ធីកកើតជំងឺ rickettsial-: ព្យាបាល, មូលហេតុរោគសញ្ញា,

ជំងឺឆ្លង - លក្ខខណ្ឌ pathological មួយក្រុមដែលមានឆ្លងយ៉ាងខ្ពស់មួយ។ ជំងឺទាំងនេះបណ្តាលឱ្យបាក់តេរីជាក់លាក់និងមេរោគ។ ការឆ្លងមេរោគទាំងអស់មានលក្ខណៈធម្មតា។ ទាំងនេះរួមបញ្ចូលទាំង: ការរាតត្បាត, របៀបនៃការចម្លងនិងការសម្ដែងព្យាបាល។ មួយនៃជំងឺឆ្លងនេះត្រូវបានធីកទីហ្វុ។ មានពូជជាច្រើននៃជំងឺនេះ។ ផ្សំ rickettsioses ទាំងអស់រោគសញ្ញាដូចជាគ្រុនក្តៅ, ការជម្ងឺពុល, បឋមដំបៅសរសៃឈាមស្បែកនិងប៉ះពាល់ដល់។ ផ្លូវសំខាន់នៃការឆ្លងនៃជំងឺទាំងនេះ - ឆ្លង។ នោះគឺតាមរយៈការខាំនៃសត្វល្អិតជាទូទៅនៅក្នុងលក្ខខណ្ឌអាកាសធាតុជាក់លាក់។

បរិយាយ ricketsiosis កើត

ធីកកើតជំងឺ rickettsial-- ជារោគវិទ្យាឆ្លងបានកំណត់លក្ខណៈដោយការសម្ដែងស្បែក, ជំងឺរលាកសរសៃឈាមរួមនិងស្រវឹង។ ជំងឺនេះត្រូវបានកំណត់ដោយ ការឆ្លងដោយការបញ្ជូននេះ។ អនុវត្តណ្ណឆ្លងមេរោគនិងចៃស្បែក។ មានជម្រើសជាច្រើនគឺមានលំហូរ rickettsial ។ ភាពខុសគ្នារវាងលក្ខខណ្ឌជំងឺទាំងនេះសំខាន់នេះគឺជាប្រភេទនៃធាតុបង្កជំងឺនេះ។ rickettsioses ជាទូទៅនៅក្នុងតំបន់មួយចំនួននិងវាលខ្សាច់ steppe ខណៈពេលដែលអ្នកផ្សេងទៀត - នៅក្នុងអាកាសធាតុត្រូពិច។ ទោះជាយ៉ាងណាមានលក្ខខណ្ឌជំងឺទាំងអស់នេះមានរូបភាពគ្លីនិកស្រដៀងគ្នា។ ជំងឺជនសង្ស័យអាចជារោគសញ្ញាលក្ខណៈដូចទៅនឹងលក្ខណៈអេពីដេមីដោយសារនេះ។ វិធីសាស្ត្រសំខាន់នៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការធ្វើតេស្តឈាមគឺការដែលអនុញ្ញាតឱ្យកំណត់ត្រឹមត្រូវប្រភេទនៃធាតុបង្កជំងឺនេះ។

តើអ្វីទៅជា rickettsioses មានអ្វីខ្លះ?

ដូចដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថា, rickettsioses - មួយក្រុមធំនៃជំងឺ។ ពួកគេត្រូវបានរីករាលដាលនៅទូទាំងពិភពលោក។ នេះជាទូទៅបំផុតគឺប្រភេទដូចខាងក្រោមនេះ:

1. prowazekii Rickettsia - ភ្នាក់ងារនេះបានបណ្តាលឱ្យទីហ្វុ។ ជំងឺនេះត្រូវបានបញ្ជូនដោយវ៉ិចទ័រកើត (តាមរយៈការខាំនៃការចៃស្បែក) ។
2. Typhi Rickettsia - ភ្នាក់ងារមូលហេតុនៃទីហ្វុ murine ។ លោកបានចម្លងតាមរយៈការខាំរបស់សត្វកករនិងច។
3. sibirica Rickettsia ។ ធាតុបង្កជំងឺនេះបណ្តាលឱ្យមានជំងឺនៅក្នុងជំងឺអាស៊ីខាងជើងដែលបង្កឡើង rickettsial ធីក។
4. burneti Rickettsia ។ ជាមួយនឹងការជ្រៀតចូលនៃធាតុបង្កជំងឺនេះចូលទៅក្នុងរាងកាយអភិវឌ្ឍសំណួរគ្រុនក្តៅ។ ជំងឺឆ្លងដោយបានបញ្ជូន - តាមរយៈការខាំនៃ ឆ្ក។
5. orientalis Rickettsia ។ វ៉ារ្យ៉ង់ដូចជាជំងឺ rickettsial មុន, រោគវិទ្យានេះត្រូវបានបញ្ជូនដោយខាំសញ្ញាធីក។

ក្នុងការបន្ថែមទៅជំងឺទាំងនោះមានការឆ្លងមេរោគជាច្រើនដែលបង្កឡើងដោយការខ្ចីផ្សេងគ្នានៃធាតុបង្កជំងឺនេះ។

លក្ខណៈជម្ងឺឆ្លងរាតត្បាតនៃជំងឺ rickettsial

Rickettsioses ខុសគ្នាមិនត្រឹមតែដោយប្រភេទនៃភ្នាក់ងារ, ប៉ុន្តែលក្ខណៈអេពីដេមី។ ទោះបីជាមានការរីករាលដាលនៅទូទាំងពិភពលោកជំងឺរីករាលដាលនៅគ្នាគឺតំបន់មួយចំនួន។ ឧទាហរណ៍ការរីករាលដាល ជំងឺទីហ្វស, ហៅផងដែរថាពន្ធនាគារជំងឺគ្រុនឬកប៉ាល់, ជារោគវិទ្យានេះត្រូវបានបញ្ជូនតាមរយៈការចខាំដែលត្រូវបានចែកចាយយ៉ាងទូលំទូលាយក្នុងចំណោមអ្នកទោសនិងការរុករក។ ជំងឺស្រដៀងគ្នាប៉ុន្តែដោយសារតែធាតុបង្កជំងឺ Typhi Rickettsia ជាញឹកញាប់ចុះឈ្មោះនៅក្នុងតំបន់ដែលមានអាកាសធាតុក្តៅមួយ។ ជាញឹកញាប់ណាស់វាត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងតំបន់ជនបទក្នុងអំឡុងពេលរដូវក្តៅនេះ។

ធីកកើតជំងឺ rickettsial-វា៉ឡង់នៅក្នុងជម្រករបស់សត្វល្អិតទាំងនេះ។ ក្រុមនេះបានរកឃើញពីលក្ខខណ្ឌជំងឺឆ្លងនៅក្នុងតំបន់អាស៊ីភាគខាងជើងប្រទេសជប៉ុន, ប្រទេសអូស្ត្រាលី, តំបន់ភ្នំ។ ជំងឺ rickettsial ភាគច្រើនគឺជំងឺ zoonotic ។ អាងមធ្យមនៃការឆ្លងមេរោគត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាសត្វព្រៃនិងក្នុងស្រុក, សត្វកកេរ។ នាវាផ្ទុក Ricketsiosis មានប្រភេទផ្សេងគ្នានៃការ mites ។ ចាប់តាំងពីសត្វល្អិតទាំងនេះពូជនៅរដូវក្តៅ (ឧសភាដល់ខែកញ្ញា) នេះកើតមានឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងរយៈពេលនេះ។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់, ការឆ្លងមេរោគនេះបានប៉ះពាល់ដល់មនុស្សដែលធ្វើការចញេ (សួន, សួនបន្លែ, វាលស្មៅ) ហើយនៅក្នុងការទំនាក់ទំនងជាមួយសត្វ។

មូលហេតុនៃ ricketsiosis នេះ

ភ្នាក់ងារ Etiological នៃជំងឺនេះគឺ microorganisms មួយ - rickettsia ។ ធាតុបង្កជំងឺនេះអាចបណ្ដាលមកពីបាក់តេរីឬវីរុស។ បាតុភូតនេះត្រូវបានពន្យល់ដោយការពិតដែលថានៅក្នុងថ្វីបើរចនាសម្ព័ន្ធនៃ microorganisms មួយ (កំណាត់ឬ cocci) នេះ Rickettsia មានសមត្ថភាពក្នុងការ parasitism intracellular នេះ។ ភ្នាក់ងារមូលហេតុគឺមិនស្ថិតស្ថេរនៅក្នុងបរិស្ថាន។ Rickettsia ត្រូវបានសម្លាប់ដោយការប៉ះពាល់ទៅនឹងសីតុណ្ហភាពខ្ពស់ឬការ disinfectants ។ ទោះជាយ៉ាងណាពួកគេអាចរស់បានសម្រាប់រយៈពេលយូរនៅក្នុងអាកាសធាតុត្រជាក់និងស្ងួត។ លើសពីនេះទៀតផ្លូវការបញ្ជូនឆ្លង, Rickettsia អាចចូលរាងកាយតាមរយៈការចាក់បញ្ចូលឈាមពីម្តាយក្នុងអំឡុងពេលសម្រាល។ សម្រាប់ជំងឺមួយចំនួន, ក្រុមនេះត្រូវបានកំណត់និងវិធីផ្សេងទៀតនៃការឆ្លងមេរោគ។ ក្នុងចំណោមពួកគេ - ការឆ្លងមេរោគ alimentary និងអាកាស។ កត្តាដែលបង្កឱ្យមានជំងឺដែលបង្កឡើងដោយសញ្ញាធីក rickettsial រួមមាន:

1. សូមទាក់ទងជាមួយនឹងសត្វចិញ្ចឹមនៅតាមជនបទ, សត្វឆ្កែ។
2. ការបរាជ័យដើម្បីសង្កេតមើលអនាម័យផ្ទាល់ខ្លួន។
3. ទាក់ទងជាមួយអ្នកជំងឺនិងនាវានៃជំងឺ។

យន្ដការនៃការអភិវឌ្ឍជំងឺ

ជំងឺនេះមានការរីកចម្រើនក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃបន្ទាប់ពីសេចក្តីណែនាំនៃការធីកនៅក្នុងស្បែក។ រយៈពេលនៃរយៈពេល incubation គឺអាស្រ័យលើប្រភេទនៃភ្នាក់ងារនិងឆ្លើយតបនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។ នៅពេលដែល ធីកខាំ ប្រតិកម្មក្នុងស្រុក។ ស្បែកបានក្លាយទៅជា edematous, hyperemic, ទន់ភ្លន់សម្គាល់។ ជ្រៀតចូលបានកើតឡើងដោយសារតែការប្រមូលផ្តុំនៃកោសិកាភាពស៊ាំនៅកន្លែងនៃសេចក្តីណែនាំនៃសត្វល្អិតនេះ។ ពីទីនោះដែលជាភ្នាក់ងារបណ្តាល - Rickettsia - ជ្រាបចូលទៅក្នុងបំពង់កូនកណ្តុរនិងថ្នាំង។ នៅទីនោះពួកគេបានដោះស្រាយជាបណ្តោះអាសន្ននិងពូជ។ បានផ្ដល់ឱ្យថាកូនកណ្តុរគឺជាសរីរាង្គនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដែលពួកគេបានកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់។ វាមានសកម្មភាពនិងការរីកសាយនៃកោសិកាដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងការបិទភ្នាក់ងារបាក់តេរីគឺ។ ក្រោយមក Rickettsia ធ្លាក់ចុះនៅក្នុងសរសៃឈាម។ Bacteremia កើតឡើងនិង toksinemiya ។ ជាចម្បងប៉ះពាល់ដល់សរសៃនិងសរសៃឈាមអារទែនៃស្បែក។ ជញ្ជាំងនៃសសៃឈាមមានការរីកចម្រើនជាប្រតិកម្មរលាកនាំឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរការបំផ្លិចបំផ្លាញនៅ endothelium ។ លើសពីនេះទៀត Rickettsia ជាញឹកញាប់ជ្រាបចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមនិងសរសៃនៃខួរក្បាល។ ជាលទ្ធផលពួកគេបានអភិវឌ្ឍសញ្ញានៃការ CNS, ជំងឺរលាកមខួរនិងរលាកខួរក្បាលអាច acute ការបរាជ័យឈាមរត់។ យន្តការនៃការឆ្លងមេរោគនេះបានបង្កឱ្យមានរូបភាពគ្លីនិកនៃ pathology ជំងឺ rickettsial ដែលបង្កឡើងធីក។ តុលាការ ICD-10 - ជាចំណាត់ថា្នាក់អន្ដរជាតិដែលមានរួមបញ្ចូលទាំងជំងឺទាំងអស់។ គឺជាករណីលើកលែងនោះទេហើយការឆ្លងមេរោគនេះ។ លើសពីនេះទៀតផលវិបាកលក្ខខណ្ឌជំងឺបែបដូចជាជំងឺរលាកស្រោមខួររលាកខួរក្បាល, ដំបៅសរសៃឈាមក្នុងតុលាការ ICD អ៊ីនកូដ-10 ដោយឡែកពីគ្នា។ ជំងឺសំខាន់គឺ A77 កូដ។

ធីកកើតជំងឺ rickettsial-: រោគសញ្ញាជំងឺ

បើទោះបីជាការពិតដែលថា rickettsioses លោក Chuck នេះដែលខុសគ្នានោះពួកគេទាំងអស់គ្នាក្នុងការចែករំលែកសម្ដែងព្យាបាលធម្មតា។ រយៈពេលនៃរយៈពេល incubation នោះជាមធ្យមពី 3 ទៅ 7 ថ្ងៃ។ ជាញឹកញាប់ការជ្រៀតចូលនៃការ mites នៅក្នុងស្បែកនេះនៅតែមិនមាននរណាកត់សម្គាល់នៅដើមដំបូងនៃជំងឺនេះ។ ពេលខ្លះមានការជ្រៀតចូលដែលបានសម្គាល់និង lymphadenitis តំបន់។ បឋមនេះប៉ះពាល់ដល់ត្រូវបានកំណត់ដោយត្រានៅកណ្តាលនៃការដែលត្រូវបានសម្គាល់ការងប់ជាលិកាស្បែក (ត្នោត), និងនៅលើបរិមណ្ឌល - hyperemia (Corolla ក្រហម) ។ 2-3 ថ្ងៃបានភ្ជាប់អាការជម្ងឺពុលនិងគ្រុនក្តៅមានលក្ខណៈអចិន្រ្តៃយ៍។ អ្នកជំងឺត្អូញត្អែរនៃការឈឺខ្លួន, គ្រុនក្តៅដល់ 39 អង្សាឡើង, ឈឺសាច់ដុំ, ភាពទន់ខ្សោយទូទៅ។ រយៈពេល Febrile គឺប្រហែល 1-2 សប្តាហ៍។ ក្នុងការបន្ថែមទៅរោគសញ្ញានៃការពុលនេះ, នៅក្នុងការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺនេះលេចឡើងកន្ទួល។ ពួកគេមានតួអក្សរ roseolous-papular ។ នៅពេលដំបូង, កន្ទួលកើតឡើងនៅលើបំផុតហើយក្រោយមករីករាលដាលទៅប្រម៉ោយ។ ស្បែកផ្ទៃខាងក្រោយមិនត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរ។ គុណលក្ខណៈទាំងនេះត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយជំងឺ rickettsial ដែលបង្កឡើងធីក។ រូបថតនៃការសម្ដែងស្បែកអាចត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងអក្សរសិល្ប៍។ កន្ទួលបែងចែករវាងពួកគេគឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃលក្ខខណ្ឌជំងឺឆ្លង។

ការកំណត់អត្តសញ្ញាណ ricketsiosis ធីក

វាមិនអាចត្រូវដោយផ្អែកតែលើរូបភាពគ្លីនិកនេះដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺ rickettsial ដែលបង្កឡើងធីក។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺនេះហើយគួរតែរួមបញ្ចូលតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍។ បន្ទាប់ពីរោគវិទ្យាស្រដៀងទៅនឹងការឆ្លងមេរោគដែលអាចមានរោគសញ្ញាផ្សេងទៀតជាច្រើន។ ដើម្បីធ្វើឱ្យការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវចង្អុរបង្ហាញពីប្រភេទនៃធាតុបង្កជំងឺ, បានធ្វើ ការសិក្សាឈាម។ ក្នុងចំណោមពួកគេ - .. ភ្ជាប់ enzyme, បំពេញញៀននឹងប្រភពផ្សព្វផ្សាយ, hemagglutination លបានធ្វើឡើងផងដែរអតិសុខុមទស្សន៍ឈាម, ទឹកខួរឆ្អឹងខ្នង, ទឹកនោមនិងការជ្រៀតចូលបំបែក។

ធីកកើតជំងឺ rickettsial-: ការព្យាបាលនៃការឆ្លងមេរោគ

ចាប់តាំងពីជំងឺនេះគឺជាការឆ្លងមេរោគបាក់តេរី, ការព្យាបាលតម្រូវឱ្យមានការប្រើប្រាស់ថ្នាំ antibiotics នេះ។ ចំពោះគោលបំណងនេះការប្រើការរៀបចំ« Tetracycline "និង" Chloramphenicol "ព្រមទាំងពិសរបស់ពួកគេ។ ក្នុងវគ្គធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនេះគួរតែត្រូវបានបញ្ជូនទៅកាន់មន្ទីរពេទ្យអ្នកជំងឺក្នុងការឆ្លងមេរោគមន្ទីរពេទ្យ។ ក្នុងគោលបំណងដើម្បីចាក់តាមសរសៃឈាមវ៉ែននៃដំណោះស្រាយដែល detoxify 5% ជាតិគ្លុយកូសទៅក្នុងទឹកអាស៊ីត ascorbic ។ ប្រសិនបើមាន bradycardia គួរត្រូវបានប្រើថ្នាំ vasopressor ។ ទាំងនេះរួមបញ្ចូលទាំងថ្នាំ "ើអាូពី", "ជាតិកាហ្វេអ៊ីន" ។ ដូចគ្នានេះផងដែរត្រូវបានព្យាបាលដោយរោគសញ្ញា - antipyretic អាឡែរហ្ស៊ី។ ធីកត្រូវបានយកចេញដោយចន្ទាស។ ការព្យាបាលជាក់លាក់ត្រូវបានអនុវត្តក្នុងអំឡុងពេលការអភិវឌ្ឍនៃផលវិបាកនោះទេ។

ricketsiosis ផលវិបាកកើត

វាជាការសំខាន់ដើម្បីចាប់ផ្តើមបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបានដើម្បីឱ្យការព្យាបាលនៃជំងឺដែលបង្កឡើងធីក rickettsial នេះ។ ផលវិបាកនៃការឆ្លងមេរោគនេះអាចជាធ្ងន់ធ្ងរ។ ព្រឹត្តិការណ៍នៃការបរាជ័យក្នុងការអភិវឌ្ឍផលវិបាកវេជ្ជសាស្រ្តនៃប្រព័ន្ធប្រសាទ, ផ្លូវដង្ហើមនិងសរសៃឈាមបេះដូង។ ក្នុងចំណោមពួកគេ - .. ជំងឺរលាកសួត, ជំងឺរលាកទងសួតជំងឺរលាកមខួរនិងរលាកខួរក្បាល, myocarditis លក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ, ការអភិវឌ្ឍឆក់ពុល។

ការការពារនៃ ricketsiosis ដែលបង្កឡើងធីក

ការការពារដែលមិនមែនជាជាក់លាក់មានរួមបញ្ចូលទាំងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងសត្វល្អិតនិងសត្វកកេរព្រមទាំងអនាម័យផ្ទាល់ខ្លួន។ ប្រឆាំងនឹងជំងឺគ្រុនទីហ្វុនិងការចាក់ថ្នាំបង្ការសំណួរ។ ក្នុងការកំណត់វាគឺជាជំងឺដែលចាំបាច់ដើម្បី sanitize បន្ទប់ព្រមទាំងការស្ទង់មតិមនុស្សទាំងអស់ដែលមាននៅក្នុងការទំនាក់ទំនងជាមួយអ្នកជំងឺ។ ប្រសិនបើមានសញ្ញាធីកត្រូវបានទម្លាយចូលរួចទៅហើយស្បែកនោះទេប៉ុន្តែមានរោគសញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគនេះមិនបានវិវត្តដើម្បីធ្វើឱ្យបង្ការពេទ្យសង្គ្រោះបន្ទាន់។ អនុវត្តថ្នាំ antibiotic "Doxycycline" និង "Azithromycin" ។