គីស Pilonidal: មូលហេតុរោគសញ្ញា, ការបង្ការនិងព្យាបាល

ពេលខ្លះមនុស្សម្នាក់អាចរស់នៅពាក់កណ្តាលជីវិតមួយដោយមិនបានដឹងថារាងកាយរបស់គាត់អាច lurk គំរាមកំហែងដែលបានលាក់ដូចជា teratoma, តំរងនោមឬគីសមិនត្រឹមត្រូវនៃ coccyx នេះ។ ក្រោយមកទៀតមិនសម្ដែងដោយខ្លួនឯងរហូតដល់ពេលជាក់លាក់មួយនិងវេជ្ជបណ្ឌិតមិនអាចនិយាយបានច្បាស់នូវអ្វីដែលបានបង្កឱ្យមានរូបរាងនៃរោគសញ្ញាព្យាបាល។ នៅចំណុចមួយចំនួនអប់រំនេះចាប់ផ្តើមរលាកខ្ទុះត្រូវបានបង្កើតឡើងជាលិកាទន់របស់ក្រុមហ៊ុនចម្រាញ់ប្រេងនិងបញ្ហានេះបានក្លាយទៅជាច្បាស់។

និយមន័យ

គីស Pilonidal - ធម្មនៃស្បែកនៅក្នុងតំបន់ sacrococcygeal នេះ។ មានន័យដូចនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះគឺមានប្រហោងឆ្អឹង pilonidal ឬការ ពិតណាស់ coccygeal epithelial ។ នាំមួយដើម្បីជឿថាជំងឺនេះអាចធ្វើបានអំពីការដកវត្តមានក្នុងផ្នត់ដូចជា mezhyagodichnoy ស្បែក។ បន្ទាប់ពីការប៉ះទង្គិចនៃ coccyx នេះឬត្រជាក់តំបន់បានក្លាយទៅជារោគរលាកនិងកើតអាប់ស។ បន្ទាប់ពីពេលវេលាមួយចំនួនដែលគាត់បានបើកដូចម្ដេចបានបង្កើតខិត្ដប័ណ្ណនិងបើកបន្ថែមទៀត។ ប្រសិនបើអ្នកមិនងាកទៅរកការថែទាំសុខភាព, ជំងឺនេះគឺជាចរន្តនៅក្នុងធម្មជាតិ។

គីស Pilonidal (តុលាការ ICD-10)

នៅក្នុងការចាត់ថ្នាក់អន្តរជាតិនៃជំងឺមួយភាគដប់នៃផ្នែកការពិនិត្យឡើងវិញតាមលិខិតរបស់ព្រះអម្ចាស់ដែលក្នុងចំណោមរឿងជាច្រើនទៀត, មានស្បែកនិងជាលិកា subcutaneous ។ គីស Pilonidal ត្រូវបានអ៊ិនគ្រីបនៅក្រោមលេខកូដ L05, វាមានរួមបញ្ចូលទាំងរោគនិងប្រហោងឆ្អឹង pilonidal coccygeal ។ កំណត់អត្តសញ្ញាណក្រុមរងចំនួនពីរ:
- L05.0 - បកជាមួយបូស;
- L05.9 - គីសដោយមិនបូស។

ផ្នែកនេះរួមបញ្ចូលផងដែរគោបា, រលាកស្បែក, ជម្ងឺស្បែក, កន្ទាលត្រអាកជំងឺស្បែកនិង appendages ផ្សេងទៀត។

មូលហេតុនៃការបង្កើតបក

ដូចដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាអំប្រ៊ីយ៉ុងឆ្លងកាត់ក្នុងអំឡុងពេលដំណាក់កាលកំណើននៃវិវត្តន៍។ គាត់មាន ក្បាលធំ, ដែលមានបេះដូងបី chambered, និងសូម្បីតែភ្នាសកន្ទុយ។ គ្រូពេទ្យនិងអ្នករោគសាស្ត្រភាគច្រើនជឿថា pilonidal ក coccyx នេះ គឺមានបញ្ហាពីកំណើតរបស់ខាងក្រៅ ស្រទាប់គ។ នេះគឺដោយសារតែមិនបានដល់ទីបញ្ចប់នៃសាច់ដុំនិងសរសៃពួរនៃការថយចុះនេះកន្ទុយដែលបានលេចឡើងនៅក្នុងប៉ុន្មានសប្តាហ៍ដំបូងនៃការមានផ្ទៃពោះ, និងគួរតែជ្រៅបំផុតបន្ទាប់ពីសប្តាហ៍ទីប្រាំបីនេះ។

មានមតិផ្សេងគ្នាលើបញ្ហានេះ។ អ្នកជំនាញខ្លះជឿថាជំងឺនេះបានកើតឡើងដោយសារតែជាតិខ្លាញ់រោម ingrown subcutaneous នេះ។ ការប្រកាន់នៃចំណុចទ្រឹស្តីនេះទៅនឹងវត្តមាននៃការឆ្លងកាត់ epithelial រវាងម្រាមដៃនៅជាងកាត់សក់ដែលជាការគោរពនៃជើងកាត់នេះ, នៅក្នុងតំបន់ underarm នេះ។

ជាងមួយរយឆ្នាំមកហើយរោគសរសៃប្រសាទវិទ្យាបានស្នើឡើងនេះបើយោងតាមទ្រឹស្តីការពិតណាស់ coccygeal ដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងក្នុង epithelial នៃ involution នៃដំណើរការចុងមួយ ចម្រៀកខ្សែឆ្អឹងខ្នង។ ការពន្យល់មួយទៀតនៃការបកបានបង្កើត pilonidal របៀបអនុលោមតាមដោយមានមុន: coccygeal ដែលបង្កើតបានជាកងកន្ទុយសត្វ resorbed និងបាច់គ្រឹះនៅតែនៅក្នុងកន្លែងរបស់ខ្លួន។ ប្រសិនបើដំណើរការនេះមិនត្រូវបានបញ្ចប់នៅពេញលេញនៅលើកន្លែងនេះបានបង្កើតការផ្លាស់ប្តូរពិការភ្នែកដែលអាចក្លាយទៅជារលាក។

រោគសញ្ញា

អាយុជាមធ្យមនៃអ្នកជំងឺដែលមានរោគវិនិច្ឆ័យនៃ "ការបក pilonidal" - ពីដប់ប្រាំទៅម្ភៃប្រាំឆ្នាំ។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់វាប៉ះពាល់ដល់ជាតិភាគខាងត្បូងតំណាងនេះ។ ជំងឺនេះគឺស្ទើរតែជាទូទៅនៅក្នុង ជនជាតិស្បែកខ្មៅ។ ភាគច្រើនបានទទួលរងពីបុរសដែលធ្វើដំណើរដោយរថយន្តច្រើនឬធ្វើឱ្យការដើរជាយូរមកហើយដូចជាទាហានឬ truckers ។

ជាការពិតណាស់ស្ថិតនៅលើ epithelial ក្នុងផ្នត់ដូចជា mezhyagodichnoy midline នេះលោកមិនដឹងអ្វីសោះដែលបញ្ចប់នៅក្នុងជាលិកាខ្លាញ់និងការបើករបួសនៅក្នុងស្បែកមួយ។ នៅក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃប្រវែងបំពង់មួយចង្អៀតទៅបីទៅបួនសង់ទីម៉ែត្រ។ នៅខាងក្នុង, វាត្រូវបានជួរជាមួយ epithelium ដែលទឹករំអិលបញ្ចេញ។ រាល់ការរបួសមេកានិចឬការឆ្លងមេរោគដែលអាចនាំឱ្យមានការពន្យាពេលនៃការបញ្ចេញ epithelial លំហូរនិងការរលាក។ គីស Pilonidal គឺគ្មានអ្វីផ្សេងទៀតជាងប្រហោងឆ្អឹងរលាក, ដែលមានជាមួយនឹងប្រហែលខ្ពស់យើងអាចចូលទៅក្នុងអាប់ស។ ក្នុងករណីវាឈានដល់កម្រិតខ្ពស់មានតម្លៃសន្ធឹកសន្ធាប់និងអាចបើកបានដោយឯកឯងដោយការរលាយស្បែក។ នេះគឺជាដំណើរការឈឺចាប់ខ្លាំងណាស់ដែលអាចឱ្យស្មុគស្មាញជីវិត។

បែងចែករវាងការពិតណាស់មិនស្មុគ្រស្មាញនិង coccygeal epithelial ស្មុគស្មាញ។ ក្នុងករណីដំបូងដែលជាក្បួនមួយដែលមានពាក្យបណ្តឹងទេ។ ពេលខ្លះមានរិល ឈឺចាប់នៅក្នុង coccyx នេះ, ប៉ុន្តែពួកគេមិនបានបង្កឱ្យមានបញ្ហាទៅនឹងអ្នកជំងឺនិងរងរបួសតែកើតមានឡើងឬសួតអូសបន្លាយពេលអង្គុយ។ កម្រគីស pilonidal ត្រូវបានអមដោយការរមាស់និងការហូរទឹករំអិលក្នុងផ្នត់ mezhyagodichnoy ។

ប្រសិនបើជំងឺនេះមានភាពស្មុគស្មាញ, បន្ទាប់មកមានការរលាកធ្ងន់ធ្ងរឬរាុំរ៉នៃ epithelial ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល, ជំងឺគ្រុនឈឺធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងតំបន់នៃបូសនេះមានក្រមនៅតំបន់នៃការព្យាបាលរោគនេះ។ នេះជាធម្មតាត្រូវរំខានដល់អ្នកជំងឺនិងបង្ខំឱ្យពួកគេទៅពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យ។

ការវិនិច្ឆ័យ

វេជ្ជបណ្ឌិតហើយវាជាការសំខាន់ក្នុងការប្រមូលប្រវត្តិសាស្រ្តវេជ្ជសាស្រ្តដែលបានលម្អិតឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់, អ្នកជំងឺបានទទួលការព្យាបាលបន្ទាប់ពីមានការរងរបួសឬមានការឈឺចាប់នៅពេលដែលបានប្រកាស។ វត្តមាននៃរន្ធនៅក្នុងតំបន់ mezhyagodichnoy, ការរលាកនៅកន្លែងស្នាមនេះកើតអាប់សចរន្តអចិន្ត្រៃយ៍សម្រាប់ការធ្វើឱ្យការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យងាយស្រួលក្នុងការគ្រប់គ្រាន់នោះទេ។

ក្នុងគោលបំណងដើម្បីដឹងថាតើមានមនុស្សប៉ុន្មានរន្ធមាននិងរបៀបរោគកាន់តែជ្រៅមកដល់ពេលនេះគ្រូពេទ្យបានចាក់ថ្នាំជ្រលក់ចូលទៅក្នុងវា methylene ភាគច្រើនរបស់ខៀវបន្ទាប់មកបានមើលទៅឃើញកន្លែងដែលលំហូរសារធាតុរាវនេះ។ វិធីសាស្ដ្រនេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកមើលឃើញរូបទាំងអស់នៃខ្ទុះនិងយ៉ាងពេញលេញយកពួកគេក្នុងអំឡុងប្រតិបត្ដិការនេះ។

ការព្យាបាលគីសមិនស្មុគ្រស្មាញ

គីស Pilonidal ដោយមិនតម្រូវឱ្យមានការអាប់គ្រោងទុកការព្យាបាលវះកាត់, ពេលវេលានិងលក្ខណៈនៃការដែលអាចត្រូវបានជ្រើសជាលក្ខណៈបុគ្គលសម្រាប់អ្នកជំងឺគ្នា។ ក្បួនទូទៅគឺគ្រាន់តែមួយ: ការជ្រៀតជ្រែកត្រូវតែហុចក្នុងអំឡុងពេលការលើកលែងទោសអោយរួចពីជំងឺនេះ។ ប្រតិបត្ដិការរ៉ាឌីកាល់គឺជាការចាំបាច់ក្នុងករណីនៃការបើកខាងក្រៅលេចខ្ទុះ។ គ្រូពេទ្យវះកាត់ដែលបានអនុវត្ដរដ្ឋាករអំពើពុករលួយស្បែកមួយនឹងជាលិកា subcutaneous រហូតដល់ fascia sacrococcygeal ។ ក្នុងគោលបំណងដើម្បីជួយសម្រួលដល់ការចូលដំណើរការផ្លាស់ទី epithelial ប្រឡាក់ជាមួយ iodine fukortsinom ឬ methylene ខៀវ។ របួសនេះត្រូវបាន sutured ក្នុងស្រទាប់ឬយ៉ាងតឹងរឹង (ដោយមានដំបៅជ្រៅឬយ៉ាងទូលំទូលាយ) បានសម្តែងគែមបាតរបួសស្នាមដេរដើម្បីខ្លួន។ ការ stitches ត្រូវបានយកចេញបន្ទាប់ពីពីរសប្តាហ៍, ពិការភាពកែសម្ផស្សយ៉ាងសំខាន់នៅកន្លែងស្នាមវះនេះមិនត្រូវបានអង្កេតឃើញ។ ការប្រុងប្រយ័ត្នក្នុងការថែទាំការជាមួយជំងឺនេះត្រូវបានព្យាបាលទាំងស្រុង។

ការព្យាបាលគីសភាពស្មុគស្មាញ

គីស Pilonidal អាប់តម្រូវឱ្យមានជាមួយនឹងវិធីសាស្រ្តផ្សេងគ្នាបន្តិចដើម្បីព្យាបាល។ ប្រសិនបើមានការរលាកមិនទៅហួសពីដង mezhyagodichnoy មានមិនលើសពីបីសង្ទីម៉ែត្រនិងជាយុទ្ធនាការមួយយ៉ាងតឹងរឹងឆានែល, វាគឺអាចធ្វើបានដើម្បីធ្វើការមួយម៉ោងអន្តរាគមន៍រ៉ាឌីកាល់និងបានបញ្ចប់ទាំងស្រុងយកផ្តោតអារម្មណ៍នៃការរលាកនៅក្នុងអង្កត់ផ្ចិត។ នៅក្នុងករណីនៃការឃោសនានេះបានជ្រៀតចូលត្រូវការការព្យាបាលដោយមុននឹងធ្វើការវះកាត់ប្រឆាំងនឹងការរលាក។

នៅពេលដែលការបង្កើតបូស (ឧទាហរណ៍ដោយឯកឯងបូសមាតិកាទម្លាយភាពទាល់ច្រក) ផងដែរគឺចូលចិត្តដើម្បីអនុវត្តការព្យាបាលដោយការចេញជាលើកដំបូងប្រឆាំងនឹងការរលាកដើម្បី mezhyagodichnoy តំបន់ត្រូវបានធ្វើឡើងអាចរកបានសម្រាប់ប្រតិបត្ដិការដូចជាការកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃផលវិបាកក្រោយការវះកាត់នោះ។ ដំណាក់កាលរ៉ាឌីកាល់ពនរមានចំនួននៃគុណសម្បត្តិមួយ:
- ស្នាមវះសេដ្ឋកិច្ចនៅក្នុងស្បែក!
- ការចំណុចអតិបរមានៃគែមមុខរបួស។

បើទោះបីជ្រៀតចូលបានពង្រីកទៅជ្រុង, វត្ថុសំខាន់នេះគឺបាន coccyx គីស pilonidal ។ ប្រតិបត្ដិការនេះត្រូវបានអនុវត្តនៅលើ midline នៃការកើតអាប់សយា៉នេះ។ បន្ទាប់ពីការចូលដំណើរការគ្រូពេទ្យវះកាត់អនុវត្តសវនកម្មនៃមុខរបួសដើម្បីយកជាលិកានិងការសម្រាកធំលោតងាប់ទាំងអស់ប្រសិនបើមាន។ ការពារការលាប់ឡើងវិញនេះគឺជាការពិនិត្យហ្មត់ចត់នៃវាលវះកាត់, ការយកចេញនៃកំទេចសំណល់នែងាប់ទាំងអស់, រដ្ឋាករកម្ពុជានៃអត្ថបទនិងរូប។ ម្តងហើយម្តងទៀតអាចកើតមានឡើងការរលាកប្រសិនបើការវះកាត់គឺមិនមែនជារ៉ាឌីកាល់បានគ្រប់គ្រាន់, សំណល់នៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលបានបម្រុងទុកសក់ epithelial ឬព្យាបាលមុខរបួសគឺមិនពេញលេញ។

ការបម្រើក្នុងជួរកងទ័ព

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការអនុម័តនៃសេចក្តីព្រាងគណៈកម្មាការដែលគ្រូពេទ្យវះកាត់រកឃើញបន្ទាប់ទៅបាននៃការដកជាមួយកន្លែងរន្ធគូថសក់ sticking ចេញពីវា។ គ្រូពេទ្យកំពុងបង្កការព្រួយបារម្ភមួយចំនួនដូច្នេះបុរសវ័យក្មេងដែលសួរសំណួរដែលឈានមុខគេ: តើវារមាស់រំខានថាតើរកបានបើការរលាកមានខ្ទុះនាក់។ ប្រសិនបើចម្លើយអវិជ្ជមានគ្រូពេទ្យបានផ្តល់នូវដំបូន្មានលើសុខភាពនិងកត់សម្គាល់ថាទាហានគឺជាការសមសម្រាប់សេវាកម្ម។

ប៉ុន្តែប្រសិនបើយ៉ាងហោចណាស់មួយនៃសំណួរចម្លើយគឺបាទ, វាតម្រូវឱ្យមានការវះកាត់ដោយសារតែការព្យាបាលដោយការអភិរក្សមិនមានទេ។ អន្តរាគមន៍នេះត្រូវបានធ្វើឡើងក្នុងលក្ខណៈដែលបានគ្រោងទុកមួយ, ប្រសិនបើមានសញ្ញាបង្ហាញថាសម្រាប់សកម្មភាពបន្ទាន់នោះទេ។

ដំបូន្មានសម្រាប់អ្នកជំងឺ

គីស Pilonidal តម្រូវឱ្យមានការថែទាំក្រោយការវះកាត់ឆ្ងាញ់, ដូច្នេះវាគឺជាការចង់ទៅសង្កេតមើលអ្នកជំងឺដែលមានគោលការណ៍ណែនាំដូចខាងក្រោម:
- បីសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការវះកាត់ដើម្បីអង្គុយនិងលើកទម្ងន់មិនត្រូវបានអនុញ្ញាត;
- ត្រូវតែទទួលយកងូតទឹកប្រចាំថ្ងៃជាមួយនឹងតំបន់ mezhyagodichnoy លាងអនាម័យក្តៅ;
- ក្នុងរយៈពេលប្រាំមួយខែបន្ទាប់ពីប្រតិបត្ដិការជារៀងរាល់ពីរសប្តាហ៍, អ្នកត្រូវការដើម្បីធ្វើឱ្យការយកចេញនៃសក់នៅក្នុងតំបន់នៃស្នាមវះនេះ;
- ពាក់ទន់, ខោបំមួយដោយគ្មានថ្នេរចេញ។

វិធីសាស្ដ្រត្រឹមត្រូវនឹងចៀសវាងការកើតឡើងនៃជំងឺនេះនិងជួយសម្រួលដល់ការយកចេញនៃការធ្វើសវនកម្មក្នុងពេលអនាគត។

ផលវិបាក

តាមក្បួនមួយ, បក pilonidal ការព្យាបាលដែលត្រូវបានអនុវត្តតែយ៉ាងលឿន, មានការព្យាករណ៍អំណោយផលជាញឹកញាប់មកល្អប្រសើរវិញ។ ជាអកុសល, ផលវិបាកជួនកាលគេអាចមានដូចជា:

- កើតអាប់សចរន្ត (ប្រសិនបើមិនទាន់បានធ្វើសវនកម្មបានអនុវត្តនៅក្នុងពេញលេញ);
- កើតមានឡើងវិញនៃជំងឺនេះ (ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមិនបានគោរពតាមគោលការណ៍ណែនាំសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងរបៀបក្រោយត្តិបត្តិ);
- រាលដាលក្នុងឈាមធ្ងន់ធ្ងរនិង pyosepticemia (នៅពេលដែលបានចូលរួមដោយការឆ្លងមេរោគបាក់តេរីអនុវិទ្យាល័យ);
- ការបង្កើតឡើងវិញនៃជាលិកា epithelial ក្លាយទៅជាមហារីកជាលិកាស្បែក។

ផលវិបាកក្រោយមកទៀតគឺជាការកម្រខ្លាំងណាស់ប៉ុន្តែគ្រូពេទ្យវះកាត់ចង់វង្វេងក្នុងករណីនេះនិងជាលិកាយកចេញត្រូវបានផ្ញើសម្រាប់ការពិនិត្យ histological, ក្នុងគោលបំណងដើម្បីការពារជំងឺមហារីក។