ការបាក់ដៃ: រោគសញ្ញាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាល

គ្មាននរណាម្នាក់មានភាពស៊ាំពីការរងរបួសនោះទេដោយរាប់បញ្ចូលទាំងរបួសធ្ងន់ធ្ងរ។ ទន្ទឹមនឹងនេះដែរអ្នករស់នៅមិនអាចកំណត់ពីភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការខូចខាតដែលជារឿងសំខាន់បំផុតសម្រាប់ការព្យាបាលទាន់ពេលវេលា។ ការបាក់ដៃមិនមានករណីលើកលែងនោះទេព្រោះជួនកាលជនរងគ្រោះមិនដឹងថាឆ្អឹងត្រូវខូចទេ។ ចំពោះហេតុផលនេះ, វាជាការសំខាន់ដើម្បីសិក្សាពីរោគសញ្ញាសំខាន់នៃការបាក់ឆ្អឹង។

ខ្លឹមសារនៃបញ្ហា

ក្នុងរដូវរងារឬជាមួយនឹងរបៀបរស់នៅសកម្មការដុះខ្លាំងអាចធ្វើទៅបានដោយផ្តោតទៅលើជក់។ ផងដែរនៅក្នុងតំបន់នៃដៃនេះអាចត្រូវបានដោះស្រាយជាខ្លែងជាជាក់មួយឧទាហរណ៍នៅក្នុងផលិតកម្ម។

នៅក្នុងប្រភេទនៃឥទ្ធិពលដូចជាការបាក់នៃការជក់មួយគឺមិនត្រូវបានដកចេញ។

ការប៉ះទង្គិចនៃប្រភេទនេះអាចមានបីទម្រង់:

• ការបាក់ឆ្អឹងនៃឆ្អឹងមេត្រី។
• Phalanges នៃម្រាមដៃ (ជាទូទៅបំផុត);
• ឆ្អឹងនៃកដៃ។

មនុស្សម្នាក់មិនអាចព្រងើយកន្តើយនឹងការពិតដែលថាជួនកាលការបាក់ឆ្អឹងត្រូវបានអមដំណើរដោយការផ្លាស់ទីលំនៅដែលមានភាពស្មុគស្មាញបន្ថែមទៀតដូច្នេះការប៉ះនឹងជក់ដែលបណ្តាលអោយមានការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរអ្នកត្រូវទៅជួបជាមួយគ្រូពេទ្យ។

ចំណាត់ថ្នាក់នៃជំងឺ

ប្រហែលជាមិនមាននរណាម្នាក់ដឹងអំពីរឿងនេះទេប៉ុន្តែនៅក្នុងវិស័យវេជ្ជសាស្រ្តមានចំណាត់ថ្នាក់ជាអន្តរជាតិនៃជំងឺ។ នៅក្នុងប្រព័ន្ធទិន្នន័យនេះជំងឺនីមួយៗនិងពូជរបស់វាត្រូវបានកំណត់កូដជាក់លាក់មួយដែលត្រូវបានបង្ហាញដោយលេខនិងអក្សរ។

នៅក្នុង ICD ការបាក់ឆ្អឹងដៃត្រូវបានដាក់នៅក្នុងផ្នែក S00-T98 (ក្បាល 60 ទៅ 69) ដែលទាក់ទងនឹងការរងរបួសការពុលនិងផលវិបាកផ្សេងទៀតពីឥទ្ធិពលខាងក្រៅ។ នៅក្នុងផ្នែកនៃការចាត់ចំណាត់ថ្នាក់ជាអន្តរជាតិនេះគ្រប់ ប្រភេទ ពិតប្រាកដ នៃការបាក់ឆ្អឹងដែល ប៉ះពាល់ដល់កដៃនិងកដៃ (ដំបូង, ឆ្អឹងមេតាទីពីរ, ម្រាមដៃ, ដំបៅច្រើនជាដើម) ត្រូវបានជួសជុល។

ដោយមានជំនួយពីទិន្នន័យទាំងនេះអ្នកអាចកំណត់ប្រភេទជាក់លាក់នៃការបាក់ឆ្អឹងហើយដាក់ការវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវនិងត្រឹមត្រូវ។

រោគសញ្ញា

ការបាក់ឆ្អឹងនៃដៃគឺពិបាកក្នុងការកត់សម្គាល់ប៉ុន្តែនៅតែត្រូវដាក់ឈ្មោះសញ្ញាមួយចំនួនដែលនឹងមិនអនុញ្ញាតឱ្យមានការយល់ច្រឡំជាមួយស្នាមជាំ។

ដើម្បីចាប់ផ្ដើមជាមួយវាគឺចាំបាច់ដើម្បីកំណត់រោគសញ្ញាសំខាន់ៗ:

• នៅពេលដែលអ្នកព្យាយាមលួងលោមម្រាមដៃរបស់អ្នកវាមានការឈឺចាប់ជាច្រើន។
• នៅផ្នែកខាងក្រោយការហើមគួរឱ្យកត់សម្គាល់ត្រូវបានបង្កើតឡើង។
• បើសិនជាមានរបួសធ្ងន់ស្ថានភាពទូទៅនៃជនរងគ្រោះអាចកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ។
• នៅក្នុងតំបន់នៃការជក់, ភាពខុសគ្នាគឺគួរឱ្យកត់សម្គាល់។

នៅពេលដំណាលគ្នានោះស្បែកទទួលបានការលាបពណ៌ខៀវហើយការឈឺចាប់អាចត្រូវបានគេដឹងមិនត្រឹមតែកន្ទុយនៃម្រាមដៃនោះទេប៉ុន្តែក៏ក្នុងកំឡុងពេលចលនាអនីតិជនផងដែរ។

ឆ្អឹងខ្នងនិងឆ្អឹងមេត្រី

បន្ទាប់ពីការខូចខាតដល់សមាសធាតុទាំងនេះនៃជក់ពេលខ្លះក្រោយមករោគសញ្ញាដែលលេចឡើងនឹងធ្វើឱ្យចលនាមានបញ្ហា។ ប្រសិនបើក្បាលមេត្រីត្រូវបានខូច, ហើមនិងខូចទ្រង់ទ្រាយនឹងលេចឡើងនៅខាងក្រោយដូងដោយផ្ទាល់នៅកន្លែងរងរបួស។

ប៉ុន្តែការបាក់ឆ្អឹងក្នុងជញ្ជាំងឆ្អឹងអាចធ្វើឱ្យមានការលំបាកបន្ថែមទៀតក្រៅពីផលវិបាកសំខាន់ៗនៃជម្ងឺបាក់ស្បាត។ ជាញឹកញាប់បំផុតការខូចខាតបែបនេះគឺជាផលវិបាកនៃការដួលរលំដែលកំឡុងពេលជនរងគ្រោះបានសង្កត់ធ្ងន់លើដូង។ ជាលទ្ធផលអារម្មណ៍ឈឺចាប់កើតឡើងនៅបាតដៃពីផ្នែកម្ខាងនៃម្រាមដៃ។ ក្នុងករណីនេះ, ការឈឺចាប់អាចត្រូវបានពិពណ៌នាថាជាការឈឺ, ថេរ, ជាមួយអាំងតង់ស៊ីតេទាប។ វាមិនមានការខូចទ្រង់ទ្រាយទេនៅក្នុងការប៉ះទង្គិចនេះហើយទោះបីជាការហើមបន្តិចបន្តួចហាក់ដូចជាមិនសូវសំខាន់ក៏ដោយ។ នេះជាខ្លឹមសារនៃបញ្ហា។

នៅពេលដែលជនរងគ្រោះក្រោយពីការដួលរលំមិនមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់ខ្លាំងហើយមិនបានសង្កេតមើលសញ្ញានៃការដុសធ្មេញនោះគាត់នៅឆ្ងាយពីការដឹងថាការបាក់ឆ្អឹងបានកើតឡើង។ នៅទីបញ្ចប់អ្វីគ្រប់យ៉ាងអាចត្រូវបានកាត់បន្ថយទៅជាការព្យាបាលដោយខ្លួនឯងដោយគ្មានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យវិជ្ជាជីវៈនិងជំនួយពីគ្រូពេទ្យដែលមានគុណភាព។ ក្នុងករណីមួយចំនួនជនរងគ្រោះត្រូវសំរេចចិត្តទៅជួបគ្រូពេទ្យបន្ទាប់ពីពីរបីខែបន្ទាប់ពីការបាក់ដៃត្រូវបានទទួល។ ការខូចខាតឆ្អឹងឯទៀតក្រៅពីស្កាហ្វាយនិងមេតាផាផាល់ត្រូវបានកត់ត្រាកម្រណាស់។

វាគួរអោយចាប់អារម្មណ៍ណាស់ដែលការបាក់ឆ្អឹងនិងស្នាមជាំមានរោគសញ្ញាទូទៅជាច្រើន: ការឈឺហើមនិងស្រួចឬឈឺចាប់។ ដូច្នេះបន្ទាប់ពីការដួលរលំឬផលប៉ះពាល់ពីខាងក្រៅផ្សេងទៀតអ្នកត្រូវតែទៅមើលមន្ទីរពេទ្យ។

ប្រសិនបើមានការបាក់ឆ្អឹងនៃជក់ដែលមានការផ្លាស់ទីលំនៅ, បន្ទាប់មកការវះកាត់នឹងត្រូវបានគេត្រូវការដូចជា osteosynthesis and reposition ។ ការពិតនេះជាថ្មីម្តងទៀតគូសបញ្ជាក់ពីតម្រូវការសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេលវេលា។

លក្ខណៈពិសេសនៃការបាក់ឆ្អឹងរបស់កុមារ

ដំបូងវាគួរអោយយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះការពិតដែលថាសមាសធាតុសរីរាង្គនៅក្នុងឆ្អឹងរបស់កុមារគឺមានច្រើនជាងមនុស្សពេញវ័យ។ ជាលទ្ធផលស្រទាប់ការពារឆ្អឹង (periosteum) ក៏មានភាពរឹងនិងភាពបត់បែនបានល្អជាងមុន។ ចរិតលក្ខណៈទាំងនេះអនុញ្ញាតឱ្យកុមាររងការបាក់ឆ្អឹងនៃដៃក្នុងរបៀបខុសគ្នា។

ទាំងនេះគឺជាភាពខុសគ្នាដូចខាងក្រោមពីការរងរបួសដោយសារមនុស្សពេញវ័យ:

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានអាយុតិចជាងនេះបន្ទាប់ពីការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្តដោយខ្លួនឯងនៃការផ្លាស់ទីលំនៅដែលនៅសល់គឺអាចធ្វើទៅបាន។ សមត្ថភាពនេះត្រូវបានពន្យល់ដោយមុខងារសកម្មនៃសាច់ដុំនិងការរីកលូតលាស់យ៉ាងឆាប់រហ័សនៃជាលិកាឆ្អឹង។

2. សរីរៈនិងរចនាសម្ព័ន្ធដែលខូចខាតចំពោះកុមារអាចជាសះស្បើយកាន់តែលឿននិងងាយស្រួលជាងចំពោះមនុស្សពេញវ័យដោយសារតែការកើនឡើងនៃ ការញ័រឆ្អឹង និងចរន្តឈាមខ្ពស់នៃខួរក្បាល។

3. ការបាក់ឆ្អឹងរបស់កុមារក៏ត្រូវបានកំណត់ដោយការពិតដែលថាការរងរបួសគឺដូចជាពត់កោងឬបាក់ឆ្អឹង។ ចំពោះហេតុផលដូចគ្នាការផ្លាស់ទីលំនៅបំណែកនៅតែមិនមានសារៈសំខាន់។

ក្នុងការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្តកុមារនឹងយំហើយស្ថិតនៅក្នុងស្ថានភាពព្រួយបារម្ភ។ នៅសល់, ដៃ បន្ទាប់ពីការបាក់ឆ្អឹងចំពោះកុមារមានការប្រែប្រួលដូចទៅនឹងមនុស្សពេញវ័យ (ហើម, បាត់បង់ការចល័ត, ខូចទ្រង់ទ្រាយ, ឈឺចាប់, ហើមជាដើម) ។

ជាក់ស្តែងវាងាយស្រួលក្នុងការជួសជុលរាងកាយទារកបន្ទាប់ពីការរងរបួសប៉ុន្តែនេះមិនមែនមានន័យថាអ្នកអាចព្យាបាលបញ្ហានៃការព្យាបាលបានតិចតួចនោះទេ។ ការចូលរួមរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតក្នុងករណីនេះគឺជាការចាំបាច់និងឆាប់រហ័ស។

ជំនួយបឋម

ប្រសិនបើក្រោយពីរងរបួសសញ្ញាបង្ហាញពីការបាក់ឆ្អឹងបង្ហាញអ្នកត្រូវតែត្រៀមខ្លួនរួចជាស្រេចដើម្បីធ្វើសកម្មភាពសាមញ្ញ ៗ តែសំខាន់។

ដំបូងបំផុតវាជាការសំខាន់ដែលជនរងគ្រោះត្រូវការថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ហើយបន្ទាប់មកជញ្ជាំងនឹងត្រូវជួសជុល។ សកម្មភាពបែបនេះនឹងការពារតំបន់រងរបួសពីការខូចខាតបន្ថែមទៀតដោយសារតែចលនាដោយបំពាន។ ក្នុងករណីមានការបាក់ឆ្អឹងចំហរភារកិច្ចដំបូងដែលត្រូវធ្វើគឺបញ្ឈប់ការហូរឈាមនិងឆាប់រហ័ស។

សកម្មភាពដ៏សំខាន់បន្ទាប់គឺត្រូវយកគ្រឿងអលង្ការចេញពីជក់ដែលខូច។ វិធានការបែបនេះត្រូវបានបង្កឡើងដោយការរំខានមេកានិចនៃឈាមរត់ពីសម្ពាធនៃចិញ្ចៀនឬខ្សែដៃ។ លើសពីនេះទៀតនៅពេលមានហើមយកគ្រឿងអលង្ការនឹងលំបាកជាង។

ប្រសិនបើមានការ បាក់ឆ្អឹងនៃម្រាមដៃអ្នក ចាំបាច់ត្រូវលាបត្រជាក់ទៅតំបន់ដែលខូចខាតហើយដោយហេតុនេះយឺតនៃការហើម។ សកម្មភាពនេះក៏នឹងបន្ថយការឈឺចាប់ផងដែរ។

ការវិនិច្ឆ័យ

ដើម្បីកំណត់ពីលក្ខណៈនៃការរងរបួសដំបូងអ្នកត្រូវតែពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យវះកាត់ម្នាក់ដែលរៀនពីអ្នកជំងឺពីមូលហេតុនៃរបួសពិនិត្យធ្មេញហើយក្រោយពេលវះកាត់បញ្ជូនទៅការត្រួតពិនិត្យវិទ្យុ។

វិធីសាស្រ្តចុងក្រោយដោយវិធីនេះគឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ចាប់តាំងពីវាអនុញ្ញាតឱ្យភាពខុសគ្នានៃការបាក់នៃដៃពី dislocation ឬរបួសនៃ ឆ្អឹង។ បន្ទាត់ខាងក្រោមគឺថាជួរខាងលើ នៃឆ្អឹងកដៃត្រូវបាន ភ្ជាប់ទៅនឹងមូលផ្តុំគ្នាក្នុងករណីមានការខូចខាតដែលការឈឺចាប់អាចផ្តល់ឱ្យទៅកដៃ។

ក្នុងស្ថានភាពបែបនេះវាពិតជាលំបាកណាស់ក្នុងការកំណត់តំបន់នៃការខូចខាតដោយមិនចាំបាច់ថតដោយកាំរស្មី។ នៅលើមូលដ្ឋាននៃព័ត៌មាននេះវាគឺអាចធ្វើទៅបានដើម្បីគូរការសន្និដ្ឋានជាក់ស្តែងមួយ: ត្រូវបានគេព្យាបាលនៅផ្ទះបន្ទាប់ពីការរងរបួសដៃហើយជាពិសេសជាមួយជក់គឺជាកំហុសធ្ងន់ធ្ងរ។

ការព្យាបាល

ក្នុងករណីភាគច្រើនការវះកាត់ដោយរបួសដៃមិនចាំបាច់ទេ។ ដើម្បីទទួលបានប្រសិទ្ធភាពនិងឆាប់រហ័សបំណែកនៃឆ្អឹងដែលរងផលប៉ះពាល់ត្រូវបានជួសជុលដោយវិធីបង់រុំដែលជារឿយៗឈានទៅដល់កែងដៃ។

បន្ទាប់ពី 7 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការជួសជុលបែបនេះកាំរស្មីនៃជក់ត្រូវបានធ្វើ។ នេះធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីកំណត់ថាតើតំបន់ដែលខូចខាតដុះជាមួយគ្នា។ ក្នុងករណីភាគច្រើនត្រូវបានយកចេញបន្ទាប់ពី 4-5 សប្តាហ៍។

ប្រសិនបើម្រាមដៃមួយ (មួយត្រូវបានខូច) ត្រូវបានខូចដោយគ្មានលំអៀងបន្ទាប់មកជាវិធានការស្តារឡើងវិញគ្របលើនឹងត្រូវបានប្រើ។

ក្នុងករណីដែលចាំបាច់ដើម្បីដោះស្រាយជាមួយនឹងការបាក់ឆ្អឹងនៃឆ្អឹងមេទីហ្វាទីមួយបំណែកត្រូវបានដាក់ឡើងវិញហើយក្នុងរយៈពេលពីរថ្ងៃចាប់ពីពេលដែលរងរបួស។ ម្នាងស៊ុយម្ជុលនិងការនិយាយអាចត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការភ្ជាប់។ ជាមួយនឹងការរងរបួសដោយគ្មានការផ្លាស់ទីលំនៅរបស់ឆ្អឹងមេទីផាផេតដទៃទៀតបន្ទាប់ពីដាក់ទីតាំងវានឹងមានជីពពុលគ្រប់គ្រាន់។

ចំពោះការបាក់ឆ្អឹងនៃឆ្អឹង scaphoid ការព្យាបាលរបស់វាគឺជាការលំបាកបំផុត។ ក្នុងករណីភាគច្រើន gypsum គឺសមរម្យសម្រាប់ការភ្ជាប់ប៉ុន្តែមិនតែងតែ។ វាគួរឱ្យកត់សម្គាល់ថាវាពិបាកក្នុងការព្យាបាលរបួសបែបនេះប្រសិនបើបន្ទាត់បាក់ឆ្អឹងឆ្លងកាត់ឆ្អឹង។ ក្នុងករណីនេះការស្ថាបនាឡើងវិញអាចចំណាយពេលរហូតដល់ 6 ខែ។

ប្រសិនបើអ្នកត្រូវតែព្យាបាលម្រាមដៃបន្ទាប់មកសូមជួសជុលតែការរងការខូចខាតនិងរយៈពេលខ្លី។ ទីតាំងរបស់ម្រាមដៃនៅពាក់កណ្តាលកង់។

ជួនកាលអ្នកត្រូវតែព្យាបាលការបាក់ឆ្អឹងកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។ ឧទាហរណ៍ការផ្លាស់ទីលំនៅជក់អាចធ្វើឱ្យដំណើរការងើបឡើងវិញមានភាពស្មុគស្មាញ។ វិធីសាស្រ្តដែលមានប្រសិទ្ធិភាពបំផុតនៃការប៉ះពាល់ក្នុងករណីនេះគឺជាការបង្កើតឡើងវិញឬបិទ។ កត្តាដែលស្មុគស្មាញមួយទៀតអាចជាការបាក់ឆ្អឹងចំពោះការព្យាបាលដែលការវះកាត់វះកាត់ឬស្បែកប្លាស្ទិកត្រូវបានគេប្រើប្រាស់។

ការងើបឡើងវិញ

អ្នកជំងឺជាច្រើនចង់ដឹងថាតើដុសធ្មេញរក្សាមុខងាររបស់ខ្លួនបន្ទាប់ពីការបាក់ឆ្អឹងនិងការជាសះស្បើយជាបន្តបន្ទាប់។ លទ្ធផលគឺអាស្រ័យលើសកម្មភាពរបស់ជនរងគ្រោះ។ ដើម្បីឆ្អឹងម្តងទៀតក្លាយទៅជាចល័តដូចមុនពេលមានរបួសពួកគេត្រូវអភិវឌ្ឍជានិច្ច។ ប៉ុន្តែការចាប់ផ្តើមសកម្មភាពបែបនេះគឺមានអត្ថន័យតែបន្ទាប់ពីគ្រូពេទ្យបញ្ជាក់ថាឆ្អឹងបានដុះជាមួយគ្នា។

ចាប់ផ្តើមដំណើរការនៃការងើបឡើងវិញគឺល្អប្រសើរជាងមុនជាមួយនឹងការធ្វើលំហាត់ប្រាណពន្លឺ (flexion - ពង្រីក, បង្វិលដូងជាដើម) ។ ចលនារបស់ក្រុមហ៊ុន Sharp ត្រូវបានច្រានចោល។ វាត្រូវការពេលច្រើនសប្តាហ៍ដើម្បីធ្វើការ។ ក្នុងករណីខ្លះសម្រាប់ការជាសះស្បើយពេញលេញអ្នកនឹងត្រូវធ្វើការយ៉ាងលំបាកលើស្ថានភាពនៃជក់រយៈពេលកន្លះឆ្នាំ។

ជាមួយគ្នានេះដែរការផ្តួចផ្តើមគួរតែត្រូវបានដកចេញ - ការធ្វើលំហាត់ទាំងអស់ក៏ដូចជាកម្រិតនិងរយៈពេលរបស់ពួកគេគួរតែត្រូវបានសម្របសម្រួលជាមួយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួម។

លទ្ធផល

ការបាក់ឆ្អឹងគឺជាការប៉ះទង្គិចមិនល្អដែលធ្វើអោយស្មុគស្មាញដល់ជីវិតរបស់ជនរងគ្រោះ។ ប៉ុន្តែបញ្ហានេះអាចត្រូវបានយកឈ្នះប្រសិនបើអ្នកទៅជួបគ្រូពេទ្យភ្លាមហើយចាប់ផ្តើមការព្យាបាលដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់។