សុខភាពជំងឺនិងលក្ខខណ្ឌ

Fibro-កៅអីរបេង: រោគសញ្ញានិងការព្យាបាល។ ការបង្ការនិងគន្លឹះ

ជំងឺរបេង Fibrocavernous សួត - ជំងឺបំផ្លិចបំផ្លាញ, រូបភាពទូទៅនៃការដែលវាជាការមានវត្តមាននៅក្នុងប្រហោងសួតដាច់ស្រយាលនេះ។ ក្នុងវិស័យវេជ្ជសាស្ត្រ, វាត្រូវបានគេហៅថា "ប្រហោង" ។ ទុក្ខវេទនាគឺជាជំហានក្នុងការវិវត្តនៃជំងឺរបេងសួតនេះ។ ជាញឹកញាប់ដូចជាគ្លីនិករោគវិទ្យាមួយដែលត្រូវបានលុបតួអក្សរ។

លក្ខណៈពិសេសនៃជំងឺនេះ

ជាធម្មតាជំងឺរបេងសរសៃ-កៅអីសង្កេតឃើញចំពោះអ្នកជំងឺមនុស្សពេញវ័យ។ ក្នុងវ័យកុមារភាព, រោគសញ្ញាជំងឺរបេងបឋមគឺកម្រណាស់។

រោគវិទ្យាកៅអីដើរតួនាទីជាលទ្ធផល នៃជំងឺរបេងជ្រៀតចូល, ប៉ុន្តែវាបានកើតឡើងដែលថាឬខ្ជាប់ខ្ជួនអភិវឌ្ឍន៍ផ្សព្វផ្សាយប្រភេទនៃ pathology នេះ។

សំណុំបែបបទដែលបានរកឃើញនៅក្នុង 5 Fibrocavernous ករណី% ជំងឺរបេង។

ជំងឺរបេងកៅអីជាដុំថ្មបោះជំហានទៅមុខដើម្បីការអភិវឌ្ឍនៃ pathology fibro-កៅអីនេះ

លក្ខណៈពិសេសលក្ខណៈនៃជំងឺរបេងកៅអី pathomorphological គឺវត្តមានរបស់បែហោងធ្មែញតែមួយ, ការរលាកនិងការផ្លាស់ប្តូ fibrotic ក្នុងទងសួត, នាវាជុំវិញជាលិកាទឹករងៃនេះ។ ជំងឺនេះគឺជាការមិនច្រើនជាង 2 ឆ្នាំ។

ការប្រោសកើតឡើងជាមួយនឹងការបង្កើតគុហានៃការ:

  • rumen;
  • tuberculoma;
  • ការផ្តោតអារម្មណ៍តែមួយនៃជំងឺរបេង
  • បែហោងធ្មែ sanitized ។

អវត្ដមាននៃការព្យាបាលត្រឹមត្រូវសំណុំបែបបទដែលបានកៅអីអាចចូលទៅក្នុងជំងឺរបេង fibrocavernous, រឹងនៃសាច់ថ្លើមដែលជា inherent នៅក្នុងជញ្ជាំងនៃការបែហោងធ្មែញនិង parenchyma សួតដែលនៅជុំវិញ។ ដូចគ្នានេះផងដែរសង្កេតឃើញការ foci ច្រើននៃការចម្លងរោគ។

symptomatology នៃជំងឺនេះ

ជាធម្មតាជំងឺរបេងសរសៃ-កៅអីត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មក្នុងសួតមួយ។ ការអភិវឌ្ឍនៃជំងឺនេះបានកើតឡើងនៅ 3-4 ខែនៃការព្យាបាលគ្មានប្រសិទ្ធភាពនៃប្រភេទសត្វមួយផ្សេងទៀតនៃជំងឺរបេង។ សម្ដែងនៃជំងឺនេះគឺមានភ្លឺពិសេសនៅក្នុងដំណាក់កាលពុកផុយ។

រោគសញ្ញាសំខាន់នៃជំងឺនេះអាចត្រូវបានចាត់ទុក:

  • ខ្សោយ;
  • ការបាត់បង់នៃចំណង់អាហារ;
  • ក្អកទន់ខ្សោយ;
  • ក្អករហូតដល់ចេញឈាម!
  • ហូរឈាម;
  • crackles ក្នុងការដួលរលំនៃបែហោងធ្មែញនេះ។

បន្ទាប់ពីការបង្កើតនៃរោគសញ្ញាបែហោងធ្មែញក្លាយជាខ្វះខាត, គ្រាន់តែឱ្យកត់សម្គាល់និង nonspecific ។ អ្នកជំងឺអាចប្តឹងតវ៉ាពីភាពទន់ខ្សោយទូទៅ, អស់កម្លាំងថេរ, ស្រកទម្ងន់, និងវត្តមាននៃកំដៅថ្នាក់ទីទាប។

លើការអភិវឌ្ឍនៃជំងឺរបេងមិនទាន់ឃើញច្បាស់អាចបង្ហាញពីការហូរឈាមក្នុងសួតដែលមានការរីកចម្រើនដោយគ្មានហេតុផលនោះទេ។

anamnesis នៃអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរបេង fibro រងទុក្ខ-កៅអីបង្កប់ន័យជាការពិតណាស់ចុះ។ ចន្លោះពេលរវាងរយៈពេលស្រួចស្រាវនិងការលើកលែងទោសអោយរួចពីអាចមានរយៈពេលយូរគ្រប់គ្រាន់ឬផ្ទុយមកវិញតំណាក់កាលស្រួចស្រាវអាចលេចឡើងជាញឹកញាប់។

ជំងឺរបេង Fibro-cavitary មានរោគសញ្ញាគ្លីនិកនានា។ វាត្រូវបានបង្កឡើងដោយដំណើរការ pathological ព្រមទាំងផលវិបាកថែរក្សា។

មានកំណត់ឬស្ថិរភាព, ដែលជាកន្លែងដែលស្ថិតនៅក្រោមឥទ្ធិពលនៃការព្យាបាលដោយសារធាតុគីមីនេះបានកើតឡើងស្ថេរភាពនិងអ្នកជំងឺគឺនៅក្នុងការផ្ដាច់, កំពុងបន្តជាច្រើនឆ្នាំ: មានពីរពូជនៃជំងឺនេះ។

នៅក្នុងរយៈពេលស្រួចដែលការកើនឡើងសីតុណ្ហភាពនិងការអភិវឌ្ឍនៃការរលាកនៅជុំវិញបែហោងធ្មែញ។ សីតុណ្ហភាពអាចឈានដល់កម្រិតខ្ពស់, ប្រសិនបើជាជំងឺដែលជាប់ទាក់ទងនឹងការឆ្លងមេរោគតួអក្សរសំខាន់អនុវិទ្យាល័យ។

ទងសួតការបរាជ័យអមដោយស្អកក្អកឈឺចាប់, ម្ល៉ោះកំហាកសំបោរនិងខ្ទុះដែលមានបំបែកដោយការលំបាក។

អ្នកជំងឺដែលទទួលរងពីជំងឺរបេង fibro-កៅអីមួយ, យ៉ាងខ្លាំងក្នុងការសម្រកទម្ងន់។ លោកបាននិយាយថាស្បែកស្ងួតដែលបានយ៉ាងងាយស្រួលភាពជ្រីវជ្រួញ។ សាច់ដុំនៃអ្នកជំងឺត្រូវបានប៉ះពាល់ទៅនឹងស្វិត។ គោលដៅនៃដំណើរការនៃជំងឺវិទ្យាដែលបានក្លាយទៅជាខ្សែក្រវ៉ាត់ស្មា, ខ្នងនិងតំបន់ចន្លោះឆ្អឹងជំនី។

អ្នកជំងឺងាយនឹងស្រវឹងជាញឹកញាប់។ ក្នុងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺផ្លូវដង្ហើមមានការរីកចម្រើនខ្សោយ 1 និងទី 2 ដឺក្រេ។ ជាបន្តបន្ទាប់អាចត្រូវបានសម្គាល់ការកើនឡើងក្នុងបរិមាណថ្លើម។ អាចលេចឡើងហើម។

ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃជំងឺនេះបានសម្គាល់ការបរាជ័យនៃនៃ larynx និងពោះវៀនដែលនាំឱ្យមានការធ្លាក់ចុះនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំមួយ។ ពេល kahesii, nephrosis amyloid និងការបរាជ័យបេះដូងកកស្ទះការព្យាករណ៍ជំងឺសួតមិនអំណោយផល។

មូលហេតុនៃជំងឺនេះ

ការបំផ្លាញអាចនឹងត្រូវបានកេះការព្យាបាលណាមួយដែលសំណុំបែបបទនៃជំងឺរបេង។ ការអភិវឌ្ឍបង្កអាចធ្វើជា superinfection ។ ដោយធាតុបង្កជំងឺគួរតែរួមបញ្ចូល mycobacteria ។ ពេលនេះមានឈ្មោះ 74 មាន។ ពួកគេជាកម្មសិទ្ធិរបស់ទៅនឹង genus Mycobacterium នេះ។ ទោះជាយ៉ាងណា, ជំងឺរបេងនៅក្នុងប្រភេទដែលបានជ្រើសមនុស្សបានបង្កឱ្យមានលក្ខខណ្ឌដែលមានឈ្មោះ ជំងឺរបេង Mycobacterium ។

Predisposing កត្តាសម្រាប់ការអភិវឌ្ឍនៃជំងឺនេះគឺ:

  • បង្កើនកម្រិតនៃភាពប្រែប្រួលនេះ;
  • ការផ្លាស់ប្តូរក្នុងសកម្មភាពចាក់;
  • ជំងឺនៃសរីរាង្គខាងក្នុង;
  • ទម្លាប់អាក្រក់។

ដំណាក់កាលសំខាន់នៃជំងឺនេះ

វាបានសម្រេចចិត្តក្នុងការបម្រុងទុកដំណាក់កាលបន្ទាប់នៃជំងឺរបេងសរសៃ-កៅអី:

  • ជ្រៀតចូល។ វា presupposes អត្ថិភាពនៃការផ្តោតអារម្មណ៍ការរលាកនោះទេ។
  • ការពុកផុយ។ ការ hearth ការរលាកត្រូវបានបង្កើតឡើងប្រហោងដែលត្រូវបានបំពេញជាមួយនឹងសំណុំបែបបទពិសេសនៃជាលិកាងាប់មួយ - ធំ caseous ។ មាតិកាស្ងួតបានក្លាយទៅជារាវ, និងការធ្លាក់ចុះបិទបន្ទាប់ពីមានបន្តិចម្តងច់ bronchus ។ នៅក្នុងកន្លែងរបស់ខ្លួននៅតែមានប្រហោង។ បន្ទាប់ពីនោះមកវាចាប់ផ្តើមដើម្បីបំពេញជាមួយខ្យល់ហើយនៅរំលោភលើលូបង្ហូរទឹកនៅក្នុងទងសួត - រាវ។
  • ការបង្កើតបែហោងធ្មែញ។ ការអប់រំត្រូវបានបង្កើតឡើងជាមួយនឹងការ resorption នៃការរលាក perifocal និងរឹងនៃសាច់ថ្លើម។ ជញ្ជាំងនៃធម្មដែលមានបីស្រទាប់។ ស្រទាប់ខាងក្នុងមានម៉ាស caseous (ស្រទាប់ polygenic) ។ ដែលមានទីតាំងស្ថិតនៅកណ្តាលសែល granules នេះដោយកោសិកា epithelial តម្រង់ជួរធំ។ ចាប់តាំងពីផ្នែកខាងក្រៅត្រូវបានប្រហោងគ្របដណ្តប់ដោយកន្សោមនៃជាលិកាភ្ជាប់មួយ។
  • បណ្តុះគ្រាប់ពូជ។ នៅក្នុងដំណើរការនេះ, ទំហំប្រហោងកើនឡើង, និងនៅជុំវិញជ្រៀតចូល perifocal កើតឡើងឬគ្រាប់។ ដំណើរការនេះជាប់ពាក់ព័ន្ធនឹងការអភិវឌ្ឍនៃដំបៅរលាកស្រស់នៅរបេងកៅអី។ ដូច្នេះមានការរីកចម្រើនជាទម្រង់ fibrocavernous នៃជំងឺនេះ។

ផលវិបាកញឹកញាប់

មានផលវិបាកដូចខាងក្រោមនៃជំងឺរបេង fibro-កៅអីគឺ:

  • Hemoptysis ។
  • ការហូរឈាមក្នុងសួត។
  • វត្តមានរបស់គោះ។ វាត្រូវបានបញ្ជាក់នៅក្នុងខ្លីនៃសំឡេងនៅក្នុងតំបន់នៃកាន់តែក្រាស់និងរឹងនៃសាច់ថ្លើមនោះ pleural មួយ។
  • ស្តាប់ការដកដង្ហើមទន់ខ្សោយនៅក្នុងតំបន់នៃការកាន់តែក្រាស់នៃ pleura នេះ។ ដូចគ្នានេះផងដែរបានរកឃើញ Crackle និង ដកដង្ហើម bronchial ។ ពិបាកដកដង្ហើមបែបនេះបានបង្ហាញវត្តមាននៃការបែហោងធ្មែញដែលមានទំហំធំនោះទេ។ ជាងធ្វើទ្រង់ទ្រាយតូចមួយនៅសម្លេងសំឡេងខុសគ្នា។

វិធីសាស្រ្តនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

ត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺរបេង fibro-កៅអីដោយរបៀបណា? ប្រវត្តិនៃជំងឺនៅក្នុងពេលនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះ, ជាក្បួនមួយរួចទៅហើយអំពីការឆ្លងមេរោគមានជំងឺរបេង myocardial មុន។

វាគួរតែត្រូវបានកត់សម្គាល់ថាសញ្ញា auscultatory គឺពតិចតួច។ ពិនិត្យបន្ថែមទៀតដោយការប្រើកាំរស្មី X បង្ហាញនូវវត្តមានរបស់ស្រមោលរាងជាមួយចិញ្ចៀនទីតាំងគ្រឿងកុំព្យូទ័រនៅក្នុងសំណុំបែបបទនៃការរាងពងក្រពើឬរង្វង់។ បន្ទាប់ពីទិន្នន័យដែលទទួលបានដោយកាំរស្មីប្រាក់ស្យុង -X ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលជាមួយនឹងការតម្រូវឱ្យមានដូចជាការ pathology អាប់សួត, មហារីកគ្រឿងកុំព្យូទ័រ, ជំងឺហើមសួត bullous, pneumothorax, echinococcosis ឬ pleurisy encysted ។

ការគាំទ្រដល់វិធីសាស្រ្តមន្ទីរពិសោធន៍រោគវិនិច្ឆ័យនិងបច្ចេកទេសចោះមាន។

វិភាគកំហាកបានបង្ហាញពីកម្រិតខ្ពស់នៃអិមធីប៊ី។ ការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍បានបង្ហាញថាកម្រិតខ្ពស់នៃ bacilli ភាពឯកោ។ ពេលខ្លះដំណើរការនេះបានក្លាយទៅជាខ្លាំង។ ដូចគ្នានេះផងដែរ staghorn បានកំណត់សរសៃយឺត។

អវត្ដមាននៃកំហាកបានបង្ហាញកាន់ bronchoscopy ។ វាអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់អត្តសញ្ញាណការ foci នៃការរលាកនៅក្នុងសួតនិងបំពង់ bronchial ដែលការពារការបិទបែហោងធ្មែញនេះ។

ការធ្វើតេស្តឈាម។ អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរបេង fibrocavernous វត្តមានដែលបានសម្គាល់ lymphopenia និងបានកើនឡើងទៅ 30-40 ប៉ារ៉ាម៉ែត្រ ESR មម / ម៉ោង។

នៅពេលដែលមានការកើនឡើងនៃការឆ្លងមេរោគនៃអនុវិទ្យាល័យ leukocytes ដើម្បីសូចនាករកម្រិត 19 000-20 000 នេះដូចជាការបង្កើនកម្រិតនៃការ neutrophils នេះ។

មានមាតិកាខ្ពស់នៃប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងទឹកនោម។

គោលការណ៍ការព្យាបាលដោយ

វាលុបបំបាត់ fibro-កៅអីនេះ ជំងឺរបេង? ការព្យាបាល ត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យមួយនៅ dispensary ជំងឺរបេង។

គម្រោងការព្យាបាលដោយប្រើត្រូវបានផ្អែកលើការប្រើប្រាស់ជាបន្តបន្ទាប់នៃចំនួនបីឬបួនថ្នាំដឹកនាំការប្រឆាំងនឹងការអភិវឌ្ឍនៃ pathology នេះ។ តាមក្បួនមួយដែលប្រើ "INH", "Ethambutol រយៈពល", "Rifampicin" និង "Streptomycin ត" ។ ថ្នាំអាចត្រូវបានគ្រប់គ្រងឬដោយផ្ទាល់ចូលទៅតាមសរសវ៉មាត់បែហោងធ្មែញ។

ប្រើផងដែរ tuberkulinoterapiya, ការធ្វើលំហាត់ប្រាណ, ការព្យាបាលរាងកាយ, ការព្យាបាលដោយឡាស៊ែរអ៊ុលត្រាសោនិង inductothermy ដកដង្ហើម។

ការព្យាបាលដោយសារធាតុគីមីដឹក

របៀបផ្សេងទៀតត្រូវបានលុបជំងឺរបេងសួត fibro-កៅអី? ការព្យាបាលជាប់ពាក់ព័ន្ធនឹងការអនុវត្តការព្យាបាល។ នីតិវិធីត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជានៅលើមូលដ្ឋានបុគ្គលមួយនៅក្នុងការអនុលោមតាមសូចនាករនៃភាពប្រែប្រួលទៅនឹងថ្នាំ។

ជាទូទៅប្រសិនបើធន់ទ្រាំទៅនឹងការព្យាបាលដោយមូលដ្ឋានប្រឆាំងនឹងជំងឺរបេងត្រូវបានអនុវត្តដោយអនុលោមតាមរបបព្យាបាលដោយសារធាតុគីមីលើកទីបួន។ ការព្យាបាលនេះមានជាប់ពាក់ព័ន្ធនឹងការប្រើប្រាស់រួមបញ្ចូលគ្នានៃថ្នាំដូចជា "kanamycin", "Prothionamide", "Cycloserine", "PAS" និង "fluoroquinolones" ។ រយៈពេលនៃការព្យាបាលដោយសារធាតុគីមីនេះគឺមិនតិចជាង 15-18 ខែ។

អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរបេង fibrocavernous វត្តមាននេះបានបង្ហាញកាន់ដែលត្រូវបានព្យាបាលដោយ pathogenetic កែនៅក្នុងគោលបំណងខ្សោយសរីរាង្គមុខងារផ្សេងគ្នា។ ភ្នាក់ងារបានប្រើមេតាប៉ូលីសដូចជាការរៀបចំសម្រាប់ការស្តារឡើងវិញនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ, និងភ្នាក់ងារអ័រម៉ូន។

ជាមួយនឹងការពិតណាស់ការព្យាបាលបន្ទាប់ពីអំណោយផលនៃប្រាំមួយខែអំពីសក្ដានុពលវិជ្ជមាន។ វាបានសម្គាល់ការកាត់បន្ថយក្នុងការបែងចែក bacilli ព្រមទាំងមានការថយចុះនិងបិទបែហោងធ្មែញ។

អន្តរាគមន៍ត្តិបត្តិការ

ការព្យាបាលការបែហោងធ្មែញ fibrotic ត្រូវបានអនុវត្តតែងតែចេញយឺតខ្លាំងណាស់។ បើសិនជាក្នុងអំឡុងពេលខាងលើនេះគឺជាការមិនអាចធ្វើទៅបានដើម្បីសម្រេចបាននូវលទ្ធផលជាវិជ្ជមានដែលជាជំងឺរបេងសួត fibro-កៅអីត្រូវបានយកចេញដោយធ្វើការវះកាត់។ ក្នុងករណីនេះបានបង្ហាញ resection សួតឯកតោភាគី។ អនុវត្តនៅក្នុងប្រតិបត្ដិការពីរនិងដំណើរការ។ វាមានកម្រិតខ្ពស់នៃប្រសិទ្ធិភាពនិងអនុញ្ញាតឱ្យអ្នករក្សាទុកនូវសមត្ថភាពអ្នកជំងឺទៅធ្វើការ។ អាយុរបស់មនុស្សម្នាក់ឈឺប្រវែងយ៉ាងខ្លាំង។ ភាពឯកោនៃ mycobacteria ឈប់។

ការវះកាត់មួយប្រភេទទៀតគឺការព្យាបាលដោយការដួលរលំវះកាត់ដាក់ pneumothorax ផ្តល់ដំបូន្មានសិប្បនិម្មិត។

បន្ទាប់ពីការព្យាបាលនៅក្នុងការស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យមួយត្រូវបានទាមទារ Sanatorium ចាំបាច់, ការព្យាបាលជំងឺ តាមពីក្រោយដោយការសង្កេតនៅក្នុងគ្លីនិកនេះ។

ការព្យាករណ៍

ភាគច្រើននៃជំងឺរបេង fibro-កៅអីអាម៉ែនទៅនឹងការព្យាបាល។ ប្រហោងនៃវិមាត្រតូចមួយត្រូវបានបិទនិងសន្លា។ ការអប់រំដោយមានវត្តមាននៃជញ្ជាំងរឹងជាងពេលទូទាត់ជាមួយនឹងមាតិកា caseous ដែលដាស់អារម្មណ៍ psevdotuberkulemy ។

ប្រមូលផ្តុំនៃខ្ទុះវត្តមានរបស់ aspergillosis, ការរីកចំរើននៃជំងឺរបេងគឺកម្រណាស់។

វិធានការបង្ការ

ជំងឺរបេង Fibrocavernous ជាកម្មសិទ្ធិរបស់ប្រភេទនៃជំងឺដែលបង្កឡើងដោយកត្តាសង្គមអវិជ្ជមាននេះ។ ជាញឹកញាប់មូលហេតុនៃការធ្លាក់ចុះនៃកម្រិតជីវភាពរស់នៅក្នុងការពេញចិត្តនៃចំនួនប្រជាជន។

យោងតាមស្ថិតិបុរសដែលមានជំងឺ 3 ដងច្រើនជាងស្ត្រី។ នេះជារោគវិទ្យាត្រូវបានជួសជុលនៅមូលដ្ឋានពី 20 ទៅអាយុ 39 ឆ្នាំ។

ដើម្បីបង្ការការណែនាំឱ្យសង្កេតក្បួនដូចខាងក្រោម:

  • ធ្វើវិធានការបង្ការសមរម្យ;
  • ការកំណត់អត្តសញ្ញាណដើមនៃមនុស្សដែលរងផលប៉ះពាល់ដោយជំងឺ;
  • មូលនិធិរបស់រដ្ឋការជ្រើសរើសថ្នាំ;
  • ការអនុវត្តន៍នៃការពិនិត្យបឋមពេលដាក់ពាក្យសុំការងារនៅក្នុងវិស័យបសុសត្វមួយ;
  • បង្កើនក្នុងតំបន់សម្រាប់ការស្នាក់នៅរបស់អ្នកជំងឺដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺរបេងនេះ;
  • ការអនុវត្ដន៍ទាន់ពេលវេលានៃការចាក់ថ្នាំបង្ការដើម្បីទារកក្នុងខែដំបូងបន្ទាប់ពីកំណើត។

សេចក្តីសន្និដ្ឋាន

ជំងឺរបេងសួត Fibro-កៅអី (ផលវិបាកដែលបង្កការគំរាមកំហែងទៅរដ្ឋសុខភាព) គឺជាជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ។ តាមក្បួនមួយវាត្រូវបានបង្កឱ្យមានជំងឺរបេងកៅអី។ ជំងឺនេះអាចត្រូវបានកំណត់ថាជាដំបៅឯកតោភាគីឬទ្វេភាគី។

កាលពីមុន pathology លំបាកក្នុងការព្យាបាល, ឥឡូវនេះវាគឺជាថ្នាំដែលមានជួរធំទូលាយមួយនៃការព្យាបាលផ្សេងគ្នាដែលបានបែបបទធានាឱ្យបាននូវការលើកលែងទោសអោយរួចពីស្ថិរភាពនឹងជាច្រើនឆ្នាំមក។ ការព្យាបាលទាន់ពេលវេលាអាចសង្គ្រោះសមត្ថភាពអ្នកជំងឺទៅធ្វើការ។

Similar articles

 

 

 

 

Trending Now

 

 

 

 

Newest

Copyright © 2018 km.atomiyme.com. Theme powered by WordPress.