ផ្នែកនៃសួតនោះ។ ផ្នែកសួតដើមត្រែង

សួតគឺជាប្រព័ន្ធដង្ហើមធំ។ ពួកគេបានបំពេញប្រហោងទ្រូងទាំងមូលជាមួយនឹងករណីលើកលែងនៃរបស់ mediastinum នេះ។ បន្ទាប់, ពិចារណាភារកិច្ចចម្បងនៃសាកសពទាំងនេះ។ ក្រដាសនេះនឹងរៀបរាប់អំពីសមាមាត្រនិងពន្លឺផ្នែក។

មុខងារ

នៅក្នុងសួតការផ្លាស់ប្តូរឧស្ម័នកើតឡើង។ ដំណើរការនេះគឺជាការស្រូបយកអុកស៊ីសែនពី erythrocytes ឈាម alveolar ខ្យល់និង excretion នៃកាបូនឌីអុកស៊ីតនៅក្នុង lumen នេះកំពុងតែបាក់បែកខ្ទេចខ្ទីទឹកនិងឧស្ម័ន។ ដូច្នេះនៅក្នុងសួតវាត្រូវបានអនុវត្តសរសៃប្រសាទជិតស្និទ្ធគ្រប់គ្រាន់សមាគមឈាមនិង lymph សរសៃឈាមនិងផ្លូវដង្ហើម។ ក្រោយមកទៀតបានចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងដំណាក់កាលដំបូងនៃការអភិវឌ្ឍទារកនិងសាខាពន្ធុ។

កម្រិតនៃខ្យល់ចេញចូលព្រមទាំងអត្រាលំហូរឈាមអត្រាលំហូរឧស្ម័នតាមរយៈកម្រាស់សាយ alveolar-capillary ភ្នាសនិងការបត់បែននៃគ្រោងយឺតមួយនោះតិត្ថិភាពអេម៉ូក្លូប៊ីនិងកត្តាផ្សេងទៀតដែលកំណត់កម្រិតនៃការអាចរកបាននៃអុកស៊ីសែន។ ប្រសិនបើអ្នកផ្លាស់ប្ដូរណាមួយដែលចង្អុលបង្ហាញមួយគឺជាការរំលោភមួយនៃ សរីរវិទ្យានៃការដកដង្ហើម និងអាចបណ្តាលអោយចំនួននៃជំងឺមុខងារមួយ។

មន្ទីរ: ព័ត័មានទូទៅ

ផ្នែកសួតរបស់មនុស្សតំណាងឱ្យផ្នែកខ្លះនៃ parenchyma នេះ។ ពួកគេបានចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមនិង bronchus នេះ។ នៅបរិមណ្ឌលធាតុត្រូវបាន spliced ។ មិនដូច lobes ជាសួត, សមាសធាតុផ្នែកកុំបង្ខំ interlayers សន្ធានច្បាស់លាស់។ ធាតុនីមួយគឺមាននៅក្នុងសំណុំបែបបទនៃការកោណមួយ។ ចុងនេះត្រូវបានដឹកនាំទៅទ្វារសួត, មូលដ្ឋាន - ដើម្បីផ្ទៃ។ សរសៃសាខាកុហកនៅក្នុងសន្លាក់។ សួតបានចាកចេញប្រាំបួនផ្នែក។ ផ្នែករាងកាយដែលនៅជាប់គ្នា 10 មានវត្តមាន។ សួតបានចាកចេញពីមាន lobes ជាពីរ។ នៅខាងស្ដាំមានបីផ្នែក។ ក្នុងន័យនេះរចនាសម្ព័ន្ធផ្ទៃក្នុងរបស់ពួកគេគឺខុសគ្នាបន្តិច។ នេះ lobe ទាបបានចាកចេញពីត្រូវបានបែកបាក់គ្នាផ្នែកទី 4 ។ ទាំងនេះរួមមាន:

1. Nizhnezadny ។
2. Nizhnenaruzhny ។
3. Nizhnevnutrenny ។
4. ផ្នែកខាងលើ។

ក្រៅពីនេះមានផ្នែកសួតដើមត្រែង:

• ក្រោម។
• ផ្នែកខាងលើ។

នៅផ្នែកខាងក្រោមនៃដៃខាងឆ្វេងត្រូវបានចាត់ទុកថាជាការសមរម្យបន្ថែមទៀតដើម្បីបម្រុងទុកផ្នែកចំនួនបួន។ នេះគឺដោយសារតែការពិតដែលថាការថយចុះនិងមន្ទីរមុខរួមមាន bronchus ទូទៅផ្ទៃក្នុងនេះ។

ផ្នែកនៃសួតស្តាំ: រណសិរ្សតុ

តំបន់នេះមានទីតាំងស្ថិតនៅ dorsal ពីកាត់តាមកំពូល។ នៅក្នុងផ្នែកនេះ 5 បែងចែកព្រំដែន។ ពីរនៃពួកគេត្រូវបានគេព្យាកររវាងកាត់តាមកំពូល, ខាងលើនិង posterior នៅលើផ្ទៃ medial នេះ។ ព្រំដែនចំនួនបីគឺនៅលើផ្ទៃឆ្អឹងជំនីរ។ jumper ដែលបង្កើតការ anterior និងផ្នែកនៃសួត posterior នេះមានការតំរង់ទិសបញ្ឈរ។ ដើម្បីសរសៃ, សរសៃឈាមនិង bronchus សមាជិកលៃតម្រូវនេះត្រូវបានធ្វើឡើងពីខាង medial ទៅផ្ទៃ pleural វិភាគការប្រើប្រាស់ច្រកទ្វារឬពីផ្នែកចង្អូរផ្ដេកដំបូង។ ចន្លោះពីសរសៃឈាមវ៉ែននិងសរសៃឈាមទីតាំងស្ថិតនៅ bronchus ចម្រៀក។ ឆានែលក្នុងឈាមធាតុលៃតម្រូវគូទៅមុខធុង។ រួមជាមួយគ្នា, ពួកគេគឺជាផ្នែកមួយនៃ សរសៃសួត។ រវាង II និងចាន IV នបញ្ចាំងលើឆ្អឹងជំនីរនៃចម្រៀកផ្ទៃ posterior sternum នេះ។

តំបន់មុខ

ផ្នែកនេះមានទីតាំងស្ថិតនៅក្នុង lobe ខាងលើ។ គាត់អាចមានព្រំដែនប្រាំ។ ពីរកុហកនៅលើផ្ទៃ medial នេះ។ ពួកគេចែករំលែកជាផ្នែកកាត់តាមកំពូលនិងការ anterior, medial និងការ anterior នៃសួត។ ព្រំដែនបីកុហកនៅលើផ្ទៃនៃឆ្អឹងជំនីនេះ។ ពួកគេចែករំលែក medial, anterior និងក្រោយ posterior និងផ្នែក anterior, កាត់តាមកំពូលនិងការ anterior ។ សរសៃឈាមបានពង្រីកពីកំពូលនៃសាខាមេ។ bronchus ជ្រៅគឺទីក្រុងវីយែន។ វាត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងសំណុំបែបបទនៃការហូរចូលពីសាខាខាងលើនេះ។ Bronchus និងនាវានៅក្នុងផ្នែកនេះក្នុងអំឡុងពេលវិភាគការប្រើប្រាស់នៃការ pleura medial អាចចងទ្វារមុខ។ តំបន់មុខមានទីតាំងស្ថិតនៅក្នុងតំបន់នៃឆ្អឹងជំនីទី II-IV ននេះ។

រណសិរ្សក្រោយ

ផ្នែកនេះត្រូវបានព្យាករពី medial នេះត្រឹមតែជាក្រុមតន្រ្តីតូចចង្អៀតមួយដែលរត់នៅខាងលើ furrows oblique interlobar ។ Bronchus ត្រូវបានតម្រង់ទិសថយក្រោយ។ នៅក្នុងការតភ្ជាប់ជាមួយផ្នែកនេះមានទីតាំងនៅលើត្រឡប់មកវិញនៃ lobe កណ្តាល។ គាត់អាចត្រូវបានមើលឃើញពីផ្ទៃនៃឆ្អឹងជំនីនេះ។ នៅក្នុងនាយកដ្ឋាននេះមានព្រំដែនទាំងប្រាំមាន។ ពីរនាក់ដេកនៅលើផ្ទៃ medial នេះបំបែកផ្នែកខាងមុខនិង នៅពេលក្រោយនៅពេលក្រោយ ផ្នែកនិង medial នៃសួត។ ដែនកំណត់ជាលើកដំបូងស្ថិតនៅក្នុងបន្ទាត់ជាមួយផ្នែកចុងបញ្ចប់នៃចង្អូរ oblique មួយនេះ។ បីផ្សេងទៀត - ត្រូវបានគេដែលមានទីតាំងស្ថិតនៅលើផ្ទៃនៃរាងកាយព្រុយនេះ។ ពួកគេចែករំលែកជាផ្នែក medial និងក្រោយនៃពាក់កណ្តាលពន្លឺ។

ព្រំដែនដំបូងរត់បញ្ឈរ។ វាទៅពីចំណុចកណ្តាល furrow ផ្ដេកទៅគែមនៃ scythe នេះ។ ព្រំដែនលើកទីពីររត់រវាងផ្នែកខាងមុខនិងផ្នែកក្រោយ។ វាត្រូវបានតម្រឹមជាមួយចង្អូរផ្ដេក។ ព្រំដែនទីបីនៅក្នុងការទំនាក់ទំនងជាមួយ posterior និងការ anterior ផ្នែកនៃស្លឹកដែលទាបជាងនេះ។ ក្រុងវីយែន, សរសៃឈាមនិង bronchus មានជ្រៅ។ វិធីសាស្រ្តដើម្បីឱ្យពួកគេអាចធ្វើបានតែនៅខាងក្រោមទ្វារចង្អូរ oblique មួយនេះ។ ផ្នែកក្រោយមានទីតាំងស្ថិតនៅក្នុងតំបន់រវាងឆ្អឹងជំនីរ IV-VI នេះ។

medial

គាត់ត្រូវបានគេមើលឃើញថាជា medial នេះនិងផ្ទៃឆ្អឹងជំនីរក្នុង lobe កណ្តាល។ នៅក្នុងនាយកដ្ឋាននេះមានចំនួនបួនព្រំដែន។ ពីរបំបែកចំណែក medial នៃផ្នែកខាងបាតនិងផ្នែកមុខខាងលើ។ ព្រំដែនលើកទីពីរស្របពេលជាមួយចង្អូរ oblique មួយនេះ។ នេះជាលើកដំបូង - រៀងរត់ចំពោះមុខនៃការសម្រាកផ្ដេក។ នៅលើផ្ទៃម៉្យាងឆ្លងកាត់ព្រំដែននិងបានពីរ។ មួយចាប់ផ្តើមពីតំបន់កណ្តាលនៃ furrow ផ្តេកមុខធ្លាក់ចុះឆ្ពោះទៅរកការបញ្ចប់ផ្នែកមួយ oblique ។ ចំណែកព្រំដែនមុខជាលើកទីពីរត្រូវបានបំបែកពី medial នេះ។ បន្ទាត់នេះគឺស្របពេលជាមួយនឹងការចង្អូរផ្ដេកដែលមានទីតាំងស្ថិតនៅ។ ពីសាខាទាបនៃសរសៃឈាមចាកចេញសាខាចម្រៀក។ នៅពីក្រោមវាជាជំងឺរលាកទងសួតនិងសង់ទីម៉ែត្រក្រុងវីយែន។ វិធីសាស្រ្តផ្នែកដើម្បី pedicle នេះត្រូវបានអនុវត្តតាមរយៈផ្នែកខាងក្រោមនៃ interlobar ទ្វារចង្អូរ oblique មួយនេះ។ ព្រំដែននៃទ្រូងទីតាំងស្ថិតនៅក្នុងតំបន់ IV-VI ឆ្អឹងជំនីរ midline axillary នេះ។

ផ្នែកខាងក្រោមផ្នែកខាងលើបំបែក

ចម្រៀកនេះគឺមាននៅលើកំពូល។ នៅក្នុងវាលនៃឆ្អឹងជំនី III បាន-vii នៅក្នុងផ្នែករត់ព្រំដែនពីរ។ ការចែកមួយចម្លងរវាងខាងលើនិងខាងក្រោមនៅក្នុងផ្នែកខាងក្រោយនៃ lobe ខាងលើនេះ។ ព្រំដែនរត់តាមបណ្តោយចង្អូរ oblique មួយនេះ។ បន្ទាត់ទីពីរគឺនៅក្នុងផ្នែកខាងលើនិងខាងក្រោមនៃផ្នែកទាបជាង។ ដើម្បីកំណត់ព្រំដែនគួរបន្តតំបន់មុខអំពីចង្អូរផ្ដេកនៅលើទីតាំងនៃការតភ្ជាប់របស់ខ្លួនដើម្បីខ្ចោនេះ។ ផ្នែកខាងលើខាងសរសៃឈាមសមរម្យសាខានាវារួមទាប។ ខាងក្រោមនេះវាជាការ bronchus ជាដើម - ក្រុងវីយែន។ ការចូលដំណើរការទៅកាន់ច្រកទ្វារនេះគឺអាចធ្វើទៅបានដោយមធ្យោបាយនៃការ oblique មួយ sulcus interlobar ។

basal medial

ផ្នែកនេះត្រូវបានដាក់នៅលើផ្នែកខាងក្រោមគោលដៅ medial សួតបាន។ នាយកដ្ឋានគឺស្ថិតនៅក្នុងការទំនាក់ទំនងជាមួយ cava ទាបជាង vena និង atrium ខាងស្តាំ។ ព្រំដែនផ្នែកនេះត្រូវបានបំបែកពីខាងក្រោយ, ពេលក្រោយនិងខាងមុខ។ ពីសាខាទាបនៃសរសៃឈាមនៅក្នុងនាយកដ្ឋាននាវាចាកចេញនេះ។ នេះជាផ្នែកមួយខ្ពស់បំផុតនៃ lobar នេះ bronchus ចម្រៀក bronchus ត្រូវបានចាត់ទុក។ ខាងក្រោមនេះវាជាទីក្រុងវីយែនដែលត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងផ្នែកខាងស្តាំផ្នែកខាងក្រោមនៃមេ។

basal anterior

ផ្នែកនេះគឺនៅក្នុង lobe ទាប, ផ្នែក anterior នោះ។ ទីតាំងរបស់វានៅលើ sternum នេះត្រូវគ្នា VI ដល់ VIII ឆ្អឹងជំនីរ axillary midline ។ នៅក្នុងនាយកដ្ឋាននេះមានព្រំដែនបី។ នេះជាបន្ទាត់ដំបូងរត់រវាងផ្នែកក្រោយនិងការ anterior នៃ lobe កណ្តាល។ វាត្រូវគ្នាទៅនឹងស្បែកដែលរហែក oblique មួយនេះ។ ការព្យាករនៅតាមព្រំដែនជាលើកទីពីរនេះឡើងស្របពេលជាមួយនឹងការចាប់ផ្តើមផ្ទៃ medial នៃការជួបបញ្ហារបួស។ បន្ទាត់ទីបីរត់រវាងផ្នែកខាងលើនិងការ anterior ។ ចាប់ផ្តើមពីឆានែលសរសៃឈាមអារទែចំនួនសរុបនៃសាខាឈាមទាប។ Bronchus ផ្លាស់ទីទៅឆ្ងាយពីដំណើរ lobar ធាតុ homonymous ។ ក្រុងវីយែនជាផ្នែកមួយនៃដៃទន្លេមេទាប។ Bronchus និងសរសៃឈាមដែលអាចមើលឃើញនៅផ្នែកខាងក្រោមនៃ grooves oblique មួយនៅក្រោម pleura ផ្ទៃក្នុងនេះ។ ក្រុងវីយែនត្រូវបានរកឃើញនៅក្រោមសរសៃចង។

ការបែងចែកក្រោយ basal

ផ្នែកនេះអាចត្រូវបានគេមើលឃើញនៅលើសន្ទះទ្រូងនិងឆ្អឹងជំនីរភាគីនៃសួត។ ស្ថិតនៅក្នុងតំបន់រវាងបំបែកចានជ្មរដ្ឋសភានៅលើ-តំរៀបនៅចន្លោះខាងក្រោយខ្សែនេះ។ នៅក្នុងវាមានព្រំដែនបី។ ជាដំបូងវាបានពង្រីករវាងផ្នែកខាងមុខនិងផ្នែកក្រោយ។ medial ចុងក្រោយនិងភាគហ៊ុននេះព្រំដែនលើកទីពីរ។ បន្ទាត់ទីបីរវាងផ្នែកខាងក្រោយរត់បាននិងនៅពេលក្រោយបាន។ Bronchus និងសរសៃឈាមកុហកនៅលើផ្នែកខាងក្រោមនៃចង្អូរ oblique មួយនេះ, ក្រុងវីយែន - ក្រុមមួយ។

Cauda basal

ផ្នែកនេះត្រូវបានដាក់ក្នុងស្លឹកទាបជាងនេះ។ គាត់គឺជាការទំនាក់ទំនងជាមួយឆ្អឹងខ្នង។ ផ្នែកកាន់កាប់ចន្លោះនៅក្នុងការឆ្អឹងជំនីរជ្ម-X ។ នៅក្នុងនាយកដ្ឋាននេះមានព្រំដែនពីរ។ ពួកគេត្រូវបានបំបែកចេញពីផ្នែកខាងក្រោយនៃផ្នែកខាងលើនិងនៅពេលក្រោយ។ ក្រុងវីយែន bronchus និងកុហកសរសៃឈាមក្នុងជម្រៅភ្លេងមួយ oblique មួយ។ នៅពេលដែលការអន្តរាគមន៍វះកាត់ពួកគេអាចរកវាជាការល្អបំផុតដើម្បីឱ្យផ្នែកខាង medial នៃស្លឹកទាបជាងនេះ។

ផ្នែកនៃសួតខាងឆ្វេង

នៅលើកំពូលមានផ្នែកដូចខាងក្រោមនេះគឺ:

1. កាត់តាមកំពូល។ លោកគឺស្ទើរតែមានទម្រង់នៃចម្រៀកឈ្មោះដូចគ្នានៃសួតត្រឹមត្រូវ។ ក្រុងវីយែន bronchus សរសៃឈាមស្ថិតនៅពីលើនិងច្រកទ្វារនេះ។
2. ខាងក្រោយ។ ដែនកំណត់ទាបរបស់ខ្លួនរ V ចុះទៅគែមទៅនេះ។ posterior និងចម្រៀកកាត់តាមកំពូលនៃសួតបានចាកចេញពីការរួមបញ្ចូលគ្នាជាញឹកញាប់នេះត្រូវបានក្នុងមួយ។
3. ផ្នែកខាងមុខ។ ព្រំដែនទាបជាងរបស់ខ្លួនស្ថិតផ្ដេកទាក់ទងទៅឆ្អឹងជំនី III ។

មើលដើមត្រែងដែលបានចាកចេញពីផ្នែកសួត:

1. ផ្នែកខាងមុខ។ ទីតាំងស្ថិតនៅលើឆ្អឹងជំនីនិងភាគី medial ក្នុង III-V និងតំរៀបនៅចន្លោះឆ្អឹងជំនីរមធ្យមបន្ទាត់នៃការ IV ននៅក្នុងកម្រិតនៃការចាន-VI នេះ។
2. ក្រោម។ វាត្រូវបានគេដែលមានទីតាំងស្ថិតនៅក្រោមនាយកដ្ឋានមុន។ ព្រំដែនរបស់ខ្លួនស្របពេលជាមួយនឹងចង្អូរ។ ផ្នែកសួតផ្នែកខាងលើដើមត្រែងទាបនិងបែងចែកនៅក្នុងពាក់កណ្តាលនៃមជ្ឈមណ្ឌលស្នាមរន្ធបេះដូង។

ផ្នែកផ្នែកទាបជាងស្របពេលជាមួយនឹងដូចគ្នាក្នុងសរីរាង្គផ្ទុយ។

អន្តរាគមន៍វះកាត់: ការចង្អុលបង្ហាញ

resection របស់ខ្លួនបានធ្វើនៅក្នុងការរំលោភលើផ្នែកណាមួយ (លុប) ។ នេះអាចជាការចាំបាច់នៅក្នុងករណីដូចខាងក្រោម:

1. ការបំផ្លិចបំផ្លាញជាលិកានៃការរលាកលើផ្ទៃខាងក្រោយមួយដែលបង្កឡើងដោយការឆ្លងមេរោគ (ជំងឺរបេងដែលភាគច្រើន) ។
2. សួត degeneration ក្នុងអំឡុងពេលដុំសាច់រីកសាយ (សាហាវនិងស្លូត) ។
3. ទទួលឬបង្កើតពីកំណើតនៃតំបន់ប្រហោងនេះ។
4. បែកបាក់ក្រណាត់ប្រឆាំងនឹង purulent ផ្ទៃខាងក្រោយនៃចំនួននៃលក្ខខណ្ឌជំងឺមួយនេះ។
5. ការរងរបួស។

វគ្គសិក្សានៃការប្រតិបត្ដិការ

តាមក្បួនមួយវាជាការធម្មតា។ ចាប់តាំងពីពន្លឺលាក់នៅក្នុង sternum នេះហើយបន្ទាប់មកសម្រាប់ការចូលដំណើរការល្អប្រសើរជាងមុនដើម្បីឱ្យពួកគេបានធ្វើការវះរវាងឆ្អឹងជំនីរនេះ។ បន្ទាប់មកចានជំរុញឱ្យជាមួយនឹងឧបករណ៍ពិសេស។ ស្របតាមទំហំនៃដំបៅដែលត្រូវបានអនុវត្ត resection នៃធាតុកាយវិភាគវិទ្យានិងមុខងារ។ ឧទាហរណ៍ដកយកចេញអាចត្រូវបានអនុវត្តផ្នែកសួត។ នេះជាគ្នារបស់ resection អាចជាកម្មវត្ថុទៅនឹងនាយកដ្ឋានច្រើននៅពេលតែ។

វាអាចត្រូវបានអនុវត្ត lobectomy ។ អន្តរាគមន៍នេះជាប់ពាក់ព័ន្ធនឹងការយកចេញនៃសមាមាត្ររាងកាយ។ ក្នុងករណីកម្រ resection ត្រូវបានអនុវត្តក្រូចឆ្មារ។ ប្រតិបត្ដិការនេះគឺជាការ atypical ។ វាតំណាងឱ្យស្នាមដេរនិងការយកចេញនៃផ្នែករងការខូចខាតនៅផ្នែកខាងក្រៅនៃសួត។ ជាធម្មតាប្រភេទនៃ resection នេះបានអនុវត្តដោយមានការរងរបួស, ខុសពីចំនួនតូចនៃការខូចខាត។