ជំងឺរបស់ Whipple

ជំងឺត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថា Whipple ដោយការធ្វើកោសល្យវិច័យ នៃពោះវៀនតូច។ ជំងឺចម្បងប៉ះពាល់ដល់មនុស្សដែលមានស្បែកសដែលមានអាយុចាប់ពីសាមសិបទៅហុកសិបឆ្នាំ។ នេះជាជំងឺកម្របង្កឱ្យ whippelii ប្រព័ន្ធ Tropheryma ។ ការព្យាបាលនៃជំងឺនេះពាក់ព័ន្ធនឹងការយក trmetoprima-sulfamethoxazole សម្រាប់ការយ៉ាងហោចណាស់មួយឆ្នាំ។

នេះត្រូវបានចាត់ទុកដំបៅលក្ខណៈភ្នាស នៃពោះវៀនតូចដែល មានជំងឺនេះហើយមានរោគសញ្ញាលេចឡើងសមស្រប។ នេះជាការសម្ដែងសំខាន់នៃជំងឺនេះរួមមានជំងឺរាគរូសនិងការសម្រកទម្ងន់។ ទោះជាយ៉ាងណា, ជំងឺរបស់ប៉ះពាល់ដល់សរីរាង្គ Whipple ជាច្រើនផ្សេងទៀតនិងជាលិកា (សួតបេះដូងប្រហោងយ៉ាងខ្លាំងខួរក្បាលសន្លាក់ការរលាក gastrointestinal, ភ្នែក) ។ ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺរលាកសន្លាក់បានអភិវឌ្ឍនៅទីនោះដែលជាពិការភាពយ៉ាងជ្រាលជ្រៅបន្តិចនៅក្នុងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំកោសិកាជា, predisposing ការគ្រប់គ្រងការឆ្លងមេរោគ។

នេះជាការបង្ហាញឱ្យឃើញព្យាបាលដំបូងនៃជំងឺបានកំណត់លក្ខណៈដោយការអភិវឌ្ឍនៃជំងឺគ្រុនក្តៅផងដែរ។ ច្រើននៃអ្នកជំងឺមួយមាន tracheobronchitis ចរន្ត។ ដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺនេះបានកំណត់ដោយវត្តមាននៃការឈឺចាប់សន្លាក់ធំម្លាស់និងតូច។ ជាធម្មតារោគសញ្ញានៃការរលាកបានបញ្ជាក់នៅក្នុងពួកគេគឺអវត្តមាន។ លក្ខណៈនេះគឺជាជំងឺរលាកសន្លាក់ intemittiruyuschy ដែលមិនដូចរ៉ាំរ៉ៃមិនខូចទ្រង់ទ្រាយសន្លាក់។

នេះជាការសម្ដែងព្យាបាលខាងលើនេះអាចកើតមានឡើងនៅក្នុងរយៈពេលបីទៅប្រាំបីឆ្នាំមុនពេលចាប់ផ្តើមនៃការមានរោគសញ្ញាចម្បងនេះ។

សញ្ញានៃអាការជម្ងឺរបស់ឆក់អមជំងឺ Whipple (ឈឺពោះ, steatorrhea មាត់មិនឃ្លានអាហារជាដើម) បង្ហាញនៅក្នុងការពិតណាស់បន្ថែមទៀតនៃជំងឺនេះនៅក្នុងដំណាក់កាលកម្រិតខ្ពស់របស់ខ្លួន។ ជាធម្មតាគឺរាគរ៉ាំរ៉ៃ។ ទទេកើតឡើងពីប្រាំទៅដប់ដងក្នុងមួយថ្ងៃគឺសម្បូរបែបណាស់, ជាមួយនឹងការចេញផ្សាយនៃជាតិខ្លាញ់ក្នុងបរិមាណធំ។ លើសពីនេះទៀតក្នុងករណីមួយចំនួន, លក្ខណៈអាចជាការហូរឈាមដែលបានលាក់ឬ profusely នៅក្នុងពោះវៀន។ បាតុភូតបែបនេះជាធម្មតាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺនៃការ coagulation លទ្ធផលបានមកពី hypoprothrombinemia ។ លក្ខខណ្ឌនេះត្រូវបានបង្កឡើងដោយការបឺតខ្ចោះរបស់ K-វីតាមីន។ វាគួរតែត្រូវបានកត់សម្គាល់ថាមានជំងឺរាគត្រូវបានចាត់ទុកថាជារោគសញ្ញាទូទៅ, ទោះជាយ៉ាងណា, វាគឺជាការមិនចាំបាច់។

អ្នកជំងឺមួយចំនួនមានការទល់លាមកជាពិសេសនៅក្នុងដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺនេះ។ នេះជាដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃការអភិវឌ្ឍព្យាបាលនៃ pathology អមដោយរូបរាងនិងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ malabsorption ធ្ងន់ធ្ងរ។ ពេលដែលយកចេញពីចំនួននៃការសិក្សាបានបង្ហាញផ្សេងទៀតកើនឡើងនៃការមួយដែលឆ្លុះស្បែក, រីកកូនកណ្តុរភាពស្លកសាំង poliserozita, ក្អក, ធម្មជាតិរ៉ាំរ៉ៃ, សញ្ញានៃជំងឺប្រព័ន្ធប្រសាទកណ្តាលនិងហើមគ្រឿងកុំព្យូទ័រ។

នៅក្នុងការពិនិត្យអ្នកជំងឺមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់លើ palpation ផ្នែកទងផ្ចិតដែលថយចុះបន្ទាប់ពីបន្ទោរបង់និងការផ្សងឧស្ម័ន។

វាគួរតែត្រូវបានកត់សម្គាល់ថាការឈឺចាប់នៅក្នុង mesogaster អាចមានអាំងតង់ស៊ីតេផ្សេងគ្នា។ ក្នុងករណីខ្លះពួកគេបានបង្ហាញពីខ្លួនឯងនៅក្នុងសំណុំបែបបទនៃការតឹងបន្ទាប់ពីការទទួលទានអាហារ, ពេលខ្លះ - នៅក្នុងសំណុំបែបបទនៃការ colic នេះ។ ក្នុងភាពធ្ងន់ធ្ងរធ្ងន់ធ្ងរនៃការឈឺចាប់និងហើមពោះចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានសង្ស័យថា ileus (បិទឬរួមតូចនៃ lumen ពោះវៀន) ត្រូវបានបញ្ជូនទៅធ្វើការវះកាត់។

ជំងឺអាចត្រូវបាន Whipple ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៅក្នុងបុគ្គលដោយគ្មានវត្តមាននៃរោគសញ្ញានៃការរលាក gastrointestinal នេះ។ នៅពេលដែលការកើតឡើងនៃជំងឺក្រពះពោះវៀនសង្ស័យថាជាការឆ្លុះតំបន់បណ្ដាញដែលបានសម្តែងផ្នែកខាងលើ, ការធ្វើកោសល្យវិច័យនៃពោះវៀនតូច។ ក្នុងការកំណត់ជាក់លាក់បានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបៅ។ តាមក្បួនមួយការផ្លាស់ប្តូរតស៊ូនិងសំខាន់ពាក់ព័ន្ធនឹងការជិតនេះ។

អវត្ដមាននៃការព្យាបាលទាន់ពេលវេលានិងមានសមត្ថកិច្ចនៃជំងឺនេះបានវិវត្តយ៉ាងឆាប់រហ័សនិងអាចមានគ្រោះថ្នាក់ដល់ជីវិត។ ថ្នាំផ្សះមានប្រសិទ្ធិភាពបានចាត់ទុកនានា (តសុីគ្លី, chloramphenicol, trimethoprim-sulfamethoxazole សាយ Ampicillin, cephalosporins, ប៉នីសុី) ។