Macrolides: បញ្ជីថ្នាំ, ការពិពណ៌នា

ក្នុងក្រុមមួយប្រភេទដូចជាថ្នាំម៉ាក្រូឡរ៉ូមបញ្ជីឱសថមានទំហំធំដែលបង្ហាញពីទំហំគ្រប់គ្រាន់នៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំ។ សារធាតុឱសថទាំងនេះមានសុវត្ថិភាពហើយត្រូវបានគេប្រើសម្រាប់ជំងឺឆ្លងជាច្រើនរួមទាំងជំងឺបង្កឡើងដោយបាក់តេរី parasitic ក្នុងរង្វង់។ វាសមស្របសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺនៃស្បែកសន្លាក់ ប្រព័ន្ធដង្ហើម ដូចជាជំងឺរលាកទងសួតនិងជំងឺរលាកសួតដែលខុសប្លែកពីគ្នា។

នៅក្នុងជំងឺរលាកសួតធ្ងន់ធ្ងរម៉ីលូរ៉ុលត្រូវបានគេប្រើផងដែរដែលបញ្ជីនៃការត្រៀមលក្ខណៈដែលត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងពិធីសារនៃការព្យាបាល។ ទោះជាយ៉ាងណាពួកគេមានព័ត៌មានអំពីតម្រូវការក្នុងការផ្សំជាមួយ ថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគ ផ្សេងទៀត ។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ត្រូវបានគេប្រើជាមួយ Cephalosporin ។ ការរួមបញ្ចូលគ្នានេះអនុញ្ញាតឱ្យមានការបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំទាំងពីរដោយមិនបង្កើនការពុល។

ចំណាត់ថ្នាក់នៃ macrolides

ការចាត់ថ្នាក់ដែលមានសមត្ថភាពនិងងាយបំផុតនៃក្រុមថ្នាំនេះគឺគីមី។ វាឆ្លុះបញ្ចាំងពីភាពខុសគ្នានៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធនិងប្រភពដើមនៃ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចរបស់ក្រុមនេះ ដែលមានឈ្មោះថា "ម៉ាកផ្លរីដ" ។ បញ្ជីឱសថនឹងត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដូចខាងក្រោមហើយសារធាតុទាំងនោះត្រូវបានសម្គាល់ដោយ:

1. macrolides សមាជិក 14 នាក់:

• ប្រភពដើមពីធម្មជាតិ - អេរីត្រូម៉ីស៊ីននិង oleandomycin;
• ការសំយោគទិន្នន័យ - clarithromycin និង roxithromycin, dirithromycin និង fluurithromycin, telithromycin ។

2. macrolides Azalid (15 សមាជិក): azithromycin ។

3, macrolides 16 ខួប:

• ប្រភពដើមពីធម្មជាតិ - មីដឺកម៊ីស៊ីន, spiramycin និង josamycin;
• សរីរាង្គ - មីតាតកាមីតអាសេតាត។

ចំណាត់ថា្នាក់ន្រះឆ្លុះបញ្ចាំងពីលក្ខណៈជារចនាសម្ព័ន្ធរបស់ឱសថថ្នាក់។ បញ្ជីឈ្មោះពាណិជ្ជកម្មត្រូវបានបង្ហាញដូចខាងក្រោម។

បញ្ជីឱសថ

ថ្នាំ Macrolides គឺជាថ្នាំញៀនដែលមានបញ្ជីទូលំទូលាយ។ សរុបមកនៅឆ្នាំ 2015 មានថ្នាំពេទ្យចំនួន 12 ប្រភេទ។ ហើយចំនួននៃថ្នាំដែលមានគ្រឿងផ្សំសកម្មទាំងនេះមានចំនួនច្រើន។ ភាគច្រើននៃពួកគេអាចត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងបណ្តាញឱសថស្ថានហើយត្រូវបានគេយកទៅព្យាបាលជំងឺមួយចំនួន។ ហើយថ្នាំមួយចំនួនមិនមាននៅក្នុង CIS ព្រោះវាមិនត្រូវបានចុះបញ្ជីក្នុងឱសថសាស្ត្រ។ ឧទាហរណ៏នៃឈ្មោះពាណិជ្ជកម្មសម្រាប់ការត្រៀមរៀបចំដែលមានម៉េរ៉ូលីលីមានដូចខាងក្រោម:

• Erythromycin ជាញឹកញាប់ត្រូវបានផលិតក្នុងការត្រៀមលក្ខណៈដែលមានឈ្មោះដូចគ្នានិងត្រូវបានរួមបញ្ចូលផងដែរនៅក្នុងថ្នាំស្មុគស្មាញ Zinerit និង Isotrexin ។
• Oleandomycin គឺជាសារធាតុឱសថនៃការរៀបចំ "Oletetrin" ។
• Clarithromycin: Clabax និង Claricar, Clerimed និង Klacid, Cleron និង Lecoclar, Pylobacter និង Fromilide, Ecositrin និង Erasid, Zimbaktar និង Arvitsin, "Kispar" និង "Clarcat", "Claritrosin" និង "Claricin" "Klasine" និង "Coater" "Clerimed" និង "Romiklar" "Seydon" និង "SR-Claren" ។
• Roxithromycin ជារឿយៗត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងទម្រង់ពាណិជ្ជកម្មដែលមិនមែនជាកម្មសិទ្ធិហើយត្រូវបានរួមបញ្ចូលផងដែរនៅក្នុងការត្រៀមលក្ខណៈដូចខាងក្រោម: Xitrocin និង Romik, Elroks និង Rulicin, Esparoxi ។
• Azithromycin: Azivok និង Azidrop, Azimycin និង Azitral, Azitrox និង Azitrus, Zetamaks និង Zi Factor, Zytnob និង Zitrolide, Zitracin និង Sumaclid ។ "," Sumamed "និង" Sumamox "," Sumatrolid "និង" Tremaks-Sanovel "," Chemomycin "និង" Ecomed "," Safocid "។
• Midekamycin មាននៅក្នុងទម្រង់នៃ "Macropen" ។
• Spiramycin អាចរកបានជា "Rovamycin" និង "Spiramycin-Vero" ។
• Dirithromycin, flurithromycin ក៏ដូចជា telithromycin និង josamycin មិនមាននៅក្នុង CIS ទេ។

យន្តការនៃសកម្មភាពរបស់ macrolides

ក្រុមឱសថសាស្រ្តជាក់លាក់នេះ - macrolides - មានប្រសិទ្ធិភាពបាក់តេរីនៅលើកោសិកាងាយទទួលរងគ្រោះនៃភ្នាក់ងារមូលហេតុនៃជំងឺឆ្លង។ មានតែនៅក្នុងកម្រិតខ្ពស់ទេឥទ្ធិពលរបស់បាក់តេរីអាចធ្វើទៅបានទោះបីជាវាត្រូវបានបង្ហាញតែនៅក្នុងការសិក្សាមន្ទីរពិសោធន៍ក៏ដោយ។ យន្តការតែមួយនៃសកម្មភាពរបស់ macrolides គឺការរារាំងនៃការសំយោគប្រូតេអ៊ីននៃក្រឡា microbial មួយ។ វាបំពានលើដំណើរការទាំងអស់នៃសកម្មភាពសំខាន់នៃមេរោគ microorganism ដែលជាលទ្ធផលនៃការដែលបន្ទាប់ពីពេលខ្លះវាបានងាប់។

យន្តការនៃការរារាំងនៃការសំយោគប្រូតេអ៊ីនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការភ្ជាប់នៃ ribosomes បាក់តេរីទៅ 50S subunit ។ ពួកគេត្រូវទទួលខុសត្រូវក្នុងការបង្កើតខ្សែសង្វាក់ polypeptide ក្នុងការសំយោគ ADN ។ ដូច្នេះការសំយោគប្រូតេអ៊ីនរចនាសម្ព័ន្ធនិងកត្តាមេរោគនៃបាក់តេរីត្រូវបានខូច។ ទន្ទឹមនឹងនេះភាពជាក់លាក់ខ្ពស់ចំពោះ ribosome បាក់តេរីបណ្តាលឱ្យសុវត្ថិភាពសាច់ដុំរបស់ macrolides សម្រាប់រាងកាយមនុស្ស។

ការប្រៀបធៀបម៉ាក្រូលីលនិងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចនៃប្រភេទដទៃទៀត

Macrolides គឺស្រដៀងគ្នាទៅនឹងលក្ខណៈសម្បត្តិនៃ tetracyclines ប៉ុន្តែមានសុវត្ថិភាពជាង។ ពួកវាមិនរំខានដល់ការអភិវឌ្ឍនៃគ្រោងនៅក្នុងវ័យកុមារភាពទេ។ ដូចថ្នាំ tetracyclines ជាមួយ fluoroquinolones, macrolides (បញ្ជីនៃថ្នាំដែលត្រូវបានបង្ហាញខាងលើ) អាចជ្រាបចូលទៅក្នុងកោសិកានិងបង្កើតការប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងបន្ទប់ទាំងបីនៃរាងកាយ។ នេះគឺមានសារៈសំខាន់ក្នុងការព្យាបាលជំងឺរលាកសួតជំងឺរលាកសួត Mycoplasm, Legionellosis, Campylobacteriosis និង ការឆ្លងមេរោគ Chlamydia ។ ម៉្យាងទៀត macrolides មានសុវត្ថិភាពជាង fluoroquinolones ទោះបីជាវាមានប្រសិទ្ធភាពតិចក៏ដោយ។

macrolides ទាំងអស់គឺមានជាតិពុលច្រើនជាងថ្នាំប៉េនីស៊ីលីនប៉ុន្តែមានសុវត្ថិភាពបំផុតចំពោះលទ្ធភាពនៃការវិវត្តទៅជាអាឡែស៊ី។ ទន្ទឹមនឹងនេះ អង់ទីប៊ីយូលីនថ្នាំអង់ទីប៊ីយូទិក គឺជាអ្នករក្សាកំណត់ត្រាសុវត្ថិភាពប៉ុន្តែវាឆាប់មានអាឡែរហ្សី។ ដូច្នេះការមានប្រហាក់ប្រហែលគ្នានៃសកម្មភាព antimicrobial, macrolides អាចជំនួស aminopenicillin ក្នុងការឆ្លងនៃប្រព័ន្ធដង្ហើម។ ម៉្យាងទៀតការស្រាវជ្រាវពីមន្ទីរពិសោធន៍បានបង្ហាញថាថ្នាំម៉េរ៉ូលីឡីកាត់បន្ថយប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំប៉េនីស៊ីលីននៅពេលរួមបញ្ចូលគ្នាទោះបីជាពិធីការព្យាបាលទំនើបអនុញ្ញាតឱ្យមានការរួមផ្សំគ្នាក៏ដោយ។

Macrolides ក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងក្នុងការព្យាបាលកុមារ

ថ្នាំ Macrolides គឺជាថ្នាំមានសុវត្ថិភាពរួមជាមួយថ្នាំ Cephalosporin និង Penicillin ។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យពួកគេត្រូវបានគេប្រើប្រាស់ក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងក្នុងការព្យាបាលកុមារ។ ពួកគេមិនបំពានដំណើរការនៃការវិវត្តន៍នៃឆ្អឹងនិងគ្រោងឆ្អឹងខ្នងនោះទេពួកគេមិនមានលក្ខណៈរំងាប់អារម្មណ៍ទេ។ មានតែថ្នាំ azithromycin តែប៉ុណ្ណោះដែលគួរតែត្រូវបានកំនត់ក្នុងការប្រើប្រាស់នៅត្រីមាសទី 3 នៃការមានផ្ទៃពោះ។ ក្នុងការព្យាបាលកុមារ Penicillin និង Cephalosporin និងម៉េរ៉ូលីនដែលត្រូវបានចុះក្នុងពិធីការស្តង់ដារសម្រាប់ការព្យាបាលនៃជំងឺអាចត្រូវបានប្រើដោយគ្មានហានិភ័យនៃការខូចខាតពុលដល់រាងកាយ។

ការពិពណ៌នាអំពី macrolides មួយចំនួន

ថ្នាំ Macrolides (ថ្នាំដែលជាបញ្ជីដែលយើងបានលើកឡើងខាងលើ) ក្នុងការអនុវត្តន៍ព្យាបាលត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយរួមទាំងនៅក្នុង CIS ។ ថ្នាំដែលប្រើជាទូទៅបំផុតគឺតំណាង 4 រូបរបស់ពួកគេគឺ clarithromycin និង azithromycin, midekamycin និង erythromycin ។ Spiramycin ត្រូវបានប្រើជាទូទៅតិចតួច។ ប្រសិទ្ធភាពរបស់ម៉េរ៉ូលីឡែនមានប្រហាក់ប្រហែលគ្នាបើទោះបីជាវាត្រូវបានគេសម្រេចបានតាមវិធីផ្សេងៗក៏ដោយ។ ជាពិសេសថ្នាំ clarithromycin និង midekamycin ដើម្បីទទួលបានប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលគួរតែត្រូវបានគេលេបពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃខណៈពេលដែលអាទីទ្រីម៉ីស៊ីនមានសុពលភាពរយៈពេល 24 ម៉ោង។ វាគ្រប់គ្រាន់ក្នុងការទទួលទាន 1 ថ្ងៃក្នុងមួយថ្ងៃសំរាប់ការព្យាបាលជំងឺឆ្លង។

Erythromycin គឺជាសារធាតុ Macrolide ដែលមានតិចបំផុត។ វាគួរតែត្រូវបានយក 4-6 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ដូច្នេះវាត្រូវបានប្រើជាញឹកញាប់បំផុតនៅក្នុងសំណុំបែបបទនៃសំណុំបែបបទក្នុងស្រុកសម្រាប់ការព្យាបាលនៃមុននិងការឆ្លងមេរោគស្បែក។ គួរកត់សម្គាល់ថាម៉េរ៉ូលីនចំពោះកុមារមានសុវត្ថិភាពទោះបីជាវាអាចបណ្តាលឱ្យរាគក៏ដោយ។