ថ្នាំនេះ "Baraklyud": សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់, ការរៀបរាប់សមាសភាពនិងការពិនិត្យ

"Baraklyud »សំដៅទៅលើ ថ្នាំពន្យារជីវិត, ផ្នែកមួយនៃក្រុមនៃ analogues nucleoside នេះ។ បានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការព្យាបាលនៃការឆ្លងមេរោគរ៉ាំរ៉ៃ-HBV នេះ។ ធាតុផ្សំសកម្មនៃ entecavir គ្រឿងញៀនបានយ៉ាងលឿនដំណើរការ ថតចម្លងមេរោគ នៃជំងឺរលាកថ្លើម។

វាត្រូវតែចាំបាច់ត្រូវបានសិក្សាចំណារពន្យល់មុនពេលប្រើថ្នាំនេះ។ ជាការចង្អុលបង្ហាញដោយសេចក្ដីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់? "Baraklyud" (Baraclud) - ថ្នាំដែលត្រូវបានបម្រុងទុកដើម្បីចាប់ផ្តើមដំណើរការ fibrotic backflow នៃអ្នកជំងឺដែលមាននៅក្នុងការជាមួយថ្លើមក្រិន។

ថ្នាំនេះ

ថ្នាំនេះគឺអាចរកបាននៅក្នុងជម្រើសករមិតពីរ - 0.5 និង 1 មីលីក្រាមសមាសភាគដែលសកម្ម entecavir មើលឃើញភាពផ្សេងគ្នានៅណ៍មិនហើរ (សឬផ្កាឈូករៀងគ្នា) ។

ការរៀបចំផងដែររួមបញ្ចូលទាំង:

• polysorbate;
• stearate ម៉ាញេស្យូម;
• monohydrate ជាតិ lactose;
• ល្យូ;
• povidone;
• Color Opadry ។

ផលប៉ះពាល់ pharmacological

ធាតុផ្សំសកម្ម entecavir ដែលជា analogue នៃ guanosine nucleoside នេះបានប្រកាសថាបានជ្រើសរើសទៅជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទសកម្មភាពខ

Entecavir ត្រូវ phosphorylated ទៅជា triphosphate សកម្មជាមួយនឹងពាក់កណ្តាលជីវិតនៃប្រហែល 15 ម៉ោងមាតិកា intracellular ដែលត្រូវបានទាក់ទងទៅនឹងការផ្តោតអារម្មណ៍នៃការ entecavir កោសិកាខាងក្រៅ។ ពេលនេះមិនបានសង្កេតឃើញការប្រមូលផ្តុំកោតសរសើរសារធាតុសកម្មក្នុងរាងកាយ។ ឱសថ "Baraklyud" ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ដែលបានបង្ហាញប្រសិទ្ធិភាពខ្ពស់របស់ខ្លួនដំណើរការសកម្មភាពរបស់ polymerase មេរោគដែលបានប៉ះពាល់ដល់ក្នុងពេលដំណាលគ្នាលើកត្តាទាំងបី:

• ការសំយោគនៃផ្នត់វិជ្ជមាននៃ DNA ដែល HBV;
• បញ្ច្រាសប្រតិចារិកនៃខ្សែស្រឡាយអវិជ្ជមាន mRNA pregenomic;
• HBV នាយករដ្ឋមន្រ្តីអង់ហ្ស៊ីម។

triphosphate មិនមែនជា្ញអប្បកោសិកា DNA បានខ្លាំងអង់ស៊ីម, សូម្បីតែជាមួយនឹងមាតិកាសំខាន់នៃការសំយោគ DNA ជាធរមាននៅគ្មាន mitochondrial ។

ផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំនេះ

សារធាតុថ្នាំសកម្មគឺសមត្ថភាពនៃការរយៈពេលខ្លីមួយត្រូវបានស្រូបយកពីប្រព័ន្ធរំលាយអាហារនិងឈានដល់ចំនួនអតិបរមានៃមាតិការបស់ខ្លួននៅក្នុង 30-90 នាទីបន្ទាប់ពីការយកគ្រាប់ដែរ។

ការកើនឡើងសមស្របក្នុងនិងសូចនាករ AUC Cmax កើតឡើងជាបន្តបន្ទាប់ក្នុងការប្រើប្រាស់នៃ Medica មីលីក្រាមក្នុង 0.1-1 » Baraklyud "។ សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការសម្រេចបាននូវការប្រើការនិយាយអំពីតុល្យភាពនៅក្នុងថ្ងៃទីមួយនៃ 6-10 កម្រិតថ្នាំតែមួយនៃការដែលជាគ្រឿងញៀនក្នុងមួយថ្ងៃនោះ។ ការប្រើប្រាស់នៃអាហារមានជាតិខ្លាញ់យ៉ាងខ្លាំងស្មុគស្មាញដំណើរការស្រូបយក entecavir, ដកកូដ Cmax និង AUC 45% និង 20% រៀងគ្នា។

ថ្នាំនេះត្រូវបានស្រូបយកយ៉ាងឆាប់រហ័សនៅក្នុងជាលិកានិង 13% ចងទៅនឹងប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មា។ សមាសភាគថ្នាំនេះសកម្មគឺអាចអនុវត្តបានដើម្បីស្រទាប់ខាងក្រោម, Enzyme Inhibitors អាចឬការលើកទឹកចិត្តនៃប្រព័ន្ធ P450 ។ វាអាចកកកុញក្នុងរាងកាយនិងទិន្នផលតាមរយៈប្រព័ន្ធតំរងនោមដោយការច្រោះកាកសំណល់និងឆក់រាងជាបំពង់។

សូចនាករ

Medica "Baraklyud" បានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យយកនៅក្នុងការព្យាបាលស្មុគ្រស្មាញនៃការរលាកថ្លើមប្រភេទ B:

• មានរោគសញ្ញានៃការថតចម្លងនិងនាពេលបច្ចុប្បន្នការកើនឡើងនៃកម្រិតនៃសកម្មភាពរបស់ transaminases ក្នុង serum នេះមេរោគនៅក្នុងវត្តមាននៃការសម្ដែង histological នៃការរលាកថ្លើមដែលកំពុងបន្តនេះ។
• ដំបៅថ្លើម Unrecovered ។

ការផ្តល់ជំនួយសង្គ្រោះយ៉ាងសំខាន់នៃការមានរោគសញ្ញាជំងឺថ្លើមកើតមានឡើងបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងថ្នាំ "Baraklyud" ។ សៀវភៅដៃការបង្រៀនកុំព្យូទ័របន្ទះណែនាំថាអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B រ៉ាំរ៉ៃជំងឺថ្លើមស្មុគស្មាញដោយដូចខាងក្រោម:

• ដែលមានទីតាំងស្ថិត decompensated;
• ស្ថានភាពថ្លើមជំងឺវិទ្យានៅក្នុងជំហាននេះនៅពេលដែលបានដំឡើងប្រាក់សំណងការចម្លងមេរោគបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យសម្ដែងការ រឹងនៃសាច់ថ្លើមថ្លើម មួយនឹងការកើនឡើងជំនួសនិង AST ។

contraindications

ថ្នាំ "Baraklyud" មាន contraindications ដូចខាងក្រោម:

• ការកើនឡើងភាពងាយនឹងកើត entecavir និងសារធាតុផ្សេងទៀតរួមបញ្ចូលនៅក្នុងការតែងនិពន្ធថ្នាំនេះ;
• មិនអត់ឱន lactose តំណពូជ, ជាតិស្ករ-កង្វះ galactose malabsorption ឬអវត្តមានក្នុងរាងកាយ នៃកត្តាធំអង់ស៊ីម ;
• ដែលមានអាយុតិចជាង 18 ឆ្នាំ។

អ្នកដែលមានជំងឺខ្សោយតម្រងនោមត្រូវការដើម្បីយកថ្នាំនៅលើវេជ្ជបញ្ជានិងក្រោមការត្រួតពិនិត្យផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រថេរ។

ទទួលភ្ញៀវ "Baraklyuda" អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះគឺមិនត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលដោយការដើម្បីបញ្ឈប់ការបំបៅដោះកូនត្រូវការ។

ផលប៉ះពាល់

វាអាចមានភាពខុសគ្នានៃជំងឺនៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហារក្នុងអំឡុងពេលការព្យាបាលថ្នាំញៀន "Baraklyud" ។ សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ត្រូវបានរៀបរាប់យ៉ាងច្បាស់ផលប៉ះពាល់:

• បញ្ហារំលាយអាហារ;
• ជំងឺរាគរូស;
• ការចង្អោរនិងក្អួត;
• dyspepsia ។

អ្នកប្រហែលជាធ្លាប់ឈឺក្បាលគេងមិនលក់ឬសន្លឹម, បាត់បង់ចំណង់អាហារនិងប្រតិកម្មអាឡែស៊ី។

ការដាក់ពាក្យសុំថ្នាំជាភ្នាក់ងារព្យាបាលតែមួយគត់ឬក្នុងបន្សំជាមួយថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគដទៃទៀតអាចបង្កឱ្យមាន hepatomegaly ធ្ងន់ធរជាមួយ steatosis ដែលអាចនាំឱ្យមានការស្លាប់របស់អ្នកជំងឺ។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានដំបៅទិដ្ឋភាព decompensated laktatsiadoz អាចកើតឡើងថ្លើមដែលត្រូវបានកំណត់ដោយ:

• សាច់ដុំខ្សោយទូទៅ;
• ដកដង្ហើមយ៉ាងឆាប់រហ័សនិងរូបរាងនៃដង្ហើមខ្លីនេះ;
• ចង់ក្អួត;
• ការកាត់បន្ថយយ៉ាងច្រើននៃទម្ងន់ខ្លួន;
• ឈឺចាប់នៅក្នុង peritoneum នេះ epigastric ។

ដូចគ្នានេះផងដែរ, ថ្នាំអាចបង្កឱ្យមានប្រតិកម្មផ្សេងគ្នានិងរាងកាយ:

• អត្រាកើនឡើងនៃ transaminases ថ្លើម;
• កន្ទួលស្បែក;
• ប្រតិកម្ម anaphylactoid ។

អ្នកជំងឺផងដែរដែលទទួលរងជំងឺថ្លើម decompensated, លើសពីនេះទៀតមានប្រតិកម្មបែបនេះគឺអង្គការសម្ដែង:

• ការបរាជ័យក្នុងតំរងនោម (ក្នុងករណីកម្រ);
• មាតិកាប៊ីលីរុយប៊ីកើនឡើងនៅក្នុងឈាម;
• ។ ការកាត់បន្ថយនៃប្លាកែតរាប់ដល់ 50 មនុស្សរាប់ពាន់នាក់ / មម ³ ឬតិច;
• ការកាត់បន្ថយនៅក្នុងឈាម bicarbonate!
• ការកើនឡើងនៃ ALT;
• ច្រើនជាងការកើនឡើងបីដងនៅក្នុងសកម្មភាពនៃការ lipase បាន;
• ការថយចុះកម្រិតនៃអាល់ប៊ុយមីន។

Medica "Baraklyud": កិតើនិងរដ្ឋបាល

ថ្នាំនេះគួរត្រូវបានយកនៅលើពោះទទេមួយរយៈពេលពីការបរិភោគអាហារចុងក្រោយមុនពេលមានការកម្រិតថ្នាំគួរតែមានច្រើនជាងពីរម៉ោង។

នៅពេលដែលការផ្តល់សំណងការខូចខាតថ្លើមទទួលស្វាគមន៍ផ្ដល់អនុសាសន៍ "Baraklyuda" 0.5 មីលីក្រាមជារៀងរាល់ថ្ងៃ។ ក្នុងការកំណត់ធន់ទ្រាំទៅនឹងករមិត lamivudine គួរតែត្រូវបានទ្វេរដង។

អ្នកជំងឺដែលមានដំបៅថ្លើម unrepaired ចេញវេជ្ជបញ្ជាទទួលទានប្រចាំថ្ងៃរបស់ 1 មីលីក្រាម។ សម្រាប់មនុស្សចាស់និងខ្សោយតំរងនោមអ្នកជំងឺដែលមាន, ការចាក់វ៉ាក់សាំងនេះគួរតែត្រូវបានលៃតម្រូវដោយអាស្រ័យលើកម្រិតនៃក្រុមហ៊ុន CK (កំហាប់ក្រេ) ក្នុងឈាម។

ជ្រុល

អំពីករណីនៃការជ្រុលថ្នាំគឺមិនគ្រប់គ្រាន់ទេ។

អ្នកស្ម័គ្រចិត្ត, ដែលត្រូវបានសាកល្បងគ្លីនិក, ទទួលបានកម្រិត 20 មីលីក្រាមពីរសប្តាហ៍ដែលពួកគេត្រូវផ្តល់កម្រិតខ្ពស់តែមួយ - 40 មីលីក្រាមគ្រឿងញៀន» Baraklyud "។ សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើបានបញ្ជាក់ថាផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានត្រូវបានគេរកឃើញ។

ការព្យាបាល posindromnoe ក្រោមការត្រួតពិនិត្យពីផ្ដល់អនុសាសន៍សម្ដែងព្យាបាល។

អន្តរកម្មជាមួយថ្នាំផ្សេងទៀត

ដោយសារតែការពិតដែលថា entecavir សមាសភាគសកម្មត្រូវបានបញ្ចេញតាមរយៈប្រព័ន្ធតំរងនោមនេះ, ការព្យាបាលដោយការស្មុគស្មាញនៅក្នុងការរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយថ្នាំដទៃទៀតដែលផ្តល់ផលប៉ះពាល់ដោយផ្ទាល់ឬដោយប្រយោលទៅលើមុខងារតម្រងនោមនិងប៉ះពាល់ដល់ការបញ្ចេញរាងជាបំពង់, អាចបណ្តាលនៅក្នុងការកើនឡើងនៅក្នុងរាងកាយរបស់ entecavir និងសារធាតុសកម្មរបស់ ថ្នាំ។

អន្តរកម្ម "Baraklyuda" ជាមួយ adenovirom, tenofovir, lamivudine មិនត្រូវបានគេកត់ត្រាទុក។

វិធានការ precautionary

ការទទួលយកនៃអ្នកជំងឺថ្នាំនេះធន់ទ្រាំទៅនឹង lamivudine នាំឱ្យមានហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាការតស៊ូនេះ។

ដូចគ្នានេះផងដែរគឺមានភស្តុតាងនៃការកើតឡើងនៃការរលាកថ្លើមប្រភេទ B ធ្ងន់ធ្ងរបន្ទាប់ពីមានការដាច់នៃថ្នាំ "Baraklyud" នេះ។ សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់រៀបរាប់អំពីការសង្គ្រោះពីភាពធ្ងន់ធ្ងរដោយគ្មានការព្យាបាលដោយបន្ថែមទៀត។

ប្រុងប្រយ័ត្ន

ទទួលភ្ញៀវ "Baraklyuda" នៅក្នុងក្របខ័ណ្ឌនៃការរួមបញ្ចូលគ្នានិងព្យាបាល monotherapy ភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងមេរោគផ្សេងទៀតជាមួយនឹងអាចបង្កឱ្យមាន acidosis lactic, hepatomegaly ជាមួយ steatosis ។ ក្នុងករណីនេះគឺមានហានិភ័យនៃការស្លាប់មួយ។

នៅក្នុងហានិភ័យអ្នកជំងឺរួមមានប្រភេទដូចខាងក្រោមនេះ:

• ទទួលរងពី hepatomegaly;
• ត្រូវបានព្យាបាលដោយការប្រើប្រាស់នៃ analogues nucleoside នេះ;
• ការមានលើសទម្ងន់;
• អ្នកជំងឺដែលជាស្ត្រី។

សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំញៀន "Baraklyud" ដែលបានកត់សម្គាល់ពីលទ្ធភាពនៃការបង្កើតនៃការខ្ចីមេរោគធន់ទ្រាំនេះ។ ថ្នាំ entecavir ធាតុផ្សំសកម្មគឺមិនត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍សម្រាប់ការព្យាបាលនៃមេរោគរបស់មនុស្សដោយសារតែប្រសិទ្ធិភាពរបស់ខ្លួននៅក្នុងទិសដៅនេះមិនបានសិក្សានៅក្នុងពេញលេញនៅឡើយទេ។

នៅក្នុងការព្យាបាលនៃអ្នកជំងឺដែលមានរោគវិទ្យានៃប្រព័ន្ធតំរងនោមនេះគឺជាការចាំបាច់ដើម្បីកែកំរិតថ្នាំដែរ។

សុវត្ថិភាពនិងប្រសិទ្ធភាពនៃការប្រើ "Baraklyuda" សម្រាប់ការព្យាបាលនៃអ្នកជំងឺក្រោយពីការប្តូរថ្លើមមិនត្រូវបានគេស្គាល់និងតម្រូវឱ្យមានវិធានការអនុលោមតាមច្បាប់ការថែទាំពិសេស។

លក្ខខណ្ឌការផ្ទុកនិងការចំណាយ

ការផ្ទុកនិងការដឹកជញ្ជូនគ្រាប់គួរតែត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងជួរ 15-25 °សីតុណ្ហាភាពគ ការរៀបចំនេះគឺជាការសមសម្រាប់ការប្រើប្រាស់រយៈពេលពីរឆ្នាំពីកាលបរិច្ឆេទនៃការផលិត។

ថ្នាំនេះត្រូវបានរួមបញ្ចូលនៅក្នុងក្រុមដាច់ដោយឡែកមួយនៃថ្នាំដែលសំខាន់ហើយដោយសារតែប្រភេទមួយចំនួននៃការកំណត់ការចែកចាយដោយឥតគិតពលរដ្ឋនៃថ្នាំ "Baraklyud" នេះ។ សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ចាប់យកការពិតនេះ។

មធ្យោបាយតម្លៃក្នុងឱសថស្ថានទីក្រុងម៉ូស្គូចាប់ផ្តើមពី 12 ពាន់នាក់។ rubles ។

ទស្សនៈរបស់អ្នកជំងឺ

វាបង្ហាញប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់នៃថ្នាំ "Baraklyud" សៀវភៅដៃការបង្រៀន។ តម្លៃ, ពិនិត្យដែលបានបង្ហាញថាវាគឺជាធិបតេយ្យក្នុងការប្រៀបធៀបជាមួយនឹងថ្នាំ analogues នេះបានប្រែប្រួលរវាង 12-17 ពាន់នាក់ក្នុងមួយកញ្ចប់ដែលក្នុងនោះ 30 គ្រាប់។ នេះធ្វើឱ្យថ្នាំនេះជាខ្លាំងណាស់ពេញនិយមនិងក្នុងតម្រូវការក្នុងចំណោមអ្នកជំងឺសម្រាប់ព្យាបាលរលាកថ្លើមខ

នៅក្នុងមតិអវិជ្ជមានសំដៅជាសំខាន់ proitvopokazaniya និងផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំដូចជាការគេងមិនលក់និងចង់ក្អួត។