ជំងឺទឹកនោមផ្អែម Fetopathy ។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះ

គ្មានស្ត្រីម្នាក់មិនមានអាចប្រាកដថាការមានផ្ទៃពោះរបស់នាងនឹងបន្តដោយគ្មានផលវិបាក, ជាពិសេសប្រសិនបើនាងត្រូវបានទទួលរងពីជំងឺណាមួយ។ ស្ថានភាពរបស់ទារកអាចប៉ះពាល់ដល់ភាពខុសគ្នានៃកត្តាដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានះថាក់គាត់។ ដូច្នេះវាគឺជាការចាំបាច់ក្នុងការត្រួតពិនិត្យសុខភាពរបស់ពួកគេនិងព្យាយាមដើម្បីការពារខ្លួនពីផលប៉ះពាល់នៃលក្ខខណ្ឌអវិជ្ជមាននេះ។ ជាពិសេសពិន្ទុទាំងនោះទាក់ទងទៅនឹងស្ត្រីដែលមានជំងឺអ្នកផ្សេងគ្នានៅក្នុងរាងកាយ។

ស្ត្រីដែលមានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ "ជំងឺទឹកនោមផ្អែម" និងក្តីសុបិន្តមានកូនមួយគួរតែដឹងថានៅក្នុងករណីលើស្មាពួកគេទទួលខុសត្រូវយ៉ាងធំនេះដោយសារតែជំងឺនេះអាចនាំឱ្យមានផលវិបាកនានាទារក។ ម្នាក់ក្នុងចំណោមពួកគេគឺមានទារក fetopathy ។

លក្ខណៈពិសេសនៃជំងឺនេះ

fetopathy ជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាជំងឺធ្ងន់ធ្ងរនៃទារកដែលកើតឡើងពីវត្តមាននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមឬមុនជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះនៅពេលដែលកម្រិតជាតិស្ករគឺខ្ពស់ជាងកម្រិតធម្មតា។ ចំពោះរោគវិទ្យានេះការផ្លាស់ប្តូលក្ខណៈរដ្ឋរបស់ទារកនិងការខូចមុខងារនៃលំពែង, តម្រងនោម, ប្រព័ន្ធ macro- និង microvascular របស់គាត់នៃការ។

ប្រសិនបើមានប្រវត្តិនៃស្ត្រីមានផ្ទៃពោះមានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាជា "ផ្លែ fetopathy" ជាញឹកញាប់បំផុតគ្រូពេទ្យបានសម្រេចចិត្តដើម្បីអនុវត្តការចែកចាយវះកាត់។

អំណោយផល វគ្គសិក្សានៃការមានផ្ទៃពោះ ចំពោះស្ត្រីដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺអាស្រ័យលើកត្តាជាច្រើន។ ទាំងនេះរួមបញ្ចូលទាំង: ប្រភេទនៃជំងឺនេះ, ផលវិបាកនៃការប្រើថ្នាំបានទទួលយកដែលមានស្រាប់ដើម្បីព្យាបាលជំងឺ។ មានការភ័យខ្លាចនៃផលប៉ះពាល់ណាមួយទេប្រសិនបើនៅទូទាំងកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមមានផ្ទៃពោះបានកើនឡើងខាងលើតម្លៃសំខាន់។

ប្រសិនបើអ្នកមិនបានទូទាត់សងសម្រាប់ជំងឺនេះ, ជំងឺទឹកនោមផ្អែម, ការមានផ្ទៃពោះអវិជ្ជមានប៉ះពាល់ដល់ការអភិវឌ្ឍរបស់ទារកនិងរយៈពេលនៃការមានផ្ទៃពោះនេះ។ គ្រូពេទ្យជាធម្មតាជំរុញ rodorazreshayut ស្ត្រីដើម្បីជួយសង្គ្រោះជីវិតនិងទារករបស់នាង។ មានជំងឺនេះប្រែប្រួលរបាំង placental ultrastructure, ដែលវាឈប់ដំណើរការធម្មតានិងបញ្ជូនទារកដែលបានទាមទារទាំងអស់។ គ្រូពេទ្យក្នុងករណីនេះជាញឹកញាប់ធ្វើឱ្យការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ "ការរីកធំនៃ capillaries នេះ»។ កូននៅក្នុងស្បូនម្តាយត្រូវបានទទួលការជាច្រើននៃទំងន់នោះទេប៉ុន្តែវាត្រូវបានអភិវឌ្ឍន៍យ៉ាងលំបាក។

ភស្តុតាង

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះបាននាំឱ្យមានការពិតដែលថាទារកនោះកើតមានគស្ញដូចខាងក្រោមនៃជំងឺនេះ:

• ទំងន់ដែលមានទំហំធំ (ជាធម្មតាច្រើនជាង 4 គីឡូក្រាម);
• ស្នាមជាំនៅលើស្បែកបង្ហាញបញ្ជាក់ឡើយ
• ហើមជាលិកាទន់និងស្បែក!
• ពោះធំដោយសារតែជាតិខ្លាញ់ subcutaneous នេះបានអភិវឌ្ឍយ៉ាងខ្លាំង;
• អវយវៈខ្លី;
• សម្លេងស្បែក reddish ខៀវ;
• syrovidnoy ចំនួនទឹកប្រាក់ដែលលើសរំអិលស្បែក!
• ស្មាទូលំទូលាយ។

រោគសញ្ញា

fetopathy ដែលទើបនឹងកើតបានលេចឡើងដូចខាងក្រោម:

• ទុក្ខព្រួយផ្លូវដង្ហើមដែលបានពន្យល់កង្វះនៃការសំយោគនៃសារធាតុជាក់លាក់មួយនៅក្នុងសួត (surfactant) ជួយឱ្យពួកគេបំបែកដង្ហើមជាលើកដំបូង;
• ពិបាកដកដង្ហើមនិងប្រហែលជាសូម្បីតែការចាប់ខ្លួនផ្លូវដង្ហើមពេលខ្លីបន្ទាប់ពីកំណើត
• zheltushka ដែលត្រូវបានចាត់ទុកថាជាសញ្ញានៃការផ្លាស់ប្តូរ pathological នៅក្នុងថ្លើមដែលតម្រូវឱ្យមានការព្យាបាលគ្រប់គ្រាន់មួយ;
• ជំងឺសរសៃប្រសាទ: ថយចុះសាច់ដុំសម្លេង, ការបង្ក្រាបជញ្ជក់ន្របតិកមម, ជម្មើសជំនួសនៃការថយចុះសកម្មភាពជាមួយ hyperexcitability នេះ។

ហេតុផល

ទារកទឹកនោមផ្អែម Fetopathy មានការរីកចម្រើនដោយសារតែការពិតណាស់មិនអំណោយផលនៃការមានផ្ទៃពោះក្នុងអំឡុងពេលដែលមានប្រភពដើមពីប្រភេទជំងឺទឹកនោមផ្អែម uncompensated 1 និងទី 2 ។ លើសពីនេះទៀតមូលហេតុនៃជំងឺនេះគឺជាម្ដាយ នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។

មួយចំនួនទឹកប្រាក់ដែលលើសជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់ម្តាយបណ្តាលអោយលំពែងចាប់ផ្តើមផលិតទារកអាំងស៊ុយលីច្រើនពេក។ បន្តតាមរយៈឈាមរបស់ម្តាយដើម្បីឱ្យជាតិស្ករទារកក្នុងបរិមាណធំបានចាប់ផ្តើមចំណាយពេលយ៉ាងសកម្ម។ ទោះជាយ៉ាងណាសម្រាប់ការអភិវឌ្ឍពេញលេញនៃទារកតម្រូវឱ្យមានចំនួនទឹកប្រាក់ជាក់លាក់របស់វាដូច្នេះលើសត្រូវបានបម្លែងទៅជាជាតិខ្លាញ់ដែលនាំឱ្យទម្ងន់ទារកធំ។

ប្រសិនបើអ្នកមិននាំមកនូវបទដ្ឋាន glycemia, វាអាចរួមចំណែកដល់សមត្ថភាពខ្លាំងរបស់ជាលិកាខ្លាញ់និងទារកមិនបានអភិវឌ្ឍជាធម្មតាអនុញ្ញាតឱ្យប្រព័ន្ធទាំងមូលនៃសរីរាង្គខាងក្នុងនិងជាលិការបស់ទារក។

ការវិនិច្ឆ័យ

ដើម្បីកំណត់ពីភាពមិនប្រក្រតីនៃទារកក្នុងផ្ទៃគ្រូពេទ្យណែនាំនីតិវិធីដូចខាងក្រោម:

• អ៊ុលត្រាសោ;
• សិក្សាពីស្ថានភាពជីវរូបសាស្ត្ររបស់ទារកនេះ;
• ដាប់ប្លឺ;
• CTG;
• ការវាយតម្លៃនៃការគូសចំណាំនៃប្រព័ន្ធ fetoplacental គីមីជីវៈ។

ឃុំខ្លួនខាងក្រោមសាលអេកូ

វិធីសាស្រ្តជាមូលដ្ឋាននៃការកំណត់ការរំលោភបំពានណាមួយរបស់ទារកនេះគឺអេកូ។ បានផ្ដល់អនុសាសន៍កាន់អេកូនៅក្នុងលក្ខខណ្ឌដូចខាងក្រោមនេះប្រសិនបើជំងឺទឹកនោមផ្អែមអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ:

• នៅក្នុងត្រីមាសដំបូង - ពេលវេលាមួយ។
• នៅត្រីមាសទីពីរ - ម្តងដូចជារវាង 24 និង 26 សប្តាហ៍។ នេះគឺជាការចាំបាច់ដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណការខូចរូបរាងផ្សេងគ្នានៃការកណ្តាលសរសៃប្រសាទឆ្អឹងនិងកន្លែងសន្លាក់, ប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង genitourinary និងព្រមទាំងប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ។
• ទាំងពីរនេះអាចត្រូវបានធ្វើឡើងអេកូត្រីមាសទីបី, និងសូម្បីតែបីដង។ នៅពេលដែលការ កើតជំងឺទឹកនោមផ្អែមពឹងផ្អែកអាំងស៊ុយលី គឺជាការសិក្សាបានអនុវត្តនៅលើ 30-32 សប្តាហ៍ហើយបន្ទាប់មកធ្វើវាម្តងក្នុងមួយសប្តាហ៍។

រោគសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដោយ ultrasound fetopathy នៃទារក:

• ទំងន់ច្រើនពេកសម្រាប់រយៈពេលជាក់លាក់មួយនៃពេលវេលា!
• disproportion នៃរាងកាយ;
• ចំនុចពីរដងនៃក្បាលនេះ;
• មួយចំនួនទឹកប្រាក់កើនឡើងនៃទឹក;
• សៀគ្វីពីររបស់ទារកក្នុងផ្ទៃដោយសារតែបរិមាណនៃជាតិខ្លាញ់ឬហើមជាលិកាទន់;
• នៅក្នុងឆ្អឹងនៃឆ្អឹងក្បាលនេះត្រូវបានសម្គាល់តំបន់ ehonegativnoe, បង្ហាញហើម។

ស្ថានភាពរបស់ទារកជីវរូបវិទ្យាស្រាវជ្រាវ

ការពិនិត្យមើលអាចបង្ហាញពីការរំលោភបំពាននៅក្នុងការអភិវឌ្ឍ morphofunctional នៃខួរក្បាលដែលត្រូវបានចាត់ទុកថាជាការបង្ហាញឱ្យឃើញភាគច្រើនបំផុតនៃ embryopathy ធ្ងន់ធ្ងរ។ ការស្វែងរក, វេជ្ជបណ្ឌិតមួយម៉ោងកន្លះជួសជុលដកដង្ហើមចង្វាក់បេះដូងនិងសកម្មភាព locomotor របស់ទារកនោះទេ។

ប្រសិនបើមានការសង្ស័យនៃ fetopathy មួយបន្ទាប់មកគេងរបស់ទារកនេះនឹងមានរយៈពេលខ្លីហើយភាគច្រើននៃពេលវេលារបស់គាត់បានធ្វើឱ្យចលនាសកម្ម។ ការគេងរយៈពេលខ្លីគឺមិនលើសពី 50 នាទីក្នុងអំឡុងពេលដែលពេលវេលាដែលបានសម្គាល់ការធ្លាក់ចុះនៃអត្រាបេះដូងនិងការថយចុះនៃអត្រាបេះដូង។

ដាប់ប្លឺដឹក

ដោយមានជំនួយពីការសិក្សានេះតាមសូចនាករដូចខាងក្រោម:

• បង្កើនល្បឿនការកាត់បន្ថយការសរសៃ myocardial;
• តម្លៃលទ្ធផលបេះដូង!
• ពេលច្រាននៃការថតខាងក្រោមឆ្វេង;
• លំហូរឈាមស៊ីស្តូលីកនិង Diastolic មានក្នុងសមាមាត្រសរសៃឈាម។

velocimetry ដាប់ប្លឺបានអនុវត្តនៅលើសប្តាហ៍ 30 ដើម្បីវាយតម្លៃស្ថានភាពនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល។

ដឹក CTG តាមការវាយតម្លៃការធ្វើតេស្តមុខងារ

នីតិវិធីនេះអនុញ្ញាតឱ្យដើម្បីវាយតម្លៃអត្រាបេះដូងនៅសល់ក្នុងអំឡុងពេលចលនា, ការធ្លាក់ចុះស្បូន។ គ្រូពេទ្យបានអនុវត្តការធ្វើតេស្តនិងនៅក្នុងពេលនេះយកសំណាកមួយចំនួន។

ការវាយតម្លៃការអនុវត្តន៍នៃប្រព័ន្ធសម្គាល់គីមីជីវៈ placental

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ខ្សោយ placental, និងទឹកនោមហើយសំណាកឈាមយក។ បែបនេះនៅក្នុងជំងឺនេះនៅក្នុងត្រីមាសទីបីមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម fetopathy បានសម្ដែងកើនឡើងយ៉ាងច្រើននៃសន្លឹកអាត់។

ការព្យាបាលក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះ

ពេញផ្ទៃពោះស្ត្រីម្នាក់គួរតែធ្វើដោយខ្លួនឯងការត្រួតពិនិត្យនៃសម្ពាធឈាមនិងជាតិស្ករនៅក្នុងឈាម។ ប្រសិនបើបានទាមទារជាអាំងស៊ុយលីបានចេញវេជ្ជបញ្ជាបន្ថែមទៀត។ ជាវិធានការបង្ការស្ករចាំបាច់ដើម្បីធ្វើការស៊ើបអង្កេតជារៀងរាល់ 3-4 ម៉ោងជារៀងរាល់ថ្ងៃ។ Glycemia បានកែគ្លុយកូសឬអាំងស៊ុយលី។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែម Fetopathy ពាក់ព័ន្ធនឹងវីតាមីនទទួលយក, អ្នកសង្កេតការណ៍នៃរបបអាហារពិសេសនិងអនុសាសន៍ផ្សេងទៀតនៃវេជ្ជបណ្ឌិត។ អាហារគួរត្រូវបានរំលាយអាហារសម្បូរទៅដោយកាបូអ៊ីដ្រាតយ៉ាងងាយស្រួលនិងជាតិខ្លាញ់ត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ដើម្បីកាត់បន្ថយ។

ការព្យាបាលក្នុងអំឡុងពេលការចែកចាយ

ជាលើកដំបូងដោយមានជំនួយពីអ៊ុលត្រាសោកំណត់កាលបរិច្ឆេទល្អបំផុតនៃការផ្តល់។ ប្រសិនបើការមានផ្ទៃពោះនេះគឺមិនស្មុគ្រស្មាញ, វាគឺជាស្ត្រី rodorazreshat ល្អបំផុតនៅ 37 សប្តាហ៍។ ប្រសិនបើមានការគំរាមកំហែងដល់ជីវិតរបស់មាតានិងកុមារមួយដែលពួកគេបានធ្វើដូច្នេះនៅក្នុង 36 សប្តាហ៍។ ការរំលូតកូនដោយពេទ្យនៅដំណាក់កាលមុនជាធម្មតាត្រូវបានអនុវត្តតែប៉ុណ្ណោះប្រសិនបើមានការគំរាមកំហែងជាក់ច្បាស់ដល់ជីវិតរបស់ម្តាយនិងការនិយាយនេះគឺមិនមែនអំពីការរក្សាទុកកុមារ។

ក្នុងអំឡុងពេលការងារ, វេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវមានកាតព្វកិច្ចដើម្បីតាមដាន glycemia ។ ប្រសិនបើមានការធ្លាក់ចុះយ៉ាងខ្លាំងក្នុងការកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមស្ត្រីនឹងមិនមានកម្លាំងគ្រប់គ្រាន់ក្នុងអំឡុងពេលការងារ, ដែលជាជាតិស្ករច្រើនត្រូវបានចំណាយទៅលើមួយកិច្ចសន្យា uterine ។ នៅក្នុងដំណើរការនៃការសម្រាលកូនឬបន្ទាប់ពីពួកគេភ្លាមនោះមានការប្រឈមដែលអ្នកជំងឺធ្លាក់ចូលទៅក្នុងសន្លប់ hypoglycemic មួយ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះបានផ្ដល់នូវជំងឺការងារសង្ខេប។ ប្រសិនបើពួកគេមានរយៈពេលច្រើនជាង 10 ម៉ោងក្នុងករណីនេះបានអនុវត្តការវះកាត់បន្ទាប់ពីព្យាបាលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ antibiotics ។

ការព្យាបាលក្រោយសម្រាលកូន

ដើម្បីទប់ស្កាត់ការអភិវឌ្ឍនៃបញ្ហានិងផលវិបាកបន្ថែមទៀត, ពេលវេលាមួយចំនួនបន្ទាប់ពីកំណើតនៃកូនមួយនេះត្រូវបានគ្រប់គ្រងជា 5% ជាដំណោះស្រាយជាតិស្ករ។ ជារៀងរាល់ទារកទើបកើតបាន 2 chasa ត្រូវផ្តល់ទឹកដោះ, ចាប់តាំងពីសារធាតុរាវឱសថនេះគឺអាចបញ្ឈប់រដ្ឋ។

រយៈពេលទារកដើមគួរយកកន្លែងស្ថិតនៅក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់គ្រូពេទ្យដែលត្រូវបានទាមទារដើម្បីត្រួតពិនិត្យការដកដង្ហើមរបស់កុមារនោះ។ អវត្ដមានរបស់ខ្លួនក្នុងការតភ្ជាប់ ប្រព័ន្ធខ្យល់។ នៅក្នុងវត្តមាននៃជំងឺសរសៃប្រសាទដែលជួយកាល់ស្យូមនិងម៉ាញ៉េស្យូមមានដំណោះស្រាយ។ បើកុមារមានរោគសញ្ញានៃជំងឺថ្លើម, នៅពេលដែលស្បែកសនៃភ្នែកនិងស្បែករបស់កុមារបានក្លាយទៅជាឈ្នានីសគ្រូពេទ្យណែនាំនៃវិទ្យុសកម្មអ៊ុលត្រា UV វគ្គក្នុងមួយដូសដែលបានកំណត់យ៉ាងតឹងរឹង។

ស្រ្តីក្រោយឆ្លងទន្លេរួច 2-3 ដងក្នុងការកាត់បន្ថយកម្រិតអាំងស៊ុយលីដោយសារតែជាតិស្ករក្នុងឈាមត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំង។ នៅឯអត្រានៃជាតិស្ករឆក់ស្ដារឡើងវិញដល់កម្រិតត្រូវបានធម្មតា។

ផលវិបាក

ផលវិបាកជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចទារក fetopathy មានដូចខាងក្រោម:

• hypoxia ទារក;
• មានការធ្លាក់ចុះយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមដល់កម្រិតធ្ងន់ធ្ងរ;
• បរាជ័យបេះដូងកកស្ទះ;
• ទារកទើបកើតជំងឺទឹកនោមផ្អែម;
• កង្វះនៃម៉ាញេស្យូមនិងកាល់ស្យូមដែលមានផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានដល់មុខងារនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល;
• ធាត់។

សេចក្តីសន្និដ្ឋាន

ជំងឺទឹកនោមផ្អែម Fetopathy ទារកដែលអភិវឌ្ឍនៅក្នុងរដ្ឋបច្ចុប្បន្ននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមម្តាយរបស់គាត់, វាគឺជាខ្លាំងណាស់មិនល្អនិងជំងឺគ្រោះថ្នាក់។ អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះស្ត្រីចាំបាច់អនុសាសន៍របស់គ្រូពេទ្យតាមទាំងអស់និងដើម្បីគ្រប់គ្រងកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាម។ មានតែនៅក្នុងករណីនេះជាផលវិបាកសម្រាប់កុមារនឹងមិនសោកស្តាយផងដែរ។