Auscultation - គឺ ... palpation, គោះ, auscultation

Palpation, គោះ, auscultation - បច្ចេកទេសពិនិត្យរាងកាយបានប្រើដោយវេជ្ជបណ្ឌិតទាំងអស់នៅលើពិភពលោកនៅក្នុងដំណើរការនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺនានា។ វិធីសាស្រ្តទាំងនេះត្រូវបានប្រើនៅក្នុងការភ្ជាប់ជាមួយគីមីជីវៈនិងផ្សេងទៀតប្រភេទនៃការវិភាគ, ការស៊ើបអង្កេតឧបករណ៍បច្ចេកវិទ្យាដែលបានប្រើ, មានមួយចំនួនធំ។ វាជាការគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍ដែលថាការប្រឡងគោលដៅដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះ។

Auscultation - គឺជាវិធីសាស្រ្តទូលំទូលាយបំផុតនិងផ្លូវការ។ វាត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យក្នុងការវះកាត់វេជ្ជសាស្ត្រ, សម្ភព, ជំងឺកុមារ។ ជាមួយនឹងវិធីសាស្រ្តនេះស្តាប់ ងាក់បះដូងរបស់ទារកដែលបាន កំណត់ពីវត្តមាននៃជំងឺរលាកសួត, ជំងឺរលាកទងសួត, ជំងឺបេះដូងនិងពិការភាពផ្សេងទៀតជាច្រើននៅក្នុងកុមារនិងមនុស្សពេញវ័យ។

Auscultation នៃបេះដូងមនុស្សពេញវ័យ

រួមជាមួយនឹងដំណឹងខ្ពស់, វាគឺជាវិធីលំបាកបំផុតនៃការពិនិត្យរាងកាយ។ លោកបានតម្រូវឱ្យមានត្រចៀកល្អឥតខ្ចោះ, អារម្មណ៍នៃចង្វាក់បេះដូងនិងការអនុវត្តន៍ថេរ, ដូចដែលវាមានមួយចំនួនធំនៃការ nuances ។ វិធីសាស្រ្ត auscultation ដើម្បីកំណត់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យពេទ្យជំងឺបេះដូងនិងជំងឺសួតនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការអភិវឌ្ឍ។

ស្តាប់ទៅបេះដូងត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងការនិយាយកុហកឬឈរទីតាំង។ សម្រាប់ជំងឺមួយចំនួនដែលបានកំណត់ដោយការផ្លាស់ប្តូរនៃអត្រាបេះដូងបន្ទាប់ពីការធ្វើលំហាត់ប្រាណ, ដូច្នេះពេលខ្លះសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ, អ្នកជំងឺត្រូវបានដកខ្លួនចេញពីរដ្ឋមួយនៃការឈប់សំរាករាងកាយ។ វិធីសាស្រ្ត auscultation តម្រូវឱ្យមានការប្រកាន់ខ្ជាប់ទៅនឹងច្បាប់មួយចំនួន:

• ការកាត់ផ្ដាច់ពីសំឡេងរំខានព័ទ្ធជុំវិញនេះ;
• auscultation នៃបេះដូងដែលត្រូវបានអនុវត្តនៅ ដង្ហើម-រង់ចាំ (បើអាចធ្វើបាន) ព្រមទាំងដង្ហើមដែលដាច់ដោយឡែកនៅលើនិងដង្ហើមចេញ;
• តម្រូវឱ្យមានការប្រើប្រាស់ម៉ាស៊ីន Stethoscopes សម្រាប់ការជាមួយនិងម៉ាស៊ីន Stethoscopes សម្លេងខ្ពស់និង auskultirovaniya ទាបនេះ;
• ដំបូងកំណត់ពីវត្តមាននិងជាក់លាក់នៃសំឡេងនៅចំណុចផ្សេងគ្នា, ហើយបន្ទាប់មកស្តាប់សំលេងរំខានសរីរវិទ្យាឬមួយ pathological ។

គោះបេះដូង

វាត្រូវបានប្រើដើម្បីកំណត់ព្រំដែននៃរាងកាយនិងរិលបេះដូង។ បច្ចុប្បន្ននេះ, វិធីសាស្ត្រនេះត្រូវចំណាយពេលមួយកៅអីត្រឡប់មកវិញ។ អ្នកជំនាញមួយចំនួនបានបញ្ចប់ទាំងស្រុងហើយបោះបង់ចោលវាទេព្រោះលទ្ធផលនៃការគោះគឺមិនមានភាពត្រឹមត្រូវផងដែរនិងមានភាគរយនៃប្រធានបទ។ នៅក្នុងកន្លែងនៃវិធីសាស្រ្តនេះ radiography និងអេកូដែលបានផ្ដល់ឱ្យអ្នកនូវរូបភាពពេញលេញនៃទំហំនិងទីតាំងនៃរាងកាយមក។

palpation បេះដូង

ត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយនៅក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះ។ Palpation នៃបេះដូងដែលត្រូវបានអនុវត្តទៅល្អប្រសើរជាងមុនកំណត់ទីតាំងនិងកម្លាំងនៃការលើកទឹកចិត្តកាត់តាមកំពូលដោយចុចម្រាមដៃមួយទៅកាន់តំបន់ដែលសមរម្យ។ នៅក្នុងជំងឺមួយចំនួនដែលបានកំណត់ដោយការញ័រពិន័យជាទ្រូង, ឬ "ជំងឺ purr ឆ្មា" ។

សមត្ថភាពក្នុងការស្តាប់និងឮ

បេះដូងមិនស្តាប់នៅក្នុងលក្ខណៈវឹកវរមួយ។ មានការព្យាករនៃប្រឹសបេះដូងនៅលើទ្រូងមាន។ ទាំងបួននៃពួកគេ។

1. Mitral - IV នឆ្អឹងជំនីរនៅខាងឆ្វេងនៃ sternum នេះ។
2. Aortic - គែម III បានទៅខាងស្ដាំនៃ sternum នេះ។
3. សន្ទះបិទបើកសួត - អវកាស intercostal III បានចាកចេញ។
4. Tricuspid - IV នអវកាស intercostal នៅខាងស្តាំ។

ទោះជាយ៉ាងណាចំណុចនៃ auscultation គឺខុសគ្នាបន្តិចពីការព្យាករដោយផ្ទាល់ដោយសារតែសំឡេងនៅក្នុងកន្លែងទាំងនេះកាន់តែច្រើនច្បាស់លាស់និងអាចយល់បាន។

1. នៅ apex នៃបេះដូង - សន្ទះ mitral ។
2. អវកាស intercostal ទី II នៅលើផ្នែកខាងស្តាំនៃ sternum នេះ - aortic ។

សញ្ញាសំខាន់នៃជំងឺធ្ងន់ធ្ងរមួយគឺសំលេងរំខានបេះដូងដែលអាចកើតមានឡើងបន្ទាប់ពីមានថេរឬផ្ទុកជាក់លាក់មួយ។ យើងត្រូវតែអាចស្ដាប់បានយ៉ាងល្អនិងឮទាំងអស់ចង្វាក់បេះដូងមិនប្រក្រតី។ វាជាការសំខាន់ក្នុងការកំណត់ថាមិនត្រឹមតែសំឡេងតែផងដែរតួអក្សរនិងទីកន្លែងនៃការបង្កើតរបស់ខ្លួន។ វាអាចកើតឡើងនៅក្នុងសម្ពាធឈាមនិង Diastolic ។

ជម្ងឺសរីរវិទ្យា, ឬអាចត្រូវបានមិនត្រឹមតែមានសំលេងរំខាននោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងដំណាក់កាលធ្វើការនេះ។ នៅក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ auscultation បេះដូងអាចជួយបាន។ ចំណុច auscultation ស្រដៀងទៅនឹងរៀបរាប់ខាងលើ។ អាចបង្កើត III និង IV នៃតោនបន្ថែមទៀតដែលបានបង្ហាញនៅក្នុងលក្ខខណ្ឌខុសគ្នា (ចន្លោះពេលនេះសម្ពាធឈាមប្រភាគទីពីរឬដំបូង diastolic) ។

បេះដូងតូច - ការទទួលខុសត្រូវធំ

កុមារ auscultation - នេះគឺជាផ្នែកមួយយ៉ាងសំខាន់នៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះ។ កុមារជាពិសេសតូចមួយដោយសារតែអាយុរបស់ពួកគេមិនអាចរាយការណ៍អំពីបញ្ហារបស់ពួកគេ។ កុមារគួរតែមានការចាប់អារម្មណ៍និងត្រចៀកសញ្ញាបត្រខ្ពស់នៃអក្ខរកម្មជាតោនបេះដូងរបស់កុមារការផ្លាស់ប្តូរជាមួយនឹងកំណើនរបស់ខ្លួន។ អាចត្រូវបានកំណត់ដោយសំលេងលឺមុខងារឬមិនប្រក្រតី។ វាជាការសំខាន់ដើម្បីអនុវត្តការពន្យល់ប្រៀបធៀបរវាងតោនទីមួយនិងទីពីរនៃកម្លាំងឬការសង្កត់ធ្ងន់។ ការរំលោភបំពានណាមួយនៃភស្តុតាងនៃចំនួននៃដំណើរការ pathological ក្នុងរាងកាយរបស់កុមារនោះ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលនៃជំងឺបេះដូងចំពោះកុមារដែលបានប្រើប្រាស់វិធីសាស្រ្តនៃ auscultation នេះ

សំឡេងបេះដូង	ដាក់ការគូសបញ្ជាក់	នេះជារោគវិទ្យាបានបង្ហាញ (សរីរវិទ្យា)
ដំបូង	ចំណុចកំពូលនៃបេះដូង	នេះ orifice atrioventricular ចាកចេញរួមតូច
ជាលើកទីពីរ	aorta	លើសឈាមឬលក្ខណៈខាងសរីរវិទ្យានៃពេញវ័យ
ជាលើកទីពីរ	សរសៃឈាមសួត	arteriosus ductus ប៉ាតង់បិទបំពង់ខ្សោយសន្ទះបិទបើក bicuspid, ការខ្វះចន្លោះ interatrial ឬ septum interventricular ដែលជាជំងឺក្រិនសរសៃឈាមសួត, pulmofibroz, myocarditis តឹងនៅក្នុងឈាមរត់សួត
នេះទីមួយនិងទីពីរ	ចំណុចទាំងអស់	បេះដូងដែលមានសុខភាពល្អ បន្ទាប់ពីការធ្វើលំហាត់ប្រាណ (ខាងរាងកាយឬផ្នែកស្មារតីអារម្មណ៍)

បន្ថែមពីលើការផ្តោតអារម្មណ៍ក្នុងការនេះអាចចុះខ្សោយបេះដូងឬបំបែកតោនរបស់ពួកគេ។ Auscultation ត្រូវបានបង្ហាញលក្ខណៈវត្ថុប្រសិនបើគ្រូពេទ្យដឹងពីរបៀបដើម្បីស្តាប់។

ការមានផ្ទៃពោះនិង auscultation

សន្លឹកបេះដូងត្រូវបានដាក់និងចាប់ផ្តើមធ្លាក់ចុះនៅសប្តាហ៍ទីបីនៃការមានផ្ទៃពោះរួចទៅហើយ, ហើយនៅក្នុងរយៈពេលប្រាំមួយរបស់គាត់បានឮនៅសហរដ្ឋអាមេរិក។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃម្តាយនិងទារកគឺត្រូវបានទាមទារនៅទូទាំងពាក្យនិងជាពិសេសក្នុងអំឡុងពេលសម្រាល។ បរិមាណនិងមាតិកាត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរជានិច្ចក្នុងការអភិវឌ្ឍទារកតោនសមាមាត្រ។

ទារក Auscultation គឺដូច្នេះវិធីសាស្រ្តសាមញ្ញបំផុតនិងមានប្រសិទ្ធិភាពសម្រាប់ការកំណត់លទ្ធភាពជោគជ័យរបស់ខ្លួន។ ដើម្បីអនុវត្តជំហានសាមញ្ញនេះតម្រូវឱ្យម៉ាស៊ីន Stethoscopes សម្ភព (រូបភាពខាងក្រោម) ។ បើចាំបាច់, ម៉ាស៊ីន Stethoscopes ប្រើ។

វាអាចត្រូវបានបែងចែករយៈពេលទាំងមូលនៃការមានផ្ទៃពោះក្នុងរយៈពេលជាច្រើន (សម្រាប់អត្រាបេះដូងរបស់ទារកធម្មតាដូចធម្មជាតិនៃភាពពេញលេញរបស់ពួកគេ) ។

វាជាការគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍ថានៅសប្តាហ៍ទី 6 បន្ទាប់ពីបានទស្សនៈអត្រាបេះដូងរបស់កុមារស្របពេលជាមួយមេ។ ភាពខុសគ្នានេះអាចជាម្ជុល 3 ឡើងចុះ។ ការថយចុះបន្ថែមទៀតនៅក្នុងចំនួននៃការចាប់ផ្តើមកើនឡើង។ បានផ្ដល់ឱ្យថាចង្វាក់បេះដូងបង្កើនការជារៀងរាល់ថ្ងៃ 3 ការបាញ់ប្រហារ, វាជាការអនុញ្ញាតដើម្បីកំណត់អាយុ histologically ទារកនេះ។

បេះដូងដោយខ្លួនវាផ្ទាល់បន្ទាប់ពីពីរខែនៃការមានផ្ទៃពោះត្រូវបានបែងចែកជាបួនភាគថាសដោយមានបន្ទប់ - atria និង ventricle ។ រចនាសម្ព័ន្ធនេះមានរាងកាយមនុស្សពេញវ័យ។ នៅដើមសប្តាហ៍ទី 9 នៃបេះដូងរបស់ទារកក្នុងផ្ទៃដែលបានធ្វើអំពី 175 ដងក្នុងមួយនាទី។ បន្ទាប់, ប្រេកង់មានការថយចុះពីត្រីមាសទីពីរនេះ, ទារកធម្មតាក្លាយជា 140-160 នៃការដាល់។ គម្លាតណាមួយពីវាបានបង្ហាញជាលក្ខណៈ hypoxia និង tachycardia សញ្ញាបត្រដំបូងនៃការកង្វះអុកស៊ីសែននិង bradycardia - មួយជំហានធ្ងន់, ដែលតម្រូវឱ្យមានការអន្តរាគមន៍ជាបន្ទាន់។

palpation ទារក

palpable នៅក្នុងឆមាសទីពីរនៃការមានផ្ទៃពោះអាចកំណត់ទីតាំងរបស់ទារកនិងផ្នែកបុគ្គលរបស់ខ្លួននៅក្នុងស្បូន។ លើសពីនេះទៀតបានកំណត់អាយុអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះម្តាយនៅកម្ពស់នៃការឈរនៅបាតព្រមទាំងក្បាលរបស់កុមារប្រសិនបើវាត្រូវបានចុចតឹងរឹងទៅនឹងច្រកចូលទៅអាងតូចមួយ - ទាំងនេះគឺជាប្រផ្នូលដំបូងនៃកំណើត។ ក្នុង Leopold បានប្រើវិធីសាស្រ្តផ្នែកសម្ភពដែលមានជំហានសំខាន់បួននាក់។

Auscultation និងការសម្រាលកូន

អត្រាបេះដូង voiceless អាចការសម្ដែងនៃ pathology និងសវនាការបឋមជាការលំបាក។ នេះកើតឡើងនៅពេលដែលមានជញ្ជាំងក្រាស់មាតាពោះ (ធាត់លើសទម្ងន់), ទីតាំងខុសរបស់ទារក (ឧ, ទិដ្ឋភាពខាងក្រោយនៃ occipital ឬបស់) polyhydramnios និងអាវ។ ឃជាញឹកញាប់ណាស់បំបិទអត្រាបេះដូងតោននៅក្នុងរយៈពេលទូទៅមួយ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃរាងកាយរបស់ទារកនៅពេលនេះគឺឧត្ដុង្គឧត្ដមណាស់។

មួយនៃវិធីសាស្រ្តនៃការប្រឡងរបស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះមួយ - palpation ។ វាអាចជួយកំណត់ទីតាំងរបស់ទារកនិងការធ្វើបទបង្ហាញរបស់ខ្លួន។ ប៉ុន្តែលទ្ធផលដូចគ្នាអាចត្រូវបានសម្រេចនៅពេលសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការអភិវឌ្ឍទារករបស់ auscultation បេះដូងដែលត្រូវបានប្រើនោះទេ។ ចំណុច auscultation នៃលក្ខណៈ។ ប្រសិនបើការងាក់បះដូងត្រូវបានកំណត់យ៉ាងច្បាស់បន្ថែមទៀតពីលើម្តាយផ្ចិតទារកគឺការធ្វើបទបង្ហាញបស់បើវាជាខាងក្រោម - ក្បាល។ កុមារអាចត្រូវបានផ្ចង់អារម្មណ៍ងាក "ពីម្ខាងទៅម្ខាង" រយៈពេលទាំងមូលនៃការមានផ្ទៃពោះ។ ស្ដាប់សម្លេងបានច្បាស់លាស់នៅក្នុងកម្រិតនៃផ្ចិតនេះបានបង្ហាញជំហរពាក់ព័ន្ធ។

Auscultation ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺសួត

Auscultation - នេះគឺជាវិធីសាស្រ្តនៃការលេងយ៉ាងសំខាន់មួយក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺសួតនៅក្នុងមួយ។ សម្គាល់ទម្រង់ត្រឹមត្រូវ (ឬ vesicular) និងជាច្រើននៃការដកដង្ហើមមិនប្រក្រតី។ ដូចគ្នានេះផងដែរដែលជាលក្ខណៈពិសេសលក្ខណៈនៃភាពខុសគ្នានៃជំងឺមួយមាន rales ស្ងួតឬមានសំណើមដែលមានលក្ខណៈពិសេសមួយចំនួន auscultation ។ ចំណុច Auscultation រៀបចំស៊ីមេទ្រី។

ការផ្លាស់ប្តូរ physiological ដំណកដង្ហើម vesicular

ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់គឺជាការល្អឬផ្ទុយមកវិញបានអភិវឌ្ឍយ៉ាងលំបាកសាច់ដុំ, មានជាលិកាខ្លាញ់ hypertrophy, ការផ្លាស់ប្តូរក្នុងការដកដង្ហើមអាចមានទាំងក្នុងទិសដៅនៃការធ្លាក់ចុះនិងការកើនឡើងរបស់ខ្លួន។ Auscultation ប្រើជាមួយម៉ាស៊ីន Stethoscopes ។

ការពង្រឹងការដកដង្ហើមនៅជាលក្ខណៈ vesicular កុមារ។ មួយទៀតនៃឈ្មោះរបស់គាត់ដែលអាចត្រូវបានឮនៅក្នុងសហគមន៍វេជ្ជសាស្រ្ត - puerile ។ ដង្ហើមដូចគ្នានៅលើផ្នែកខាងស្តាំនៃស៊ីមេទ្រីនិងភាគីឆ្វេង - លក្ខណៈពិសេសតែមួយគត់មានមួយគឺ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺរលាកទងសួតដោយ auscultation

ជំងឺរលាកទងសួត Auscultation ធ្វើឡើងក្នុងលក្ខណៈធម្មតាមួយ។ នៅពេលដែលការស្តាប់លក្ខណៈនៃដំណាក់កាលធ្ងន់ធ្ងរនៃ vesicular ដង្ហើមការលំបាក ប្រភេទ។ ប្រតិកម្មមួយដើម្បីការរលាកនិងការរួមតូចនៃបំពង់ bronchial នេះ។ ប្រឆាំងនឹង backdrop នៃគាំងដង្ហើមបានកំណត់ពិបាកដកដង្ហើមស្ងួតហើយពួកគេអាចនឹងមានភាពខុសគ្នានៅក្នុងទូរព្រមទាំងរំលឹកអ្នកគាំទ្រនិងហួច។ វាអាស្រ័យទៅលើទំហំនៃទងសួតនិងកម្រិតនៃភាពពេញលេញនៃការសម្ងាត់របស់ពួកគេ។ ពួកគេត្រូវបានឮយ៉ាងល្អនៅក្នុងដំណាក់កាលទាំងពីរនៃការដកដង្ហើម។

ជាមួយនឹងការអភិវឌ្ឍនៃជំងឺរលាកទងសួតនេះផលិតទឹករំអិលក្នុងផ្លូវដង្ហើមកើនឡើងនិង auscultation បានបង្ហាញ rale ពពុះមធ្យម។

ដើម្បីស្តាប់សួតគឺល្អបំផុតនៅពេលដែលអ្នកជំងឺត្រូវឈរ។ វាគឺជាការចាំបាច់ដើម្បីប្រៀបធៀបដង្ហើមនិងសំឡេងនៅក្នុងការពិបាកដកដង្ហើមពិន្ទុដូចគ្នានៃការខាងស្ដាំនិងរាងកាយឆ្វេង។ ចំណុច auscultation - - សួតមានលំដាប់ជាក់លាក់នៃការស្តាប់គឺ។

អ្នកគួរតែចាប់ផ្តើមជាមួយ tops និងបន្ទាប់មកពិនិត្យផ្ទៃខាងមុខនិងបន្ទាប់មកចំហៀងនិងខាងក្រោយ។ ក្នុងជំងឺរលាកទងសួតរ៉ាំរ៉ៃអាចចូលរួមសំលេងរំខានបន្ថែមទៀតឧទាហរណ៍ crepitus ដែលបង្ហាញអំពីការផ្លាស់ប្តូរនៃការរលាកក្នុងផ្លូវដង្ហើមទាប។

Auscultation សួតត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងដំណាក់កាលជាច្រើន: នៅជម្រៅធម្មតានិងដង្ហើមបន្ទាប់ពីការក្អក។ ជាពិសេសនៅក្នុងការលម្អិតពិនិត្យចំណុចនៃ auscultation ដែលជាភាគច្រើនបំផុត "សង្ស័យ" សម្រាប់វេជ្ជបណ្ឌិត។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺរលាកទងសួតរ៉ាំរ៉ៃត្រូវបានសាងសង់ឡើងនៅលើទិន្នន័យ auscultation និងការសិក្សាពិសោធន៍សម្ភារជីវៈ។ ពេលស្តាប់សួតប្រភេទ vesicular កំណត់ក្នុងដង្ហើមនៃដង្ហើមចេញវត្តមានរឹងឬយូរដូចនៅក្នុងដំណាក់កាលធ្ងន់ធ្ងរ។ ពេលខ្លះ, ជំងឺរលាកទងសួតរ៉ាំរ៉ៃ provokes ការអភិវឌ្ឍនៃជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ - ជំងឺហើមសួត។ "កប្បាស" នៅក្នុងករណីនេះវាបានក្លាយទៅជាដង្ហើមវិញ។ អំឡុងពេលនៃការពិបាកដកដង្ហើមត្រូវបានឮនៅទូទាំងួចល់ផ្ទៃសួត។

ពន្លឺគោះ

ការស្ទង់មតិគោះអាចត្រូវបានធ្វើឡើងនៅក្នុងវិធីបីយ៉ាង: ដោយគ្រាន់តែប៉ះតំបន់អង្កេតនេះដោយផ្ទាល់តាមរយៈចានឬម្រាមដៃនៅលើម្រាមដៃ។ បច្ចុប្បន្ននេះអនុវត្តបានច្រើនបំផុតចុងក្រោយមួយនេះ។ វិធីសាស្រ្តនេះមិនតម្រូវឱ្យមានគ្រឿងបរិក្ខាបន្ថែមទៅជួបគ្រូពេទ្យនិងក្នុងការពិនិត្យនៃសួតដែលវាគឺជាដំណឹងណាស់។

គោះអាចមានការតំរង់ទិសប្រៀបធៀបឬសណ្ឋានដី។ ឧត្តមនិមិត្តដំបូងដែលមានប្រជាប្រិយភាពបំផុតដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីកំណត់លើដំបៅ។ ពួកគេគឺជាត្រាមួយដូច្នេះសំឡេងគោះខាងលើពួកគេកាន់តែធ្ងន់ជាងជាលិកាសួតដែលមានសុខភាពល្អ។

មានមនុស្សជាច្រើនតោនស្រមោលហើយពេលពិនិត្យមើលសំឡេងស្រង់ចេញមាន។ ជាធម្មតាវាគួរតែមានយ៉ាងខ្លាំង shrill និងអូសបន្លាយ។ ប្រសិនបើមានគឺរិលមួយរិលនៃសម្លេង, លាំលោហធាតុ, boxed ឬ thympanitis - វាបង្ហាញថាវត្តមានរបស់អ្នកជំងឺឬដំណើរការរលាកសួតផ្សេងទៀតនៅនេះតម្រូវឱ្យមានការអន្តរាគមន៍សុខភាព។

Auscultation ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺនៃការរលាករំលាយអាហារនោះ

ការស្តាប់គឺប្រើជាវិធីសាស្រ្តនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃចំនួននៃជំងឺនៃការរលាក gastrointestinal នេះ។ ការសិក្សាមួយដែលធ្វើឡើងដោយវេជ្ជបណ្ឌិតដោយប្រើម៉ាស៊ីន Stethoscopes មួយឬដាក់ត្រចៀករបស់គាត់ទៅនឹងជញ្ជាំងពោះ។ តាមរយៈវិធីសាស្រ្តនេះត្រូវបានកំណត់ដោយវត្តមាន (អវត្តមាន) នៃ peristalsis ក្នុងពោះវៀនឬក្រពះ។

Auscultation ត្រូវបានអនុវត្តលើគោលការណ៍ប្រៀបធៀប, នោះគឺដើម្បីទទួលបាននូវរូបភាពនៃការស្តាប់គ្រប់គ្រាន់គឺត្រូវបានទាមទារនៅចំណុចផ្សេងគ្នា។ អ្នកត្រូវការដើម្បីធ្វើការស្ទង់មតិនៅស្ងៀមស្ងាត់មួយហើយប្រសិនបើអាចធ្វើទៅបានដោយគ្មានការដាក់សម្ពាធនៅលើពោះនោះទេ។

palpation នៃពោះ

ការពិនិត្យនៃពោះអនុវត្ដវិធីសាស្រ្ត palpation ក្រៅផ្លូវការមួយអតិបរមា។ វាត្រូវបានអនុវត្តសម្ពាធទន់ភ្លន់នៅលើពោះ។ យើងត្រូវតែចាប់ផ្តើមដោយដៃខាងឆ្វេងក្តៅក្រលៀនដូច្នេះដូចជាមិនមែនដើម្បីបង្កឱ្យមានការមិនស្រួលទៅនឹងអ្នកជំងឺ។ នេះគឺជាការចាំបាច់ដើម្បីដកចេញភាពតានតឹងជញ្ជាំងពោះមួយន្របតិកមម។

អធិការកិច្ចឆ្លងកាត់ដោយការវិភាគប្រៀបធៀបខាងស្ដាំនិងខាងឆ្វេងផ្នែកខាងក្រោមកើនឡើងពាក់កណ្តាល។ សម្ពាធនៅលើតំបន់ epigastric នេះ - ចុងក្រោយ។ ជាមួយនឹងការឈឺចាប់នេះបានកំណត់ក្នុងសរីរាង្គផ្សេងគ្នានៃភាពតានតឹងជញ្ជាំងពោះ, វត្តមាននៃ សារធាតុរាវនៅក្នុងពោះ (បណ្តុំរោគសញ្ញាឡើងចុះ) ។

គោះពោះ

វិធីសាស្រ្តដើម្បីកំណត់ព្រំដែនគោះថ្លើមនិងលំពែង, ដូចដែលពួកគេគឺជាសំឡេងរិលទាំងស្រុង (ត្រគាក) ។ លើសពីនេះទៀតការប្រៀបធៀបការ thympanitis ក្រពះនិងពោះវៀន, គ្រូពេទ្យអាចធ្វើឱ្យការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការស្ទះណាមួយនៃនាយកដ្ឋាននេះ។

រិលថ្លើមដាច់ខាតដែលបានកំណត់ជាធម្មតានៅលើផ្នែកខាងស្តាំក្នុងចន្លោះ intercostal IV ននៅក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃបន្ទាត់ក្បាលដោះមធ្យម។ បើសិនជាក្នុងកំឡុងពេលសួរដេញដោលតំបន់សំឡេងវាស់ត្រូវបានរកឃើញនេះដែលនេះបង្ហាញធ្លាយនៃសរីរាង្គ, ពោលគឺនៅក្នុងបែហោងធ្មែញគឺមានរាវ។

Percussing spleen មិនមានសារៈសំខាន់ជាក់ស្តែង: poschupyvaetsya គែមបាតរបស់វាបានយ៉ាងងាយស្រួល palpable ។