អាការជម្ងឺ Bulbar: រោគសញ្ញាមូលហេតុការព្យាបាល,

អាការជម្ងឺ Bulbar គេហៅថា bulbar ពិការ - អាការជម្ងឺរបួស sublingual, glossopharyngeal និងសរសៃប្រសាទ cranial vagal, ស្នូលនៃការដែលត្រូវបានគេដែលមានទីតាំងស្ថិតនៅ oblongata medulla នេះ។ អាការជម្ងឺ Bulbar កើតឡើងនៅក្នុងពីរ (តិចនៅតែម្ខាង) រងការខូចខាតស្នូល X បាន, IX, XI និងសរសៃប្រសាទ cranial XII, caudal ទៅក្រុមដែលទាក់ទងនិងដែលបានបង្កប់ក្នុង oblongata medulla នេះ។ លើសពីនេះទៀតការខូចខាតនិងដើមឫសប៉ះពាល់ក្នុងប្រហោងសរសៃប្រសាទនិងលើសពី cranial ។

ពេលដែលអាការជម្ងឺ bulbar បានកើតឡើងខ្វិនទន់នៃសាច់ដុំបំពង់កបបូរមាត់អណ្តាត, ក្រអូមមាត់ទន់ epiglottis និងខ្សែសំលេង។ លទ្ធផលនៃការនេះគឺជម្ងឺខ្វិនមួយ (លេបមុខងារជំងឺ) និង dysarthria (ការរំខាននៃការនិយាយ) ។ dysarthria Bulbar ត្រូវបានកំណត់ដោយសំឡេងទន់ខ្សោយនិងប្រហោងរហូតដល់ aphonia ពេញលេញ, មាន twang និង "ព្រិល" សំឡេង។ ការបញ្ចេញសំឡេងខុសគ្នានៅក្នុងកន្លែងព្យញ្ជនៈនៃការបញ្ចូល (កាត់តាមកំពូល, labial, velar) និងវិធីសាស្រ្តមួយសម្រាប់បង្កើត (រន្ធដោត, occlusives, ទន់, រឹង) បានក្លាយទៅជាប្រភេទដូចគ្នានិងស្រៈ - កម្រសំគាល់ពីគ្នា។ សុន្ទរកថាចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ "ជំងឺ bulbar" ដែលជាការធ្លាក់ចុះនិងអ្នកជំងឺធុញទ្រាន់ខ្លាំងណាស់។ ដោយអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃ paresis សាច់ដុំនិងរោគសញ្ញា dysarthria bulbar អត្រាប្រេវ៉ាឡង់របស់ខ្លួនអាចនឹងមានទូទាំងពិភពលោកដោយផ្នែកឬជ្រើស។

អ្នកជំងឺដែលមាន bulbar ពិការសូម្បីតែម្ហូបអាហាររួតរាវ, ដែលជា មិនអាចផលិតលេបចលនាក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរអ្នកជំងឺអភិវឌ្ឍជំងឺនៃសកម្មភាព cardiac និងចង្វាក់ដង្ហើមដែលជាញឹកញាប់នាំឱ្យស្លាប់។ ដូច្នេះវាជាការថែទាំសង្គ្រោះបន្ទាន់បានទាន់ពេលវេលាសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានរោគនេះ។ វាគឺជាការលុបបំបាត់ការគំរាមកំហែងដល់ជីវិតនិងការដឹកជញ្ជូនជាបន្តបន្ទាប់ទៅមន្ទីរវេជ្ជសាស្ត្រឯកទេស។

អាការជម្ងឺ Bulbar ត្រូវបានកំណត់ដោយជំងឺដូចខាងក្រោមនេះ:

- ជំងឺហ្សែនដូចជាជំងឺរបស់លោក Kennedy និង porphyria;

- ជំងឺសរសៃឈាម (medulla myocardial);

- siringobulbiya ជំងឺណឺរ៉ូនម៉ូតូ;

- ជំងឺរលាកនិងឆ្លង (ជំងឺឡែម, ជំងឺ Guillain-Barre);

- ជំងឺមហារីក (ជំងឺ Gliomas, ខួរក្បាល) ។

មូលដ្ឋានសម្រាប់ការវិនិច្ឆ័យរោគខ្វិន bulbar នេះគឺការកំណត់អត្តសញ្ញាណលក្ខណៈឬរោគសញ្ញាសញ្ញាគ្លីនិក។ នេះជាវិធីសាស្រ្តដែលអាចជឿទុកចិត្តបំផុតសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺនេះរួមបញ្ចូលទិន្នន័យអគ្គិសនីនិងដោយផ្ទាល់របស់ oropharynx ពិនិត្យនេះ។

មាន bulbar និង pseudobulbar រោគសញ្ញា។ ភាពខុសគ្នាសំខាន់រវាងពួកគេស្ថិតនៅក្នុងការពិតដែលថាសាច់ដុំអាការជម្ងឺ pseudobulbar ពិការមិនបានក្លាយជា atrophied ពោលគឺ ខ្វិនគឺគ្រឿងកុំព្យូទ័រ, fibrillary គ្មានការរមួលសាច់ដុំរបស់អណ្តាតនិងប្រតិកម្មនៃជំងឺនេះ។ ពិការ Pseudobulbar ជាញឹកញាប់អមដោយអំពើហិង្សានិងការសើចយំដែលបណ្តាលមកពីការបរាជ័យត្រូវបានការទំនាក់ទំនងរវាងថ្នាំង subcortical កណ្តាលនិង bark ។ ពិការ Pseudobulbar មិនដូច bulbar មិនបង្កឱ្យបាត់ដង្ហើម (ឈប់នៃការដកដង្ហើម), និងការរំខានចង្វាក់បេះដូង។ វាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងខួរក្បាល diffuse ច្រើនដំបៅមួយដែលមានសរសៃឈាមឆ្លងតក់ស្លុតឬស្រវឹងលោកុប្បត្តិ។

អាការជម្ងឺ Bulbar: ការព្យាបាល។

ខ្វិន bulbar នៃការព្យាបាលមានគោលបំណងចម្បងគឺបំបាត់ជំងឺនិងសំណងមូលដ្ឋានមុខងារនេះត្រូវបានគេអន់។ ធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងមុខងារដែលត្រូវបានផ្ដល់ទៅឱ្យលេបថ្នាំដូចជាអាស៊ីត glutamic, Neostigmine, nootropics, galantamine ហើយវីតាមីននិងនៅ salivation កើនឡើង - ើអាូពីគ្រឿងញៀន។ ការផ្តល់អាហារដល់អ្នកជំងឺទាំងនេះត្រូវបានធ្វើឡើងតាមរយៈការស៊ើបអង្កេតនេះពោលគឺ បញ្ចូល។ នៅក្នុងករណីនៃការរំលោភលើមុខងារផ្លូវដង្ហើមត្រូវបានផ្ដល់ទៅប្រព័ន្ធខ្យល់។