រោគសញ្ញាជំងឺ sequestered, ការព្យាបាលនិងការការពារ

ជំងឺឆ្អឹងកងខ្នងគឺមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងណាស់។ បន្ទាប់ពីបានទាំងអស់ដែលពួកគេពាក់ព័ន្ធនឹងរចនាសម្ព័ន្ធសំខាន់ណាស់ - ខួរឆ្អឹងខ្នងនេះ។ មួយក្នុងចំណោមលក្ខខណ្ឌជំងឺទាំងនេះត្រូវបាន sequestered ជំងឺ។ ជំងឺនេះមានផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានដល់រាងកាយទាំងមូលនិងអាចនាំឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរចំនួនមួយ។

លក្ខណៈនៃជំងឺនេះ

អ្វីដែលត្រូវបាន sequestered ឌីស herniated? រោគវិទ្យានេះ, នៅក្នុងការដែល pulposus ស្នូល (មាតិកាដូចចាហ៊ួ) បានតាមរយៈការបែកបាក់ឬការបង្ក្រាបនៅក្នុងសែលគឺមាន extruded ឌីសហើយត្រូវបានបំបែកទាំងស្រុងពីវា។

បំណែកនេះចាប់ផ្តើមចុចលើនៅជិត សរសៃប្រសាទឆ្អឹងខ្នង។ ជាលទ្ធផលមួយដែលអ្នកជំងឺមានការឈឺចាប់, ស្ពឹក, ពើតនៅក្នុងតំបន់ដែលជាកន្លែងដែលសរសៃប្រសាទកៀបនេះ។ ដុំថាសបានបំបែកពេលខ្លះគឺអាចជ្រាបចូលទៅក្នុងអវកាស epidural នេះ។ នៅក្នុងស្ថានភាពបែបនេះមានគឺគ្រាន់តែជាការឈឺចាប់មិនអាចទទួលបាន។ វាអាចត្រូវបានមានអារម្មណ៍ថាមិនត្រឹមតែនៅក្នុងការត្រឡប់មកវិញនោះទេប៉ុន្តែផងដែរនៅក្នុងអវយវៈ។

ស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរមួយដែលកំណត់លក្ខណៈដោយការអភិវឌ្ឍនៃ អាការជម្ងឺ equina Cauda ។ មានលំហូរនៃជំងឺនេះ, អ្នកជំងឺអាចនឹងបាត់បង់ការត្រួតពិនិត្យលើដំណើរការនៃការបន្ទោរបង់និងទឹកនោម។ លើសពីនេះទៀតគឺមានស្ពឹកនៅជើងនិងកលៀនតំបន់។ ទម្រង់បែបបទនៃជំងឺនេះជាការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការវះកាត់បន្ទាន់មួយ។ បើមិនដូច្នេះទេវាអាចធ្វើឱ្យខូចជាអចិន្ត្រៃជាលិកាសរសៃប្រសាទ។

បំណែកបានបំបែកនៅក្នុងករណីមួយចំនួនអាចត្រូវបានបំផ្លាញ, ហើយបន្ទាប់មកត្រូវបានស្រូបយកចូលទៅក្នុងចរន្តឈាម។

ប្រភពរោគវិទ្យា

ឌីស intervertebral នៃការបំផ្លិចបំផ្លាញដែលបង្កឡើងដោយសាច់ដុំ paravertebral តង់ស្យុងលើសនេះ។ នេះបានបង្កការអភិវឌ្ឍនៃដំណើរការ degenerative នេះ។ ជាលទ្ធផល fibrosus annulus ត្រូវបានរងការខូចខាត។

ខ្ពស់ជាងបន្ទុកត្រូវបានជួបប្រទះក្នុងថាសរឹងនេះកាន់តែច្រើនលទ្ធភាពនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺក្លននេះ។ ក្នុងន័យនេះ, បានបង្កើតឡើងជាញឹកញាប់បំផុតក្នុងតំបន់ជំងឺចំណាយនេះ lumbar ។

កត្តាមួយរួមចំណែកទៅនឹងរូបរាងនៃជំងឺនេះគឺជាឱកាសពិសេសមួយនោះ:

• ការខូចរូបរាង;
• ការឈឺចាប់កម្រិតទាបត្រឡប់មកវិញ;
• ទម្ងន់;
• កង្វះក្នុង ជាលិកា cartilaginous សារធាតុរ៉ែ;
• ការងារមានផ្ទុកយ៉ាងខ្លាំងលើឆ្អឹងខ្នង (កម្មវិធីសំណង់) ។

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ជំងឺនេះចាប់ផ្តើមការអភិវឌ្ឍនៅលើផ្ទៃខាងក្រោយនេះ:

• ភាពតានតឹង;
• លើករបស់ធ្ងន់;
• ការចូលចិត្តខុសវ៉ង់;
• ការថយចុះកម្តៅ។

រោគសញ្ញានៃជំងឺនេះ

ជំងឺ Sequestered ក្នុងករណីខ្លះអាចអភិវឌ្ឍមិនមាននរណាកត់សម្គាល់ស្ទើរតែ។ ក្នុងករណីនេះអ្នកជំងឺជាទៀងទាត់មានការឈឺចាប់នៅក្នុងការត្រឡប់មកវិញនេះ។ ប៉ុន្តែបាតុភូតបែបនេះត្រូវបានមនុស្សម្នាក់ដែលត្រូវបានគេប្រើ។ ការអប់រំត្រូវបានគេដឹងកាត់បន្ថយនៃអ្នកជំងឺដូចជាការវាយប្រហារមួយទៀត។

រោគសញ្ញាពឹងផ្អែកលើមូលដ្ឋាននីយកម្មនៃក្លនមួយ។ ដូច្នេះវាជាការចាំបាច់ដើម្បីពិចារណាឱ្យពួកគេដោយឡែកពីគ្នា។

លើការអភិវឌ្ឍនៃ pathology ដែលបានចង្អុលបង្ហាញដោយសញ្ញាបែបនេះនៅក្នុងឆ្អឹងកងខ្នងមាត់ស្បូននេះ:

• ការប្រកួតញឹកញាប់នៃការឈឺក្បាល!
• កទៀងទាត់, ដៃស្ពឹកលេចឡើង;
• ឈឺចាប់នៅក្នុងតំបន់ក;
• មិនស្រួលកំពុងបន្តខ្លាំង;
• បន្ទាប់ពីផ្ទុកការកើនឡើងការឈឺចាប់!
• ជាលិកាសាច់ដុំនៅលើអវយវៈផ្នែកខាងលើ depleted ជាបន្តបន្ទាប់;
• នៅក្នុងតំបន់នៃស្មា, ក, ដៃ, វាមានភាពទន់ខ្សោយនៅក្នុងសាច់ដុំមួយ;
• ការផ្លាស់ប្តូរ gait;
• បន្តិចម្តងចាប់ផ្តើមដើម្បីធ្វើការអភិវឌ្ឍខ្វិននៃអវយវៈ។

ប្រសិនបើមានការរឹបអូសយកទ្រព្យសម្បត្តិអភិវឌ្ឍរវាងឆ្អឹង thoracic នោះមានរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមនេះកើតមាននៅអ្នកជំងឺនេះ:

• ការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងតំបន់ទ្រូង;
• មិនស្រួលអាចនឹងត្រូវបានផ្ដល់ឱ្យក្នុង blades ស្មានោះពោះនិងឆ្អឹងជំនី;
• ការឈឺចាប់កាន់តែអាក្រក់បន្ទាប់ពីការខំប្រឹងឱនបន្តិចសូម្បីតែ!
• ការរីកខ្វិនជើង;
• ស្ពឹកអាចគ្របដណ្តប់ទ្រូង, ពោះ, ត្រឡប់មកវិញ;
• ចុះខ្សោយបន្តិចម្តងជាលិកាសាច់ដុំ, ពេលខ្លះគឺមានស្វិតពេញលេញ។

តំបន់ lumbosacral pathology ដោយសញ្ញាដូចបានបង្ហាញ:

• នៅក្នុងតំបន់ដែលមានការវាយប្រហារជា lumbar ការឈឺចាប់ខ្លាំងគឺ;
• មិនស្រួលគឺជាអចិន្ត្រៃយ៍ប្រកាសភ្លឺ;
• ការផ្ទុកតិចតួចនាំឱ្យមានការកើនឡើងការឈឺចាប់!
• មិនស្រួលអាចនឹងត្រូវបានផ្ដល់ឱ្យក្នុងទាបអវយវៈគូទ;
• បាត់បង់ចលនាសរសៃ;
• សាច់ដុំជើងអស់កម្លាំង;
• ម្រាមជើងប្រអប់ជើងម្តងម្កាលទៅស្ពឹក;
• ដំណើរការអាចនឹងត្រូវរំខានបន្ទោបង់ឬនោម;
• នៅជើងមានភាពទន់ខ្សោយងាប់លិង្គ!
• នៅក្នុងការត្រឡប់មកវិញទាបជាងតឹង!
• ពេលខ្លះអាចឈានទៅកាន់ខ្វិនជើង។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺនេះ

នៅក្នុងករណីនៃការមានរោគសញ្ញាខាងលើអ្នកជំងឺគួរតែពិគ្រោះជាមួយ neurologist មួយ។ គ្រូពេទ្យនឹងស្តាប់ពាក្យបណ្តឹងរបស់អ្នកជំងឺនេះនឹងវាយតម្លៃស្ថានភាពរាងកាយនិងសរសៃប្រសាទរបស់គាត់។ ប្រសិនបើអ្នកសង្ស័យថាក្លនមួយនឹងត្រូវការពិនិត្យបន្ថែមទៀត។

ជាអកុសល roentgen - ក្នុងករណីភាគច្រើនវិធីសាស្រ្តធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ uninformed ។ គាត់គឺមិនអាចបង្ហាញវត្តមាននៃការបាក់ឆ្អឹងឿទុកចិត្ដ, ការលូតលាស់ bony អុហ្វសិតសន្លាក់។

ជំងឺ Sequestered ឆ្អឹងកងខ្នងដោយការប្រើត្រឹមត្រូវបំផុតដែលអាចមើលឃើញថត MRI ។ ការសិក្សានេះអនុញ្ញាតឱ្យកំណត់ទីតាំង, ទំហំនៃ pathology នេះ។ លើសពីនេះទៀតផ្ដល់នូវការយល់ដឹងទៅក្នុងថត MRI នៃសាច់ដុំរដ្ឋសរសៃនិងសរសៃប្រសាទ។

ការព្យាបាល

ដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺបានអនុវត្ត:

• ការព្យាបាលដោយការអភិរក្ស;
• ការវះកាត់។

សេចក្តីសម្រេចស្តីពីវិធានការដែលត្រូវបានគេយកនឹងត្រូវបានធ្វើឡើងតែប៉ុណ្ណោះដោយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ ជាញឹកញាប់ណាស់, អ្នកជំងឺជឿថាបានតែតាមរយៈការវះកាត់អាចប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺដូចជាការចំណាយក្លន។ ការព្យាបាលគឺអាចត្រូវបានមិនវិធីដែលមានប្រសិទ្ធភាពតិច។ ប៉ុន្តែគួរតែសង្កេតមើលយ៉ាងតឹងរ៉ឹងការណាត់ជួបទាំងអស់និងដំបូន្មានរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។

ការព្យាបាលដោយថ្នាំ

វាគឺជាការចាំបាច់ដើម្បីរំលឹកជាថ្មីម្តងទៀតថាការព្យាបាលនៃជំងឺចំណាយនេះដោយគ្មានការវះកាត់អាចធ្វើបានតែនៅលើដំបូន្មានរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។ ដើម្បីដោះស្រាយជាមួយរោគវិទ្យានេះតែម្នាក់ឯងត្រូវបានហាមឃាត់ជាដាច់ខាត។ បន្ទាប់ពីបានទាំងអស់, ក្នុងករណីភាគច្រើន - ផ្លូវទៅកាន់ការមិនត្រឹមត្រូវទេ។

ការព្យាបាលជាប់ពាក់ព័ន្ធនឹងការបាត់បង់កាន់កាត់បន្ថយរហូតដល់ពេលសរុបរហូតដល់ពេលនេះបំណែកដែលបានផ្ដល់គឺមិនមែនទាំងស្រុងជាលិកា omertveyut ។ ការនេះនឹងបង្កើតបានជាក្រុម Spurs ឆ្អឹង, បិទរន្ធ។

ឱ្យប្រសើរឡើងនូវលក្ខខណ្ឌនៃអ្នកជំងឺត្រូវបានផ្ដល់ការព្យាបាលដោយថ្នាំ:

1. ភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងការរលាក។ ថ្នាំទាំងនេះបន្ថយការឈឺចាប់, ការកាត់បន្ថយភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការរលាក។ អ្នកជំងឺអាចត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យប្រើថ្នាំ: "Ibuprofen មានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់", "diclofenac", "Nimesil" ។
2. ថ្នាំថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម។ ថ្នាំបែបនេះត្រូវបានចែងនៅក្នុងវគ្គសិក្សាខ្លី។ ពួកគេបានយ៉ាងល្អឥតខ្ចោះបន្ថយការហើមដែលបង្កដោយការបង្ហាប់នៃជាលិកានេះ។ ការព្យាបាលនេះអាចរួមបញ្ចូលការប្រើថ្នាំ "Furosemide" ដូចជា "Hypothiazid" ។
3. បន្ធូរសាច់ដុំ។ ឧបករណ៍ទាំងនេះបំបាត់នូវភាពតឹងណែននៃសាច់ដុំ។ ជាការបន្ធូរសាច់ដុំដែលមានប្រសិទ្ធិភាពបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ជំងឺដែលបានផ្តល់ឱ្យជាថ្នាំ "Mydocalm" ។
4. វីតាមីននៃពួកគេជាក្រុមខដើម្បីបង្កើនចរន្តវេជ្ជបញ្ជាជីពចរនេះ។ ទាំងនេះគឺជាថ្នាំដូចខាងក្រោម: "thiamin", "យើ Pyridoxine" ។
5. Chondroprotectors ។ នេះ medicaments ការផ្តល់ភាពប្រសើរឡើង cartilaginous អាហារជាលិកា។ នេះភាគច្រើនបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាញឹកញាប់ថ្នាំ, "ស៊ុល chondroitin" ។
6. Anticonvulsants ។ ក្រុមនៃថ្នាំដែលអាចនេះដើម្បីលុបបំបាត់ ការឈឺចាប់ neuropathic ។ អ្នកជំងឺត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱសថដូចជា: "carbamazepine", "Finlepsin", "Konvulsofin" ។
7. ថ្នាំផ្សេងទៀត។ ធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងជាលិកា trophism, រំញោចនៃ microcirculation, ការព្យាបាលអាចរួមបញ្ចូលថ្នាំ "Aktovegin", "Trental" ។

បើចាំបាច់ងាកទៅរក ការបិទផ្លូវ novocaine ។

វិធីសាស្រ្តបន្ថែមទៀតនៃការព្យាបាលដោយអភិរក្ស

ទទួលការព្យាបាលជំងឺក្លន sequestered ដោយគ្មានការប្រតិបត្ដិការមិនប្រើថ្នាំប៉ុណ្ណោះ។

អ្នកជំងឺត្រូវបានផ្ដល់ការព្យាបាលការព្យាបាលដោយចលនាចំនួនដែលអាចបង្កើនសុខុមាលភាព:

• ចរន្ត diadynamic ;
• ការព្យាបាលដោយម៉ាញេទិក;
• ការលូត;
• អ៊ុលត្រាសោ;
• ចរន្តធារី Arsonval ។

លើសពីនេះទៀតអ្នកជំងឺត្រូវបានលើកទឹកចិត្តឱ្យធ្វើលំហាត់ប្រាណរាងកាយ, ចេញវេជ្ជបញ្ជាវគ្គសិក្សានៃការម៉ាស្សាមួយ។

ប្រសិនបើមានសក្ដានុពលវិជ្ជមាននៃភាពប្រសើរឡើងដែលបានឃើញរួចទៅហើយនៅ 2-3 សប្តាហ៍នៃការព្យាបាលដោយអភិរក្ស។

ពេលប្រតិបត្តិការគឺត្រូវបានទាមទារ

ប៉ុន្តែជាអកុសលមានស្ថានភាពដែលការព្យាបាលអភិរក្សមិនអាចត្រូវបាន sequestered ជំងឺមាន។ ប្រតិបត្ដិការ - គឺជាវិធីតែមួយដើម្បីស្ដារសុខភាព។

តម្រូវការសម្រាប់ការវះកាត់នេះកើតឡើងនៅក្នុងករណីបែប:

1. វគ្គសិក្សានៃជំងឺនេះគឺត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការធ្លាក់ចុះយ៉ាងខ្លាំងមួយ។ ក្នុងករណីនេះ, អាចមានរយៈពេលនៃការប្រសើរឡើង។ ពួកគេបានជំនួសការធ្លាក់ចុះយ៉ាងឆាប់រហ័ស។
2. វិមាត្រ sequester ធំល្មម (ជាង 10 មម) ។
3. មានមួយស្ថិតនៅជុំវិញដើមយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងតំបន់ជាលិកាសរសៃប្រសាទ radicular សាច់ដុំគឺ-។
4. អវយវៈស្ពឹកជានិច្ច។
5. ការព្យាបាលដោយការអភិរក្សត្រូវបានអនុវត្តសម្រាប់រយៈពេលប្រាំមួយខែ, មិនផ្ដល់ឱ្យអ្នកនូវសក្ដានុពលវិជ្ជមាន។
6. មានការវិវត្តនៃជំងឺនេះនៅក្នុងថ្វីបើនៃការអនុលោមតាមការណាត់ជួបគ្រូពេទ្យទាំងអស់។
7. អ្នកជំងឺបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺអូតូអ៊ុយមីន។

អន្តរាគមន៍វះកាត់

ជាការកត់សម្គាល់ខាងលើ, វាមិនតែងតែបង្កើតបានលទ្ធផលជាវិជ្ជមាននៃការព្យាបាលនៃជំងឺចំណាយអភិរក្ស។

ប្រតិបត្ដិការនេះអាចត្រូវបានធ្វើរួចនៅក្នុងវិធីជាច្រើន:

1. Microdiskectomy ។ ដោយមានជំនួយពី Microsurgery ត្រូវបានយកចេញជំងឺចំណាយ។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកជំងឺដើម្បីបន្ថយសម្ពាធបញ្ចេញដោយបំណែកទៅចាក់ឬខួរក្បាល។
2. ដកយកចេញដោយការចោះ។
3. nucleoplasty ការវះកាត់នេះ។ ក្នុងអំឡុងពេលវះកាត់ផលិតឡើងរឹងនៃឌីសដោយប្លាស្មាត្រជាក់មួយនិងអេឡិចត្រូតនេះ។
4. ការដោះសិប្បនិម្មិតឌីសមួយ។ ជំនួសសិប្បនិម្មិតឆ្អឹងរងការខូចខាតនៃអ្នកជំងឺឬសិប្បនិម្មិតទីតាញ៉ូមមួយ។
5. ការប្តូរ autologous នៃឆ្អឹងខ្ចី។ ជាលិកាចាំបាច់យកពីអ្នកជំងឺនិងនៅក្នុង vitro គុណពួកគេ។ បន្ទាប់ពី 3-4 ខែនៃឆ្អឹងខ្ចីនេះត្រូវបានស្ទូងទៅអ្នកជំងឺ។
6. ការដោះផ្នែកមួយនៃឆ្អឹងកងមួយ, ការបង្ហាប់នៃខ្សែខំប្រឹងឆ្អឹងខ្នងនេះ។ ប្រតិបត្ដិការនេះ: laminotomy, Foraminotomy ។

វិធានការស្តារនីតិសម្បទានិងការការពារ

ប្រសិនបើមានជំងឺ sequestered ត្រូវបានគេប្រតិបត្តិការ, អ្នកជំងឺគួរតែធ្វើតាមច្បាប់មួយចំនួនដែលបានផ្ដល់អនុសាសន៍ដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការស្តារវាជាការសំខាន់ដើម្បី:

• មិនឱ្យលើកទម្ងន់ធ្ងន់;
• ប្រើថ្នាំចេញវេជ្ជបញ្ជាគ្រូពេទ្យបានទាំងអស់!
• ជៀសវាងការខំប្រឹងរាងកាយធ្ងន់។

នៅពេលដែលរាងកាយងើបឡើងវិញបន្ទាប់ពីការវះកាត់, អ្នកជំងឺគួរបន្តដើម្បីការការពារនៃជំងឺចរន្តនេះ។

ដើម្បីការពារប្រឆាំងនឹងកើតមានឡើងវិញនៃជំងឺនេះវាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍:

• ទៀងទាត់ព្យាបាលដោយចលនា;
• ដើម្បីអនុវត្តតាមរបបអាហារពិសេស;
• ចូលទៅកាន់អាងហែលទឹក (ហែលទឹកមានប្រយោជន៍ខ្លាំងណាស់បើអ្នកចង់ជំងឺ);
• រក្សាដាននៃឥរិយាបថរបស់អ្នក;
• បានចាត់ទុកជាទៀងទាត់នៅក្នុងផ្ទះថែទាំមួយ។

ការអនុលោមតាមច្បាប់យ៉ាងតឹងរឹងជាមួយនឹងអនុសាសន៍ពេទ្យទាំងអស់នឹងឈ្នះរោគវិទ្យានិងការពារវាពីការសម្ដែងម្តងហើយម្តងទៀត។