វៀន ileum ។ មុខងារនៃជំងឺការព្យាបាល,

ពោះវៀន Iliac (ពីពាក្យឡាតាំង« ileum ») តំណាងឱ្យផ្នែកទាបនៃ ពោះវៀនតូច។ ធាតុផលិតផលសំគាល់ភូមិសាស្ត្របែបនេះមានមុខងារនិងរចនាសម្ព័ន្ធរបស់ខ្លួន។ នៅលើពួកវាអ្នកអាចរៀនបានទាបជាងបន្តិច។

Ileum: ដែលជាកន្លែងដែល?

ileum ទីតាំងស្ថិតនៅក្នុង fossa iliac ស្តាំ (ឬពោះខាងក្រោម) និងត្រូវបានបំបែកពីពោះវៀនខ្វាក់ដោយប្រើ flap bauginievoy, ឬដែលគេហៅថាសន្ទះ ileocecal ។ មួយផ្នែកតូចមួយនៃរាងកាយដែលត្រូវចំណាយពេល epigastrium តំបន់ទងផ្ចិតព្រមទាំងប្រហោងអាងត្រគាក។

រចនាសម្ព័ន

ileum ពោះវៀននិងពោះវៀនស្តើងគឺពិតជាស្រដៀងគ្នានៅក្នុងរចនាសម្ព័ន។ ស្រទាប់ខាងក្នុងទាំងមូលនៃរាងកាយគឺភ្នាសដែល coated សរសៃបរិបូរ (ការកើនឡើងនៃប្រហែល 1 មីលីម៉ែត្រ) ។ នៅក្នុងវេន, ផ្ទៃនៃធាតុទាំងនេះត្រូវបានសមាសភាព epithelium នឹង columnar ។ នៅក្នុងមជ្ឈមណ្ឌលនេះមានទីតាំងស្ថិតនៅក្នុងប្រហោងឆ្អឹង lymphatic ព្រមទាំង capillaries នេះ (សរសៃឈាម) ។

វាគួរតែត្រូវបានកត់សម្គាល់ថា Villi ក្នុង ileum ពោះវៀនគឺមានច្រើនតិចជាងក្នុង jejunum នេះ។ ទោះជាយ៉ាងណាពួកគេទាំងអស់គ្នាចូលរួមនៅក្នុងដំណើរការនៃការទទួលបានប្រយោជន៍និងសារធាតុចិញ្ចឹម។ ខ្លាញ់គឺត្រូវបានស្រូបយកដោយ នាវាឡាំហ្វាទិច, និងអាស៊ីតអាមីណូនិង monosaccharides - សម្រាប់សរសៃឈាមវ៉ែន។ ភ្នាសស្តើងនោះទាំងមូលនៃ ileum នោះមានផ្ទៃគ្រាជាមួយ។ នេះគឺដោយសារតែវត្តមានរបស់គ្រីបនិង Villi នៃ pleats សារាចរនេះ។ ទិន្នន័យដែលបានបង្កើតបង្កើនផ្ទៃសរុបនៃ mucosa ពោះវៀនដែលពិតជានឹងប៉ះពាល់ដល់ដំណើរការនៃការស្រូបយកអាហាររំលាយបានឡើយ។

លក្ខណៈពិសេសនៃការរចនាសម្ព័នរបស់ ileum នេះ

Villi ស្គមស្គាំងនិង ileum គឺដូចគ្នារូបរាងរបស់ដែលប្រហាក់ប្រហែលនឹងស្លឹកឬម្រាមដៃ។ វាគួរតែត្រូវបានកត់សម្គាល់ថាពួកគេត្រូវបានរកឃើញតែនៅក្នុង lumen នៃសាកសពដែលបានរៀបរាប់ខាងលើនេះ។ លេខ Villi ពោះវៀនក្នុង ileum អាចមានជួរពី 18 ទៅ 35 បំណែកក្នុងមួយ 1 ការ៉េ។ ម។ នៅពេលជាមួយគ្នានេះពួកគេគឺជាស្តើងជាងអ្នកដែលមានទីតាំងស្ថិតនៅ duodenum បន្តិច។

គ្រីបពោះវៀនឬហៅថាដូច្នេះក្រពេញ liberkyunovy តំណាងឱ្យការធ្លាក់ចុះនៅក្នុងស្រោមសំបុត្រនេះមានសំណុំបែបបទនៃបំពង់តូច។ ភ្នាសនិង submucosa នៃ ileum ដើម្បីបង្កើតផ្នត់ដូចជារាងជារង្វង់។ epithelium របស់ពួកគេស្រទាប់តែ limbic ព្រីមីស្ទីក។ ដោយវិធីនេះ, ដែលភ្នាស mucous នៃរាងកាយមាន submucosa របស់ខ្លួន, នៅពីក្រោយដែលជាជាលិកាសាច់ដុំ។ ក្រោយមកទៀតត្រូវបានតំណាងដោយមាន 2 ស្រទាប់នៃសរសៃរលូន: ខាងក្រៅ (ឬរយៈបណ្តោយ) និងផ្ទៃក្នុង (ឬរាងជារង្វង់) ។ រវាងពួកគេគឺជាជាលិកាភ្ជាប់រលុងដែលមានសរសៃឈាមនិងសរសៃប្រសាទសាច់ដុំ plexus បញ្ចូល-។ កម្រាស់នៃស្រទាប់នេះមានការថយចុះដែលជាផ្នែកមួយឆ្ពោះទៅរកស្ថានីយនៃពោះវៀន។ វាគឺមានតំលៃកត់សម្គាល់ថាស្រទាប់សាច់ដុំនៃរាងកាយដំណើរការមុខងារនៃការលាយនិងការជំរុញឱ្យ chyme នេះ។

សំបកខាងក្រៅនៃពោះវៀនធំ iliac នេះ - យ៉ាងខ្លាំង។ វាត្រូវបានគ្របដណ្តប់នៅលើភាគីទាំងអស់។

មុខងារសំខាន់នៃ ileum ស្ថានីយ

សរីរាង្គបានបង្ហាញមុខងារជាច្រើន។ ទាំងនេះរួមមានដូចខាងក្រោម:

• ភាពឯកោនៃអង់ស៊ីម;
• ការស្រូបយកនៃសារធាតុចិញ្ចឹមរ៉ែនិងអំបិលនោះ;
• ការរំលាយអាហារនៃអាហារយាងមក។

លក្ខណៈពិសេសនៃ ileum នេះ

ទឹកពោះវៀននៃរាងកាយបានចាប់ផ្តើមដើម្បីបំបែកស្ថិតក្រោមឥទ្ធិពលនៃការរលាកគីមីនិងមេកានិចនៃជញ្ជាំងនៃ chyme នេះ។ ក្នុងរយៈពេល 24 ម៉ោងនៃការផលិតរបស់ខ្លួនអាចឈានដល់ 2.4 លីត្រ។ នៅពេលដែលទឹកនេះគឺជាការប្រតិកម្មអាល់កាឡាំង, និងជាផ្នែកមួយក្រាស់របស់វាមានដុំពក-epithelial កោសិកាផលិតនិងកកកុញអង់ស៊ីម។ នៅពេលដែលកោសិកាសមរម្យបានចាប់ផ្តើមត្រូវបានបដិសេធក្នុង lumen ពោះវៀននិងបន្ទាប់មកការដួលរលំដោយហេតុនេះផ្តល់ជូននូវការរំលាយអាហារ cavitary ។

វាត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ឃើញថាផ្ទៃគ្នាមានកោសិកា epithelial microvilli ។ ពួកគេតំណាងឱ្យ protuberances ដើមដែលត្រូវបានជួសជុលអង់ស៊ីម។ សូមអរគុណដល់ពួកគេគឺមានស្រទាប់មួយផ្សេងទៀតនៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ, ដែលហៅថាភ្នាស (parietal) ។ នៅក្នុងដំណាក់កាលនេះក្នុង ileum បានកើតឡើងម្ហូបអាហារនិងសំណើមស្រូបយករបស់ខ្លួន។

វាត្រូវបានគេស្គាល់ថាទឹកអង់ហ្ស៊ីមក្នុងពោះវៀនមានយ៉ាងពិតប្រាកដ 22 ។ នេះ enterokinase ហៅសំខាន់។ អង់ហ្ស៊ីមនេះគឺត្រូវបានបម្រុងទុកសម្រាប់សកម្មភាពនៃ trypsinogen លំពែង។ លើសពីនេះទៀត ileum ពោះវៀនផ្តល់ទឹកដែលមានសារធាតុដូចជា lipase, amylase, sucrase, peptidase និង phosphatase អាល់កាឡាំង។

ការផ្សព្វផ្សាយនៃការ chyme ក្នុងផ្នែកផ្សេងទៀតនៃការរលាកពោះវៀនត្រូវបានធ្វើដោយការកាត់បន្ថយស្រទាប់សាច់ដុំនៃសរសៃនោះទេ។ ប្រភេទចម្បងរបស់ពួកគេនៃចលនាអាចត្រូវបានគេហៅថាមួយ peristaltic និងប៉ោល។ ក្រុមទីពីរនៃការកាត់បន្ថយផលិតលាយនៃ chyme ។ ក្នុងនាមជាសម្រាប់ (peristaltic) ដូចជារលកដង្កូវ, ពួកគេបានលើកកម្ពស់អាហារដល់ distal នេះ។

ជួបដោយចៃដន្យ, ទាំងពីរបានតំណាងដោយប្រភេទនៃការរំលាយអាហារមានទំនាក់ទំនងជិតស្និតក្នុង។ នៅពេលដែល hydrolysis សារធាតុ recessed ស្មុគស្មាញបន្ថែមទៀតដើម្បីជាការដែលគេហៅថាមធ្យម។ ផលិតផលបានទទួលការព្យាបាលត្រូវបានរំលាយដោយមានជំនួយពីការរំលាយអាហារភ្នាសនេះ។ បន្ទាប់មកបានចាប់ផ្តើមដំណើរការនៃការស្រូបយកសារធាតុចិញ្ចឹមនិងសារធាតុរ៉ែការនេះ។ នេះគឺដោយសារតែមានការកើនឡើងសម្ពាធ intracolonic និងចលនាសាច់ដុំនិង Villi ចលនា។

ការរំលោភបំពាននៅក្នុងជំងឺនៃ ileum នេះ

Ileum (ដែលជាកន្លែងដែលរាងកាយត្រូវបានរៀបរាប់ខ្ពស់ជាងមុនបន្តិច) ត្រូវបានទទួលរងជាញឹកញាប់ដើម្បីដំណើរការរលាក។ ជំងឺទាំងអស់នៃពោះវៀនតូចដែលមានរោគសញ្ញាស្រដៀងគ្នា។ តាមក្បួនមួយដែលពួកគេត្រូវបានផ្អែកលើការរំលោភមួយនៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ excretory និងមុខងារម៉ូតូបឺត។ នៅក្នុងការអនុវត្តព្យាបាល, គម្លាតទាំងនេះបានសម្រេចចិត្តក្នុងការរួបរួមគ្នាក្រោមឈ្មោះរួមមួយ - អាការជម្ងឺ malabsorption ។

រោគសញ្ញាទូទៅនៃជំងឺ

Ileum, ដែលជាកន្លែងដែលជំងឺនេះអាចកើតមានឡើងសម្រាប់ហេតុផលជាច្រើនតែងតែមានប្រសិទ្ធិភាពលើសញ្ញាទូទៅនៃទុក្ខព្រួយមួយ។ ទាំងនេះរួមមានដូចខាងក្រោម:

• រោគសញ្ញាឈឺចាប់;
• ការអាក់អន់ចិត្តនៃកៅអីមួយ;
• rumbling នៅក្នុងពោះវៀន;
• ហើមពោះ។

ជាញឹកញាប់, អ្នកជំងឺតវ៉ាទៅគ្រូពេទ្យរបស់ពួកគេថាពួកគេបានរាករូសបានយូរជាមួយនឹងការធ្វើដំណើរទៅកាន់បង្គន់ 4-7 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ នៅក្នុងអាហារ undigested នេះអាចត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងលាមកនេះ។ នៅពេលព្រឹក, អ្នកជំងឺជាញឹកញាប់មានអារម្មណ៍ Rumble ក្នុងពោះវៀន ដែលជាធម្មតាស្ងប់ទៅវិញតែនៅក្នុងល្ងាចថ្ងៃដដែលនោះ។

នៃ iliac ពេលខ្លះបណ្តាលអោយពោះវៀនដែលរងផលប៉ះពាល់ការឈឺចាប់។ ពួកគេអាចនឹងមានទីតាំងផ្សេងគ្នា (នៅក្នុងតំបន់ទងផ្ចិតនេះខាងស្ដាំនៃ midline នៃពោះនិងនៅក្រោម "ស្លាបព្រា" នេះ) និងតួអក្សរ (សំខាន់បំផុត, ស្ត្រីពូកែឈ្លោះនិងស្ត្រីពូកែឈ្លោះ) ។ ជាធម្មតាការឈឺនេះអាំងតង់ស៊ីតេនៃការយ៉ាងខ្លាំងបន្ទាប់ពីការឆក់បានធ្លាក់ចុះឧស្ម័នបានបង្កើតឡើង។

រោគសញ្ញាខាងក្រៅនៃជំងឺនៃ ileum នេះ

ជំងឺពោះវៀនតូចមួយអាចនឹងត្រូវបានអមដោយនាយកដ្ឋាននេះនិងសម្ដែង extraintestinal ។ ពួកគេគឺដោយសារតែការនិងការរំលាយអាហាររបស់ malabsorption សារជាតិចិញ្ចឹមវីតាមីននិងសារធាតុរ៉ែ។ ក្នុងករណីនេះ, អ្នកជំងឺបានយ៉ាងលឿនគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីសម្រកទំងន់និងមិនអាចងើបឡើងវិញ។ កង្វះវីតាមីន B និងជាតិដែកជាញឹកញាប់នាំឱ្យការអភិវឌ្ឍនៃភាពស្លេកស្លាំង, បង្កើតនៃការបំបែកក្នុងបបូរមាត់និងជ្រុងនៃការរលាកមាត់។ ប្រសិនបើមាន, ទោះជាយ៉ាងណា, រាងកាយចាប់ផ្តើមខ្វះវីតាមីន A, វាអាចបង្ហាញខ្លួនវានៅភាពស្ងួតនៃ conjunctiva និងយប់ងងឹតភ្នែកបាន។ ប្រសិនបើរូបកាយរបស់អ្នកជំងឺត្រូវបានហូរឈាមបន្ទាប់មកនេះបានបង្ហាញពីកង្វះនៃវីតាមីនឃេមួយ

ជំងឺ Crohn

នេះជាជំងឺធ្ងន់ធ្ងរបំផុតនិងទូទៅនៃពោះវៀនតូចគឺមានជំងឺ Crohn (ឬដែលគេហៅថា ileitis ស្ថានីយ) ។ ជាធម្មតានៅក្នុងការរលាកធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបែបនេះបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅក្នុងសង់ទីម៉ែត្រ 15-20 ចុងក្រោយនៃ ileum នេះ។ កម្រនៅក្នុងដំណើរការពាក់ព័ន្ធនឹងការពិការភ្នែកក្រាស់និងពោះវៀនតូចផលិតផលសំគាល់ភូមិសាស្ត្រ។

ការរលាកនៃ ileum, រោគសញ្ញានៃការដែលយើងនឹងពិចារណាដូចខាងក្រោមនេះគួរតែត្រូវបានទទួលការព្យាបាលនៅក្នុងពេលវេលា។ បើមិនដូច្នេះទេនៅក្នុង 3-4 ឆ្នាំអ្នកជំងឺអាចអភិវឌ្ឍផលវិបាកដូចជាការស្ទះពោះវៀន, រោគ, កើតអាប់ស, ជំងឺរលាកមះ, amyloidosis, ការហូរឈាមនិងអ្នកដទៃទៀត។

រោគសញ្ញានៃជំងឺ Crohn នេះ

រោគសញ្ញានៃជំងឺនេះគឺខុសគ្នា។

• ការឈឺចាប់ខ្លាំងនៅក្នុងបន្ទះខាងស្ដាំ (ជាញឹកញាប់ដូចពីជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនស្រួចស្រាវគ្លីនិកនេះ) ។ ក្នុងករណីនេះជំងឺគ្រុនអ្នកជំងឺរំខានចង្អោរនិងក្អួតថេរ។ ជាធម្មតាការឈឺនេះកើតឡើងបន្ទាប់ពី 3-5 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការបរិភោគ។
• ភាពស្លកនិងស្គមស្គាំង។
• សន្លាកនៃ ileum ដែលបណ្តាលឱ្យស្ទះពោះវៀន។
• ការទល់លាមករ៉ាំរ៉ៃឬរាគនិង rumbling នៅក្នុងពោះវៀន។
• ការហូរឈាមធ្ងន់ឬ admixture តូចមួយនៃឈាមក្នុងលាមក

ជំងឺផ្សេងទៀត

ការរីកធំ Lymphoid នៃ ileum ស្ថានីយនេះបានកើតឡើងនៅលើផ្ទៃខាងក្រោយនៃការផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងច្រើននិងហ៊ីក្នុងជញ្ជាំងពោះវៀននេះ។ ជាធម្មតា, ការផ្លាស់ប្តូរទាំងនេះគឺជាញឹកញាប់បណ្ដោះអាសន្ននិងបាត់ដោយគ្មានដាននៃខ្លួនគេផ្ទាល់មួយ។ មូលហេតុនៃគម្លាតនេះអាចធ្វើសកម្មភាពឆ្លើយតបជាមិនគ្រប់គ្រាន់ទៅនឹងជាលិកា lymphoid ពោះវៀនដែលទាក់ទងដែលបានកើតឡើងនៅលើការ stimuli ខាងក្រៅ។

សញ្ញានៃការរីកធំ lymphoid

រោគសញ្ញាគួរតែរួមបញ្ចូល, ដូចជា:

• ជំងឺរាគរូស;
• ឈឺពោះ;
• admixture នៃឈាមនិងទឹករំអិលក្នុងលាមក;
• ហើមពោះនិងហើមពោះ;
• សម្រកទម្ងន់;
• ការថយចុះការតស៊ូរបស់រាងកាយទៅនឹងការឆ្លងមេរោគនានា។

ជាមួយនឹងការរីកធំខ្លាំងអាចអភិវឌ្ឍ រោគសញ្ញានៃការស្ទះពោះវៀន។ ក្នុងចំណោមរបស់ផ្សេងទៀតទៅនឹងជំងឺនៃពោះវៀននេះអាចត្រូវបានកំណត់គុណលក្ខណៈការបញ្ចូលនិងជំងឺមហារីក។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺនិងមូលហេតុ

ការរលាកនៃ ileum នេះបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយរូបរាងនិងលក្ខខណ្ឌនៃការធ្វើតេស្តឈាមអ្នកជំងឺបន្ទាប់ពីទឹកមនិងលាមករបស់ពួកគេដូចជាជាមួយនឹងជំនួយនៃវិធីសាស្រ្តសម័យទំនើបនេះជាការឆ្លុះពិនិត្យនៃការ fiberoptic ។ ក្នុងករណីនេះអ្នកជំងឺជាញឹកញាប់ការផ្លាស់ប្តូរសមគល់មានស្រទាប់ submucosal នៃពោះវៀននោះទេ។ ភាពមិនប្រក្រតីមិនមែនជាការជាក់លាក់បែបនេះអាចធ្វើការអភិវឌ្ឍនៅលើផ្ទៃខាងក្រោយនៃ polyposis សាយ, ជំងឺរលាកអាមីដាល់រ៉ាំរ៉ៃនិងមុខងារនៃពោះវៀនធំនោះទេ។

ការព្យាបាលនៃជំងឺ

ជាធម្មតាការរីកធំ limfofollikulyarnaya ប៉ះពាល់តែ ileum ស្ថានីយ។ ជំងឺនេះត្រូវបានភ្ជាប់ជាលក្ខខណ្ឌហើយដូច្នេះវាមិនតម្រូវឱ្យមានការព្យាបាលមិនបាន។ ដូចជាសម្រាប់ជំងឺ Crohn, ជំងឺមហារីកនិងដំណើរការរលាកផ្សេងទៀតបន្ទាប់មកការព្យាបាលយឺតយ៉ាវ, ពួកគេអាចប៉ះពាល់ដល់ការរលាក gastrointestinal ទាំងមូលដែលនៅទីបំផុតបាននាំឱ្យមានការស្លាប់។ ក្នុងករណីនេះការព្យាបាលដោយការប្រើប្រាស់នៃថ្នាំគឺរួមបញ្ចូលទាំងថ្នាំ antibiotics, ត្រូវបានផ្ដល់តែមួយគត់ដើម្បីមានបទពិសោធក្រពះពោះវៀន។ ដោយវិធីនេះ, ជំងឺជាញឹកញាប់ដូចជានៅក្នុងដំណាក់កាលនៃការអភិវឌ្ឍក្រោយមកត្រូវបានចាត់ទុកដោយមធ្យោបាយនៃការវះកាត់។

វាគួរតែត្រូវបានកត់សម្គាល់ឃើញថានៅក្នុងការបន្ថែមទៅលើថ្នាំសម្រាប់ការព្យាបាលនៃជំងឺនៃពោះវៀននាយកដ្ឋាន iliac តូចនិងរបបអាហារបានតែងតាំងតឹងរឹងនេះ។ តាមក្បួនទូទៅមួយ, វានឹងរួមបញ្ចូលតែសួត, ការរំលាយអាហារបានយ៉ាងឆាប់រហ័សនិងសំបូរទៅដោយអាហារវីតាមីន។ លើសពីនេះទៀតអ្នកជំងឺត្រូវបានហាមឃាត់យ៉ាងតឹងរឹងក្នុងផឹកស្រាប្រៃយ៉ាងខ្លាំងហឺរខ្លាញ់ចៀននិងសាច់ធ្ងន់ត្រីចានផ្សិត។ របបអាហាររបស់អ្នកជំងឺគួរតែរួមបញ្ចូលបបរក្តៅ, ចម្អិននៅលើ polumoloke ផលិតកម្មស្រូវសាលីនំបុ័ងសកាលពីម្សិលមិញពេលខ្លះប៊ឺបានដាក់ច្របល់ស៊ុតតែភេសជ្ជៈផ្លែឈើ, ភេសជ្ជៈផ្លែឈើ, ត្រគាកទំពាំងបាយជូរ blueberries, cherry ព្រៃ។ ប្រសិនបើមានរបបអាហារនិងការប្រើថ្នាំទាំងអស់ដែលចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយគ្រូពេទ្យនោះលទ្ធផលនៃការព្យាបាលនៃការរលាក ileum នឹងអំណោយផលចាំបាច់នេះ។