វិកលចរិកគឺជាកុមារដែលមានរោគសញ្ញា, ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាល

វិកលចរិកគឺជាជំងឺទូទៅមួយដែលទាក់ទង។ វាត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមិនត្រឹមតែចំពោះមនុស្សពេញវ័យប៉ុន្តែបានផងដែរនៅក្នុងកុមារ។ សារៈសំខាន់នៃជំងឺនេះគឺជាអ្វី? ចម្លើយទៅនឹងសំណួរនេះមិនត្រូវបានគេដឹងថាឪពុកម្តាយជាច្រើន។ មានតែអ្នកជំនាញបានដឹងអំពីធម្មជាតិនៃជំងឺនេះ។ ដូច្នេះ វិកលចរិកនៅកុមារ រោគសញ្ញា, ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាលនៃជំងឺ - ប្រធានបទដែលមានតម្លៃស៊ើបអង្កេត។

វិកលចរិក: ប្រតិចារិកនៃពាក្យនេះនិងអត្រាប្រេវ៉ាឡង់នៃជំងឺនេះ

ពាក្យខាងលើសំដៅទៅលើជំងឺខួរក្បាល។ នៅពេលដែលមានលេចឡើង នូវសញ្ញានៃជំងឺវិកលចរិត: ឥរិយាបទរបស់មនុស្សនិងមុខងារផ្លូវចិត្តអន់ថយ។ កាលពីមុន, ជំងឺនេះគេហៅថាជំងឺផ្លូវចិត្ត, ឆ្កួត, ឆ្កួត។ នៅឆ្នាំ 1896 Kraepelin បានចាប់ផ្តើមដើម្បីអនុវត្តទៅគំនិតជំងឺនៃ "praecox ជំងឺវង្វេង" ។ តែចាប់តាំងពីឆ្នាំ 1911 បានចាប់ផ្តើមប្រើពាក្យ«វិកលចរិក»ដោយសារតែរបស់ E. Bleuler ។

វិកលចរិកដែលជាការបង្ហាញស្ថិតិទទួលរងមិនតិចជាង 1% នៃប្រជាជននៃភពផែនដីរបស់យើង។ ប្រមាណជា 10% នៃចំនួននេះ - វាជាកុមារ។ ពួកគេមានជំងឺអាចកើតឡើងនៅអាយុខុសគ្នា។ ចំពោះហេតុផលនេះ, អ្នកជំនាញត្រូវបានចែកចេញជាក្រុមនៃជំងឺ:

• ទារកវិកលចរិកនិងសាលាមត្តេយ្យ;
• អាយុសាលារៀនវិកលចរិក;
• វិកលចរិកក្មេងជំទង់។

មូលហេតុនៃជំងឺវិកលចរិកុមារ

ទស្សនៈរបស់អ្នកជំនាញទំនើបនៅលើមូលហេតុនៃជំងឺនេះដោយផ្អែកលើគំរូនៃការជម្រុញនិងភាពតានតឹង។ នៅក្នុងការអនុលោមជាមួយវាតួនាទីយ៉ាងធំលេងដោយមានកត្តាជម្រុញអន្តរកម្មនិងភាពតានតឹងការពារនៅក្នុងដំណើរការអភិវឌ្ឍ។ ជម្រុញរួមមាន:

• ផ្ទេរហ្សែន, សារតែការដែលកូននោះអាចកើតជំងឺនេះ;
• ដំណើរ pathological ក្នុងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល;
• អវត្តមាននៃលក្ខខណ្ឌចាំបាច់សម្រាប់ការរៀន។

ភាពតានតឹង - មានព្រឹត្តិការណ៍ដែលបង្កើនលទ្ធភាពនៃជំងឺកំពុងអភិវឌ្ឍដូចជាជំងឺវិកលចរិតនៅកុមារ។ រោគសញ្ញាជាញឹកញាប់លេចឡើងដោយសារតែការស្លាប់របស់សាច់ញាតិ។ នេះជាកត្តាអវិជ្ជមានផងដែររួមបញ្ចូលទាំងការប្រភពនៃភាពតានតឹងរ៉ាំរ៉ៃ។ ឧទាហរណ៍ - ការព្យាបាលជំងឺរបស់កុមារ។ វាគឺមានតំលៃកត់សម្គាល់ថាការជម្រុញពីហ្សែននេះគឺមិនតែងតែអភិវឌ្ឍវិកលចរិក។ ជំងឺនេះលេចឡើងនៅពេលដែលមានការប៉ះពាល់យ៉ាងខ្លាំងគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីបញ្ជាក់ពីកត្តានិងផ្តល់ថាបុគ្គលនោះមិនមានធនធានគ្រប់គ្រាន់ក្នុងការទប់ទល់នឹងជំងឺ។

ជាពិសេសជំងឺវិកលចរិតនិងអាយុសាលារៀនដើម

ស្ថិតិបានបង្ហាញថាមានចំនួនប្រមាណ 69% នៃកុមារមុនចូលសាលានិងទារកជំងឺនេះចាប់ផ្តើមមុនអាយុ 3 ឆ្នាំមកនេះ។ វិកលចរិកគឺជាកុមារអាយុ 2 ឆ្នាំអាចបង្ហាញផងដែរ។ នៅ 26% នៃកុមារក្នុងការអភិវឌ្ឍជំងឺរវាង 3 និង 5 ឆ្នាំ។ កុមារឯទៀតជំងឺនេះត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យក្នុង 5-8 ឆ្នាំមកហើយ។ វិកលចរិកជាញឹកញាប់បំផុតដែលបានរកឃើញនៅក្នុងក្មេងប្រុស។ ក្មេងស្រីកម្រនឹងប្រឈមមុខជាមួយនឹងជំងឺនេះ។

ជំងឺវិកលចរិដំបូងនិងអាយុមុនចូលសាលាត្រូវបានបែងចែកទៅជាទម្រង់ជាច្រើន:

• ពិតប្រាកដមហារីក;
• progredient បន្ត;
• កំណើនទាប។

សំណុំបែបបទបច្ចុប្បន្នសាហាវនៅអាយុដំបូងនិងមុនសាលា

ក្នុង 1,5-2 ឆ្នាំបានចាប់ផ្ដើមអភិវឌ្ឍដូចវិកលចរិកនៅកុមារ។ រោគសញ្ញារួមមាន fading នៃសកម្មភាពពេទ្យ, ការកាត់បន្ថយការប្រាក់នៅក្នុងការប្រកួតនេះការបាត់ខ្លួននៃឯកសារភ្ជាប់អារម្មណ៍និងបំណងប្រាថ្នាក្នុងការប្រាស្រ័យទាក់ទងនេះ។ អ្នកជំងឺឈប់ដើម្បីភាពសប្បាយរីករាយខ្លួនគេជាមួយនឹងប្រដាប់ក្មេងលេង។ ការប្រកួតរបស់គាត់គឺតំលៃឯកតា, ការប្រើប្រាស់មិនមែនជាការលេងហ្គេមធាតុ (បំណែកនៃជាតិដែក, ដំបងខ្សែពួរ) ។

កន្លែងណាមួយនៅក្នុងលំហូរសាហាវបញ្ចេញសម្លេងកាន់តែច្រើននៅឆ្នាំក្លាយទៅជា។ កុមារត្រូវបានឆ្លើយសំណួរទៀតទេមិនបានប្រតិកម្មទៅនឹងការបំបែក។ ការប្រកួតរបស់ពួកគេត្រូវបានក្លាយខ្វះខាតច្រើនទៀត។ កុមារតូចដែលទើបអន់ថយការយល់ឃើញដែលមើលឃើញ, មានការភ័យខ្លាច។ ប៉ុន្មានឆ្នាំក្រោយមករដ្ឋនៃកុមារដែលឈឺអាចធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងបន្តិច។ បន្ថយភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញាគួរឱ្យសង្ស័យបានសង្កេតឃើញបាត់ការរំភើបចិត្តនិងការភ័យខ្លាច, ការគេងត្រូវបានធ្វើឱ្យប្រសើរឡើង។ exacerbation នៃជំងឺវិកលចរិតជាធម្មតាកើតឡើងនៅក្នុងវិបត្តិដែលមានអាយុជាលើកទីពីរក្នុងការ 7-8 ឆ្នាំមកហើយ។

បន្តជាទម្រង់រីកចម្រើនពីអាយុដំបូងនិងមុនចូលសាលា

សម្រាប់សំណុំបែបបទនេះនៃវិកលចរិកលក្ខណៈដោយរូបរាងនៃរោគសញ្ញានៃជំងឺនេះនៅអាយុ 5-9 ឆ្នាំ។ ចំពោះកុមារមានការសង្ស័យនិងការមិនទុកចិត្ត។ ពួកគេអាចផ្តល់ឱ្យឡើងចំណងមិត្ដភាពជាមួយក្មេងដទៃទៀតទទូចថាវានឹងយកប្រដាប់ក្មេងលេងទាំងអស់។ ក្នុងករណីខ្លះ, មានអារម្មណ៍ឆ្កួតទាក់ទងទៅនឹងឪពុកម្តាយ។

នៅពេលដែលកុមារ progredient បន្តបង្កើតដោយឯកឯងរវើរវាយអាច។ នៅពេលដែលជំងឺលេចឡើងមមាលមើលឃើញនិង auditory មួយ។ ពួកគេត្រូវបានចូលរួមដោយបទពិសោធន៍ដែលបានកើតឡើងក្នុងអំឡុងពេលដេក។

ទម្រង់បែបបទនៃការវិកលចរិកធ្លាក់ចុះក្នុងអាយុដំបូងនិងមុនសាលា

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីទទួលស្គាល់វិកលចរិកនៅក្នុងកុមារដែលហូរនៅក្នុងសំណុំបែបបទនេះ? ជំងឺនេះចាប់ផ្តើមនៅ 3-4 ឆ្នាំនៃវិបត្តិ។ រូបរាងរបស់វាបានបង្កឡើងដោយកត្តាជាច្រើនដូចជាការបំបែក psychogenic ពីម្តាយនិងឪពុក, ការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងស្ថានភាពនេះ។ ជំងឺកុមារមានការរីកចម្រើនយឺត។ កាត់បន្ថយបន្តិចម្តងរង្វង់សង្គម។ កុមារគឺស្ថិតនៅក្នុងការទំនាក់ទំនងតែជាមួយកុមារបុគ្គល។ ការធ្លាក់ចុះបែបនេះត្រូវបានពន្យល់ដោយតម្រូវការក្នុងការប្រាស្រ័យទាក់ទងនេះ។

ចំពោះការធ្លាក់ចុះកាន់តែច្រើនត្រូវបានវិកលចរិកលក្ខណៈដោយមានរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមនេះ:

• ការបាត់បង់នៃចំណង់អាហារ;
• អត្រាការរំលោភនៃការនិយាយ!
• ជំងឺនៃការគេង;
• ការភ័យខ្លាច unmotivated បានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងរឿងនិទាននិងអារម្មណ៍រវើរវាយដែលជាបន្ទាប់មកជាញឹកញាប់បង្កឱ្យមានរូបរាងនៃគំនិតធ្វើទុកបុកម្នេញដែរ។

ជាមួយឪពុកម្តាយក្មេងម្នាក់បំបែកយ៉ាងងាយស្រួល។ កុមារមួយចំនួនមិនអនុញ្ញាតឱ្យមា្តាយនិង dads របស់ពួកគេប៉ុន្តែពួកគេបានសង្កេតឃើញឥរិយាបថបែបនេះតែការភ័យខ្លាចព្រោះតែបានជួបប្រទះ។ ក្នុងករណីខ្លះកុមារដែលបានបង្ហាញរោគសញ្ញាដូចជាភាពសាហាវឃោរឃៅពាល, ឈ្លានពាន, sadism ។

ជាពិសេសវិកលចរិកនៅកុមារដែលមានអាយុសាលារៀន

លក្ខណៈពិសេសនៃរូបភាពផ្លូវចិត្តនៃជំងឺវិកលចរិតក្នុងកុមារដែលមានអាយុសាលារៀនគឺថាជំងឺនេះបានកើតឡើងមិនដឹងនិងយឺត។ អ្នកជំងឺខ្លះមានការភ័យខ្លាចជាច្រើន។ កុមារព្រួយបារម្ភអំពីជីវិតនិងសុខភាពរបស់ឪពុកម្តាយរបស់ខ្លួនផ្ទាល់។ នៅពេលដំបូង, បទពិសោធដែលអាចត្រូវបានរាប់ជាសុចរិត។ បន្ទាប់មកពួកគេបានបាត់បង់អត្ថន័យរបស់ពួកគេនិងមិនត្រូវបានភ្ជាប់ជាមួយព្រឹត្តិការណ៍ណាមួយ។ កុមារបាត់បង់ចំណាប់អារម្មណ៍នៅរៀន, ហ្គេម, លេចឡើងគំនិត delusional អំពីឥទ្ធិពលនៃកងកម្លាំងជំនឿអរូបី។

នៅក្នុងកុមារផ្សេងទៀតជំងឺនេះគឺខុសគ្នា។ ពួកគេបានប្រឌិតផ្ទាល់ខ្លួនរបស់ពួកគេក្នុងពិភពលោកល្អអស្ចារ្យដែលត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងគំនូរនេះ។ អ្នកជំងឺត្រូវបាន immersed នៅក្នុងការស្រមើលស្រមៃរបស់ខ្លួនយ៉ាងពេញលេញ, ខ្សឹបអ្វីមួយ, grimace, ការលំបាកក្នុងការប្តូរទៅព្រឹត្តិការណ៍ពិតប្រាកដ។ កុមារទាំងនេះលេងតែម្នាក់ឯង, តម្រូវការពីអ្នកដទៃទៀតដែលពួកគេត្រូវបានគេហៅឈ្មោះក្លែងក្លាយ។

វិកលចរិកវ័យជំទង់ជាពិសេស

ក្នុងករណីមួយចំនួន, មានមុនគេក្នុងការកើតឡើងនៃជំងឺនេះគឺមាន។ ពួកគេតំណាងឱ្យជាឥរិយាបទដែលមិនទំនង, ឥរិយាបថមិនអាចពន្យល់បាន, ធ្លាក់ទឹកចិត្តឬភាគ manic ។ ជាលក្ខខណ្ឌស្រដៀងគ្នានៅក្នុងទារកមានរយៈពេលពីបីថ្ងៃដើម្បីច្រើនសប្តាហ៍។

បន្ទាប់ពីការ precursors នៃជំងឺវិកលចរិតក្នុងមនុស្សវ័យជំទង់ត្រូវបានបង្កឡើងដោយការប៉ះទង្គិចធ្ងន់ធ្ងរជាមួយមិត្តភក្តិជាមួយឪពុកម្តាយរឿងអាស្រូវការព្យាយាមឱ្យមានអំពើហិង្សា។ ជំងឺលទ្ធផលគឺខុសគ្នា។ មួយចំនួនបានកាត់បន្ថយសកម្មភាពបាត់ផលប្រយោជន៍និងការរីកលូតលាស់ជំងឺផ្លូវចិត្តនិងឆន្ទះ។ អ្នកផ្សេងទៀតដែលលេចឡើងភ័យខ្លាចនឹកស្រមៃ, គំនិត, ដឹកនាំបន្ទុក។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺនេះដោយលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យថា ICD-10

ជំងឺ "ជំងឺវិកលចរិ" ការធ្វើតេស្តដែលអាចត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍នេះហើយដែលនឹងមាននៅលើជំងឺនេះនឹងត្រូវបានបង្កើត។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានធ្វើឡើងដោយគ្រូពេទ្យដែលទាក់ទងទៅនឹងលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យនៃតុលាការ ICD-10 (ចាត់ថ្នាក់អន្តរជាតិនៃជំងឺពិនិត្យឡើងវិញ 10) ។ បើយោងទៅតាមពួកគេជំងឺនេះគួរតែមានយ៉ាងហោចណាស់ 2 រោគសញ្ញា (សញ្ញានៃការ 5 ចុងក្រោយបានរាយខាងក្រោម) ឬសញ្ញាយ៉ាងច្បាស់លាស់ទី 1 (បួនស្លាកដំបូង):

• ពាក្យផ្ទួន soundless នៃគំនិតនៅក្នុងក្បាលរបស់ខ្ញុំ;
• ការយល់ឃើញ delusional;
• មមាល auditory រូបរាងសម្លេងរបស់បរទេសនៅក្នុងក្បាលរបស់ខ្ញុំថាការពិភាក្សាឬការអត្ថាធិប្បាយនៅលើឥរិយាបថនៃអ្នកជំងឺនេះ;
• delusions;
• មមាលតស៊ូរបស់វាលណាមួយអមដោយ delusions បង្កើតឡើងយ៉ាងពេញលេញស្ថិតស្ថេរឬមិនដោយគ្មានមាតិកាអារម្មណ៍យ៉ាងច្បាស់លាស់, ឬគំនិតផ្តល់តម្លៃខ្ពស់ខ្លាំងជាប់រហូត!
• សុន្ទរកថាដែលខ្វះសុភវិនិច្ឆ័យរហែក;
• វត្តមាននៃបញ្ហាដូចជាការឡើងរឹង, រំភើបចិត្ត, កង្វះនៃចម្លើយទៅនឹងសំណួរនេះស្ពឹកស្រពន់ negativism, នេះ;
• ការផ្លាស់ប្តូរឥរិយាបទ, ការបាត់បង់ការចាប់អារម្មណ៍នៅលើពិភពលោកនិងការប្រាស្រ័យទាក់ទងជាមួយមនុស្សផ្សេងទៀតឯកោ;
• វត្តមាននៃការមានរោគសញ្ញាដូចជាការព្រងើយកន្ដើយអវិជ្ជមាន, មិនសមរម្យឬភាពក្រីក្រនៃអារម្មណ៍, ការដកសង្គមនិង unproductive សង្គម។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែល

ជំងឺវិកលចរិតក្នុងមនុស្សវ័យជំទង់និងកុមារបង្ហាញទីសំគាល់ដែលជា inherent នៅក្នុងជំងឺផ្សេងទៀតជាច្រើនដូច្នេះត្រូវ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែល។ ភារកិច្ចជំនាញគឺដើម្បីគ្រប់គ្រងវត្តមានរបស់ somatically, ប្រសាទនិងសរីរាង្គបញ្ហាផ្លូវចិត្ត, សារធាតុពុលនៅក្នុងរាងកាយ។

បើកុមារមានជំងឺវិកលចរិតថាឪពុកម្តាយធ្វើអ្វី? ពួកគេត្រូវតែមើលឃើញអ្នកជំនាញនៅក្នុងគោលបំណងដើម្បីទទួលបានទិសដៅទៅពិនិត្យសុខភាពពេញលេញ, រួមបញ្ចូលទាំង:

• ការត្រួតពិនិត្យ;
• ការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅនិងគីមីជីវៈ;
• ការពិនិត្យទឹកនោម;
• ECG;
• ការតាមដានចំពោះថ្នាំនិងការសិក្សាផ្សេងទៀត (បើចាំបាច់) ។

គោលការណ៍ណែនាំការព្យាបាល

"ជំងឺវិកលចរិ" ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគឺជាតម្រូវការសម្រាប់គម្រោងបុរាណនៃការព្យាបាល។ វារួមបញ្ចូលទាំងជំហានដូចខាងក្រោមនេះ:

• ការព្យាបាលស្រួចស្រាវ;
• ស្ថិរភាព (dolechivatsya) ការព្យាបាលដោយ;
• ការព្យាបាលដោយការថែទាំ។

គោលបំណងនៃការព្យាបាលធ្ងន់ធ្ងរ - ការលុបបំបាត់នៃការមានរោគសញ្ញា (delusions, មមាល, ជំងឺ psychomotor) ។ នៅក្នុងការព្យាបាលដោយប្រើ antipsychotics - ថ្នាំសរសៃប្រសាទ។ នៅពេលដែលការព្យាបាលត្រូវបានផ្ដល់ថ្នាំស្ថិរភាពដែលត្រូវបានប្រើនៅក្នុងដំណាក់កាលដំបូងនិងមានឥទ្ធិពលជាវិជ្ជមានមួយ។ Neuroleptic ប្រើនៅមានកម្រិតទាបជាងការលុបបំបាត់រោគសញ្ញា។ ការព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្តដោយមានការគាំទ្រថ្នាំដូចគ្នានេះដែរដែលបានលុបសញ្ញានៃជំងឺនេះទេប៉ុន្តែនៅក្នុង dosage តូចជាងច្រើនដើម្បីទប់ស្កាត់ការកើតមានឡើងវិញនៃការលាប់ឡើងវិញ។

ផលវិបាកនៃការព្យាបាលនិងការព្យាបាលផ្លូវចិត្តតម្រូវការសម្រាប់ការនេះ

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ "ជំងឺវិកលចរិ" - ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ។ ការព្យាកររយៈពេលវែងសម្រាប់ភាគច្រើននៃអ្នកជំងឺគឺជាទុទិដ្ឋិនិយម។ ទោះជាយ៉ាងណាដោយសារតែថ្នាំ antipsychotic វាគឺអាចធ្វើបានដើម្បីសម្រេចបាននូវភាពប្រសើរឡើងនៃអ្នកជំងឺ។ ក្នុង ការព្យាបាលនៃជំងឺវិកលចរិត ក្នុងកុមារ antipsychotics ត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយ។ ផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំនៅលើរាងកាយរបស់កុមារមិនត្រូវបានយល់យ៉ាងពេញលេញនៅឡើយទេ។ ការប្រើប្រាស់ថ្នាំនេះពេលខ្លះអាចបណ្តាលអោយមានផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរ។ ដូច្នេះការព្យាបាល - មិនមែនជាដំណើរការមានសុវត្ថិភាព, ប៉ុន្តែមិនអាចផ្តល់ឱ្យគាត់។

ការខូចខាតពីការប្រើថ្នាំបលេគផ្លូវចិត្ត - ជាលក្ខណៈពិសេសមួយនៃការព្យាបាលជំងឺមួយ។ លក្ខណៈពិសេសទីពីរគឺតម្រូវការសម្រាប់ការព្យាបាលផ្លូវចិត្តនេះ។ ទាំងនេះរួមបញ្ចូលទាំងបណ្តុះបណ្តាសង្គមជំនាញក្រុមគ្រួសារអន្តរាគមន៍ពាក់ព័ន្ធនឹង, អ្នកជំងឺដាក់នៅតាមសាលារៀនពិសេស។

នៅក្នុងសេចក្តីសន្និដ្ឋានវាគឺមានតំលៃកត់សម្គាល់វិកលចរិកនៅកុមារថារោគសញ្ញានៃការដែលគឺផ្លាស់ប្តូរ - វាគឺជាជំងឺតំណពូជជាធម្មតា។ ទោះជាយ៉ាងណា, ការសិក្សាបានបង្ហាញថាមិនមានករណីទាំងអស់នៃកូនភ្លោះ monozygotic កំណើតកូនទាំងពីរធ្លាក់ខ្លួនឈឺដោយមានជំងឺវិកលចរិ។ នេះបញ្ជាក់ការពិតដែលថាប្រហែលនៃការកើតឡើងរបស់ខ្លួនត្រូវបានរងឥទ្ធិពលពីកត្តាសេនេទិចមិនត្រឹមតែបាន។ នៅពេលដែល រោគសញ្ញានៃជំងឺវិកលចរិ អ្នកត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យ។ ជំងឺតម្រូវឱ្យមានការវិនិច្ឆ័យ (ជាមួយជំងឺ "ជំងឺវិកលចរិ" ដែលជាការធ្វើតេស្តពិសេសគឺមិនត្រូវបានធ្វើឡើងនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍នេះរូបភាពគ្លីនិកនេះត្រូវបានគេយកទៅក្នុងគណនី, ពាក្យបណ្តឹងនោះនឹងមានការធ្វើតេស្តនេះនិងទឹកនោមឈាម, ការស្រាវជ្រាវបន្ថែមទៀតត្រូវបានតែងតាំង) ។ ជំងឺនេះផងដែរតម្រូវឱ្យមានការព្យាបាលរយៈពេលវែងនិងការប្រើប្រាស់នៃការប្រឆាំងនឹងថ្នាំបន្ទាប់ពីការយកចេញនៃរោគសញ្ញាដែលអាចប្រើបាន។