ជំងឺរលាកសន្លាក់ purulent: រោគសញ្ញាមូលហេតុធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាល

ជំងឺរលាកសន្លាក់ Suppurative - ការរលាកនៃរចនាសម្ព័ន្ធរួមគ្នាមួយដែលបង្កឡើងដោយបាក់តេរីបង្កជំងឺ។ ជាធម្មតា, នេះ "វីរបុរសសម្រាប់ថ្ងៃនេះ" គឺ streptococci និង staphylococci នោះទេប៉ុន្តែពេលខ្លះពួកគេត្រូវបានចូលរួមដោយរុក្ខជាតិ anaerobic ។ ភ្នាក់ងារបណ្តាលអាចជ្រាបចូលទៅរួមគ្នាតាមរយៈការរបួស, ការចាក់ម្ជុលម្ជុលនេះ, ជាមួយនឹងការអនុម័តនៃឈាមនិង lymph ។

និយមន័យ

ជំងឺរលាកសន្លាក់ purulent - គឺត្រូវបានកំណត់ស្រួចស្រាវរលាក etiology មេរោគ, ការអភិវឌ្ឍចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញរួមគ្នា។ នៅក្នុងការព្យាបាលជ្រុះឬគុណភាពក្រីក្រអាចបង្កឱ្យមានផលវិបាករយៈពេលវែងធ្ងន់ធ្ងរដូចជា arthrosis និង contracture ។ លើសពីនេះទៀតការរីករាលដាលនៃការឆ្លងមេរោគនៃព្រំដែនរួមគ្នាដែលអាចគំរាមកំហែងដល់ការកើតនៃការកើតអាប់និងកើតអាប់សនោះទេ។ នៅក្នុងករណីនៃការ septicemia កម្រិតខ្ពស់និងការរលាកឆ្អឹងដែលអាចធ្វើបាន។

ការព្យាបាលនៃជំងឺនេះថាជាក្បួនមួយដែលត្រូវបានចូលរួមនៅក្នុងគ្រូពេទ្យវះកាត់ភាពរន្ធត់មួយ។ ភារកិច្ចចម្បងរបស់ខ្លួន - ដើម្បីបើកប្រហោងរួមគ្នានិងដើម្បីបង្ហូរសារធាតុរាវដែលមានមេរោគនេះ, ការព្យាបាលដោយថ្នាំផ្សះនិងផ្ដល់គ្រប់គ្រាន់។

etiology

ជំងឺរលាកសន្លាក់ Suppurative ពិតអាចអភិវឌ្ឍន៍រួមគ្នាណាមួយនៅ, ប៉ុន្តែជាញឹកញាប់បំផុតដែលប៉ះពាល់ដល់ស្មាជង្គង់កជើងនិងត្រគាក, ដូចដែលពួកគេគឺជាភាគច្រើនងាយនឹងរបួសនិងកំពុងជួបប្រទះផ្ទុកធ្ងន់។ លក្ខណៈពិសេសនៃការរចនាសម្ព័ននៃកន្សោមដែលបានផ្តល់នូវការប្រមូលផ្តុំរយៈពេលវែងនៃខ្ទុះដោយគ្មានរោគសញ្ញា។ នៅក្នុងទិដ្ឋភាពនៃការរាវវិជ្ជមាននេះ impregnated ជាលិកាសន្លាក់ទាំងអស់រួមទាំងឆ្អឹងខ្ចីនិងឆ្អឹង។ ជាបន្តបន្ទាប់នាំឱ្យមានផលវិបាកនេះធ្ងន់ធ្ងរ។

ចរាចរឈាមល្អនិងការបង្ហូរទឹកឡាំហ្វាទិចដើម្បីការរីករាលដាលរួមចំណែកនៃការរលាកទៅនឹងតំបន់ជុំវិញដែលបានគំរាមកំហែងដល់ការអភិវឌ្ឍនៃការរាលដាលក្នុងឈាមធ្ងន់ធ្ងរនិងការរលាកឆ្អឹង suppurative នាពេលអនាគត។ ពិរុទ្ធជននៃជំងឺក្នុងករណីជាច្រើននេះគឺជា streptococci និង staphylococci, gonococcus ទូទៅតិចជាងបន្តិច, coli Escherichia, Salmonella, Klebsiella និង Proteus ។

ក្នុងចំណោមកត្តាហានិភ័យដែលអាចត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណការបំពុលធ្ងន់ធ្ងរនៃ penetrating សន្លាក់របួសប្រវត្តិនៃការបាក់ឆ្អឹងការបើកចំហ, ការកាត់បន្ថយនៃភាពស៊ាំក្នុងស្រុកនិងទូទៅនិងការថយចុះនៃរាងកាយទាំងមូលមួយ។

ប្រភេទ

ជំងឺរលាកសន្លាក់ purulent គឺមានពីរប្រភេទដោយអាស្រ័យលើអ្វីដែលជាមូលហេតុនៃការឆ្លើយតបការរលាក:

1. មិនមែនជាការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្ត។
2. គួរឱ្យឈឺចាប់។

លើសពីនេះទៀតជំងឺរលាកសន្លាក់បានសម្គាល់ដោយពេលវេលានៃការកើតឡើង:

1. ជំងឺរលាកសន្លាក់សាលាបឋមសិក្សា, ដែលជាកន្លែងដែលដំណើរការនេះត្រូវបានចាប់ផ្តើមឆ្លងចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញផ្ទាល់រួមគ្នា។ នេះអាចជាលទ្ធផលនៃការបាក់ឆ្អឹងមួយបំលាស់, ការរងរបួសឬមានភាពរន្ធត់មួយ។
2. ជំងឺរលាកសន្លាក់អនុវិទ្យាល័យ។ អាចធ្វើទៅបាននៅក្នុងព្រឹត្តិការណ៍ដែលឆ្លងមេរោគបានទម្លាយចូលទៅក្នុងមួយរួមគ្នាពីទីតាំងផ្សេងគ្នានៅក្នុងរាងកាយ។

ជំងឺរលាកសន្លាក់ Suppurative សន្លាក់ស្មា

Omartrit កើតឡើងនៅក្នុងករណីនៃការជ្រៀតចូលរបួសឬការឆ្លងឬវិធី lymphogenous hematogenous នេះ។ នេះជាសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺនេះ - វាជាការឈឺចាប់នៅពេលដែលការផ្លាស់ប្តូរនិងការ polokachivanii dotragivanii នៅសន្លាក់។

លើសពីពេលដែលបានក្លាយទៅជាខ្ទុះស្មាជំងឺរលាកសន្លាក់គួរឱ្យកត់សម្គាល់ដោយភ្នែកទទេ, ដែលជាសារធាតុរាវតោនក្នុងកន្សោមរួមនិង deforms វា។ នៅក្រោមម្រាមដៃរបស់លោកវេជ្ជបណ្ឌិតបានមានអារម្មណ៍ថាខ្ទុះចាក់បញ្ចូល។ ប្រសិនបើមានវត្ថុរាវកសាងឡើងបានយ៉ាងច្រើន, វាអាចរលាយនិងហូរចូលទៅក្នុងសាច់ដុំករណីកន្សោម, នៅក្រោម fascia នេះ។ ក្នុងករណីនេះវានឹងត្រូវបានក្នុងការព្យាបាលស្មានិងកសិកា។

ផ្តល់ឱ្យចេញវត្តមាននៃជំងឺនេះគឺជាឥរិយាបថលក្ខណៈនៃជនរងគ្រោះ។ លោកបានការពារជើងនេះវាស្ទើរតែមិនប្រើ, គាត់បានទម្លាក់ស្មារបស់គាត់ហើយដៃបានផ្ដល់ទៅឱ្យដោយខ្លួនវានិងងម្ខាងនៅកែងនេះ។

ជំងឺរលាកសន្លាក់នៃសន្លាក់នៃអវយវៈទាបជាងនេះ

Suppurative ជំងឺរលាកសន្លាក់នៃជង្គង់នោះ មានការរីកចម្រើនបន្ទាប់ពីបានឆ្លងបាក់តេរីបង្កជំងឺជាលិកា។ ប៉ែតសិបភាគរយនៃការឆ្លងមេរោគអេដស៍ទាំងអស់កើតមានឡើងតាមរយៈកំហុសរបស់ Staphylococcus, meningococcus ឬ aeruginosa Pseudomonas នេះ។ ជំងឺចាប់ផ្តើមធ្ងន់ធ្ងរ, ជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃសីតុណ្ហភាពនិងការពុលធ្ងន់ធ្ងរ។ ជង្គង់ហើម, រលោងចេញទាំងអស់ដែលវិបត្តិសេដ្ឋកិច្ចសរីរវិទ្យានិងការព្យាករ, ពេលខ្លះត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅកន្លែងខ្ទុះរោគជាលិកាស្តើង។

purulent កជើងជំងឺរលាកសន្លាក់ ជាធម្មតាមានការរីកចម្រើននៅលើផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺរលាកប្រព័ន្ធដូចជាជំងឺលុយពីស, gout និង spondylitis ankylosing នេះ។ ចំពោះរោគវិទ្យានេះត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការកើនឡើងនៃសីតុណ្ហភាពក្នុងស្រុកនិងទូទៅ, ហើមរួមគ្នាក្រហមនៃស្បែក។ ពេលខ្លះខិត្ដប័ណ្ណអាចបង្ហាញ។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរការហើមបានពង្រីកទៅជើង, និងរបកគំត្រូវបានបង្កើតឡើងខ្ទុះរូប។

ជំងឺរលាកសន្លាក់ត្រគាកសន្លាក់ purulent, ឬកូកាកូឡា, ជំងឺអូតូអ៊ុយមីនកើតឡើងនៅក្នុង, ការរំលាយអាហាររោគនៃការមានវត្តមានទឹកអាស៊ីត uric នៅក្នុងរាងកាយនៃការដំណើរការរលាករ៉ាំរ៉ៃហើយជាលទ្ធផលមួយបន្ទុករួមគ្នា។ នៅលើផ្ទៃខាងមុខស្រវឹងខ្លាំងបំផុត, គ្រុនក្តៅ, ការចង្អោរនិងក្អួតនិងឈឺក្នុងអំឡុងពេលមានចលនាក្នុងសន្លាក់និងត្រូវបានប៉ះមុនពេលវា, redness នៃស្បែកនៅលើសន្លាក់នេះ។

រោគសញ្ញា

ជំងឺរលាកសន្លាក់ suppurative ស្រួចស្រាវបានចាប់ផ្តើមយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ការហើមសន្លាក់, បានក្លាយទៅជាក្តៅក្នុងការប៉ះស្បែកលើវា hyperemic, តានតឹងនិងភ្លឺរលោង។ នៅពេលដូចគ្នានេះ, អ្នកជំងឺបានចាប់ផ្តើមជួបប្រទះការឈឺនៅពេលដែលការផ្លាស់ប្តូរដែលបានកាន់តែខ្លាំងឡើងជាមួយនឹងការអនុម័តនៃពេលវេលានិងបានក្លាយទៅជា "បាញ់" នៅក្នុងធម្មជាតិ។ ណាមួយដែលបានក្លាយទៅជាឈឺចាប់ប៉ះបុគ្គលម្នាក់មិនអាចស្លៀកពាក់នៅលើជើងដែលរងផលប៉ះពាល់។ ប្រសិនបើយើងមិនធ្វើអ្វី, បន្ទាប់មកបន្ទាប់ពីមួយថ្ងៃពីរបីហើមនឹងពង្រីកខាងលើនិងខាងក្រោមសន្លាក់។

លើសពីនេះទៀតក្នុងតំបន់ក្នុងនោះមានផងដែររោគសញ្ញាទូទៅ។ ក្នុងចំណោមពួកគេគឺពុលជាទូទៅមានុនខាំង, ញាក់, ការចង្អោរនិងក្អួត។ សន្លប់អាចធ្វើទៅបាន, ការឈឺក្បាល។ ញ័រទ្រូងជាញឹកញាប់, ការដកដង្ហើមជ្រៅនិងធ្ងន់។

ការវិនិច្ឆ័យ

សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យក្នុងការបន្ថែមទៅការត្រួតពិនិត្យនិងការ anamnesis គឺជាការចាំបាច់ដើម្បីធ្វើការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍។ នៅក្នុងការវិភាគឈាមទូទៅបានបង្ហាញនូវរូបភាពនៃការរលាកធម្មតា: បង្កើនអត្រា erythrocyte ដីល្បាប់, leukocytes កាត់ ទៅ reticulocytes, មួយចំនួនធំនៃ neutrophils ។ វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ផងដែរដើម្បីធ្វើឱ្យធ្លាយកង់រួមគ្នានិងរាវលទ្ធផលដើម្បីផ្តល់នូវលើការស្រាវជ្រាវមីក្រូជីវសាស្ត្រ។ ខ្ទុះ Mikroskopiruyut, ប្រឡាក់ដោយថ្នាំ aniline និងនៅលើដីមានជីជាតិព្រោះ។ ប្រាំថ្ងៃក្រោយមកគ្រូពេទ្យបានទទួលរបាយការណ៍មួយដែលបានបង្ហាញធាតុបង្កជំងឺនេះនិងភាពប្រែប្រួលរបស់ខ្លួនដើម្បីថ្នាំ antibiotic ។

ការសិក្សានៃឧបករណ៍ចេញវេជ្ជបញ្ជាកាំរស្មី X ។ រូបភាពនេះបង្ហាញយ៉ាងច្បាស់ហើមដែលអាចមើលឃើញនៃជាលិកាទទឹងចន្លោះសន្លាក់, វត្តមាននៃការរលាកនិងជំងឺពុកឆ្អឹង។ ប្រសិនបើមានជំងឺរលាកសន្លាក់បានចាប់ផ្តើមជាកាំរស្មី X អាចនឹងមិនផ្ដល់ដំណឹង។ ក្នុងករណីដូចនោះអ្នកជំងឺត្រូវបានបញ្ជូនសម្រាប់ការថតអេកូឬ CT scan ។ ក្នុងការបន្ថែមទៅខាងលើទាំងអស់នេះវាគឺជាការចាំបាច់ក្នុងការតែងតាំងការពិគ្រោះយោបល់វេជ្ជបណ្ឌិតជំងឺឆ្លងដើម្បីគ្រប់គ្រងការឆ្លងមេរោគទូទៅ។

ជំងឺរលាកសន្លាក់ purulent: ការព្យាបាល

សូម្បីតែនៅក្នុងករណីនៃការសង្ស័យថាជាជំងឺរលាកសន្លាក់ suppurative គួរតែត្រូវប្រាកដទៅមន្ទីរពេទ្យ។ ភ្លាមដោយមិនរង់ចាំសម្រាប់ការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍លទ្ធផលនៃការនេះ, ការព្យាបាលប្រឆាំងនឹងមេរោគជាក់ស្ដែងត្រូវបានផ្ដល់ជួរធំទូលាយមួយនៃសកម្មភាពដើម្បីគ្របដណ្តប់ធាតុបង្កជំងឺដែលអាចធ្វើបានទាំងអស់។ វិធីសាស្រ្តនេះចៀសវាងផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរនេះ។

ដំបូងបានអញ្ជើញឱ្យសាកល្បងការព្យាបាលអភិរក្ស។ ប្រសិនបើចំនួនទឹកប្រាក់នៃតិចតួចខ្ទុះឬគ្មានជើងត្រូវបានអនុវត្តម្នាងសិលាដើម្បីជួសជុលវាក្នុងមួយទីតាំង, បន្ទាប់មកតំបន់គ្រប់គ្រងថ្នាំ antibiotics ។

ប្រសិនបើមានកន្សោមមួយឬ empyema បានគេមើលឃើញនឹងភ្នែកទទេដែលរួមគ្នាបានបង្គរច្រើននៃសារធាតុរាវមួយ, នៅក្នុងករណីនេះបានបង្ហាញ arthrotomy បន្ទាន់និងលូធ្វើ។ នៅលើការទទួលយកការអត់ធ្មត់ចំពោះការជ្រៀតចូលទៅក្នុងសន្លាក់ដែលមានរបួសចាប់ផ្តើមការព្យាបាលបឋមប្រារព្ធធ្វើឡើងវះកាត់នៃផ្នែកខូចយកភាពកខ្វក់និងសាកសពបរទេសនិងការពិនិត្យឡើងវិញនៃរូបហោប៉ៅដែលអាចធ្វើបានទាំងអស់ហើយតែបន្ទាប់ពីការបង្ហូរបំពង់ដែលត្រូវបានដាក់នោះទេ។

ការបង្ការ

ប្រយ័ត្នវាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ជំងឺរលាកសន្លាក់ suppurative ក្នុងលក្ខណៈទាន់ពេលវេលាមួយដើម្បីអនុវត្តការវះកាត់រលាកឆ្អឹង, នៅក្នុងពេលវេលាដើម្បីបើកអាប់សនិងសិកាកើតឡើងនៅក្នុងតំបន់នៃការរងរបួស។ ដូចគ្នានេះផងដែរត្រូវប្រាកដថាដើម្បីអនុវត្តតាមលក្ខខណ្ឌនៃការព្យាបាលនៃជំងឺឆ្លងនិងនៅក្នុងករណីមិនបានបដិសេធខ្លួនឯងថ្នាំណាមួយ។ នេះអាចបណ្តាលឱ្យពពួកអតិសុខុមប្រាណនិងការតស៊ូស្មុគស្មាញបន្ថែមទៀតការព្យាបាលដោយ។

ប្រសិនបើអ្នកមិនទទួលរងរបួស, អ្នកត្រូវការដើម្បីលាងមុខរបួសយ៉ាងហ្មត់ចត់ដើម្បីព្យាបាលគែមជាមួយ iodine ឬថ្នាំលាបបៃតងនិងការអនុវត្តបង់រុំស្អាត។ ជាការពិតណាស់អ្នកត្រូវកំណត់ត្រាល្អនិងនៅក្នុងវិធីនេះដើម្បីចូលទៅសម្រាប់ជំនួយសុខភាព។ ការនេះនឹងជួយសម្រួលដល់ការងាររបស់គ្រូពេទ្យនេះនិងជួយពន្យាពេលការចាប់ផ្តើមនៃការរលាក។

ផលវិបាក

ផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរបំផុតនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ suppurative ត្រូវបានចាត់ទុកជាការរាលដាលក្នុងឈាមធ្ងន់ធ្ងរ។ ស្ថានភាពនេះដែលគំរាមកំហែងដល់ជីវិតមនុស្សព្យញ្ជនៈដូចដែលវាអាចមានគ្រោះថ្នាក់ដល់ជីវិត។ ប៉ុន្តែក្រៅពីការឆ្លងមេរោគទូទៅ, មានចំនួននៃជំងឺបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងរោគវិទ្យានេះមាន។

ប្រមូលផ្តុំនៃខ្ទុះក្នុងកន្សោមរួមគ្នានេះអាចបណ្តាលនិងការបង្កើតនៃការរលាយបូសរោគនិងរលាករូប exudate ។ លើសពីនេះទៀតមិនត្រឹមតែអាចរលាយជាលិកាទន់ទេប៉ុន្តែថែមទាំងឆ្អឹងនិងជំងឺរលាកសន្លាក់គឺជាលទ្ធផលនៃការខូចទ្រង់ទ្រាយដូចនិងការបំផុត defiguratsii នេះ។ Contractures ដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយសារតែការបង្ខំឱ្យទីតាំងជំនួសក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរបំផុតដែលអាចនាំឱ្យបាត់បង់មុខងារនិងពិការភាព។

ដូច្នេះវាជាការសំខាន់ក្នុងការស្វែងរកជំនួយពីពេទ្យភ្លាម។ កុំព្យាយាមដើម្បីស៊ូទ្រាំការឈឺចាប់ឬការជួយខ្លួនឯងវិធីសាស្រ្តតាមបែបប្រពៃណី។ នេះអាចធ្វើឱ្យបញ្ហាកាន់តែធំឡើង។ អ្វីន្ដិចអ្នកអាចនឹងបានជួបប្រទះនៅមើលឃើញរបស់មនុស្សឬម្ជុលជាមួយមួយនេះ scalpel ក្នុងករណីនៃជំងឺរលាកស្រួចគឺល្អប្រសើរជាងមុនមិនមែនជាការពន្យាពេលព្យាបាល។