តើដំបៅនៅខាងក្នុងដែលល្អប្រសើរជាងមុន? ការពិនិត្យឡើងវិញអំពីតំរងនោមក្នុងស្បូន

ស្ត្រីជាង 60 លាននាក់នៅលើពិភពលោកចូលចិត្តមធ្យោបាយនៃការការពារពីការមានផ្ទៃពោះដូចជាឧបករណ៍ក្នុងស្បូន។ តើ ដំបៅនៅខាងក្នុងដែល ល្អប្រសើរជាងមុនហើយតើវាត្រូវបានបង្កើតឡើងរយៈពេលប៉ុន្មាន? សំណួរទាំងនេះគឺជាចំណាប់អារម្មណ៍របស់ស្ត្រីជាច្រើន។

ការធ្វើចំណាត់ថ្នាក់កងកម្លាំងស្ដ្រី

ប្រភេទនៃការពន្យាកំណើតនេះត្រូវបានប្រើដោយស្ត្រីសេសស៊ីជាង 16% នៃអាយុបន្តពូជ។ ដើម្បីស្វែងយល់អំពីអ្វីដែលល្អអំពីឧបករណ៍ក្នុងស្បូនដែលការពារល្អបំផុតប្រឆាំងនឹងការមានផ្ទៃពោះអ្នកត្រូវដឹងថាតើវង់ណាដែលអាចទិញបាននៅក្នុងទីផ្សារក្នុងស្រុក។ មានប្រភេទឱសថពន្យារកំណើតជាច្រើនប្រភេទ:

• មិនមែនឱសថសាស្រ្ត
• ជំនាន់ដំបូងនៃឱសថ - "ពហុខ្សែ", "Nova", "Juno Bio";
• ជំនាន់ទីបីឱសថ - "Mirena" ។

ទីមួយត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយសមា្ភារៈសំយោគជាមួយនឹងការបន្ថែមនៃ ស៊ុលបាម៉ាស។ ពួកវាមានរូបរាងខុសៗគ្នា: រាង T ឬ S-shaped ។ ទាំងនេះគឺជា ឧបករណ៍ intrauterine គ្មានប្រសិទ្ធភាព ។ មតិយោបល់ របស់វេជ្ជបណ្ឌិតបាននិយាយថាពួកគេមិនត្រូវបានគេប្រើពេលបច្ចុប្បន្ននេះទេដោយសារតែផលវិបាករលាកជាញឹកញាប់ក្រោយពីការគ្រប់គ្រងរបស់ពួកគេ។

ក្រុមទី 2 ត្រូវបានតំណាងដោយកងដាក់ក្នុងស្បូនដែលមានផ្ទុកទង់ដែងមាសប្រាក់។ ក្នុងករណីនេះវាអាចមានលោហៈមួយឬការរួមបញ្ចូលគ្នាជាច្រើន: ដំបងគឺជាប្រាក់ហើយខ្យល់មានទង់ដែង។ រង្វង់អ៊ីដ្រូសែនដែលមានប្រាក់និងលោហៈផ្សេងៗទៀតមិនត្រូវបានកាត់បន្ថយទេដែលរួមចំណែកដល់ការការពារការរលាកនៃសរីរៈសរីរាង្គខាងក្នុងហើយត្រូវបានប្រើអស់រយៈពេលជាយូរអស់រយៈពេល 5 ឆ្នាំ។

ថ្នាំពន្យារកំណើតដែលជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមទី 3 មានលក្ខណៈស្រដៀងគ្នាទៅនឹងរូបរាងមុនប៉ុន្តែមានធុងមួយដែលមាន gestagen សំយោគដែលត្រូវបានបញ្ចេញក្នុងមីក្រូសូលូរហូតដល់ 20 μgក្នុងមួយថ្ងៃ។ វិលទាំងនេះត្រូវបានដាក់សម្រាប់រយៈពេល 7 ឆ្នាំ។ ពួកគេមិនត្រឹមតែមានប្រសិទ្ធភាពពន្យារកំណើតប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងត្រូវបានគេប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺផ្សេងៗគ្នាដូចជា endometriosis, ការហូរឈាមស្បូនដែលមិនធម្មតានិងការព្យាបាលជំនួសអ័រម៉ូនអេស្ត្រូសែនដើម្បីទប់ស្កាត់ការរីករាលដាលនៃស្បូន។ វង់នេះគឺសមស្របសម្រាប់ស្ត្រីដែលមានការរើសអើងខាងសាសនាដោយសារការបង្ករកំណើតមិនកើតមានឡើងដោយសារតែការប្រែប្រួលនៃតុល្យភាពអ័រម៉ូនក្រោមឥទ្ធិពលនៃការបែងចែកទ្រទ្រង់ progestogens ថេរ។

យន្តការនៃសកម្មភាព

ដើម្បីសម្រេចថាតើឧបករណ៍នៅខាងក្នុងល្អបំផុតតើអ្នកត្រូវដឹងពីរបៀបដែលវាដំណើរការ។ វិធីសាស្ត្រនៃការពន្យាកំណើតនាំអោយមានការរលាកជាក់លាក់មួយដែលជាប្រតិកម្មទៅនឹងរាងកាយបរទេស: ការជ្រៀតចូលនៃអ័រម៉ូន endometrium, ការប្រែប្រួល morphofunctional ដែលមិនធម្មតាសម្រាប់វដ្តរដូវធម្មតានិងនៅក្នុងការណែនាំនៃស៊ុតបង្កកំណើតគឺមិនអាចទៅរួចទេ។

កងដាក់ក្នុងស្បូនបណ្តាលឱ្យមានការកន្ត្រាក់ស្បូនទប់ស្កាត់ការរីកលូតលាស់ធម្មតានៃ endometrium សម្រាប់ implantation នៃ ovum, ជំរុញ peristalsis នៃ បំពង់ fallopian និងប៉ះពាល់យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ spermatozoa ជាមួយអាយស្ពាន់មាសនិងប្រាក់។

យើងមិនគួរពិចារណាទ្រឹស្តីនៃសកម្មភាពពន្យារកំណើតជាទូទៅទេយន្តការនៃសកម្មភាពមានសមាសធាតុជាច្រើន។

អត្ថប្រយោជន៍

ដើម្បីរកឱ្យឃើញថាឧបករណ៍ណាដែលល្អបំផុតគឺល្អបំផុតអ្នកចាំបាច់ត្រូវយល់ដឹងអំពីគុណប្រយោជន៍នៃគ្រប់ប្រភេទនៃកងដាក់ក្នុងស្បូន។

• ប្រសិទ្ធភាពរហូតដល់ 98%
• កម្មវិធីមិនស្មុគស្មាញ
• អប្បបរមានៃប្រតិកម្មមិនល្អ

• ការស្តារឡើងវិញនូវសមត្ថភាពក្នុងការបង្កកំណើតបន្ទាប់ពីការយកចេញនៃកងដាក់ក្នុងស្បូនក្នុងខែដំបូង។
• មិនទទួលរងការបំបៅដោយទឹកដោះមា្ដយ (មិនសមែប់មែង់ពែដាយមែរោគ) ។
• ត្រូវបានណែនាំសម្រាប់រយៈពេលដ៏យូរ;
• តម្លៃទាប;
• មិនចាំបាច់ប្រើថ្នាំគ្រាប់ប្រចាំថ្ងៃនិងគ្រប់គ្រងការប្រើនៅពេលប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតទេ។

គុណវិបត្តិ

ក្នុងចំណោមគុណវិបត្តិទាំងឡាយវាគួរតែត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ឃើញថាការទាញការឈឺចាប់នៅក្នុងពោះទាបជាពិសេសនៅក្នុងដំណាក់កាលដំបូង, ការមានរដូវច្រើន, ហានិភ័យខ្ពស់នៃការរលាក, ការត្រួតពិនិត្យថេរនៃអង់តែន, ការដាក់កំហិតចំពោះស្ត្រីវ័យក្មេង។

Contraindications

ដង្កៀបខាងក្នុងដែលល្អប្រសើរជាងមុន: ល្បឿនលឿន, Juno Bio, Nova? តើមានប្រតិកម្មណាមួយសម្រាប់ប្រភេទជាក់លាក់មួយនៃតំរុយ? វាគួរតែត្រូវបានកត់សម្គាល់ថាសម្រាប់គ្រប់ប្រភេទមានទំនាក់ទំនងផ្ទុយនិងដាច់ខាត។

ការមានប្រសិទ្ធិភាពដាច់ខាតរួមមានដំណើរការរលាកស្រួចរអើងរោគសញ្ញានៃជំងឺមហារីកមាត់ស្បូននិងស្បូន, ហូរឈាមពីទ្វាមាសនៃភាពមិនច្បាស់លាស់, ការសន្មតឬការមានផ្ទៃពោះដែលមានស្រាប់។ ជាមួយនឹងរោគសញ្ញាទាំងនេះការបញ្ចូលនៃតំរុយនេះត្រូវបានគេបដិសេធមិនឱ្យដាច់។

ការប្រឆាំងនឹងការចាក់ថ្នាំបង្ការគឺជាវិធីដែលការណែនាំនៃកងដាក់ក្នុងស្បូនអាចធ្វើទៅបានបន្ទាប់ពីការពិនិត្យឬការព្យាបាលសមស្របឬនៅពេលដែលការពន្យារកំណើតមិនរួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃដំណើរការនេះ។ ទាំងនេះគឺ:

•ការកើនឡើងនៃជំងឺរ៉ាំរ៉ៃនិង 6 ខែបន្ទាប់ពីការព្យាបាល។
•ជំងឺឆ្លង
• cervicitis, vaginitis;
•មានរដូវមានរដូវច្រើនហូរឈាម។
•ស្បូនរីកធំឬពហុស្បូន។
• myoma នៃស្បូនជាមួយតំបន់បណ្តាញដាក់ submodes នៃថ្នាំង;
•ទម្រង់ខ្លះនៃជំងឺ endometriosis;
•ភាពមិនប្រក្រតីនៃស្បូន: ការអភិវឌ្ឍមិនគ្រប់គ្រាន់រចនាសម្ព័ន្ធមិនធម្មតា
•ការផាស់ប្តូរក្នុងកស្បូនដលការបង្កកំណើតដលមិនអាចរកបាន។
•មានផ្ទៃពោះក្រពះប្រាំមួយខែមុនពេលការណែនាំ។
•ការបណ្តេញ (ការទាញយកដោយខ្លួនឯង) របស់កងដាក់ក្នុងស្បូននៅក្នុងប្រវត្ដិសាស្ដ្រ។
•ផលវិបាកនៃការរលាកបន្ទាប់ពីការរំលូតកូននៅក្នុងរយៈពេល 3 ខែចុងក្រោយ។
•ប្រសិនបើមានដៃគូផ្លូវភេទច្រើន។
•ជម្ងឺ somatic: ការរលាករ៉ាំរ៉ៃ, រួមទាំង។ ជំងឺរបេង ភាពស្លេកស្លាំងឬជំងឺកង្វះ coagulopathy; ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងជំងឺខ្សោយបេះដូង
•អាឡែស៊ីទៅនឹងអ៊ីយ៉ុង។
•ជំងឺ Westphal -Wilson-Konovalov គឺជាជម្ងឺតំណពូជដែលក្នុងនោះការផ្លាស់ប្តូរស្ពាន់ត្រូវបានរំខាន។
ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំបង្ក្រាប។

ក្នុងករណីនិមួយៗបន្ទាប់ពីរកឃើញកត្តាមិនល្អទាំងអស់និងការពិនិត្យយ៉ាងហ្មត់ចត់គ្រូពេទ្យកំណត់លទ្ធភាពនៃការប្រើឧបករណ៍ការពារអប្បបរមា។ នៅក្នុងឱសថស្ថានត្រូវបានលក់តំរងនោមនៅខាងក្នុង។ កញ្ចប់រូបថតត្រូវបានបង្ហាញខាងលើ។ ការចំណាយរបស់ពួកគេប្រែប្រួលពី 200 ទៅ 10,000 រៀល។

ការប្រលងមុនពេលការណែនាំនៃវង់

មុនពេលប្រើវិធីសាស្រ្តនៃការពន្យាកំណើតការពិគ្រោះយោបល់ជាលក្ខណៈបុគ្គលជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរោគស្ត្រីនិងអប្បបរមានៃការប្រឡងគឺចាំបាច់:

• ការធ្វើតេស្តឈាម
• ការពិនិត្យ លើមុខងារតម្រងនោម
• ការប្រឡងសម្រាប់រោគស្វាយ, រលាកថ្លើមប្រភេទ B និង C, អ្នកផ្ទុកមេរោគអេដស៍។
• ការវិភាគខួរក្បាលកម្រិតខ្ពស់
• អ៊ុលត្រាសោនៃស្បូននិង appendages ។

ពេលវេលានៃការដាក់បញ្ចូលគ្នា

យោងតាមអ្នកជំនាញរបស់អង្គការសុខភាពពិភពលោកបានអោយដឹងថាវង់នេះអាចត្រូវបានគេអនុវត្តគ្រប់ពេលវេលាប៉ុន្តែថ្ងៃល្អបំផុតគឺថ្ងៃទី 4-7 នៃវដ្តរដូវ។ នេះដោយសារតែការពិតដែលថានៅពេលចង្អុលបង្ហាញនូវស្បូនស្បូនត្រូវបានស្ដារឡើងវិញបន្ទាប់ពីការបដិសេធខាង ស្បូន ឆ្មារ មាត់ស្បូនមាន វត្តមានវត្តមាននៃការមករដូវគឺជាសញ្ញាគួរឱ្យទុកចិត្តនៃអវត្តមាននៃការមានផ្ទៃពោះហើយការពិនិត្យអវិជ្ជមានតិចតួចដែលកើតមានបន្ទាប់ពីការណែនាំមិននាំមកនូវភាពមិនស្រួលណាមួយដល់ស្ត្រី។ បន្ទាប់ពីការរំលូតកូនសិប្បនិម្មិតឬការពន្លូតកូនដោយខ្លួនឯងការចាក់ថ្នាំបង្ការរោគអាចត្រូវបានព្យាបាលភ្លាមៗឬរយៈពេល 4 ថ្ងៃដោយគ្មានសញ្ញានៃការហូរឈាមនិងការរលាក។

ក្រោយពីសម្រាលកូន (ក្នុងរយៈពេល 48 ម៉ោង) វាមិនត្រូវបានណែនាំឱ្យបញ្ចូលក្នុងពេលភ្លាមៗនោះទេព្រោះវាមានលទ្ធភាពខ្ពស់នៃការបណ្តេញចេញ។ ពេលវេលាដ៏ល្អបំផុតគឺ 6 សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីកំណើត។

ផលវិបាក

ភាពស្មុគស្មាញអាចកើតឡើងភ្លាមៗនិងក្រោយពេលដែលឧបករណ៍នេះត្រូវបានដំឡើង។ ដែលជាការល្អប្រសើរជាងមុននៅក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃផលប៉ះពាល់មិនល្អអប្បបរមា? ជាញឹកញាប់បន្ទាប់ពីការណែនាំនៃតំរុយនេះរោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់កើតឡើងដែលអាចមានរយៈពេលមួយម៉ោង។ នេះត្រូវបានរាយការណ៍នៅក្នុងការពិនិត្យ។ ជារឿយៗ, ភាពមិនស្រួលកើតមានឡើងបន្ទាប់ពីទទួលថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់។ ប្រសិនបើការឈឺចាប់មិនត្រូវបានបញ្ឈប់ដោយការប្រើប្រាស់ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់និងការប្រឆាំងនឹងរោគសញ្ញាអេកូអេកូឬអេកូសូសកូស្កូគួរតែត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីបង្កើតការត្រឹមត្រូវនៃការបញ្ចូលគ្នានៃកងដាក់ក្នុងស្បូននិងដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យវត្តមាននៃតំរងនោមនៅស្បូនឬនៅខាងក្រៅវា (ជាមួយនឹងការបូមក្នុងស្បូននៅពេលព្យាបាល) ។

ការបណ្តេញកងដាក់ក្នុងស្បូនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញញឹកញាប់បំផុតចំពោះស្ត្រីវ័យក្មេងដែលមានការឈឺចាប់ដោយសារតែការកើនឡើងនៃការចុះខ្សោយនៃស្បូន។ វាកើតឡើងយ៉ាងសំខាន់នៅប៉ុន្មានថ្ងៃដំបូងបន្ទាប់ពីរដ្ឋបាល។ ហើយភាពញឹកញាប់នៃភាពស្មុគស្មាញនេះគឺអាស្រ័យលើប្រភេទនៃការតំរុយដែលមានផ្ទុកនូវស្ពាន់ធ័រដែលមានផ្ទុកសារធាតុ progestogen មានចំនួនពី 3 ទៅ 6,5% ។ ជាមួយនឹងអាយុ, ការកើនឡើងនៃចំនួនកំណើតនិងការរំលូតកូន, ប្រហែលនៃផលវិបាកនេះត្រូវបានកាត់បន្ថយ។

ជំងឺរលាក - ផលវិបាកដែលត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុង 3.8-14.5% នៃករណីជាមួយនឹងការណែនាំនៃកងដាក់ក្នុងស្បូនរបស់ក្រុមទីពីរ។ ក្នុងករណីនេះប្រសិនបើការរលាកបានកើតឡើងក្នុងរយៈពេល 3 សប្តាហ៍ដំបូងនោះការកើតឡើងរបស់វាអាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការណែនាំនៃកងដាក់ក្នុងស្បូន។ ប្រសិនបើបន្ទាប់ពី 3 ខែ - បន្ទាប់មកនេះគឺជាជំងឺដែលកំពុងរីកចម្រើនថ្មី។ ការបង្កើតទំរង់បំពង់ទឹកនោមគឺជាផលវិបាកនៃការរលាកដ៏គួរឱ្យកត់សម្គាល់បំផុត។ វាកើតឡើងនៅពេលដែលវង់ត្រូវបានប្រើយូរអង្វែង - ច្រើនជាង 6-7 ឆ្នាំ។ ការបង្ហូរឈាមអាចកើតមានឡើងក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានថ្ងៃដំបូងបន្ទាប់ពីការព្យាបាល (2.1-3.8% នៃករណី) និងត្រូវបានបញ្ឈប់ដោយការតែងតាំងភ្នាក់ងារហាយម៉ូត្រ។ ប្រសិនបើការហូរឈាមបន្ត, អមជាមួយនឹងរោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់ឬកើតឡើងរវាងការមករដូវនិងមិនឆ្លើយតបនឹងការព្យាបាលនោះអ្នកត្រូវដកវង់។

ក្នុង 0.5-2% នៃករណីមានផ្ទៃពោះអាចកើតឡើង។ ការធ្វើបែបនេះកើតឡើងនៅពេលដែលកងដាក់ក្នុងស្បូនត្រូវបានបណ្តេញចេញទាំងស្រុងឬដោយផ្នែក។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ការមានផ្ទៃពោះនេះបញ្ចប់នៅក្នុងការរំលូតកូនដោយស្វ័យប្រវត្តិបើទោះបីជាស្ត្រីចង់រក្សាវា។
ហើយអ្វីដែលដង្ហើមក្នុងស្បូននៅល្អប្រសើរជាងមុនទាក់ទងទៅនឹងផលវិបាកដែលរោគស្ត្រីនឹងជួយដោះស្រាយ។

ប្រសិទ្ធភាពនៃការពន្យាកំណើតក្នុងស្បូន

ប្រភេទនៃកងដាក់ក្នុងស្បូនជាច្រើនដាក់សំណួរបែបនេះចំពោះស្ត្រី: របៀបជៀសវាងផលវិបាកហើយតើឧបករណ៍ដែលមាននៅក្នុងស្បូនល្អប្រសើរជាងមុនយ៉ាងដូចម្តេច? យោបល់របស់វេជ្ជបណ្ឌិតនិងអ្នកជំងឺបាននិយាយដោយពេញចិត្តចំពោះទង់ដែងឬប្រាក់ដែលមានកងដាក់ក្នុងស្បូន។

ការបន្ថែមទង់ដែងនិងប្រាក់ធ្វើឱ្យវាអាចទៅរួចដើម្បីកាត់បន្ថយផលវិបាកនៃផលវិបាក 2-10 ដង។ ប្រសិទ្ធភាពនៃកងដាក់ក្នុងស្បូនគឺ 93,8% ។ វង់ហ្សែនមានប្រសិទ្ធភាព 91-93% ។ បច្ចុប្បន្នរលកស្ពាន់គឺអាចទទួលយកបានដោយសារតែភាគរយទាបនៃផលវិបាកនិងភាគរយខ្ពស់នៃសកម្មភាពពន្យារកំណើត។

ប្រព័ន្ធម៉ូលេគុលដែលត្រូវបានបញ្ចេញដោយថ្នាំញៀន "Mirena" គឺជាថ្នាំពន្យារកំណើតដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតហើយវាត្រូវបានគេចាត់ទុកថាស្ទើរតែជាការរំលាយជីវគីមីពីព្រោះវាមានសកម្មភាពជាច្រើនដើម្បីទប់ស្កាត់ការបង្កកំណើតនៃអូវុលដោយភ្ជាប់វាទៅនឹងស្បូន endometrium ដែលបង្កើន viscosity នៃទឹករំអិលនៅក្នុងបំពង់កស្បូនដើម្បីការពារការរលាយ spermatozoa ទៅក្នុងស្បូន។

យើងបានពិនិត្យមើលផលប៉ះពាល់វិជ្ជមាននិងអវិជ្ជមានដែលឧបករណ៍ក្នុងស្បូនមាន។ ដែលល្អប្រសើរជាងមុនដើម្បីដាក់? បញ្ហានេះគួរតែត្រូវបានដោះស្រាយរួមគ្នាជាមួយគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងរោគស្ត្រី។ ទន្ទឹមនឹងនេះដែរតម្លៃដែលស្ត្រីបានរាប់និងការបញ្ជាក់ដែលវេជ្ជបណ្ឌិតកំណត់បន្ទាប់ពីការប្រឡងត្រូវបានកំណត់។