Bisphosphonates មាន - វាគឺជាអ្វី? ចំពោះជំងឺពុកឆ្អឹង Bisphosphonates មាន

ប្រព័ន្ធ musculoskeletal ដំណើរមួយនៃមុខងារសំខាន់ក្នុងរាងកាយរបស់មនុស្ស។ ថាវាគឺជាការគាំទ្រសម្រាប់សាកសពទាំងអស់។ សុខភាពឆ្អឹងដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់។ នៅពេលដែលមានបញ្ហាឆ្អឹងខ្នងនៅសន្លាក់, បាក់ឆ្អឹងញឹកញាប់កើតមានឡើង, ដែលមានគុណភាពរបស់បុគ្គលនោះនៃជីវិតត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំង។ ជំងឺមួយដែលត្រូវបានអមជាញឹកញាប់ដោយមានរោគសញ្ញាបែបនេះគឺជាជំងឺពុកឆ្អឹង។

បើសិនជានៅក្នុងពេលវេលាទៅជួបគ្រូពេទ្យនោះវាគឺអាចធ្វើបានដើម្បីកែលម្អស្ថានភាពយ៉ាងខ្លាំងរបស់អ្នកជំងឺ។ បច្ចុប្បន្ននេះដើម្បីព្យាបាល Bisphosphonates ត្រូវបានគេប្រើជំងឺពុកឆ្អឹង។ ថ្នាំទាំងនេះអាចផ្តល់ឱ្យក្តីសង្ឃឹមនៃការព្យាបាល។ តោះយើងមើលឃើញនូវអ្វីដែលជាប្រភេទនៃថ្នាំ។

តើអ្វីទៅជា Bisphosphonates

ឈ្មោះរបស់វាក្រុមនៃថ្នាំនេះបានទទួលដោយសារតែមាតិកានៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធរបស់ phosphonates ពីរនេះ។ យន្តការនៃសកម្មភាពនេះគឺមានប្រសិទ្ធភាពដោយសារតែភាពស្រដៀងគ្នានេះជាមួយនឹង pirofosfonatami ធំដែលមានផលប៉ះពាល់យ៉ាងខ្លាំងទៅលើបទប្បញ្ញត្តិនៃមាតិកាជាតិកាល់ស្យូមនៅក្នុងឆ្អឹងនេះបាននោះ។

ដោយមានរចនាសម្ព័ន្ធស្រដៀងគ្នាទប់ស្កាត់អង់ស៊ីមដែល Bisphosphonates អាចនឹងត្រូវបានបោះចោល pirofosfonaty ។ ពួកគេហាក់បីដូចជាចងអ៊ីយ៉ុងកាល់ស្យូមនិងគូរឱ្យពួកគេត្រឡប់ទៅឆ្អឹង។

ផ្នែកខាងវិជ្ជមាននៃការទទួលស្វាគមន៍នៃថ្នាំទាំងនេះគឺថាថ្នាំដែលមាន Bisphosphonates មានឥទ្ធិពលនៅលើប្រព័ន្ធឆ្អឹងជ្រើសរើសជាកន្លែងដែលប្រមូលផ្តុំនៃជាតិកាល់ស្យូម។

ដោយសារតែសកម្មភាពនៅក្នុងការព្យាបាលនៃជំងឺពុកឆ្អឹងនេះវាគឺអាចធ្វើដើម្បីការពារការបាត់បង់ជាតិកាល់ស្យូមនិងផូស្វ័រដែលមានឥទ្ធិពលជាវិជ្ជមានលើការព្យាបាល។

ពូជនៃ Bisphosphonates

មនុស្សជាច្រើននៅតែមិនបានដឹងអំពី Bisphosphonates ។ តើវាជាអ្វី? ឥឡូវនេះវាត្រូវបានបង្កើតឡើងជំនាន់ទីបីនៃក្រុមនៃថ្នាំនេះ។ វេជ្ជបណ្ឌិតបានបន្តប្រើថ្នាំនិងពីរជំនាន់ដំបូង។ ឥឡូវនេះជាច្រើនថិមានថ្នាំ Bisphosphonates ទាំងអស់នៃពួកគេអាចត្រូវបានចែកទៅជាក្រុមធំពីរ:

1. សាមញ្ញមិនមានអាសូត។
2. ក្រុមនៃ Bisphosphonates ដែលរួមមានអាសូតនេះ - aminobisphosphonates ។
   

ភាពខុសគ្នារវាងក្រុមទាំងពីរនេះស្ថិតនៅក្នុងការពិតដែលថាពួកគេមានផលប៉ះពាល់ផ្សេងនៅលើ osteoclasts នេះ។

ដែលមានផ្ទុក Bisphosphonates អាសូត

តើវាជាអ្វី? មូលនិធិទាំងនេះនៅក្នុងការតែងនិពន្ធរបស់ខ្លួនមានគ្រឿងផ្សំមានដូចខាងក្រោមនេះ:

1. ទឹកអាស៊ីត Ibandronatovaya ជាកម្មសិទ្ធិរបស់ជំនាន់ទីបីសំយោគពេលនេះទទួលបានជោគជ័យត្រូវបានប្រើយ៉ាងខ្លាំងចំពោះការបង្ការនៃការពុកឆ្អឹងចំពោះស្ត្រីជាពិសេស អស់រដូវ។
2. ទឹកអាស៊ីត Zolendronovaya ជ្រើសដើរតួនាទីនៅលើជាលិកាឆ្អឹងនេះមានប្រសិទ្ធិភាពប្រឆាំងនឹងដុំសាច់មួយដែលបញ្ចេញសម្លេង។ នៅលើមូលដ្ឋាននៃសារធាតុផលិតថ្នាំនេះដូចជា "Zometa", "Zolendronat" នេះ។
3. corrector សូដ្យូម Alendronate ទាក់ទងនឹងការរំលាយអាហារដែលមិនមែនជាអរម៉ូននៅក្នុងជាលិកាឆ្អឹងជំរុញការបង្កើតត្រឹមត្រូវនៃរចនាសម្ព័ន្ធឆ្អឹង។
4. សូដ្យូម Ibandronate នៅលើដែលបង្កើត« Bonviva "," Boniva "," Bondronat "ទប់ស្កាត់សកម្មភាព osteoclast ប៉ុន្តែមិនប៉ះពាល់ដល់ចំនួនរបស់ពួកគេ។ សម្រាប់ព្យាបាល Bisphosphonates ទាំងនេះមានប្រសិទ្ធភាពនៃការពុកឆ្អឹងជាពិសេសជាភ្នាក់ងារ prophylactic មួយនៅក្នុងស្ត្រីអស់រដូវ។
   

ត្រូវដឹងថាអ្នកមិនគួរប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯង, ការប្រើថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយត្រូវគ្រូពេទ្យម្នាក់។

សាមញ្ញ Bisphosphonates

មិនមានថ្នាំសម្រាប់ជំងឺពុកឆ្អឹង Bisphosphonates មានអាសូតត្រូវបានប្រើយ៉ាងសកម្មផងដែរ។ ទាំងនេះរួមមាន:

1. "Etidronate" នៅក្នុងសំណុំបែបបទនៃការលក់ Tablet និងការចាក់ថ្នាំ។ វាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាមិនត្រឹមតែជំងឺពុកឆ្អឹងជាញឹកញាប់នោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងសម្រាប់ជំងឺ Paget របស់ hypercalcemia ដែលបានកើតឡើងនៅលើផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺមហារីក។
2. "Clodronate" ត្រូវបានចេញនៅក្នុងសំណុំបែបបទនៃចំណុះ, Tablet និងដំណោះស្រាយនោះទេ។ ជំងឺពុកឆ្អឹងមានប្រសិទ្ធិភាពនិង osteolysis ។
3. "Tiludronate" បានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាធម្មតាមនុស្សពេញវ័យដែលតែសម្រាប់ជំងឺ Paget នេះ។ កុមារ, វាត្រូវបាន contraindicated ។
   

វាត្រូវបានគេជឿថាមានពីរក្រុមនៃថ្នាំទាំងនេះមានផលប៉ះពាល់ផ្សេងនៅលើរាងកាយរបស់ស្ត្រីបុរសនិងដូច្នេះស្ត្រីស្រស់ស្អាតជាថ្នាំដែលមានផ្ទុកសមអាសូតល្អប្រសើរជាងមុន។ នៅក្នុងករណីណា, ជម្រើសនេះគឺធ្វើតែគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។

ប្រសិទ្ធភាពក្នុងការមានជំងឺជាច្រើន

មានបញ្ជីទាំងមូលនៃជំងឺដែលអាចមានការព្យាបាលដោយប្រើជាមួយ Bisphosphonates មានឥទ្ធិពលជាវិជ្ជមានគឺ។

1. ជំងឺពុកឆ្អឹង។
2. myeloma ។
3. ខូច osteodystrophy ។
4. ជំងឺ PHPT ។
5. ការរំលោភលើដំណើរការនៃការបង្កើតឆ្អឹង។
6. នៅពេលដែលរាលដាលឆ្អឹង។

គ្នានៃលក្ខខណ្ឌទាំងនេះគ្រូពេទ្យបានណែនាំតែថ្នាំ, កិតើនិងរយៈពេលនៃការប្រើប្រាស់របស់ខ្លួន។ ចូលរួមនៅក្នុងការព្យាបាលដោយខ្លួនឯង, តែមួយគត់ដែលអាចប៉ះពាល់ដល់រាងកាយ។

យន្ដការនៃសកម្មភាព

ចាប់តាំងពីថ្នាំពុកឆ្អឹង Bisphosphonates សម្រាប់ប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយគឺមានភាគច្រើន, វាគឺជាការចាំបាច់ដើម្បីបំភ្លឺអំពីយន្តការនៃសកម្មភាពរបស់ពួកគេ។

កោសិកាទាំងអស់នៅក្នុងរាងកាយរបស់យើងត្រូវបានធ្វើឱ្យទាន់សម័យទៀងទាត់, ដូចគ្នានេះដែរអាចត្រូវបានបាននិយាយថាអំពីឆ្អឹង។ វាត្រូវបានថែទាំដោយតុល្យភាពនៃ osteoblasts ដែលទទួលខុសត្រូវសម្រាប់ការសំយោគនៃជាលិកាថ្មីនិង osteoclasts ត្រូវទទួលខុសត្រូវសម្រាប់ការបំផ្លាញរបស់ខ្លួន។ ដូច្នេះបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយដូចម្ដេចដោយអព្ភូតហេតុរាំងស្ទះដល់ការងាររបស់ osteoclasts នេះនិងក្នុងករណីខ្លះទោះបីជាយន្តការនៃការបំផ្លាញដោយខ្លួនឯងកេះ។

វាត្រូវបានគេនិយាយថានៅពេលបច្ចុប្បន្ននេះអ្នកវិទ្យាសាស្ដ្របានមិនអាចដោះស្រាយយ៉ាងពេញលេញពីរបៀបដើម្បីគ្រប់គ្រងការបំផ្លាញឆ្អឹងប្លុក Bisphosphonates ។ វាត្រូវបានគេស្គាល់ត្រឹមតែថាថ្នាំទាំងនេះអាចត្រូវបាន coupled ជាមួយ hydroxyapatite នៅក្នុងផ្នែកឆ្អឹងដោយហេតុនេះការផ្លាស់ប្តូរឆ្អឹងពត់កោងបាន។

អ្នកអាចត្រូវបានគេប្រើចំណាំថាប្រសិនបើជាយូរមកហើយថាការព្យាបាលដោយប្រើចំពោះជំងឺមហារីកដែលមានមូលដ្ឋានលើទាំងនេះ Bisphosphonates ថ្មីក្នុងការព្យាបាលជំងឺពុកឆ្អឹងត្រូវបានគេប្រើ។

រាលដាល Bisphosphonates មាន

ជាមួយនឹងការអភិវឌ្ឍ នៃជំងឺមហារីក មកឆាកនៅពេលដែលកោសិកាមហារីកបានបំបែកចេញពីដុំសាច់បឋមសិក្សានិងការរីករាលដាលរបស់ខ្លួននៅទូទាំងរាងកាយមួយ។ នៅកន្លែងថ្មីនេះពួកគេត្រូវបានភ្ជាប់និងចាប់ផ្តើមកើនឡើង, ការបង្កើតរាលដាល។

ជាលិកាឆ្អឹងនេះ ត្រូវបានធ្វើឱ្យទាន់សម័យជានិច្ចដូច្នេះវាបង្កើនលទ្ធភាពនៃការឆ្លងមេរោគដោយ hematogenous ។ នៅពេលដែលកោសិកាមហារីកចូលទៅក្នុង ខួរឆ្អឹង, ពួកគេបានរំខានដល់ការទំនាក់ទំនងធម្មតានិង osteoblasts រវាង osteoclasts ដែលនាំឱ្យការអភិវឌ្ឍមានលក្ខណៈមិនប្រក្រតីនៃជាលិកាឆ្អឹង។

ចាប់តាំងពីការកំណត់វត្តមាននៃការរាលដាលគឺជាការលំបាកដោយសារតែនៅក្នុងដំណាក់កាលដំបូង, ដំណើរការនេះបានកើតឡើងដោយគ្មានរោគសញ្ញាដែលមានជំងឺមហារីកត្រូវតែហុចពិនិត្យហ្មត់ចត់ដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណការ foci អនុវិទ្យាល័យ។

ក្នុងចំណោមការព្យាបាលទាំងអស់ metastases ត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយ Bisphosphonates មាន។ ថ្នាំទាំងនេះត្រូវបានអត់ឱនឱ្យបានយ៉ាងងាយស្រួលដោយអ្នកជំងឺ, ពួកគេកម្រនឹងមានផលប៉ះពាល់។

ពួកគេអាចត្រូវបានព្យាបាលដោយកាំរស្មីនិងការរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយសារធាតុគីមី។ ពេលប្រើថ្នាំដូចត្រូវបានកំណត់ក្នុងការកាត់បន្ថយអត្រានៃការរាលដាលឆ្អឹងមហារីកសុដន់និង ជំងឺមហារីកឈាម។

នៅពេលដែលមានការរីកចម្រើន hypercalcemia ដែលស្ទើរតែធម្មតានៅជំងឺ oncological ថ្នាំមានប្រសិទ្ធិភាពធំបំផុតក្នុងសំណុំបែបបទនៃការចាក់និង infusion នេះ។ លទ្ធផលបានបង្ហាញមធ្យោបាយល្អប្រសើរដូចជា "ទឹកអាស៊ីត Zolendronovaya", "Pamidronate" ។ រួចទៅហើយពីរបីថ្ងៃបន្ទាប់ពីការផ្តួចផ្តើមនៃការធ្វើតេស្តការព្យាបាលបង្ហាញកាល់ស្យូមឈាមធម្មតានិងមានប្រសិទ្ធិភាពអាចតស៊ូរហូតដល់ទៅច្រើនថ្ងៃ។

អនុសាសន៍ជាក់លាក់សម្រាប់ការទទួលបាន Bisphosphonates

ប្រសិនបើអ្នកមិនបានឮអំពី Bisphosphonates, អ្វីដែលវាគឺជាការប្រាប់វេជ្ជបណ្ឌិត។ ការទទួលយកថ្នាំទាំងនេះគួរតែត្រូវបានអនុវត្តបើយោងតាមច្បាប់មួយចំនួន:

• អ្នកត្រូវតែទទួលយកថ្នាំបន្ទាប់ពីភ្ញាក់, យ៉ាងហោចណាស់មួយម៉ោងមុនពេលអាហារមួយ។
• លាងសមាតចុះជាមួយនឹងទឹកឱ្យបានច្រើនគួរមាន។
• កុំប្រើ zapivaniya រាវផ្សេងទៀតដូចជាទឹក, តែ, កាហ្វេ។ ពួកគេបានទប់ស្កាត់ការស្រូបយកបាន Bisphosphonates ។
• បន្ទាប់ពីការប្រើប្រាស់នៃកុំព្យូទ័របន្ទះស្ដើងនេះមិនអាចដេក, ត្រូវចំណាយពេលប្រហែលកន្លះម៉ោងនៅក្នុងទីតាំងតង់េឡើងេទៅនឹងបំពង់អាហារគឺជាប៉ះពាល់តិចតួច។
• វាមិនត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ដើម្បីបញ្ចូលគ្នានូវបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយទទួលស្វាគមន៍ជាមួយនឹងការបន្ថែមកាល់ស្យូម, ម៉ាញេស្យូម, ជាតិដែកនិងអាលុយមីញ៉ូម។

បើសិនជាអ្នកធ្វើតាមទាំងអស់នៃអនុសាសន៍ទាំងនេះនឹងមិន Bisphosphonates នាំដែលជាផលប៉ះពាល់ដែលមិនចង់បាន។

ចំពោះជំងឺពុកឆ្អឹង Bisphosphonates មាន: គុណសម្បត្តិនិងគុណវិបត្តិ

នៅក្នុងការព្យាបាលជាទូទៅ Bisphosphonates សម្រាប់ជំងឺពុកឆ្អឹងដែលត្រូវបានប្រើនោះទេ។ ថ្នាំនេះត្រូវបានប្រើស្មើគ្នាល្អសម្រាប់ទាំងបុរសនិងស្ត្រី។ ការគុណសម្បត្តិចម្បងនៃថ្នាំទាំងនេះអាចរួមមាន:

• វាមិនមានអរម៉ូន។
• មិនបានរួមចំណែកដល់ការអភិវឌ្ឍនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។
• ដុំសាច់ប្រភេទកាចដែលប្រើបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយការមិនរីកចម្រើន។

ប៉ុន្តែនៅក្នុងមួនណាមួយឡើយគឺតែងតែអាចធ្វើទៅបានក្នុងការស្វែងរកការហោះហើរនៅក្នុងមួននេះ។ Bisphosphonates មានបើទោះបីប្រសិទ្ធភាពក្នុងការព្យាបាលរបស់ពួកគេជំងឺពុកឆ្អឹងគឺនៅតែនៅឆ្ងាយពីល្អឥតខ្ចោះ។ entrainment លើសលប់នៃការទទួលស្វាគមន៍អាចផ្តល់ផលប៉ះពាល់ដូចខាងក្រោម:

• ប៉ះពាល់ដល់ថ្លើមនិងតម្រងនោម។
• ប្រសិនបើការគ្រប់គ្រងចាក់តាមសសែវាទំនងជាដើម្បីធ្វើការអភិវឌ្ឍ hypocalcaemia ។
• វាអាចជាដំបៅបំពង់អាហារឬក្រពះ។
• មានកន្ទួលនៅលើរាងកាយមាន។
• នៅក្នុងមួយចំនួនមានការភាពទន់ខ្សោយភាពល្ហិតល្ហៃនិងចង់ក្អួតទូទៅ។
• ការឈឺចាប់នៅក្នុងសាច់ដុំ។
• បញ្ហាភ្នែក។
• ជំងឺរាកឬរាក។
  

យើងមិនអាចនិយាយបានថាផលប៉ះពាល់ដែលមិនចង់បានការទាំងអស់នៃការទាំងនេះត្រូវតែបង្ហាញខ្លួនវានៅអ្នកជំងឺទាំងអស់ប៉ុន្តែអ្នកត្រូវដឹងអំពីពួកគេ។ ប្រសិនបើអ្នកគឺជាអ្នកតាមវេជ្ជបញ្ជា Bisphosphonates អ្វីដែលវាគឺជាការពន្យល់ដល់គ្រូពេទ្យនោះគាត់នឹងជ្រើសរើសយកកិតគ្រឿងញៀនដូចគ្នានិងរយៈពេលនៃការព្យាបាល។

ថ្នាំបែបនេះគឺមានប្រសិទ្ធិភាពក្នុងការព្យាបាលនៃជំងឺពុកឆ្អឹងនិងជំងឺផ្សេងទៀត។ មុនពេលអ្នកផ្ដល់ថ្នាំគ្រូពេទ្យត្រូវបានទាមទារដើម្បីអនុវត្តការអង្កេតមួយដើម្បីរកឱ្យឃើញស្ថានភាពនៃការរំលាយអាហារនៅក្នុងឆ្អឹងនិងកាល់ស្យូមលំនឹងសទិសភាព, ដូច្នេះមិនគិតថាខ្លួនឯងដើម្បីចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំនៅក្នុងក្រុមនេះ។

, អ្នកត្រូវការដើម្បីដឹកនាំរបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អ, តាមអនុសាសន៍ទាំងអស់របស់វេជ្ជបណ្ឌិតបរិភោគស្ដាំដើម្បីជៀសវាងការមានដើម្បីងាកទៅរកការប្រើថ្នាំ។ មានតែនៅក្នុងករណីនេះអ្នក ដែលប្រព័ន្ធឆ្អឹង នឹងត្រូវផាកពិន័យ។