Nitroprusside សូដ្យូម: សេចក្ដីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

មានថ្នាំជាច្រើនដែលមានឥទ្ធិពល hypotensive មាន។ ថ្នាំដែលកាត់បន្ថយសម្ពាធឈាមត្រូវបានគេប្រើជាធម្មតានៅក្នុងស្មុគ្រស្មាញនិងយ៉ាងទូលំទូលាយ (1-2 ដងជារៀងរាល់ថ្ងៃ) ។ ទទួលការព្យាបាលដូច្នេះជំងឺលើសឈាម។ នៅក្នុងករណីមួយចំនួន, ទម្លាប់ ថ្នាំដើម្បីបន្ថយសម្ពាធឈាម មិនត្រូវបានអនុវត្ត។ បន្ទាប់មកបានអនុវត្តការប្រើថ្នាំរឹងមាំដូចជាដំណោះស្រាយនៃការ nitroprusside ជាតិសូដ្យូម»។ ថ្នាំនេះមិនត្រូវបានប្រើជាលក្ខណៈប្រព័ន្ធនិងដោយគ្មានតម្រូវការធ្ងន់ធ្ងរ។ វាមិនមែនជាថ្នាំមួយនៃជម្រើសសម្រាប់ការព្យាបាលនៃជំងឺលើសឈាមនិងជំងឺខ្សោយបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃ។ វាត្រូវបានប្រើតែនៅក្នុងករណីនៃការសង្គ្រោះបន្ទាន់នៅពេលដែលរាងកាយរបស់មនុស្សម្នាក់មិនបានឆ្លើយតបទៅនឹងថ្នាំដទៃទៀតដែលជួយកាត់បន្ថយសម្ពាធឈាម (បញ្ចុះទឹកនោមថ្នាំ, ACE inhibitors) ។ ដំណោះស្រាយនៃការ nitroprusside សូដ្យូម "មិនអាចត្រូវបានគ្រប់គ្រងតែម្នាក់ឯងដោយគ្មានវេជ្ជបញ្ជា។

តើអ្វីទៅជាផលប៉ះពាល់ថ្នាំនេះមាននៅលើរាងកាយ?

ការរៀបចំ« nitroprusside សូដ្យូម» (រូបមន្ត - គ ₅ fen ₆ Na បាន ₂ O) សំដៅទៅលើក្រុមនៃការរីកសរសៃឈាមដែលគ្រឿងកុំព្យូទ័រ។ វាមានសារធាតុណ៍ក្រហមខ្មៅងងឹតនៅក្នុងសំណុំបែបបទនៃគ្រីស្តាល់ឬម្សៅនោះទេ។ ប៉ុន្តែការរៀបចំរបស់ខ្លួន diluted ជាមួយទឹកនិងត្រូវបានគេប្រើនៅក្នុងសំណុំបែបបទរាវមួយ។ ដោយសារតែការពិតដែលថានៅទីនោះគឺជាក្រុម nitroso មួយ, ការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀននេះបានបង្ករឱ្យមានការរីកសរសៃឈាមក្នុងសមាសភាពនៃសារធាតុនេះ។ នេះបានកើតឡើងដូចខាងក្រោម: បរិវេណគីមីនេះនៅពេលដែល ingested ត្រូវបានបម្លែងទៅជាឧស្ម័នអាសូតនិងធ្វើឱ្យអង់ហ្ស៊ីម - cyclase guanylate ។ ដែលប្រសើរឡើងនៃ cGMP ដែលបានបង្កើតនិន្នាការដើម្បីកកកុញនៅក្នុងសាច់ដុំរលូនសរសៃឈាមនិងបណ្តាលឱ្យការសំរាកលំហែរបស់ខ្លួន។ ដូច្នោះហើយ Medica "nitroprusside សូដ្យូ" ផ្ដល់នូវផលប៉ះពាល់ដូចខាងក្រោមនេះនិង venodilatiruyuschy arterio និង hypotensive ។ តាមរយៈការងារនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមនេះត្រូវបានទទួលបានល្អប្រសើរជាងមុនបានយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ លើសពីនេះទៀតដំណោះស្រាយប្រតិបត្តិការនេះបើយោងតាមប្រភេទនៃការ glycosides បេះដូងឧទាហរណ៍វាជួយកាត់បន្ថយតម្រូវការអុកស៊ីសែន myocardial ។ ផលប៉ះពាល់នេះត្រូវបានសម្រេចដោយការថយចុះមុននិង afterload ។

Medica សូចនាករ

វាគួរតែត្រូវបានកោតសរសើរចំពោះថាថ្នាំនេះត្រូវបានប្រើតែក្នុងករណីសង្គ្រោះបន្ទាន់នៃជំងឺធ្ងន់ធ្ងរនិងការតស៊ូនៃសរីរាង្គមួយទៅក្រុមផ្សេងទៀតនៃ Medica នេះ។ សូចនាករសម្រាប់ការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀនដែលត្រូវបានគេហៅថា:

1. ការបរាជ័យបេះដូងស្រួចស្រាវ។ ជាពិសេសនៅក្នុងយើងមាននៅក្នុងចិត្តនៃការហើមសួតការអភិវឌ្ឍ (ជំងឺហឺតបេះដូង) ផងដែរ។ ថ្នាំនេះត្រូវបានយ៉ាងឆាប់រហ័សការពាររដ្ឋនេះដោយមានប្រសិទ្ធិភាពនៃថ្នាំ diuretics ទេ។
2. ជំងឺខ្សោយបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃធ្ងន់ធ្ងរ។ ដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃជំងឺខ្សោយបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃ (2b, 3) មិនតែងតែឆ្លើយតបទៅនឹងការព្យាបាលមិនបាន។ ដូច្នេះនៅពេលដែលស៊ាំទៅនឹងថ្នាំដទៃទៀតនិងស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការចេញវេជ្ជបញ្ជាការរីកសរសៃឈាមរបស់អ្នកជំងឺគ្រឿងកុំព្យូទ័រ។
3. រោគសញ្ញានៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងស្រួចស្រាវ។ នៅក្នុងករណីមួយចំនួន, ថ្នាំនេះត្រូវបានប្រើនៅក្នុងការគាំងបេះដូងរហូតដើម្បីកាត់បន្ថយសម្ពាធក្នុងសរសៃឈាមនៃបេះដូងព្រមទាំងដើម្បីជៀសវាងការអភិវឌ្ឍនៃការឆក់ cardiogenic នេះ។
4. តានតឹងដើម្បីព្យាបាលបែបប្រពៃណីនៃជំងឺសម្ពាធឈាមខ្ពស់។ ការរីកសរសៃឈាមដែលអាចត្រូវបានប្រើនៅក្នុងការ pheochromocytoma វិបត្តិ paroxysmal ព្រមទាំងការអភិវឌ្ឍនៃផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរដែលបង្កឡើងដោយកំណើនសម្ពាធឈាម (ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល, ជំងឺ psychogenic, ការគាំងបេះដូង) បាន។
5. ការពុល Ergot បាន។ រោងចក្រនេះគឺជា vasospasm មុតស្រួច, ដែលអាចចុះខ្សោយតាមរយៈការ Medica "nitroprusside ជាតិសូដ្យូម»។ សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់នៅក្នុងការបញ្ចូលកញ្ចប់គួរតែត្រូវបានយល់ច្បាស់ដោយគ្រូពេទ្យ "រថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់" និងការសង្គ្រោះ។

contraindications និងផលប៉ះពាល់

ថ្នាំនេះមិនគួរត្រូវបានប្រើនៅក្នុងការជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល, បន្ទាប់ពីផងដែរវា។ វាត្រូវបាន contraindicated សម្រាប់មនុស្សដែលទទួលរងពីជំងឺតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃនិង hypothyroidism ។ វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍សម្រាប់ផងដែរមិនមានការកើនឡើងសម្ពាធមនុស្សជាមួយនឹងការ intracranial ។ ការប្រើប្រាស់ថ្នាំនេះត្រូវបានហាមឃាត់សម្រាប់កុមារ, ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះនិងមនុស្សដែលមានវ័យចំណាស់។ contraindications មួយទៀតគឺភ្នាក់ងារសកម្មភាពអត់ធ្មត់ជាមួយនឹងការអភិវឌ្ឍនៃការមានតិកម្មទំនាស់នេះ។

ក្នុងចំណោមផលប៉ះពាល់ពីការប្រើប្រាស់ "nitroprusside សូដ្យូម" ការរៀបចំនេះគឺដើម្បីផ្តល់នូវការធ្លាក់ចុះយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងសម្ពាធឈាម (ក្នុងករណីនេះវាគឺជាការចាំបាច់ដើម្បីបញ្ឈប់រដ្ឋបាលជាបន្ទាន់), ការកើនឡើងអត្រាបេះដូង, វិលមុខ, ចង្អោរនិងភាពទន់ខ្សោយទូទៅ។

ប្រតិកម្មគីមីជាមួយ nitroprusside សូដ្យូម

ក្រៅពីការផ្តល់ការមានប្រសិទ្ធិភាពព្យាបាលនៃសារធាតុ nitroprusside ជាតិសូដ្យូមត្រូវបានប្រើក្នុងប្រតិកម្មគីមី។ ប្រសិនបើវាត្រូវបានលាយជាមួយរាងកាយមាន ketones (អាសេតូន) និងបានដាក់នៅក្នុងបរិស្ថានអាល់កាឡាំងមួយដែលអ្នកអាចមើលឃើញការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងការណ៍នៃការអស្ចារ្យបរិវេណនោះ។ សម្រាប់ការផ្លាស់ប្តូរដូចការប្រើប្រាស់ 4 បំពង់។ នៅក្នុងការគ្នាដាក់តែមួយគត់សារធាតុ - nitroprusside ជាតិសូដ្យូម, អាសេតូន, alkali, ទឹកអាស៊ីត acetic ។ នៅក្នុងករណីដំបូងជាដំណោះស្រាយជាលទ្ធផលបានប្រែទៅជាក្រហមទឹកក្រូចលាំភ្លឺ។ បន្ទាប់បរិវេណនេះត្រូវបានពនឺជាមួយទឹកអាស៊ីត acetic ។ ប៍នបានផ្លាស់ប្តូរជាថ្មីម្តងទៀត, ពេលវេលាបានក្លាយទៅជាងងឹតរាវក្រហមឬស្វាយនេះ។

ការរៀបចំ« nitroprusside សូដ្យូម ": ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

ដើម្បីបញ្ចូលថ្នាំមួយ, វាគឺជាការចាំបាច់ដើម្បីទទួលបានការចូលដំណើរការចាក់តាមសរសៃឈាមវ៉ែន។ ភ្លាមមុនពេលការចាប់ផ្តើមនៃការ infusion ថ្នាំនេះវាគួរតែត្រូវបាន diluted ក្នុង 5% ជាដំណោះស្រាយជាតិស្ករ។ ចំពោះគោលបំណងនេះ, 1 ដបថ្នាំក្នុងសឺរាុំងនិងពនឺជាមួយ 5 មីលីលីត្រនៃរាវ។ ល្បាយលទ្ធផលត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងពែងជាមួយនឹង 5% គ្លុយកូសដើម្បីរំលាយជាថ្មីម្តងទៀត។ បន្ទាប់ពីនោះ, យកឡើងកិតើថាំដែលចង់បាន។ វាមានចាប់ពី 0,3 ទៅ 8 ក្រាមក្នុងមួយ 1 គីឡូក្រាមនៃទំងន់រាងកាយ។ infusion នេះត្រូវបានធ្វើឡើងតាមរយៈប្រព័ន្ធ។ វាគួរតែចាប់ផ្តើមជាមួយកម្រិតទាបនិងបង្កើនវាស្ថិតក្រោមការគ្រប់គ្រងរបស់សញ្ញាសំខាន់ណាស់ (សម្ពាធឈាម, អត្រាបេះដូង, ជីពចរ) បាន។ វាគឺជាការចាំបាច់ផងដែរក្នុងការកំណត់អត្រាការប្រាក់មួយដែលអាចទទួលយកបានស្មើ infusion ដើម្បី 2.5-3 មីលីក្រាម / គីឡូក្រាមក្នុង 1 នាទី។ កិតើថាំអាស្រ័យលើពេលវេលានៃការគ្រប់គ្រងថ្នាំ។ infusion អូសបន្លាយត្រូវតាមដានកម្រិតនៃ Medica ៉និតដែលមានផ្ទុកនៅក្នុង "nitroprusside សូដ្យូ" ។ សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀននេះគួរតែត្រូវបានសង្កេតឃើញយ៉ាងច្បាស់។

អន្តរកម្មជាមួយថ្នាំផ្សេងទៀត

យើងមិនបានផ្តល់អនុសាសន៍ឱ្យការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀននិងផ្សេងទៀតជា ភ្នាក់ងារ antihypertensive មួយ, ដែលជាការអភិវឌ្ឍអាចធ្វើទៅបាននៃរដ្ឋឆក់មួយ។ សូមត្រូវយល់ដឹងថាការប្រើថ្នាំពន្យាកំណើតបានកាត់បន្ថយប្រសិទ្ធិភាពនៃថ្នាំនេះ។ នៅពេលដែលការរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយថ្នាំ "Dobutamine" Medica សម្រាប់សញ្ញាសំខាន់នៃអ្នកជំងឺត្រូវតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យ (អាចធ្វើបានថយចុះសម្ពាធក្នុងសរសៃឈាមសួត wedging ព្រមទាំងបានបង្កើនទំហំបេះដូង) ដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។