ការបាក់រួម: អ្វីដែលវាគឺជាការព្យាបាលផលវិបាក,

ការបាក់ឆ្អឹងរួមជាអ្វី? នេះគឺជាអ្វីដែលយើងនឹងប្រាប់នៅក្នុងអត្ថបទក្រោមការពិចារណាដែរ។ អ្នកនឹងរៀនអំពីរបៀបព្យាបាលនៃការបាក់ឆ្អឹង, ហេតុអ្វីបានជាការងើបឡើងវិញអ្នកជំងឺអាចនឹងធ្លាក់ចុះនិងរបៀបដែលការព្យាបាលនៃការរងរបួស។

សេចក្តីសង្ខេប

ការបាក់រួម - ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដូចជាដាក់យ៉ាងច្រើននៃអ្នកជំងឺបានរងរបួសទេ។ ប៉ុន្តែអ្នកជំងឺទាំងអស់មិនបានដឹងថាអត្ថន័យនៃការកាត់ទោសនេះ។

មើលឃើញដូចជាការចម្លែកនៅក្នុងសៀវភៅឃ្លាមើលជំងឺរបស់មនុស្សភាគច្រើនស្លុតស្មារតីទាំងស្រុង។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ពាក្យនេះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងរោគវិទ្យាធ្ងន់ធ្ងរទេ។ ទោះជាយ៉ាងណា, ការបាក់រួមគឺគ្មានអ្វីព្រួយបារម្ភអំពីការ។

ការបាក់ឆ្អឹងគឺជាអ្វី?

គ្រូពេទ្យវះកាត់, traumatologist - អ្នកជំនាញទាំងនោះដែលត្រូវបានប្រើប្រាស់ដោយមនុស្សដែលមានការបាក់ឆ្អឹង។

ការបាក់ឆ្អឹង - ជាការរំខានមួយផ្នែកឬចំនួនសរុបនៃសុចរិតភាព នៃជាលិកាឆ្អឹង ដែលបានលេចឡើងនៅក្រោមការផ្ទុកច្រើនដងខ្ពស់ជាងកម្លាំងនៃការខូចខាតផ្នែកនៃគ្រោងនេះ។ ស្ថានភាពជំងឺវិទ្យានេះអាចកើតឡើងមិនត្រឹមតែដោយសារតែការរងរបួសនោះទេប៉ុន្តែផងដែរថាជាលទ្ធផលនៃភាពខុសគ្នានៃជំងឺដែលត្រូវបានអមដោយការផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងសំខាន់ក្នុងលក្ខណៈសម្បត្តិកម្លាំងនៃឆ្អឹងបាន។

ងាកទៅបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់ដោយឥតគិតថ្លៃឬបង់, អ្នកជំងឺមានរបួសនោះស្តាំទៅឆ្ងាយទទួលការព្យាបាល។ វាអាស្រ័យទៅលើកម្រិតនៃភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការបាក់ឆ្អឹង, ដែលនៅក្នុងវេនគឺដោយសារតែទំហំនៃការបាក់ឆ្អឹងនោះ, ដូចជាចំនួនរបស់ពួកគេ។

វាគួរតែត្រូវបានកត់សម្គាល់ថាការបាក់ឆ្អឹងច្រើន នៃឆ្អឹងជាយូរមកហើយ (ធំ) ជាញឹកញាប់នាំឱ្យមានការឆក់តក់ស្លុតនិងការអភិវឌ្ឍនៃការបាត់បង់ឈាមធ្ងន់ធ្ងរ។ ទោះយ៉ាងណាពេលវេលាដើម្បីបង់នៅក្នុងបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់មួយដែលឥតគិតថ្លៃឬបង់, លក្ខខណ្ឌជំងឺទាំងនេះអាចត្រូវបានជៀសវាង។ ដោយវិធីនេះបន្ទាប់ពីអ្នកជំងឺដែលទទួលរងរបួសដូចងើបឡើងវិញយឺតខ្លាំងណាស់។ ការងើបឡើងវិញរបស់ពួកគេក្នុងរយៈពេលជាច្រើនខែដែលអាចទទួលយក។

ការបាក់រួម - វាគឺជាអ្វី?

ពាក្យថា "ការច្របាច់បញ្ចូលគ្នា" ជាប្រភពដើមឡាទីន។ វាមានពីរព្យាង្គដែលត្រូវបានបកប្រែជា "ការរួមគ្នា" និង "ពង្រឹង" ។ នៅក្នុងពាក្យផ្សេងទៀតច្របាច់បញ្ចូលគ្នានេះមានន័យថាសហជីព, ការពង្រឹងសមាហរណកម្មឬការច្របាច់បញ្ចូលគ្នានៃអ្វីនោះទេ។

ដូច្នេះវាជា - បានរួមបញ្ចូលគ្នានៃការបាក់ឆ្អឹង? អ្នកជំនាញនិយាយថាវាគឺជាពាក្យវេជ្ជសាស្រ្តមួយដែលសម្គាល់លាយឡំរួចទៅហើយជាមួយនឹងការ callus បាក់ឆ្អឹងបង្កើត។

លាយល្អឥតខ្ចោះនិងពេញលេញនៃការគ្រោងរងរបួសនៅក្នុងករណីដូចខាងក្រោម:

• ជាមួយនឹងការញៀននឹងប្រភពផ្សព្វផ្សាយឆ្អឹងខូចល្អ!
• ជាមួយនឹងផ្គូផ្គងពេញលេញនិងល្អឥតខ្ចោះនៃបំណែកឆ្អឹង;
• ពេលស្ដារឡើងវិញនូវការចរាចរនៅក្នុងតំបន់នៃការខូចឆ្អឹង;
• នៅពេលដែលការស្ដារឬរក្សា innervation នៅក្នុងតំបន់នៃការខូចខាតជាលិកាឆ្អឹង។

លាយអនុវិទ្យាល័យ

ការប្រោសអនុវិទ្យាល័យនៃការបាក់ឆ្អឹងដើម្បីបង្កើតជា callus cartilaginous កើតឡើងនៅពេលដែល:

• បំណែកផ្គូផ្គងមិនពេញលេញនៃបំណែកឆ្អឹង;
• ញៀននឹងប្រភពផ្សព្វផ្សាយការបាក់អាក្រក់;
• ការចល័តដែលទាក់ទងនៃបំណែកឆ្អឹង;
• immobile ជ្រុះ;
• ឈាមរត់មិនល្អនិងការផ្គត់ផ្គង់សរសៃប្រសាទនៅក្នុងតំបន់បាក់ឆ្អឹង។

ហេតុអ្វីបានជាមិន fracture ព្យាបាល?

គ្រូពេទ្យវះកាត់ traumatologist, - អ្នកជំនាញទាំងនេះអាចឆ្លើយសំណួរថាហេតុអ្វីបានជាក្នុងករណីខ្លះ, ឆ្អឹងគឺមិនត្រូវបាន fused បាក់នេះ។ នេះបើយោងតាមគំនិតរបស់ពួកគេ, ដូចបាតុភូតមួយមានមូលហេតុជាច្រើន។ យើងធ្វើបទបង្ហាញពួកវាឥឡូវនេះ:

• ការរំលោភឆ្អឹង immobile (ខូច) និងការផ្លាស់ទីលំនៅរបស់ខ្លួនជាមួយធាតុគោរពគ្នាទៅវិញទៅបាន;
• មិនគ្រប់គ្រាន់ឬមិនត្រឹមត្រូវបំណែកឆ្អឹងប្រៀបធៀប;
• ការរំលោភ innervation នៅក្នុងតំបន់នៃការបាក់ឆ្អឹងនិងចរាចរឈាមក្នុងស្រុក។

ការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្តទុកផ្ទះតែនៅក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ។ វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលថាអ្នកជំនាញនេះគឺចេះអក្សរ។ បន្ទាប់ពីទាំងអស់, ជាមួយនឹងការបាក់ឆ្អឹងធ្ងន់ធ្ងរត្រូវការត្រូវបានរួមបញ្ចូលដូច្នេះជាលិកាឆ្អឹងបានរងការខូចខាតដែលកើតឡើងច្របាច់បញ្ចូលពេញលេញរបស់ខ្លួន។ ទោះជាយ៉ាងណាវាគួរតែត្រូវបានកត់សម្គាល់ថាការលាយជាមួយគឺពឹងផ្អែកមិនត្រឹមតែលើជំនាញរបស់គ្រូពេទ្យនោះទេ។ ជាការពិតណាស់នៅក្នុងដំណើរការបង្កើតឡើងវិញតែត្រូវបានរួមបញ្ចូលនិងស្រទាប់ទាំងអស់នៃជាលិកាឆ្អឹង (ឧ, endoost, និងបណ្តាញ Haversian periosteum) ។

យើងមិនអាចនិយាយបានថា, រួមជាមួយនឹងដំណើរការធម្មជាតិនៃការស្ដារឡើងវិញសរីរវិទ្យានៃការគ្រោងបូរណភាពផងដែរបានកើតឡើង resorption នៃការ hematoma បាក់ស្បាត។ ជួបដោយចៃដន្យនោះ callus ក្នុងអំឡុងពេលការបង្កើតឡើងវិញមានទម្រង់នៃកាន់តែក្រាស់តូចមួយ spindle រាង។

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការបង្កើតស្រទាប់នៃ callus នេះ

រួម ឆ្អឹងជំនីបាក់ និងផ្នែកផ្សេងទៀតនៃគ្រោងនេះ - ជាបាតុភូតទូទៅមួយដោយស្មើភាព។ ដំណើរការងើបឡើងវិញនៃការ callus ឆ្អឹងត្រូវបានបង្កើតឡើង។

ការបង្កើតឡើងវិញនេះបានកើតឡើងនៅក្នុងបីដំណាក់កាល:

• ការអភិវឌ្ឍនៃការរលាក (aseptic) នៅតំបន់បាក់ឆ្អឹង;
• ដំណើរការបង្កើតឆ្អឹង;
• រៀបចំរចនាសម្ព័ន្ធ callus ។

ដូច្នេះនៅក្នុងតំបន់នៃការរងរបួសនៅមនុស្ស, មានការរីកសាយនៃកោសិកាប្រឡាយ Haversian និង endoosta និងជាលិកាភ្ជាប់និង periosteum ខ្លាំង។ ដំណើរការនេះនាំឱ្យការពិតដែលថាឆ្អឹងបង្កើត calluses នៅកន្លែងបាក់ឆ្អឹងនោះ។ វាមានបួនស្រទាប់:

• paraossalny;
• intermediarny;
• periosteal;
• endosteal ។

បន្ទាប់ពីបាន 5-6 ថ្ងៃនៃការមានបញ្ហាការរងរបួសដោយផ្ទាល់រវាងបំណែកឆ្អឹងចាប់ផ្តើមបំពេញ fibroblasts កោសិកា osteoblast និងវត្ថុតូចមួយដែលបង្កើតជាលិកា osteoid មួយ។

វាគួរតែត្រូវបានកត់សម្គាល់ថាក្នុងដំណាក់កាលបង្កើត callus ជំហរ 3 ។ ទាំងនេះរួមមាន:

• fibrotic;
• ឆ្អឹងខ្ចី;
• ឆ្អឹង។

តើធ្វើដូចម្តេចយូរមកហើយត្រូវបានបង្កើតឡើង callus?

ការបង្កើតនៃ callus - ជាដំណើរការវែងជាង។ ការកំណត់ពេលវេលានៃការបង្កើតរបស់ខ្លួនគឺ:

1. បឋមសិក្សា (មានរយៈពេល 4-5 សប្តាហ៍) ។
2. អនុវិទ្យាល័យ (បន្ទាប់ពី 5-6 សប្តាហ៍) ។

វាគួរតែត្រូវបានកត់សម្គាល់ឃើញថានៅកន្លែងបាក់ឆ្អឹង callus នេះគឺជាប្រធានបទត្រូវរៀបចំរចនាសម្ព័ន្ធសម្រាប់ការជាច្រើនឆ្នាំមកហើយ។ នេះគឺដោយសារតែការពិតដែលថា osteoblasts បានជំរុញ resorption នៃឆ្អឹងទាំងអស់បំណែកបំណែកនិងកំទេចកំទី, ដូចជាការលុបបំបាត់ការបង្កើតលើសលប់នៃសម្ភារៈ callus នេះ។

នៅក្នុងករណីនៃការរបួស, បណ្តាលមកពីផ្ទះព្រមទាំងអ្នកជំងឺដោយខ្លួនឯងបានបង្កើតលក្ខខណ្ឌទាំងអស់សម្រាប់ការលាយបញ្ចូលគ្នារវាងល្អប្រសើរបំផុតនៃកោសិកាឆ្អឹង, វានឹងកើតឡើងការច្របាច់បញ្ចូលគ្នានៃការបាក់ឆ្អឹង (សម្រាប់ពីរបីសប្តាហ៍ឬខែ) ។

តើធ្វើដូចម្តេចយូរឆ្អឹងដុះជាមួយគ្នា? បើយោងទៅតាមអ្នកជំនាញ, ការចាស់មនុស្សដែលកាន់តែអាក្រក់នោះគឺការស្តាររបស់ខ្លួន។ ឧទាហរណ៍ការបាក់មួយ នៃក femoral នេះ ត្រូវបានដាក់ច្រវ៉ាក់គ្រែបុរសម្នាក់អាយុរបស់បង្កឱ្យមានផលវិបាកដូចជាជំងឺរលាកសួតកកស្ទះស្ទះសួត, ដំបៅ decubitus និងអ្នកដទៃទៀត។

ហេតុអ្វីបានជាធ្លាក់ចុះការច្របាច់បញ្ចូលគ្នា?

មិនមែនជានិច្ចនិងមិនមែនមនុស្សទាំងអស់មានការបាក់ឆ្អឹងដុះជាមួយគ្នាយ៉ាងឆាប់រហ័សនិងដោយគ្មានផលវិបាកណាមួយឡើយ។ នៅក្នុងករណីមួយចំនួន, ការច្របាច់បញ្ចូលគ្នានៃតំបន់ដែលរងរបួសនេះបានថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់។ ហេតុផលដូចបាតុភូតមួយនេះជាអ្វី?

មូលហេតុទូទៅការកើនឡើងយឺតនៃឆ្អឹងមានដូចខាងក្រោម:

• ជំងឺទឹកនោមផ្អែម, ឆ្អឹងស្តើងរំលោភលើក្រពេញ parathyroid ការបញ្ចុះតម្លៃនៃការមួយ;
• អាយុចាស់ជាងនេះ, ភេទ, បកក្រពេញអូវែ, របបអាហារក្រីក្រ;
• ថយចុះ, ការមានផ្ទៃពោះច្រើន, ភាពតានតឹង;
• កំណើនទាប, ការប្រើថ្នាំមួយចំនួន, dysmenorrhea;
• ជំងឺមហារីក, ការជក់បារី, ការយកចេញនៃ ovaries, ការប្តូរនៃសរីរាង្គខាងក្នុងនិងដូច្នេះនៅលើ។

ក្នុងនាមជាសម្រាប់ហេតុផលក្នុងស្រុកទាំងនេះរួមមាន:

• ការទទួលបានការឆ្លងមេរោគក្នុងមុខរបួសមួយ;
• ជំងឺឈាមរត់;
• ការរងរបួសបំធ្ងន់ធ្ងរនៃជាលិកាទន់ក្នុងអំឡុងពេលការប៉ះទង្គិច;
• បាក់ឆ្អឹងច្រើន;
• វត្ថុបរទេសនៅមុខរបួស;
• interposition ក្រណាត់និងដូច្នេះនៅលើ។

ការព្យាបាលការបាក់

អ្វីដែលត្រូវធ្វើជាមួយនឹងការខូចនិងរបៀបដើម្បីសម្រេចបាននូវការកើនឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃឆ្អឹង? ជំហានដំបូងគឺត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យ។ ដោយការផ្លាស់ប្តូវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់ឆ្អឹងគួរតែត្រឹមត្រូវនិងមានសុវត្ថិភាពនៅក្នុងទីតាំងនេះដោយការដាក់ពាក្យសុំម្នាងសិលារបស់ពួកគេ។

តើមានអ្វីដែលត្រូវធ្វើជាមួយនឹងខូចមួយប៉ុន្តែការប្តឹងឧទ្ធរណ៍ទៅកាន់បន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់? ការបាក់លូតលាស់កាន់តែលឿននោះអ្នកជំនាញបានផ្តល់អនុសាសន៍ទទួលយកអ័រម៉ូន anabolic និងសាកសព។ វាជាការអនុញ្ញាតក្នុងការព្យាបាលដោយចលនានិងការប៉ះពាល់ទៅវាលអេឡិចត្រូការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្តផងដែរ។

ផលវិបាកនៃការព្យាបាលមិនត្រឹមត្រូវ

ការបាក់រួម - នេះជាលទ្ធផលល្អបំផុតនៃការរងរបួសរបស់មនុស្ស។ ទោះជាយ៉ាងណាវាគួរតែត្រូវបានកត់សម្គាល់ថានៅក្នុងការអវត្ដមាននៃការព្យាបាលការច្របាច់បញ្ចូលគ្នាត្រឹមត្រូវមិនអាចកើតមានឡើងឬថយចុះ។

ក្រុមអ្នកជំនាញបាននិយាយថាសញ្ញានៃការកើនឡើងយឺតនៃជាលិកាឆ្អឹងគឺបណ្តារដ្ឋដូចខាងក្រោម:

• ការចល័ត (pathological) ការបាក់ឆ្អឹងនៅក្នុងតំបន់នេះ
• ការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងតំបន់ដែលរងការខូចខាតនេះ;
• គម្លាតរវាងបំណែកឆ្អឹងដែលសម្គាល់ដោយកាំរស្មី X បានពិនិត្យ។

វាគួរតែត្រូវបានកត់សម្គាល់ថាគឺជាការលឿននិងងាយស្រួលនៅក្នុងដំណើរការនៃការជួសជុលនិងកុមារភាពជាលិកាឆ្អឹងបង្កើតឡើងវិញការខូចខាតជាងនៅមនុស្សចាស់និងមនុស្សពេញវ័យ។ លទ្ធផលនៃការលាយបញ្ចូលគ្នាមិនត្រឹមត្រូវញឹកញាប់ណាស់នៅក្នុងការបង្កើតនៃការគ្រោងនេះ pseudoarthrosis ។ សន្លាក់បែបនេះអាចផលិតបានចំនួននៃបញ្ហាសុខភាពធ្ងន់ធ្ងរមួយដែលបង្កឱ្យមានផងដែរមិនស្រួលសាភ័ណភ្ព។