PET / CT - អ្វីដែលជាប្រភេទនៃការស្រាវជ្រាវ?

រួចទៅហើយជាច្រើនដែលអ្នកបានដឹងហើយថានិយាយអំពី PET / CT ដែលជាថ្មីមួយ, វិធីសាស្រ្តមានភាពត្រឹមត្រូវខ្ពស់សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺមហារីក, ជំងឺប្រសាទនិងលក្ខខណ្ឌជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។ លោកបានផ្ទុយទៅនឹងភាព CT ឬ MRI បានមិនបង្ហាញរូបភាពនៃលក្ខណៈកាយវិភាគវិទ្យារបស់អ្នកជំងឺមួយ, និងចាប់យកមុខងារនៃដំណើរការសរីរាង្គជាក់លាក់និងជាលិកានេះ។ តើធ្វើដូចម្តេចពិតជាត្រូវបានធ្វើការស្កេន PET និងរបៀបដែលអ្នកត្រូវការដើម្បីត្រៀមរៀបចំសម្រាប់វា, យើងនឹងគ្របដណ្តប់នៅក្នុងអត្ថបទនេះ។

តើអ្វីទៅជាជំងឺត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយការប្រើ PET / CT?

ការថតដោយប្រព័ន្ធបំភាយ Positron គឺជាការសិក្សាមួយដែលអាចធ្វើទៅបានដែលស្មុគ្រស្មាញរោគវិនិច្ឆ័យដុំសាច់ដែលមិនផលិតការសម្ដែងនិងការព្យាបាលជំងឺមហារីកក្នុងដំណាក់កាលរាលដាលដំបូងមួយ។ លើសពីនេះទៀតវាអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកត្រួតពិនិត្យជំងឺ, លទ្ធផលនិងប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលនេះ។

ក្នុងជំងឺបេះដូង, ការវិនិច្ឆ័យ PET / CT នេះត្រូវបានគេប្រើនៅក្នុងករណីនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងនិងមុនពេល បេះដូងសម្រកសរសៃឈាមការ grafting ។ នៅក្នុងការសរសៃប្រសាទវិទ្យាជាមួយនឹងវាត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជាមួយជំងឺក្រិនច្រើនកន្លែងនិងនៅក្នុងការចិត្តសាស្ត្រ - ជំងឺភ្លេចភ្លាំងនៅដំណាក់កាលដំបូង, នៅពេលដែលការសម្ដែងខាងក្រៅនៃការផ្ទុះជំងឺនេះមិនទាន់ត្រូវបានសង្កេតឃើញ។ ដោយវិធីនេះ, ការស្ទង់មតិនេះអាចជួយក្នុងការសម្គាល់ជំងឺភ្លេចភ្លាំងពី pathologies ផ្សេងទៀតនៅក្នុងលទ្ធផលនៃជំងឺវង្វេងចាស់វងេវងវងវាន់ (ជំងឺ Parkinson ឬនៅ Huntington របស់) ។

ដោយមានជំនួយពីសត្វចិញ្ចឹមបានវាយតម្លៃមុខងារខួរក្បាលបន្ទាប់ពីការប្រកាច់និងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺឆ្កួតូក។

PET / CT: ពិនិត្យឡើងវិញនៃគុណសម្បត្តិនៃវិធីសាស្រ្តនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះ

មុនពេលសម័យទំនើបផ្សេងទៀត វិធីសាស្រ្តនៃការវិនិច្ឆ័ មានអត្ថប្រយោជន៍ជាច្រើននៃការពេ។ ជាដំបូងនៃការទាំងអស់, វិធីសាស្រ្តនេះ - ដែលត្រឹមត្រូវបំផុតរបស់បងប្អូនដែលមានទាំងអស់ដែលមានស្រាប់, និងលើសពីនេះទៅទៀត, វាអាចជំនួសការស្ទង់មតិតាមបែបប្រពៃណីជាច្រើន។ ដូចគ្នានេះផងដែរបណ្តាលអោយមានការឈឺចាប់ទេ PET មិនមានផលប៉ះពាល់ដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់នៅលើរាងកាយរបស់មនុស្សនិងអាចរកឃើញដំណើរការជំងឺនេះនៅដំណាក់កាលដំបូង។

អាចរកបាននៅក្នុងចំណោមគ្រូពេទ្យអំពី PET / CT ពិនិត្យអនុញ្ញាតឱ្យយើងនិយាយអំពីវិធីសាស្រ្តនេះជាវិធីមួយដើម្បីទទួលបានពដែលអាចជឿទុកចិត្តនៅលើឆាកនៅពេលដែលការផ្លាស់ប្តូររចនាសម្ព័ន្ធភ្នែកមើលឃើញនៅក្នុងសរីរាង្គមិនទាន់មានទេនោះ។ ហើយនេះ, ដូចដែលអ្នកបានដឹងហើយថាធ្វើឱ្យវាអាចចាប់ផ្តើមការព្យាបាលនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺនេះដែលយ៉ាងសំខាន់បង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលនេះ។

គោលការណ៍នៃការប្រលងសត្វចិញ្ចឹម

វាគឺមានតំលៃកត់សម្គាល់, និយាយអំពី PET / លក្ខណៈពិសេសភាព CT ថាការស្ទង់មតិនេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកដើម្បីកត់ត្រាលំហូរឈាមក្នុងសរីរាង្គនិងជាលិកាព្រមទាំងការប្រើប្រាស់នៃជាតិស្ករចុងក្រោយនេះ។

នៅក្នុងតួនៃប្រធានបទនេះត្រូវបានគ្រប់គ្រងតូចមួយបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់មនុស្សចំនួនទឹកប្រាក់នៃសារធាតុវិទ្យុសកម្មដែលត្រូវបានអនុវត្តដោយឈាមទៅក្នុងជាលិកា។ វិទ្យុសកម្មក្រីក្រមកពីវា, PET ត្រូវបានជួសជុលនិងត្រូវបានបញ្ជូនទៅកុំព្យូទ័ររបស់អ្នក។ វាមានដំណើរការនៃពនិងការបង្កើតនៃរូបភាពនេះមក។ និងសារធាតុវិទ្យុសកម្មបន្ថែមទៀតនៃជាលិកានេះគឺជាការនេះដែលពួកគេបានមើលទៅលើរូបភាពច្រើនទៀត - ដែលគេហៅថាតំបន់ "ក្តៅ" និងកន្លែងដែលសារធាតុនេះគឺតូចមើលទៅរិល - គេហទំព័រ "ត្រជាក់" ។

ការអភិវឌ្ឍ កោសិកាមហារីក ជាតិស្ករយ៉ាងខ្លាំងជាពិសេសនៅទីនេះតម្រូវការរំលាយអាហារសកម្មហូរឱ្យពួកគេដែលផ្តល់នូវរូបភាពបន្ទាប់ពី PET / CT ភ្លឺ ( "ក្តៅ") រូបភាព។ ដូច្នេះសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានរកឃើញ PET អាចការចាប់ផ្តើមតែប៉ុណ្ណោះមិនប្រក្រតីរបស់ខ្លួននៃកំណើនកោសិកាមហារីក, និងសូម្បីតែការលៃតម្រូវកំណើនព្យាករ។

បច្ចេកទេសនៃការចិញ្ចឹម / ភាព CT

ដោយអាស្រ័យលើអ្វីដែលភារកិច្ចត្រួតពិនិត្យគ្រូពេទ្យអាចត្រូវការអ្នកដែលមានឬវិធីសាស្រ្តផ្សេងទៀតនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបានរៀបរាប់ជាមួយ radiopharmaceuticals ផ្សេងគ្នា:

• សត្វចិញ្ចឹមកូលីនជាមួយ 11c-;
• PET-fluorodeoxyglucose ជាមួយ 18F;
• PET-methionine ជាមួយ 11c;
• សត្វចិញ្ចឹមជាមួយនឹងការ 13N-អាម៉ូញាក់។

ឧទាហរណ៍សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺ Gliomas ដែលសាហាវ (ដុំសាច់ក្នុងខួរក្បាល) បានទាមទាររបស់ PET / CT ជាមួយ methionine ដែលអនុញ្ញាតដើម្បីវាយតម្លៃកម្រិតនៃមហារីកនេះ។

ដើម្បីបង្កើនលទ្ធផលដែលអាចជឿទុកចិត្ត, មួយថ្ងៃមុនពេលដែលការសិក្សានេះត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍អ្នកជំងឺដកចេញពីរបបអាហារទៅជាអាហារទាំងអស់ដែលមានផ្ទុកប្រូតេអ៊ីន: សាច់ត្រីទឹកដោះគោនិងសណ្តែក។ អ្នកអាចបរិភោគបានតែបន្លែនិងផ្លែឈើ។ នៅក្នុងគ្លីនិកគួរមកតមអាហារ, និងបានអនុញ្ញាតឱ្យទៅផឹកទឹកក្នុងបរិមាណគ្មានដែនកំណត់ (ប៉ុន្តែមិន fizzy ឬផ្អែម) ។

ក្នុងករណីមួយចំនួន, ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះត្រូវបានអនុវត្តដោយមានកូលីន

ដើម្បីប៉ាន់ស្មានស្ថានភាពរាងកាយក្នុងជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតផងដែរដូចជានៅក្នុងដុំសាច់នៃថ្លើមនិងខួរក្បាលជាញឹកញាប់បានអនុវត្ត PET / CT ជាមួយកូលី។

សារធាតុនេះត្រូវបានចូលរួមនៅក្នុងការសាងសង់ជញ្ជាំងកោសិកា, ដូច្នេះសេចក្តីណែនាំនៃការ radionuclide ចូលទៅក្នុងវាអនុញ្ញាតឱ្យមើលឃើញវត្តមានរបស់ទៅតូចសូម្បីតែថារាលដាលមើលឃើញនៅក្នុងរូបភាពដែលមាននៅក្នុងសំណុំបែបបទនៃការពិន្ទុ luminous នេះ។

ការសិក្សាទាំងនេះត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុង 2 ដំណាក់កាល - បានភ្លាមបន្ទាប់ពីរដ្ឋបាលនៃ radiopharmaceutical និងបន្ទាប់ពី 40 នាទី។ ការស្កេនដែលត្រូវបានធ្វើនៅលើពោះទទេមួយនិងដោយគ្មានការប្រើប្រាស់នៃរាវមួយ (នៅក្នុងពេលព្រឹកវាត្រូវបានដកចេញទាំងស្រុង) នោះទេ។

1-2 សប្តាហ៍មុនពេលការពិនិត្យអ្នកជំងឺត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍បានដកចេញពីរបបអាហារ:

• ស៊ុត;
• peas;
• សណ្តែកសៀង, lentils និងសណ្តែក;
• ថ្លើម (និងផលិតផលផ្សេងទៀត);
• spinach;
• ស្ព;
• សណ្តែកដី;
• oats;
• ទឹកក្រូច និងវីតាមីនណាមួយ (ជាពិសេសក្រុម B) ។

ជាការស្ទង់មតិនេះត្រូវបានធ្វើឡើង

នៅក្នុងបន្ទប់ដែលជាកន្លែងដែលការប្រឡង PET / CT ឬអ្នកជំងឺត្រូវបានសួរដើម្បីបិទឧបករណ៍ចល័តនិងការផ្តល់ជូននូវការចូលទៅកាន់បន្ទប់រង់ចាំដែលជាកន្លែងដែលអ្នកជំងឺក្នុងរយៈពេល 20 នាទីគួរតែសម្រាកនិងស្ងប់ចុះ។ វាគឺជាការចាំបាច់ដើម្បីកែលម្អគុណភាពនៃរូបភាព។

បន្ទាប់ពីនោះចាក់ពិនិត្យ radiopharmaceutical និងការរង់ចាំសម្រាប់ពាក់កណ្តាលមួយម៉ោងទៀតរហូតដល់បញ្ហាត្រូវបានចែកចាយនៅក្នុងជាលិការាងកាយ។ ដោយវិធីនេះប្រសិនបើនៅពេលនេះគឺមានតម្រូវការក្នុងការចូលទៅកាន់បង្គន់មួយអ្នកអាចមិនអើពើនឹងវា។ លើសពីនេះទៅទៀត, អ្នកជំងឺត្រូវបានលើកទឹកចិត្តឱ្យចូលទៅកាន់ម៉ាស៊ីនស្កេន PET ដែលមើលទៅដូចជាម៉ាស៊ីនថតកាំរស្មី X ។ ការស្ទង់មតិអំពីដំណើរមានរយៈពេល 45 នាទីដោយខ្លួនវា (ការស្កេនខួរក្បាល, ទោះជាយ៉ាងណា, អាចយកម៉ោងនិង 1.5) ។

បើសិនជាចាំបាច់ក្នុងអំឡុងពេលនីតិវិធីដើម្បីឱ្យអ្នកជំងឺអាចចូលទៅជិតនរណាម្នាក់ពីបុគ្គលិកពេទ្យ។ នៅក្នុងករណីនៃការសិក្សាអ្នកជំងឺបេះដូងអាចផ្តល់បានបញ្ចប់ការសិក្សាការធ្វើលំហាត់ប្រាណដែលនឹងបង្ហាញពីលក្ខណៈពិសេសនៃការចរាចរឈាមនិងការប្រព្រឹត្តទៅនៃរាងកាយនេះ។

សម្រាប់ការព្យាបាលនៃសម្ភារៈនេះអាចត្រូវការពេលជាច្រើនម៉ោងទៅ 2 ថ្ងៃ។ វាទាំងអស់គឺអាស្រ័យលើប្រភេទនិងស្មុគស្មាញនៃការស្ទង់មតិនេះ។

តើការពិនិត្យរាងកាយទាំងមូលគឺ

PET / CT នីតិវិធីរាងកាយទាំងមូលជាធម្មតាត្រូវបានធ្វើរួចទៅបាតនៃឆ្អឹងអាងត្រគាកនេះ។ សំណួរថាតើបានឬមិនបានក្នុងពេលតែមួយបានចាប់យកលលាដ៍ក្បាលនេះ, នៅតែចម្រូងចម្រាស់។ ពួកគេបានធ្វើមិនមែននៅក្នុងផ្សារទំនើបជាច្រើន។ ប្រសិនបើការស្ទង់មតិចាំបាច់កាយវិភាគវិទ្យាកន្លែងមានការលំបាកធ្វើឡើងក្នុងគោលបំណងស្កេនភ្នាក់ងារផ្ទុយគ្នា (ការរៀបចំអ៊ីយ៉ូត) ។

ការស្កេនចាប់ផ្តើម, ជាធម្មតាជាមួយនឹងតំបន់អាងត្រគាក, ដើម្បីជៀសវាងការផ្លាស់ប្តូររូបភាពដែលលេចឡើងជាលទ្ធផលនៃការបំពេញបន្តិចម្តងនៃផ្លោកនោមមួយ។ ធាតុនីមួយគឺត្រូវបានវិភាគយ៉ាងហោចណាស់ 4 នាទី (ស្កេនដោយការបំភាយ) បូកមួយផ្សេងទៀត 2 នាទី (ស្កេនបញ្ជូន) ។

ការស្កេននៃរាងកាយទាំងមូលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកដើម្បីធ្វើឱ្យផែនការប្រតិបត្តិការពេញលេញប្រសិនបើអាចធ្វើទៅបានដើម្បីយកចេញទាំងអស់នៃជាលិកាដែលរងផលប៉ះពាល់។

contraindications សម្រាប់ PET / CT

វាគួរតែត្រូវបានកត់សម្គាល់, សំដៅទៅ PET / CT ដែលត្រូវបានពិនិត្យនៅក្នុងករណីមួយចំនួនការចំណាយត្រូវបាន contraindicated, ចាប់តាំងពីទិន្នន័យដែលអាចត្រូវបានបង្ខូចទ្រង់ទ្រាយ។ ឧទាហរណ៍នេះកើតឡើងនៅក្នុងរយៈពេលបន្ទាប់ពីការធ្វើកោសល្យវិច័យដើមក្រោយការវះកាត់បើក (នៅក្នុងករណីទាំងនេះអប្បរមាបានរំពឹងទុកនៃ 4 សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការវះកាត់) ។ ពេត្រូវបាន contraindicated ផងដែរបន្ទាប់ពីការព្យាបាលចុងក្រោយនេះឬការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម។ ក្នុងករណីចុងក្រោយនេះដែលបានផ្ដល់អនុសាសន៍សម្រាកបីខែ។

ដំណើរការរលាកក្នុងរាងកាយ: កើតអាប់ស, ការឆ្លងមេរោគនិង sarkidoz - អាចផ្ដល់នូវលទ្ធផលមិនពិតវិជ្ជមាននៅពេលដែលការស្កេន។ ក្នុងស្ថានភាពបែបនោះអ្នកត្រូវតែមានការប្រុងប្រយ័ត្នទៅនឹងអ្វីដែលបានបង្ហាញ PET / CT ។

នៅក្នុងករណីមួយចំនួនផ្សេងទៀត (ដូចជា claustrophobia ឬបើអ្នកជំងឺមានការពិបាកក្នុងទីតាំងឪបដៃ) ពិធីការស្កេនប្រែប្រួលអាស្រ័យលើស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺ។

តើខ្ញុំគួរតែរក្សាទុកក្នុងចិត្តនៅពេលដែលរៀបចំសម្រាប់ការ PET / CT

ដើម្បីពេការវិនិច្ឆ័យ / ភាព CT នឹងមិនផ្ដល់ឱ្យអ្នកនូវការមិនស្រួល, ហើយលទ្ធផលត្រូវបានគុណភាពល្អដូចជា, អ្នកត្រូវអនុវត្តតាមច្បាប់ទូទៅមួយចំនួនសម្រាប់ប្រភេទនីមួយនៃនីតិវិធី:

• ដើម្បីធ្វើពេមួយ / ភាព CT ស្លៀកពាក់ក្រាស់និងគួរមានភាពងាយស្រួល។
• សម្លៀកបំពាក់និងរាងកាយមិនគួរមានលោហៈនិងគ្រឿងអលង្ការ។
• ចាប់តាំងពីពេលមួយដែលអាចទទួលយក 1 លីត្រនៃទឹកនិងកាបូនផឹក unsweetened ។
• ស្ត្រីត្រូវបានទាមទារដើម្បីដាក់នៅក្នុងការគ្រូពេទ្យបានគេស្គាល់អំពីការមានផ្ទៃពោះដែលមានស្រាប់ឬអាចធ្វើទៅបានដូចជាការបំបៅដោះកូនមួយដោយសារតែការស្កេនត្រូវបានហាមឃាត់នៅក្នុងស្ថានភាពទាំងនេះ។
• ត្រូវប្រាកដថាដើម្បីនិយាយពីវត្តមានរបស់ប្រតិកម្មអាឡែស៊ីផងដែរ។
• ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម, តម្រូវឱ្យមានការរៀបចំពិសេសសម្រាប់ PET / CT ។
• ក្នុងស្ថានភាពដែលការស្ទង់មតិនេះត្រូវបានធ្វើឡើងនៅក្នុងឆ្អឹងអាងត្រគាកអាចនឹងត្រូវបានចូលទៅក្នុងបំពង់បូមប្លោកនោមគ្រប់គ្រងបានទឹកនោម។
• នៅទូទាំងពិនិត្យអ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានកំណត់អ្នកមិនអាចផ្លាស់ប្តូរទីតាំង។
• ប្រសិនបើមានអនុសាសន៍ផ្សេងទៀតមិនត្រូវបានផ្តល់ឱ្យ, បន្ទាប់មកភ្លាមបន្ទាប់ពីការស្កេនដែលបានស្ទង់មតិដែលអាចត្រឡប់ទៅក្នុងជីវិតធម្មតានិងដើម្បីបង្កើនល្បឿនការលុបបំបាត់ radiopharmaceuticals នេះវាគឺជាការចាំបាច់ក្នុងការផឹករាវជាច្រើនដូចជាអាចធ្វើទៅបាន។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីបកស្រាយលទ្ធផលនៃ PET / CT: ការសន្និដ្ឋាននេះអាចមានន័យថា?

បន្ទាប់ពីការស្កេននេះត្រូវបានធ្វើឡើងដោយដៃនៃអ្នកជំងឺត្រូវបានផ្តល់ឱ្យ។ ចាំបាច់ជាបន្ទាន់ដើម្បីព្រមានអ្នកណាម្នាក់ដែលត្រូវបានផ្ដល់ទៅការស្ទង់មតិនេះបានមកពីការព្យាយាមដើម្បីព្យាបាលពួកគេដោយខ្លួនឯង - ជាការទទួលខុសតែការចូលរួមគ្រូពេទ្យនោះ (បុគ្គលិកពេទ្យ, ការធ្វើ PET ផងដែរមិនបានផ្តល់អនុសាសន៍ណាមួយ) ។

កង្វះនៃជំនាញអាចនាំឱ្យមានការបកស្រាយមិនត្រឹមត្រូវនៃលទ្ធផល។ ពួកគេហាក់ដូចជាមានការលំបាកកាន់តែច្រើនអាចមានជាងវាពិតជាការ, ឬការប្តូរមិនតម្រូវឱ្យមានការអន្តរាគមន៍ពីពេទ្យ។ លទ្ធផល PET / CT នេះត្រូវបានបកប្រែត្រឹមត្រូវតែប៉ុណ្ណោះដោយគ្រូពេទ្យដែលបានចាត់អ្នករាល់គ្នាអោយទៅការស្ទង់មតិនេះ។ ហើយប្រសិនបើអ្នកបានសម្រេចចិត្តដោយខ្លួនគាត់ផ្ទាល់, បន្ទាប់មក, មិនមានបញ្ហាអ្វីដែលនឹងក្លាយជាការសន្និដ្ឋានពីចំណុចនៃទិដ្ឋភាពរបស់អ្នក, វាជាការល្អបំផុតដើម្បីបង្ហាញអ្នកជំនាញខាងទម្រង់របស់គាត់សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវនិងកិច្ចការព្យាបាលសមស្រប។