ដកយកចេញដោយដៃរបស់សុក: វិធីសាស្រ្តនិងការសម្តែងឧបករណ៍

សុក - សរីរាង្គដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកដើម្បីទទួលកូននៅក្នុងស្បូននោះទេ។ វាបានផ្ដល់នូវសារធាតុចិញ្ចឹមដល់ទារកការពារវាពី បរិស្ថានខាងក្នុងរាងកាយរបស់ ម្តាយផលិតអរម៉ូនចាំបាច់សម្រាប់ការរក្សាបាននូវការមានផ្ទៃពោះ, និងជាច្រើននៃមុខងារផ្សេងគ្នាដែលក្នុងនោះយើងអាចទាយបានតែប៉ុណ្ណោះ។

ការបង្កើតសុក

ការបង្កើតសុកចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងពេលដែលពងភ្ជាប់ទៅនឹងជញ្ជាំងស្បូននេះ។ ស្បូនដុះរួមគ្នាជាមួយពង, យ៉ាងតឹងរឹងជួសជុលវាទៅជញ្ជាំងនៃស្បូននោះទេ។ នៅចំណុចនៃការទំនាក់ទំនងរបស់កោសិការនិងសុកសំនើនេះមានការកើនឡើងជាងពេលវេលា។ ដែលគេហៅថា placentation ចាប់ផ្តើមនៅសប្តាហ៍ទីបីនៃការមានផ្ទៃពោះ។ រហូតដល់សប្តាហ៍ទីប្រាំមួយនៃសែលជាអំប្រ៊ីយ៉ុងត្រូវបានគេហៅថាស្រោមនេះ។

មុនពេលសប្តាហ៍ទីដប់ពីរនៃសុកមិនមាន histological ច្បាស់លាស់និងមានរចនាសម្ព័ន្ធកាយវិភាគវិទ្យាប៉ុន្តែបន្ទាប់ពីនោះរហូតដល់ពាក់កណ្តាលត្រីមាសទីបីនេះមានសំណុំបែបបទនៃឌីសទៅនឹងជញ្ជាំងស្បូនភ្ជាប់មួយ។ នៅផ្នែកខាងក្រៅរបស់វាទៅទារកទងផ្ចិតពង្រីកនិងចំហៀងផ្នែកខាងក្នុងគឺផ្ទៃជាមួយនឹងសរសៃឈាមដែលអណ្ដែតនៅក្នុងមាតា។

មុខងារ placental

កៅអីកុមារបង្កើតតំណមួយរវាងទារកនិងរូបកាយម្តាយតាមរយៈការផ្លាស់ប្តូរនៃឈាម។ នេះត្រូវបានគេហៅថារបាំង gematoplatsentarny ។ morphological វាជាព្រីជញ្ជាំងស្តើងវ័យក្មេងដែលមានជាមួយនឹងការបង្កើតបានជាការផាកពិន័យនៅទូទាំងផ្ទៃ Villi នេះ placental ។ ពួកគេមាននៅក្នុងការទំនាក់ទំនងជាមួយនឹងគម្លាតដែលស្ថិតនៅក្នុងជញ្ជាំងស្បូននិងឈាម circulates រវាងពួកគេ។ យន្តការនេះបានផ្តល់នូវមុខងារទាំងអស់នៃសិទ្ធិអំណាចនេះ:

1. ការផ្លាស់ប្តូរឧស្ម័ន។ អុកស៊ីសែនជាមួយឈាមនាពេលបច្ចុប្បន្នធ្លាក់ដល់មាតាទារកនិងដឹកត្រឡប់ទៅកាបូនឌីអុកស៊ីត។
2. អាហាររូបត្ថម្ភនិងការជ្រើសរើស។ វាគឺតាមរយៈសុកទៅឱ្យកុមារទទួលបានទាំងអស់ដែលចាំបាច់សម្រាប់កំណើននិងការអភិវឌ្ឍនៃគ្រឿងផ្សំ: ទឹក, វីតាមីន, សារជាតិរ៉ែ, អេឡិចត្រូ។ ហើយបន្ទាប់ពីទារកមេតាប៉ូលីពួកគេនៅក្នុងអ៊ុយក្រេនិងសមាសធាតុដទៃទៀតទាំងអស់ប្រើប្រាស់សុក។
3. មុខងារអ័រម៉ូន។ សុកអ័រម៉ូនដែលរួមចំណែកបញ្ចេញនឹងការមានផ្ទៃពោះ: ប្រូសេស្តេរ៉ូ, gonadotropin មនុស្ស chorionic, prolactin ។ ក្នុងដំណាក់កាលដំបូងតួនាទីនេះត្រូវចំណាយពេលនៅលើរាងកាយលឿងដែលស្ថិតនៅក្នុង ovary នេះ។
4. ការការពារ។ របាំង Gematoplatsentarny ការពារ antigens ពីឈាមរបស់ម្តាយចូលទៅក្នុងឈាមរបស់ទារកនេះ, នៅក្នុងលើសពីនេះទៀតសុកមិនហុចថ្នាំច្រើន, កោសិកាភាពស៊ាំរបស់ខ្លួននិងចរាចរស្មុគស្មាញភាពស៊ាំ។ ទោះជាយ៉ាងណា, វាគឺជាភាពបទឹកឱ្យថ្នាំ, គ្រឿងស្រវឹង, ជាតិនីកូទីននិងវីរុស។

កម្រិតនៃកាលកំណត់នៃសុកនេះ

កម្រិតនៃកាលកំណត់នៃសុកគឺអាស្រ័យលើរយៈពេលនៃការមានផ្ទៃពោះ។ រាងកាយនេះត្រូវបានកើនឡើងរួមជាមួយនឹងផ្លែឈើនិងបានស្លាប់បន្ទាប់ពីកំណើតរបស់គាត់។ វាមានចំនួនបួនដឺក្រេនៃកាលកំណត់នៃសុកគឺ:

• សូន្យ - នៅពិតណាស់ធម្មតានៃការមានផ្ទៃពោះមានរយៈពេលរហូតដល់ទៅប្រាំពីរខែច័ន្ទគតិ។ វាគឺស្តើងទាក់ទង, ឥតឈប់ឈរបង្កើននិងបង្កើតចន្លោះប្រហោងថ្មី។
• ជាលើកដំបូង - ត្រូវគ្នាទៅនឹងខែអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនេះទីប្រាំបី។ កំណើន placental ឈប់, វាបានក្លាយជាក្រាស់។ នេះគឺជាផ្នែកមួយនៃរយៈពេលសំខាន់បំផុតនៅក្នុងជីវិតរបស់សុក, និងសូម្បីតែជាការអន្តរាគមន៍បន្តិចអាចបង្កឱ្យមានការផ្ដាច់ភ្នែក។
• ទីពីរ - បន្តរហូតដល់ចុងបញ្ចប់នៃការមានផ្ទៃពោះ។ សុកនេះត្រូវបានចាប់ផ្តើមរួចហើយទៅដាំមានអាយុ, បន្ទាប់ពីប្រាំបួនខែនៃការខិតខំធ្វើការនាងបានត្រៀមខ្លួនជាស្រេចដើម្បីចាកចេញពីប្រហោងស្បូននេះបន្ទាប់ពីកុមារ។
• ទីបី - អាចត្រូវបានសង្កេតឃើញពីសប្តាហ៍សាមសិបប្រាំពីរនៃការមានផ្ទៃពោះ, បញ្ចូលគ្នា។ នេះគឺជាភាពចាស់រូបកាយធម្មជាតិដែលបានបំពេញមុខងាររបស់ខ្លួន។

placental

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ដែលមានទីតាំងស្ថិត សុកនៅលើជញ្ជាំងត្រឡប់មកវិញនៃស្បូន ឬប្តូរទៅជញ្ជាំងចំហៀង។ ប៉ុន្តែវាគឺជាការពិតដែលអាចធ្វើបានដើម្បីរកឱ្យឃើញតែនៅពេលដែលពីរភាគបីនៃការមានផ្ទៃពោះគឺមានជាង។ នេះគឺដោយសារតែការពិតដែលថាស្បូនដុះនៅក្នុងការផ្លាស់ប្តូរទំហំនិងរូបរាងរបស់ខ្លួន, និងសុកផ្លាស់ទីរួមជាមួយនឹងវា។

ជាធម្មតាក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យអេកូបច្ចុប្បន្នគ្រូពេទ្យកត់សម្គាល់ទីតាំងនៃសុកនិងកម្ពស់របស់ខ្លួនដោយគោរពទៅនឹងឯកសារភ្ជាប់នៃបំពង់កស្បូននោះទេ។ ជាធម្មតាសុកនេះគឺនៅលើជញ្ជាំងត្រឡប់មកវិញនេះគឺខ្ពស់។ យ៉ាងហោចណាស់មានចំនួនប្រាំពីរសង់ទីម៉ែត្រគួរមានរវាងគែមផ្នែកខាងក្នុងបំពង់កនិងសុកត្រីមាសទីបី។ ពេលខ្លះនាងបានសូម្បីតែ crawls លើផ្នែកខាងក្រោមនៃស្បូន។ ទោះបីជាក្រុមអ្នកជំនាញជឿថាការរៀបចំនេះផងដែរមិនធានាការចែកចាយទទួលបានជោគជ័យ។ ប្រសិនបើមានតួលេខនេះមានកម្រិតទាប, បន្ទាប់មកបុគ្គលិកដែលគ្រូពេទ្យបាននិយាយអំពី សុទំនាប។ ប្រសិនបើមានតំបន់បំពង់កនៃជាលិកាសុកគឺជាបច្ចុប្បន្ននេះវាគឺជាការបញ្ជាក់ការធ្វើបទបង្ហាញរបស់ខ្លួន។

មានបីប្រភេទគឺបាំងមាត់ស្បូនគឺ:

1. ពេញលេញនៅពេលមាត់បិទខាងក្នុងសុក។ ដូច្នេះថានៅក្នុងព្រឹត្តិការណ៍នៃក្រុមមិនគ្រប់ខែនោះគឺការហូរឈាមធំដែលនឹង entail ការស្លាប់របស់ទារកនេះ។
2. ការ praevia ផ្នែកន័យថារោងនេះត្រូវបានគ្របដណ្តប់ច្រើនជាងមួយភាគបីគ្មានមួយ។
3. បាំងមាត់ស្បូនបន្ទាប់បន្សំត្រូវបានកំណត់នៅពេលដែលឈានដល់គែម placental មាត់នោះទេប៉ុន្តែមិនទៅសម្រាប់វា។ នេះជាលទ្ធផលដែលអំណោយផលច្រើនបំផុត។

រយៈពេលនៃការចែកចាយ

ចែកចាយសរីរវិទ្យាធម្មតាចាប់ផ្តើមនៅពេលនៃរូបរាងនៃកិច្ចសន្យាជាទៀងទាត់នៅចន្លោះពេលធម្មតានៅក្នុងរវាង។ នៅសម្ភព, មានបីនាក់គឺ កំឡុងពេលនៃការងារ។

រយៈពេលជាលើកដំបូង - ជាការ រីកមាត់ស្បូន។ ប្រឡាយកំណើតត្រូវតែត្រូវបានរៀបចំសម្រាប់ការពិតដែលថាទារកនឹងត្រូវបានផ្លាស់ប្តូទៅលើពួកគេ។ ពួកគេត្រូវការដើម្បីពង្រីកនិងក្លាយទៅជាច្រើនទៀតអាចបត់បែនបាននិងមានសភាពទន់។ នៅដើមដំបូងនៃរយៈពេលដំបូងនៃ dilator មាត់ស្បូន - តែពីរសង់ទីម៉ែត្រឬ obstetrician ម្រាមដៃមួយ, និងដោយចុងបញ្ចប់វាគួរតែឈានដល់ដប់ឬសូម្បីតែទាំងដប់ពីររូបសង់ទីម៉ែត្រនិងឆ្លងទីមួយមួយ។ មានតែនៅក្នុងករណីនេះប្រធានទារកអាចត្រូវបានកើតមក។ ក្នុងករណីភាគច្រើននៅចុងបញ្ចប់នៃរយៈពេលនេះវាកើត amniorrhea ការបង្ហាញ។ ជំហានដំបូងមានរយៈពេលសរុបចំនួនប្រាំបួននិងដប់ពីរនៅចន្លោះម៉ោង។

រយៈពេលជាលើកទីពីរត្រូវបានគេហៅថាការបណ្តេញរបស់ទារកនេះ។ ស្បូនត្រូវបានជំនួសដោយការព្យាយាមឥតប្រយោជន៍, ការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនិង fundus ជំរុញកុមារ។ ផ្លែឈើដែលផ្លាស់ទីតាមរយៈប្រឡាយកំណើតងាកបើយោងតាមកាយវិភាគសាស្ត្រនៃ pelvis នេះ។ ដោយអាស្រ័យលើការធ្វើបទបង្ហាញរបស់កុមារអាចត្រូវបានកើតក្បាលឬលាទេប៉ុន្តែសម្ភពគួរតែអាចជួយគាត់ត្រូវបានកើតនៅក្នុងទីតាំងណាមួយឡើយ។

រយៈពេលត្រូវបានគេហៅថាលំដាប់ទីបីនិងបានចាប់ផ្តើមដោយការកើតនិងការបញ្ចប់ជាមួយនឹងរូបរាងនៃសុកនេះ។ ជាធម្មតាវាមានរយៈពេលពាក់កណ្តាលមួយម៉ោងហើយបន្ទាប់ពីដប់ប្រាំនាទីសុបំបែកពីជញ្ជាំងស្បូនហើយជាការប៉ុនប៉ងចុងក្រោយនេះបណ្តេញចេញពីស្បូន។

ការពន្យាពេលតាមពីក្រោយដោយការបំបែក

ហេតុផលសម្រាប់ការពន្យាពេលនៃការចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញសុកស្បូននេះអាចមានសុកចំនួនបន្ថែមចុះឈាមរបស់ខ្លួនរចនាសម្ព័ន្ធឬទីតាំងរបស់សុកមិនធម្មនោះលាយជាមួយជញ្ជាំងស្បូន placental ។ កត្តាហានិភ័យក្នុងករណីនេះគឺមានជំងឺរលាកនៃស្បូននោះ, ស្នាមពីផ្នែកវះកាត់, fibroids uterine ព្រមទាំងប្រវត្តិសាស្រ្តនៃការរលូតកូនមួយ។

រោគសញ្ញាដែលត្រូវបានរក្សាទុកហូរឈាមសុកនៅក្នុងដំណាក់កាលទីបីនៃការងារហើយបន្ទាប់ពីវាបាន។ ពេលខ្លះឈាមមិនហូរភ្លាមនិងផ្តុំនៅក្នុងស្បូន។ ឈាមដែលទាក់ទងនឹងពួកបែបនេះអាចនាំឱ្យមានជំងឺឆក់។

សុកន្ធែ

accreta សុកបានហៅឯកសារភ្ជាប់ទៅនឹងជញ្ជាំងតឹងរបស់នាងស្បូននោះទេ។ សុកអាចកុហកនៅលើភ្នាសនេះត្រូវបាន immersed នៅក្នុងជញ្ជាំងស្បូនដើម្បីឈ្លានពានស្រទាប់សាច់ដុំនិងគ្រប់ស្រទាប់ទាំងអស់, សូម្បីតែប៉ះ peritoneum នេះ។

ដកយកចេញដោយដៃរបស់សុកគឺអាចធ្វើទៅបានតែនៅក្នុងករណីនៃការបង្កើនកម្រិតទីនោះគឺនៅពេលដែលវាត្រូវបានចាក់ឫសយ៉ាងរឹងមាំទៅ mucosa នេះ។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើកំណើនបានឈានដល់កំរិតទីពីរឬទីបីបន្ទាប់មកអ្នកនឹងត្រូវការវះកាត់មួយចំនួន។ ជាធម្មតា, អ៊ុលត្រាសោអាចត្រូវបានសម្គាល់ថាជាកៅអីកុមារដែលត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងជញ្ជាំងស្បូននិងនៅក្នុងការជាមុនដើម្បីពិភាក្សាអំពីចំណុចមួយដែលមានម្តាយនាពេលអនាគតនេះ។ ប្រសិនបើទីតាំងនៃសុកដែលជា abnormalities ដែលគ្រូពេទ្យរៀនក្នុងការសំរាលកូននោះវាគួរតែយកអំពីដំណោះស្រាយដែលដកយកចេញស្បូន។

វិធីសាស្រ្តសម្រាប់ការយកចេញដោយដៃរបស់សុក

មានវិធីជាច្រើនដើម្បីធ្វើឱ្យមានការដកយកចេញដោយដៃរបស់សុកមាន។ វាអាចត្រូវបានរៀបចំនៅលើផ្ទៃនៃស្ត្រីមានផ្ទៃពោះពោះ, នៅពេលចុងក្រោយនេះដូចដែលវាត្រូវបាន extruded ពីស្បូននិងនៅក្នុងករណីខ្លះគ្រូពេទ្យត្រូវបានបង្ខំឱ្យដៃព្យញ្ជនៈដើម្បីទទួលបានសុកជាមួយភ្នាសនេះ។

ទូទៅបំផុតគឺការទទួលស្វាគមន៍នៅ Abuladze នៅពេលដែលស្ត្រីម្នាក់ទន់ភ្លន់ obstetrician ម៉ាស្សាជញ្ជាំងពោះជាមួយម្រាមដៃរបស់អ្នកនិងបន្ទាប់មកបានផ្តល់នូវការរបស់នាងជំរុញមួយ។ ខ្លួនគាត់ផ្ទាល់នៅចំណុចនេះរក្សានៅក្នុងសំណុំបែបបទនៃក្រពះផ្នត់បណ្តោយនោះ។ ចាប់តាំងពីការដាក់សម្ពាធនៅខាងក្នុងប្រហោងនោះបានកើនស្បូននិងមានលទ្ធភាពដែលថាសុកផ្ទាល់ត្រូវបានកើតមួយ។ ក្នុង puerperas បន្ថែមពី cannulated ប្លោកនោម, វារំញោចការធ្លាក់ចុះនៃសាច់ដុំស្បូននោះ។ បញ្ចូលអុកស៊ីតូស៊ីតាមសរសៃឈាមវ៉ែនដើម្បីជំរុញការងារ។

ប្រសិនបើមានការដកយកចេញដោយដៃរបស់សុកតាមរយៈជញ្ជាំងពោះអប្រសិទ្ធិភាពប្រើ obstetrician ទៅថ្នាក់ខាងក្នុង។

បច្ចេកទេសការបំបែកជាបន្តបន្ទាប់

បច្ចេកទេសដកយកចេញដោយដៃរបស់សុកត្រូវបានយកចេញពីបំណែកបែហោងធ្មែញស្បូន។ obstetrician ក្នុងស្រោមដៃមាប់មគណែនាំដៃទៅស្បូន។ ម្រាមដៃជាមួយអតិបរមាដែលបានផ្ដល់ទៅគ្នាទៅវិញទៅមកនិងការលាតសន្ធឹង។ ការប៉ះមុនពេលដែលវាទទួលបានសុកនិងចលនាខ្ញុំសូមទទួលខុសត្រូវពន្លឺដោយប្រុងប្រយ័ត្នវាបំបែកចេញពីជញ្ជាំងនៃស្បូន។ ដកយកចេញដោយដៃរបស់សុកគួរតែមានការប្រុងប្រយ័ត្នយ៉ាងខ្លាំងមិនឱ្យកាត់បន្ថយតាមរយៈជញ្ជាំងនៃស្បូននិងបង្កឱ្យមានការហូរឈាមយ៉ាងច្រើន។ គ្រូពេទ្យបានផ្តល់នូវសញ្ញាមួយដើម្បីជំនួយការ, ដូច្នេះគាត់បានទាញខ្សែនិងទាញកៅអីកុមារនិងពិនិត្យមើលសម្រាប់និរន្តរភាព។ ឆ្មបក្នុងពេលនេះនៅតែបន្តដើម្បីឱ្យមានអារម្មណ៍ស្បូនដើម្បីយកក្រណាត់លើសណាមួយនិងធ្វើឱ្យប្រាកដថានៅខាងក្នុងខាងឆ្វេងនៃបំណែកសុក, ដូចដែលនេះអាចបង្កឱ្យមានការឆ្លងមេរោគក្រោយឆ្លងទន្លេនេះ។

ដកយកចេញដោយដៃរបស់សុកនិងការពាក់ព័ន្ធនឹងការ ម៉ាស្សានៃស្បូន, ពេលមួយដៃគឺនៅខាងក្នុងគ្រូពេទ្យនិងទន់ភ្លន់រុញផ្សេងទៀតចេញ។ ដូច្នេះភ្ញោចទទួលស្បូនហើយវាត្រូវបានកាត់បន្ថយ។ នីតិវិធីនេះត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅឬក្នុងតំបន់ស្ថិតនៅក្រោមលក្ខខណ្ឌ aseptic ។

ផលវិបាកនិង sequelae

ផលវិបាករួមមានការហូរឈាមនៅក្នុងរយៈពេល postpartum នេះហើយ ឆក់ធ្លាក់ឈាម, ផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការបាត់បង់ឈាមច្រើនពីនាវាសុក។ លើសពីនេះទៀតការដកយកចេញដោយដៃរបស់សុកអាចនឹងធ្លាយស្បូនមានគ្រោះថ្នាក់និងការអភិវឌ្ឍរបស់ endometritis ក្រោយឆ្លងទន្លេរួចឬរាលដាលក្នុងឈាមធ្ងន់ធ្ងរ។ នៅក្រោមកាលៈទេសៈអវិជ្ជមានបំផុត, ស្ត្រីមានហានិភ័យមិនត្រឹមតែសុខភាពនិងសមត្ថភាពរបស់ពួកគេដើម្បីមានកូនក្នុងពេលអនាគតទេតែថែមទាំងជីវិត។

ការបង្ការ

ដើម្បីជៀសវាងបញ្ហាកំឡុងពេលការងារ, អ្នកត្រូវការដើម្បីរៀបចំរាងកាយរបស់អ្នកសម្រាប់ការមានផ្ទៃពោះឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។ ជាដំបូងនៃការទាំងអស់ទារកមួយគួរតែត្រូវបានគ្រោងទុកនោះទេព្រោះការរំលូតកូនរំលោភលើទំហំមួយចំនួនរចនាសម្ព័ន្ធនៃស្បូននោះ, ជាលទ្ធផលនៅក្នុងឯកសារភ្ជាប់តឹងអាសនៈកុមារក្នុងការមានផ្ទៃពោះជាបន្តបន្ទាប់។ វាគឺជាការចាំបាច់ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបានទាន់ពេលវេលានិងព្យាបាលជំងឺមុនពេលចុងបញ្ចប់នៃប្រព័ន្ធតម្រងនោមនោះ, ដូចដែលពួកគេអាចប៉ះពាល់ដល់មុខងារបន្តពូជ។

វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ដើម្បីដកចេញរួមភេទធម្មតាដោយគ្មានការប្រើប្រាស់វិធីសាស្រ្តនៃការពន្យាកំណើតនេះរបាំងដើម្បីសង្កេតមើលរបបអនាម័យផ្ទាល់ខ្លួននិងការគាំទ្រដល់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំនៅក្នុងអំឡុងពេលរដូវស្លឹកឈើជ្រុះ-និទាឃរដូវ។

វាដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងពេលវេលានៃបញ្ជីឈ្មោះនេះមានផ្ទៃពោះ។ ការឆាប់, ល្អប្រសើរជាងមុនសម្រាប់កុមារ។ បុគ្គលិកដែលគ្រូពេទ្យបានទទូចលើការបើកមើលជាប្រចាំទៅកាន់គ្លីនិចផ្ទៃពោះមុនពេលសម្រាលនោះក្នុងអំឡុងពេលនៃការមានផ្ទៃពោះនេះ។ ត្រូវប្រាកដថាដើម្បីអនុវត្តតាមអនុសាសន៍, ការដើរ, ហារូបត្ថម្ភ, ការដេកមានសុខភាពល្អនិងការធ្វើលំហាត់ប្រាណនិងជៀសវាងទម្លាប់អាក្រក់។