថ្មនៅបំពង់ក្រពះនោមអាចនឹងមាននៅជាប់នឹងទម្រង់បែបបទដូចគ្នាក្នុងរាងកាយ។ ក្នុងករណីដូចនោះការព្យាបាលដែលមានប្រសិទ្ធិភាពបំផុតដែលត្រូវបានចាត់ទុកការយកចេញនៃថង់ទឹកមាត់នោះទេ។ ក្នុងអំឡុងពេលវះកាត់គ្រូពេទ្យនឹងពិនិត្យលំហូរដើម្បីធានាថាដីធម្មតារបស់ខ្លួន។

ប្រសិនបើមានដុំថ្មសម្រាប់ហេតុផលមួយចំនួនមិនអាចត្រូវបានយកចេញទាំងស្រុងដោយការវះកាត់ (ផងដែរដូចជាប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានទទួលរងពីការឈឺចាប់ដែលបង្កឡើងដោយដុំថ្មបំពង់ស្ទះ, ប៉ុន្តែមិនចង់យកក្រពះនោមនេះ), វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងផ្តល់អនុសាសន៍ឱ្យ stent ទឹកប្រមាត់។ នីតិវិធីនេះមាននៅក្នុងការដំឡើងនៃបំពង់តូចពង្រីកការអនុម័តនិងដោយហេតុនេះ eliminate ស្ទះនិងថ្មបំពង់ទឹកប្រមាត់ក្នុង។ ប្រតិបត្ដិការគឺទន់ភ្លន់នៅក្នុងធម្មជាតិនិងផ្តល់នូវការការពារមានប្រសិទ្ធិភាពនៃករណី choledocholithiasis នាពេលអនាគត។ លើសពីនេះទៀត stent មានសមត្ថភាពក្នុងការការពារនិងជំងឺឆ្លង។

ការបង្ការ

ប្រសិនបើមានពេលដែលអ្នកបានជួបប្រទះការឈឺចាប់នេះបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹង choledocholithiasis, ទំនងជាមានការឈឺចាប់ជាថ្មីម្តងទៀត - មិនបានម្តង។ សូម្បីតែ ការយកចេញនៃប្រមាត់ មិនតំណាងឱ្យការព្យាបាលដែលល្អបំផុត: ដុំថ្មនៃបំពង់ទឹកប្រមាត់ដែលត្រូវតែដោះស្រាយជាពិសេសបើមិនដូច្នេះទេនឹងនៅតែមានការសម្ដែងហានិភ័យនៃការមានរោគសញ្ញាធម្មតានៃលក្ខខណ្ឌ pathological មួយ។

ទោះជាយ៉ាងណាក្នុងករណីជាច្រើនវាអាចត្រូវបានរារាំង choledocholithiasis ។ វាជាការគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីនាំយកមកនូវការផ្លាស់ប្តូរតូចនៅក្នុងរបៀបរស់នៅរបស់អ្នក។ ហានិភ័យនៃជំងឺនេះយ៉ាងខ្លាំងក្នុងការកាត់បន្ថយការធ្វើលំហាត់ប្រាណកម្រិតមធ្យមការផ្លាស់ប្តូរនិងពន្លឺនៅក្នុងរបបអាហារ។ គ្រូពេទ្យណែនាំកាន់តែច្រើនជាញឹកញាប់ដូចជាការដើរអាចត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីធ្វើឱ្យប្រាកដថាអាហាររបស់អ្នកមានសរសៃបន្លែមានវត្តមាននៅក្នុងបរិមាណធំ។ ជាតិខ្លាញ់ឆ្អែតគឺចង់ទៅកាត់បន្ថយ។

ការព្យាកររយៈចម្ងាយឆ្ងាយ

ក្នុងឆ្នាំ 2008 ជាច្រើនដែលល្បីគ្លីនិកវេជ្ជសាស្រ្តនៅប្រទេសកាណាដានិងសហរដ្ឋអាមេរិកបានធ្វើការសិក្សាមួយនេះបើយោងតាមដែលមានប្រមាណ 14% នៃអ្នកជំងឺឡើងវិញមានអារម្មណ៍ថាមានរោគសញ្ញានៃវត្តមានរបស់ដុំថ្មក្នុងបំពង់ទឹកប្រមាត់ក្នុងរយៈពេលដប់ប្រាំឆ្នាំបន្ទាប់ពីមានរោគសញ្ញាដំបូងនៃការឈឺចាប់ធម្មតានិងការអនុម័តនៃការព្យាបាលសមស្រប។ វាគឺជាភស្តុតាងដែលថាការយកចេញនៃថ្មពីបំពង់ទឹកប្រមាត់មិនត្រូវបានតែងតែបានធ្វើរួចជាមួយនឹងការថែទាំគ្រប់គ្រាន់, ដូចជាមានមូលហេតុដើម្បីជឿថាជំងឺរើឡើងវិញត្រូវបានភ្ជាប់ជាមួយការកើនឡើងក្នុងការបង្កើតកូឡេស្តេរ៉ុលនៅក្នុងទំហំមួយសំណល់។

ឱសថ folk

ថ្នាំជំនួសមិនត្រូវបានចាត់ទុកថាជាមធ្យោបាយដែលមានប្រសិទ្ធិភាពខ្ពស់ក្នុងការដោះស្រាយជាមួយ choledocholithiasis, ទោះជាយ៉ាងណាបើតាមអ្នកជំនាញមួយចំនួន, ថ្នាំប្រជាប្រិយសាមញ្ញរៀបចំនៅឯផ្ទះ, អាចពង្រឹងបច្ចុប្បន្ននៃការ bile និងទប់ស្កាត់ការផលិតនិងការប្រមូលផ្តុំនៃកូឡេស្តេរ៉ុលច្រើនហួសហេតុពេក។

អ្នកមានអារម្មណ៍ថាមានការឈឺចាប់និងសង្ស័យថាមូលហេតុ - បំពង់ទឹកប្រមាត់ដុំថ្មនៅមួយ? អ្វីដែលត្រូវធ្វើប្រសិនបើយើងងាកទៅរកគ្រូពេទ្យបានមានឱកាសទេ? សូមព្យាយាមមួយនៃវិធីសាស្រ្តប្រជាប្រិយទាំងនេះ។

ផលិតផលធម្មជាតិ

• Pour ស្លាបព្រានៃ cider vinegar ផ្លែប៉ោមមួយនៅក្នុងកញ្ចក់នៃទឹកផ្លែប៉ោមនិងកូរ។ ផឹករៀងរាល់ពេលដែលអ្នកមានអារម្មណ៍ថាឈឺចាប់នៅក្នុងក្រពះនិងការបំពង់ប្លោកនោមនោះ។ មានន័យថាការផ្តល់ផលប៉ះពាល់ជាថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់បន្ទាប់ពី 5-15 នាទី។
• បន្ថែមបួន tablespoons នៃទឹក lemon នៅក្នុងកែវទឹក។ ផឹកលាយនៅលើពោះទទេមួយដែលជារៀងរាល់ព្រឹក។ ការព្យាបាលដោយមានរយៈពេលជាច្រើនសប្តាហ៍នេះ - រហូតដល់ការលុបបំបាត់ពេញលេញនៃដុំថ្មពីរាងកាយ។
• រំពុះពែងនៃទឹកបន្ថែមស្លាបព្រាកាហ្វេរបស់ស្លឹកស្ងួតកំទេចនៃ peppermint យកពីកំដៅគ្របដណ្តប់និងទុកសម្រាប់ប្រាំនាទី។ ប៉ះពាល់និងបន្ថែមស្លាបព្រាកាហ្វេនៃទឹកឃ្មុំមួយ។ ភេសជ្ជៈក្តៅតែ mint ពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃសម្រាប់ 4-6 សប្តាហ៍, វាជាការល្អប្រសើរជាងមុនរវាងអាហារ។
• រៀបចំល្បាយបន្លែ។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះ, squeeze ទឹក beet មួយត្រសក់មួយនិងការ៉ុតមធ្យមបួននេះ។ លាយនិងផឹកពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ សូមអនុវត្តតាមជំហានទាំងនេះសម្រាប់ពីរសប្តាហ៍ហើយអ្នកនឹងសម្គាល់ឃើញពីរបៀបដែលស្ថានភាពរបស់អ្នកត្រឡប់ទៅធម្មតាវិញ។

ឱសថ

• ដាក់ស្លាបព្រាកាហ្វេម្សៅនៃការជា root dandelion ស្ងួតនៅក្នុងកែវមួយ។ ចាក់ទឹកក្តៅ, គ្របដណ្តប់និងអនុញ្ញាតឱ្យឈរសម្រាប់ប្រាំនាទី។ សំពាធបន្ថែមទឹកឃ្មុំបន្តិចដើម្បីបង្កើនរសជាតិ។ ផឹកតែធ្វើពី dandelion នេះពីរឬបីដងក្នុងមួយថ្ងៃសម្រាប់ 1-2 សប្តាហ៍ដើម្បីរំលាយថ្មក្នុងបំពង់បន្ទាប់ពីការយកចេញនៃថង់ទឹកមាត់នោះទេ។
• តែឱសថអាចត្រូវបានធ្វើឡើងនៃរុក្ខជាតិមានប្រយោជន៍ផ្សេងទៀត។ បន្ថែមស្លាបព្រានៃការជា root ពីរនិងមួយស្លាបព្រាកាហ្វេបាន marshmallow ការ Mahonia aquifolium នៅក្នុងបួន CUPS នៃទឹក។ រំពុះល្បាយសម្រាប់ 15 នាទីបន្ទាប់មកយកចេញពីកំដៅ។ បន្ថែមពីរស្លាបព្រានៃស្ងួត ស្លឹក dandelion និងមួយស្លាបព្រាកាហ្វេនៃស្លឹក peppermint ស្ងួតបន្ទាប់មកផ្ដល់តែសម្រាប់ 15 នាទី។ ប៉ះពាល់និងភេសជ្ជៈពេញមួយថ្ងៃ។

លើសពីនេះទៀតការដេញថ្លៃស្លឹកបៃតងនៃ dandelion នេះអាចត្រូវបានប្រើដោយផ្ទាល់នៅក្នុងម្ហូបអាហារ - ឧទាហរណ៍នំប៉័ងឬបន្ថែមទៅ salads បន្លែស្រស់។

dandelion contraindicated នៅក្នុងអ្នកជំងឺជំងឺទឹកនោមផ្អែម។