ចំណាត់ថ្នាក់នៃនិយមន័យឆក់

នៅក្នុងជីវិតវាអាចកើតឡើងរាប់រយករណីដែលអាចបណ្តាលឱ្យឆក់មួយ។ មនុស្សភាគច្រើនភ្ជាប់វាបានតែជាមួយការឆក់ភ័យខ្លាំង, ប៉ុន្តែនេះគឺគ្រាន់តែជាការពិតមួយផ្នែក។ នៅក្នុងថ្នាំគឺមានការចាត់ថ្នាក់ឆក់មួយ, កំណត់ pathogenesis របស់ខ្លួន, ភាពធ្ងន់ធ្ងរ, ធម្មជាតិនៃការប្រែប្រួលសរីរាង្គនិងវិធីដើម្បីដោះស្រាយឱ្យពួកគេ។ ជាដំបូងបានរៀបរាប់ស្ថានភាពនេះច្រើនជាង 2 ពាន់ឆ្នាំកន្លងមកហើយដែលល្បី Hippocrates និងពាក្យថា "រន្ធត់" នៅក្នុងការអនុវត្តនៃថ្នាំដែលបានណែនាំនៅក្នុង 1737 លោក Henri Ledran គ្រូពេទ្យវះកាត់ប៉ារីស។ អត្ថបទនេះបានពិភាក្សានៅក្នុងលម្អិតហេតុផលដែលបណ្តាលឱ្យឆក់, ការចាត់ថ្នាក់, គ្លីនិច, ការថែទាំសង្គ្រោះបន្ទាន់នៅក្នុងព្រឹត្តិការណ៍នៃការព្យាករគ្រោះថ្នាក់និងស្ថានភាពនេះ។

គំនិតនៃការឆក់នេះ

ជាមួយនឹងការឆក់នៃភាសាអង់គ្លេសដែលអាចត្រូវបានបកប្រែជាឆក់ខ្ពស់, ដែលមិនមែនជាជំងឺមួយមិនមែនរោគសញ្ញានិងមិនត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ នៅក្នុងការអនុវត្តនៅលើពិភពលោកនេះត្រូវបានសំដៅរយៈពេលការឆ្លើយតបនៃអង្គការនិងប្រព័ន្ធរបស់ខ្លួនដើម្បីជំរុញសេដ្ឋកិច្ចខ្លាំងមួយ (ខាងក្រៅឬខាងក្នុង) ដែលរំខានដល់ការងាររបស់ប្រព័ន្ធប្រសាទ, ការរំលាយអាហារ, ដំណកដង្ហើមនិងឈាមឈាមរត់។ ខាងក្រោមនេះគឺជាពេលការប្តេជ្ញាចិត្តឆក់មួយនេះ។ ការចាត់ថ្នាក់នៃរដ្ឋនេះត្រូវការដើម្បីកំណត់ពីមូលហេតុនៃការឆក់, កម្រិតនៃភាពធ្ងន់ធ្ងររបស់ខ្លួននិងចាប់ផ្តើមការព្យាបាលដែលមានប្រសិទ្ធិភាព។ ការព្យាករនេះនឹងមានប្រយោជន៍តែប៉ុណ្ណោះប្រសិនបើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវនិងការចាប់ផ្តើមជាបន្ទាន់នៃការសង្គ្រោះបន្ទាន់។

ចំណាត់ថ្នាក់

ប្រទេសកាណាដា Selye បានកំណត់អ្នកឯកទេសផ្នែករោគសាស្ត្របីដំណាក់កាលប្រហែលដូចគ្នាសម្រាប់គ្រប់ប្រភេទនៃការស្ហុក:

1.Obratimaya (ផ្តល់សំណង), នៅក្នុងការដែលការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅខួរក្បាល, បេះដូង, សួតនិងសរីរាង្គផ្សេងទៀតត្រូវបានខូចប៉ុន្តែមិនបានបញ្ឈប់។ ការព្យាករណ៍សម្រាប់ដំណាក់កាលនេះជាទូទៅមានអំណោយផល។

2.Chastichno ញ្ច្រាស់ (ជំងឺហឺត) ។ នៅក្នុងការរំលោភដូចគ្នានៃការផ្គត់ផ្គង់ឈាម (perfusion) យ៉ាងសំខាន់, ប៉ុន្តែការអន្តរាគមន៍ពេទ្យជាបន្ទាន់និងត្រឹមត្រូវមានឱកាសដើម្បីស្តារមុខងារមួយ។

3.Neobratimaya (ស្ថានីយ) ។ នេះជាដំណាក់កាលធ្ងន់ធ្ងរបំផុតដែលក្នុងនោះការរំខាននៅក្នុងរាងកាយមិនអាចត្រូវបានស្ដារឡើងវិញសូម្បីតែជាមួយនឹងផលប៉ះពាល់សុខភាពធ្ងន់ធ្ងរបំផុត។ ការព្យាករបន្ទាប់មក 95% មិនអំណោយផល។

ចំណាត់ថា្នាក់មួយផ្សេងទៀតបានបែងចែកជំហានបញ្ច្រាសផ្នែកខ្លះដោយ 2 - subkompensatsionnuyu និង dekompensatsionnuyu ។ ជាលទ្ធផលពួកគេទទួលបាន 4:

• ផ្តល់សំណង 1 (ពន្លឺមានការព្យាករណ៍អំណោយផល) ។
• ទី 2 subcompensated (ពាក់កណ្តាលដែលតម្រូវឱ្យមានទំងន់សង្គ្រោះបន្ទាន់។ ព្យាករចម្រូងចម្រាស) ។
• dekompensatsionnaya ទីបី (ធ្ងន់ណាស់, បើទោះបីជាការអនុវត្តបន្ទាន់នៃវិធានការចាំបាច់ព្យាករស្មុគ្រស្មាញណាស់) ។
• ទី 4 អាចត្រឡប់វិញ (ជោគវាសនាគឺជាអ្នកក្រីក្រ) ។

Pirogov ល្បីល្បាញរបស់យើងបម្រុងទុកនៅក្នុងរដ្ឋឆក់ពីរដំណាក់កាលមួយ:

-torpidnaya (អ្នកជំងឺនៅក្នុងសភាពទ្រឹងខ្វះការធ្លាក់ចុះមួយឬខ្លាំងណាស់ដែលមិនបានឆ្លើយតបទៅនឹង stimuli ការវាយប្រយុទ្ធគ្នា, មិនឆ្លើយនឹងសំណួរនេះ);

-erektilnaya (អ្នកជំងឺនេះគឺមានការរំភើបខ្លាំងណាស់ស្រែកធ្វើឱ្យមិនអាចគ្រប់គ្រងចលនាច្រើនសន្លប់មួយ) ។

ប្រភេទនៃការឆក់

អាស្រ័យលើហេតុផលដែលនាំឱ្យមានអតុល្យភាពដែលមាននៅក្នុងប្រព័ន្ធរបស់រាងកាយមួយដែលមានប្រភេទផ្សេងគ្នានៃការឆក់។ ចំណាត់ថា្នាក់នៅក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃរោគ circulatory ដូចជា:

-gipovolemichesky;

-distributivity;

-kardiogenny;

-obstruktivny;

-dissotsiativny ។

ចំណាត់ថ្នាក់នៃ pathogenesis នៃការឆក់គឺជាការនេះ:

-gipovolemichesky;

-travmatichesky;

-kardiogenny;

-septichesky;

-anafilaktichesky;

-infektsionno ពុល;

-neyrogenny;

អចលការរួមបញ្ចូលគ្នា។

ឆក់ hypovolemic

រយៈពេលស្មុគស្មាញងាយស្រួលក្នុងការយល់ដឹង, ដឹង hypovolemia ថា - ស្ថានភាពដែលជាកន្លែងដែលបញ្ជូនតាមរយៈឈាមនាវាក្នុងពេលតិចជាងបរិមាណដែលបានទាមទារនោះ។ ហេតុផល:

-obezvozhivanie;

រលាក -Extensive (បានបាត់បង់យ៉ាងច្រើននៃប្លាស្មាមួយ);

-pobochnye ប្រតិកម្មថ្នាំដូចជាការរីកសរសៃឈាម;

ការបាត់បង់ឈាម -large, ដែលសរីរាង្គទទួលបានអុកស៊ីសែនតិចនិងសារធាតុបំប៉នឧ perfusion ខូច។

ឆក់ Hypovolemic ដោយសារការបាត់បង់ឈាមខ្ពស់អាចត្រូវបានគេមើលឃើញថាជា ជំងឺឆក់។ ការចាត់ថ្នាក់នៃស្ថានភាពនេះគឺដូចគ្នាថា Selye អភិវឌ្ឍន៍ហើយនៅដំណាក់កាលដូចគ្នានេះដែរបានកំណត់ដោយចំនួនទឹកប្រាក់នៃឈាមមិនទទួលសាកសព។ ឆក់គឺតែងតែជាប្រភេទមួយនៃការការពាររាងកាយក្នុងស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរ។ នោះគឺវាចាប់ផ្តើមស៊េរីនៃដំណើរការមួយដែលស្វែងរកការរក្សាសកម្មភាពរបស់សរីរាង្គនិងដោយហេតុនេះជួយសង្រ្គោះជីវិតនៃប្រព័ន្ធទាំងមូល។ ជាពិសេសជាមួយនឹងការបាត់បង់ឈាមក្នុងសរសៃឈាមរហូតឈាមបម្រុងទុក (ប្រហែល 10% នៃចំនួនសរុប) ពីថ្លើមនិងលំពែង។ ប្រសិនបើនេះជាមិនគ្រប់គ្រាន់ទេ, ឬកាត់បន្ថយលំហូរឈាមឈប់សំខាន់ក្នុងការតិចសម្រាប់ជីវភាពរបស់នាយកដ្ឋានរាងកាយ, ឧទាហរណ៍ដើម្បីចុងដៃចុងជើង, ដូច្នេះឈាមដែលនៅសល់ជាការគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ perfusion នៃបេះដូង, ខួរក្បាលនិងសួត។ ចំណាត់ថា្នាក់ឆក់កំណត់ជំហានទាំងពីរនេះជាផ្នែកខ្លះវិញហើយចុះឡើងបាន។ ក្នុងករណីនេះប្រសិនបើពេលវេលាដើម្បីធ្វើសកម្មភាព, អ្នកអាចបង្ហាញមនុស្សម្នាក់ពីស្ថានភាពនៃការឆក់មួយនិងរក្សាទុកគាត់អោយនៅរស់។

ការងារឡុងនៅលើការបម្រុងទុកនៃ perfusion ឈាមនិងផ្ដល់នូវសរីរាង្គមួយចំនួននៅក្នុងការចំណាយនៃភាវៈផ្សេងទៀតមិនអាច។ ដូច្នេះប្រសិនបើអ្នកមិនបានចាប់ផ្តើមការ សង្គ្រោះ, បានភ្ជាប់មកឆាក (អាចត្រឡប់វិញបាន) មុន។ ខ្វិនសង្កេតឃើញនាវាសម្ពាធបានថយចុះនោះឡើយយ៉ាងខ្លាំង, ឈាមហូរទៅ periphery នេះបានកើនឡើងដល់កម្រិតធ្ងន់ធ្ងរនៃខួរក្បាលឱនភាព perfusion បេះដូងនិងសួត។

ការខ្សោះជាតិទឹក

ទឹកនៅក្នុងរាងកាយរបស់មនុស្សអាស្រ័យលើអាយុនិងភេទពី 60 ទៅ 80% ។ ការបាត់បង់តែ 20% នៃចំនួននេះអាចត្រូវបានដ៍សាហាវនិងការខាតបង់នេះបានឈានដល់ 10%, បណ្តាលឱ្យឆក់ hypovolemic, ដែលនៅក្នុងករណីនេះត្រូវបានចាត់ទុកថាជាការខ្វះជាតិទឹក, ការកាត់បន្ថយក្នុងការចរាចរបង្ហាញសរសៃឈាមដោយសារតែការខ្វះជាតិទឹកមួយខ្ពស់។ ហេតុផល:

-zabolevaniya នាំឱ្យរាគ, ក្អួត, នោមញឹកច្រើនក្រៃលែង;

រាងកាយទឹក -nedopoluchenie (nedopivanie) ដែលស្ថិតនៅក្រោមលក្ខខណ្ឌធ្ងន់ធ្ងរដូចជាកំដៅខ្លាំងជាពិសេសនៅខំប្រឹងរាងកាយខ្ពស់;

របបអាហារ -nerazumnye ។

ជាពិសេសការខ្វះជាតិទឹកក្នុងទំនងជាកូនក្មេងនិងមនុស្សចាស់។

ការចាត់ថ្នាក់នៃការឆក់បានកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃការខ្វះទឹកនេះបានគូសបញ្ជាក់អំពីជំហាននៃការ:

-invertible;

ជាផ្នែកខ្លះញ្ច្រាស់!

-neobratimuyu ។

លើសពីនេះទៀតការខ្វះជាតិទឹកត្រូវបានបែងចែកជាប្រភេទទាំងបីនេះ:

1.Izotonicheskoe (ការបាត់បង់នៃអ៊ីយ៉ុង Na និងតារា K) ។ សារធាតុរាវនៅក្នុងរាងកាយរបស់យើងនោះគឺ intracellular និង intercellular ។ នៅពេលដែលការខាតបង់បណ្តាលមកពីជំងឺរាគរូស isotonic បញ្ចេញប៉ូតាស្យូមច្រើនភាគច្រើនជាបានបង្ហាញសូដ្យូមនិងដែលជាសំខាន់ក្នុងវត្ថុរាវបញ្ជាក់ឆ្លងកាត់ចូលទៅក្នុងកោសិកា extracellular ដើម្បីធ្វើឱ្យកើនឡើងដែលបានបាត់បង់នៅទីនេះប៉ូតាស្យូម។

2.Gipotonicheskoe ដែលជាផលវិបាកនៃការ isotonic មួយ។ វាត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ឃើញថាការខាតបង់ខ្ពស់នៅក្នុងសារធាតុរាវ extracellular នេះ (ដោយសារតែកន្លងផុតទៅចូលទៅក្នុងកោសិកាសូដ្យូម) ។ ពីរដំណាក់កាលដំបូងនេះត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាញ្ច្រាស់តាមដែលអាចធ្វើទៅប៉ះប៉ូវការបាត់បង់អេឡិចត្រូបាន។ ផ្នែកខ្លះជោគជ័យនៅក្នុងការផ្តល់នូវការទទួលទានទឹកអ្នកជំងឺជាពិសេសមានផ្ទុកអ៊ីយ៉ុងសូដ្យូម។

3.Gipertonicheskoe ដែលអភិវឌ្ឍនៅពេលដែលជំងឺរាគអម retching ការការពារលំហូរសារធាតុរាវនៅក្នុងរាងកាយដោយផ្ទាល់មាត់ឬជ្រុលនៃសារធាតុមួយចំនួនដែលបង្កឱ្យមានការបត់ជើងតូចបន្ថែមទៀត។ រាវជាថ្មីម្តងទៀតបានឆ្លងកាត់ពីកោសិកាទៅក្នុងអវកាស extracellular នៅក្នុងគោលបំណងដើម្បីរក្សាសម្ពាធ osmotic នេះ។ កោសិកាខ្វះជាតិទឹកពីរដងរំលោភលើការងាររបស់ពួកគេនិងបានកាត់បន្ថយបរិមាណ។ ការថយចុះគ្រោះថ្នាក់ជាពិសេសនៅក្នុងទំហំនៃខួរក្បាលដែលនាំអោយមាន ការហូរឈាម subdural ។

រោគសញ្ញា

យើងបានចាត់ទុកថាមានរៀបរាប់អំពីការចាត់ថ្នាក់នៃការឆក់ hypovolemic នេះ។ គ្លីនិករដ្ឋនេះដោយមិនគិតពីហេតុផលនេះវាបណ្តាលអំពីការដូចគ្នានេះ។ នៅលើឆាកញ្ច្រាស់អ្នកជំងឺគឺស្ថិតនៅក្នុងទីតាំងឪបដៃនេះអាចជារោគសញ្ញាបានប្រកាសអវត្តមាន។ សញ្ញាចាប់ផ្តើមនៃបញ្ហានេះគឺ:

- ញ័រទ្រូង;

-small បន្ថយសម្ពាធឈាម!

ស្បែកស្អិត coldly នៅលើចុងអវយវៈ (ដោយសារ perfusion ការថយចុះ);

មានបបូរមាត់ស្ងួតគឺ -When ខ្សោះជាតិទឹក, mucous នៅក្នុងមាត់, កង្វះនៃទឹកភ្នែក។

នៅក្នុងដំណាក់កាលទីបីដែលជារោគសញ្ញាដំបូងបានក្លាយជាភ្ញាក់ផ្អើលប្រកាសបន្ថែមទៀត។

អ្នកជំងឺត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ឃើញថា:

-tahikardiya;

-Reduction តម្លៃសម្ពាធឈាមខាងក្រោមសំខាន់;

-Violation ដកដង្ហើម;

-oliguriya;

coldly ការប៉ះ (មិនត្រឹមតែអវយវៈ);

ស្បែក -mramornost និង / ឬការផ្លាស់ប្តូរណ៍របស់ខ្លួនពីធម្មតាទៅជាស្លេក cyanotic;

ជីពចរ -nitevidny;

សម្ពាធ -with នៅលើចុងម្រាមដៃ, ពួកគេគឺជាស្លេកនិងណ៍បន្ទាប់ពីការដកផ្ទុកត្រូវបានកាត់បន្ថយច្រើនជាង 2 វិនាទីដាក់បទដ្ឋាន។ គ្លីនិចដូចគ្នាមានជំងឺឆក់។ ការចាត់ថ្នាក់នៃដំណាក់កាលរបស់វាអាស្រ័យលើកម្រិតនៃឈាមចរាចរនៅក្នុងនាវាលក្ខណៈរួមបញ្ចូលបន្ថែមទៀត:

ស្ថិតនៅ tachycardia ដំណាក់កាលញ្ច្រាស់ទៅ 110 ដងក្នុងមួយនាទី;

ស្ថិតនៅញ្ច្រាស់ផ្នែកខ្លះ - tachycardia 140 ចង្វាក់ / នាទី;

ស្ថិតនៅអាចត្រឡប់វិញបាន - អត្រាចង្វាក់បេះដូងនៅខាងលើ 160 / នាទី។ នៅជីពចរទីតាំងមួយសំខាន់មិនអាចត្រូវបានឮនិងសម្ពាធឈាមធ្លាក់ដល់ស៊ីស្តូលីកបាន 60 មីលីម៉ែត្របារតឬតិចជាង។ ជួរឈរ។

នៅពេលដែលការខ្វះជាតិទឹកគឺអាចមានរោគសញ្ញាឆក់ hypovolemic ត្រូវបានបន្ថែម:

សំនើ -suhost;

រង្វង់សម្លេង -reduction;

លុបចោលទារក y នៃ fontanelle ធំ។

វាបានបង្ហាញខ្លួនខាងក្រៅទាំងអស់នោះទេប៉ុន្តែដើម្បីកំណត់ទំហំនៃបញ្ហាបានយ៉ាងត្រឹមត្រូវនោះបានធ្វើការស្រាវជ្រាវក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍។ អ្នកជំងឺត្រូវបានអនុវត្តគីមីសាស្ត្រឈាមភ្លាម, កំណត់កម្រិតនៃការអេម៉ាតូគ្រីតនោះ acidosis ក្នុងករណីស្មុគ្រស្មាញ, ការស៊ើបអង្កេតដង់ស៊ីតេប្លាស្មានេះ។ លើសពីនេះទៀតគឺមានការត្រួតពិនិត្យគ្រូពេទ្យប៉ូតាស្យូមកម្រិតជាអេឡិចត្រូមេក្រេអ៊ុយឈាម។ ប្រសិនបើមានលិខិតអនុញ្ញាតលក្ខខណ្ឌនាទីសិក្សានិងបរិមាណជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលនិងសម្ពាធសរសៃឈាមវ៉ែនបេះដូងភាគកណ្តាល។

ឆក់តក់ស្លុត

ឆក់ប្រភេទនេះស្រដៀងគ្នាក្នុងវិធីជាច្រើនដើម្បីឱ្យជំងឺនេះ, ប៉ុន្តែវាអាចបណ្តាលឱ្យមានរបួសតែខាងក្រៅធ្វើសកម្មភាព (ចាក់, គ្រាប់កាំភ្លើង, រលាក) ឬផ្ទៃក្នុង (ការបែកបាក់នៃជាលិកានិងសរីរាង្គ, ឧទាហរណ៍ពីការខកចិត្តយ៉ាងខ្លាំង) ។ ឆក់តក់ស្លុតតែងតែត្រូវបានអមដោយការឈឺចាប់មងាយទ្រាំលំបាក, កាត់បន្ថយថែមទៀតស្ថានភាពរបស់ជនរងគ្រោះនេះ។ នៅក្នុងប្រភពមួយចំនួនវាត្រូវបានគេហៅថាជាការ ឆក់ឈឺចាប់ ជាញឹកញាប់នាំឱ្យមានការស្លាប់។ ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការឆក់តក់ស្លុតគឺត្រូវបានកំណត់មិនបានច្រើនដូច្នេះចំនួននៃការបាត់បង់ឈាមការបាត់បង់របៀបជាច្រើននៃការមានល្បឿនលឿននេះ។ នោះគឺប្រសិនបើមានឈាមទុករាងកាយយឺតជនរងគ្រោះបានឱកាសល្អប្រសើរជាងមុនដើម្បីគេចផុត។ ដូចគ្នានេះផងដែរ aggravates ស្ថានភាពនិងកម្រិតនៃសារៈសំខាន់នៃការខូចខាតសរីរាង្គរាងកាយ។ នោះគឺរស់បានបាញ់ក្នុងដៃវានឹងមានភាពងាយស្រួលជាងនៅមុខរបួសក្បាល។ ទាំងនេះគឺជាលក្ខណៈពិសេសនៃការឆក់តក់ស្លុតនេះ។ ការចាត់ថ្នាក់នៃរដ្ឋភាពធ្ងន់ធ្ងរដូចខាងក្រោមនេះ:

ឆក់ primordial (បានកើតឡើងស្ទើរតែភ្លាមបន្ទាប់ពីការរងរបួសនេះ);

ឆក់ -vtorichny (លេចឡើងបន្ទាប់ពីការវះកាត់យកចេញនៃបាច់ស្ថិតនៅក្រោមការផ្ទុកបន្ថែមទៀតនៅលើរងផលប៉ះពាល់, ឧទាហរណ៍, ការដឹកជញ្ជូនរបស់ខ្លួន) ។

លើសពីនេះទៀតឆក់តក់ស្លុតសង្កេតឃើញពីរដំណាក់កាល - ឡើងរឹងនិង torpid ។

រោគសញ្ញានៃការឡើងរឹងនៃលិង្គ:

ការឈឺចាប់ -strong;

ឥរិយាបថ -neadekvatnoe (យំ overexcitation, ថប់បារម្ភ, ពេលខ្លះឈ្លានពាន);

-tremor;

ញើស coldly;

សិស្ស -Advanced;

-tahikardiya;

-tahipnoe ។

រោគសញ្ញា torpid:

-bolnoy បានក្លាយទៅជាព្រងើយកណ្តើយ;

-Over ទីនោះប៉ុន្តែមនុស្សម្នាក់នេះមិនបានឆ្លើយតបទៅវា;

សម្ពាធថយចុះយ៉ាងខ្លាំង -arterialnoe!

-glaza បន្ថយ;

-poyavlyaetsya ស្លេកស្បែក, cyanosis នៃបបូរមាត់;

-oliguriya;

ភាសា -oblozhennost;

សំនើ -suhost;

coldly ញើស មិនធ្វើទេតែស្បែកបាត់បង់ turgor របស់ខ្លួន;

-puls thready;

មុខ -cherty sharpened ។

ឆក់ពុលចំណាត់ថា្នាក់,

ស្ថានភាពនេះកើតឡើងដោយសារតែការជ្រៀតចូលនៃការឆ្លងមេរោគចូលទៅក្នុងរាងកាយពោលគឺមេរោគនិងបាក់តេរីដែលបង្កការពុលធ្ងន់ធ្ងរនៃសកម្មភាពរបស់ខ្លួន។ ញឹកញាប់ជាងមិនមានកំហុសក្នុងការវាយប្រហារដោយឆក់ Streptococcus, Staphylococcus, បាក់តេរី salmonella, aeruginosa Pseudomonas ។ ពួកគេបានចូលទៅក្នុងរាងកាយជាដោយមធ្យោបាយនៃការបើកចំហរបួស (រាលដាលក្នុងឈាមធ្ងន់ធ្ងរ puerperal រលាកការវះកាត់) ឬដោយគ្មាន (ជំងឺុនះវៀនជំងឺអេដស៍ tracheitis, រលាកច្រមុះ, រលាកសួត, គ្រុនផ្តាសាយនិងជំងឺផ្សេងទៀត) ។

microorganisms ធាតុបង្កជំងឺផលិត superantigens ដែលធ្វើឱ្យកោសិកា T និងក្រុមហ៊ុន T ផ្សេងទៀតកោសិកា។ អ្នកដែលនៅក្នុងវេនបញ្ចេញ cytokines បណ្តាលអោយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់អ្នកជំងឺត្រូវបានបង្ក្រាបនិងបរិមាណជាតិពុលយ៉ាងច្រើនចូលទៅក្នុងឈាមរបស់គាត់ចេញផ្សាយ, បណ្តាលឱ្យឆក់ពុល។ ការចាត់ថ្នាក់នៃជំងឺនេះខុសប្លែកពីបីដំណាក់កាល:

1.Obratimaya ។ សម្ពាធឈាមនេះអាចជាការធម្មតា, វានៅតែមានស្មារតីច្បាស់លាស់ស្បែកផ្កាឈូកឬក្រហមក្លាយជា។ អ្នកជំងឺត្រូវបានភ័យជាញឹកញាប់ត្អូញត្អែរនៃការឈឺចាប់នៅក្នុងរាងកាយឬនៅក្នុងពោះនោះលោកបានសង្កេតឃើញរាគ, គ្រុនក្តៅហើយពេលខ្លះក្អួត។

បញ្ច្រាស់ 2.Chastichno ។ រោគសញ្ញា: ជំងឺគ្រុនជីពចរខ្សោយ, tachycardia, ថយចុះសម្ពាធជា lethargic អ្នកជំងឺប្រតិកម្មរបស់លោកបានរារាំង។

3.Neobratimaya ។ រោគសញ្ញា: ពិបាកដកដង្ហើម, ប្រកាច់, cyanosis ស្បែក, ជីពចរខ្សោយសម្ពាធឈាមខាងក្រោមសំខាន់អ្នកជំងឺនេះគឺសន្លប់។

ការចាត់ថ្នាក់នៃការស្ហុកអាណាហ្វីឡាក់ទិច

ស្ថានភាពបែបនេះកើតឡើងនៅពេល ingested ពស់ខាំពីការបំពុល, ពីងពាងការ wasps និងសត្វមានជីវិតផ្សេងទៀតពីការទទួលយកភេសជ្ជៈនិងអាហារមួយចំនួននិងដោយរដ្ឋបាលនៃថ្នាំដែលត្រូវបានផ្តល់ទៅឱ្យអាឡែរហ្សីរបស់អ្នកជំងឺ។ ប្រតិកម្មបែបនេះត្រូវបានផ្ដល់ប៉នីសុ procaine ជាញឹកញាប់បំផុត, សរីរាង្គ។ ឆក់នេះអាចកើតឡើងក្នុងរយៈពេលពីរបីវិនាទីបន្ទាប់ពីការទំនាក់ទំនងជាមួយអាឡែរហ្សីរាងកាយទាំងតាមរយៈការពេលវេលាយូរនិងឆាប់ប្រតិកម្មកើតឡើងកាន់តែអាក្រក់ការព្យាករណ៍នេះ។ មានទម្រង់ជាច្រើននៃការកើតឡើងនៃការឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិចគឺ:

-tipichnaya (ក្រហមនៅតំបន់ខាំ (កន្លែងចាក់) ឬឈឺពោះ, បំពង់កនៅលើអាឡែរហ្សីការទំនាក់ទំនងផ្ទាល់មាត់, បង្ហាប់, ការបង្ហាប់ឆ្អឹងជំនីនៅក្រោមរាគរូសអាចធ្វើទៅបានឬក្អួត);

-gemodinamicheskaya (នៅក្នុងជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងកន្លែងដំបូង)

-asfiksicheskaya (ការបរាជ័យផ្លូវដង្ហើមហត់);

-tserebralnaya (ដំណើរការខុសប្រក្រតីនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល, ប្រកាច់, សន្លប់, ការចាប់ខ្លួនផ្លូវដង្ហើម);

-abdominalnaya (ពោះស្រួចស្រាវ) ។

ការព្យាបាល

សម្រាប់សកម្មភាពជាបន្ទាន់គឺជាការចាំបាច់ចាត់ថ្នាក់ត្រឹមត្រូវនៃវិបត្ដិ។ ការថែទាំសង្គ្រោះបន្ទាន់ជាបន្ទាន់ក្នុងករណីគ្នាមានជាក់លាក់របស់ខ្លួនផ្ទាល់នោះទេប៉ុន្តែវាបានចាប់ផ្តើមឆាប់នឹងត្រូវបានផ្តល់ជូនអ្នកជំងឺឱកាសល្អប្រសើរជាងមុន។ នៅក្នុងជំហានស្លាប់អាចត្រឡប់វិញបានត្រូវបានអង្កេតឃើញនៅជាង 90% នៃករណី។ ឆក់តក់ស្លុតសំខាន់ដើម្បីទប់ស្កាត់ជាបន្ទាន់ការបាត់បង់ឈាម (tourniquet) និងផ្តល់នូវការរងរបួសទៅមន្ទីរពេទ្យ។ ចាក់តាមសរសៃឈាមវ៉ែនមានជាតិអំបិលនិងដំណោះស្រាយ colloidal ឈាម, ប្លាស្មា, anesthetized បើចាំបាច់តភ្ជាប់ទៅនឹងឧបករណ៍ដកដង្ហអនុវត្ត។

នៅក្នុងការឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិច epinephrine គ្រប់គ្រងភ្លាម, អ្នកជំងឺត្រូវបាន intubated ជាមួយ Asphyxia ។ គ្រប់គ្រងជាបន្តបន្ទាប់ Corticosteroids និង antihistamines ទេ។

នៅពេលដែលបានអនុវត្តការព្យាបាលដោយការឆក់ពុលសារធាតុរាវធំជាមួយថ្នាំ antibiotics យ៉ាងខ្លាំង immunomodulators ប្លាស្មាឪពុកម្តាយ។

នៅពេលដែលការឆក់ hypovolemic ភារកិច្ចសំខាន់គឺដើម្បីស្តារឡើងវិញនូវការផ្គត់ផ្គង់ឈាមរបស់សរីរាង្គទាំងអស់, ការលុបបំបាត់ hypoxia និងមានប្រក្រតីនៃសម្ពាធនៃបេះដូងនោះ។ នៅពេលដែលការឆក់បណ្តាលមកពីការខ្វះជាតិទឹកដែលវាទាមទារលើសពីនេះទៀតការបន្តនៃបរិមាណដែលបាត់បង់ជាតិទឹកនិងអេឡិចត្រូការទាំងអស់។