ថ្គាមជំងឺមហារីក: រោគសញ្ញា, រូបថត, ការព្យាបាល, ការព្យាករណ៍

ជម្ងឺមហារីកនៃថ្គាម - ជំងឺមិនល្អនិងដែលតម្រូវឱ្យមានការព្យាបាលគ្រោះថ្នាក់ដើម។ ស្ថិតិបានបង្ហាញថា 15% នៃការហៅទូរស័ព្ទទាំងអស់នៅក្នុងផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងដុំសាច់ទន្តជាច្រើនបានចេញមកពីឆ្អឹង។ មិនមែនទាំងអស់នៃពួកគេត្រូវបានបង្កឡើងដោយការអភិវឌ្ឍរបស់កោសិកាមហារីក។ មានតែ 1-2% គឺជាសញ្ញានៃជំងឺមហារីក។ ចំពោះជំងឺនេះគឺមានអាយុជាក់លាក់មួយ។ ជំងឺមហារីកថ្គាមដែលជាមនុស្សចាស់និងទារក។ ការព្យាបាលនៃជំងឺនេះនៅក្នុងករណីនេះមានការលំបាកជាច្រើនតាំងពីនៅក្នុងតំបន់នេះមាននាវាធំនិងសរសៃប្រសាទ។ អ្នកជំងឺគ្នាតម្រូវឱ្យវិធីសាស្រ្តបុគ្គល។

ហេតុអ្វីបានជាមានជំងឺ

ជាធម្មតាការអភិវឌ្ឍកោសិកាមហារីកពី periosteum បោះបង់ខួរឆ្អឹងសារធាតុកោសិកា neurogenic នាវានិងរចនាសម្ព័ន្ធ odontogenic ។ មូលហេតុនៃជំងឺនេះនៅតែត្រូវបានមិនយល់ច្បាស់ពេញលេញ។ ទោះយ៉ាងណាក្រុមអ្នកជំនាញបានកំណត់ថាកត្តាសំខាន់ជាច្រើនដោយសារតែការអភិវឌ្ឍដែលមានជំងឺមហារីកថ្គាម:

1. ការរងរបួសរ៉ាំរ៉ៃ។ ទាំងនេះរួមបញ្ចូលទាំងការរងរបួសរបស់វាមានមកុដដែលបានដំឡើងមិនត្រឹមត្រូវបំពេញនិង dentures, បណ្តាលឱ្យអញ្ចាញធ្មែញត្រដុសថេរ។
2. ការខូចខាតទៅ mucosa មាត់។
3. ដំណើរការរលាក។
4. ការជក់បារី។
5. ចំហាយវិទ្យុសកម្មអ៊ីយ៉ូដ។

ជម្ងឺមហារីកនៃថ្គាម: រោគសញ្ញា

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីទទួលស្គាល់ជំងឺនេះ? នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺមហារីកនេះបានកើតឡើងដោយមិនមានរោគសញ្ញាណាមួយឡើយ។ នេះជារោគសញ្ញាដំបូងគឺ:

1. ការស្ពឹកនៃស្បែកមុខគ្របដណ្តប់។
2. Halitosis និងហូរច្រមុះ purulent ។
3. ឈឺក្បាល។
4. ការឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងលើឬថ្គាមទាបជាងដោយគ្មានមូលហេតុច្បាស់។

រោគសញ្ញានេះអាចជារោគសញ្ញានិងជំងឺទាំងប៉ុន្មានផ្សេងទៀតដូចជា neuritis, រលាកច្រមុះ, រលាកច្រមុះនិងដូច្នេះនៅលើ។ ចំពោះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ, អ្នកជំងឺត្រូវតែឆ្លងកាត់ការប្រឡងបន្ថែមទៀត។ ក្នុងករណីជាច្រើន, ការបាត់បង់ឱកាសសម្រាប់ការព្យាបាលទាន់ពេលវេលានៃជំងឺមហារីក។

សញ្ញាផ្សេងទៀត

ការដុះសាច់ នៃ maxilla នេះ បន្តិចម្តងលេចឡើងនិងរោគសញ្ញាផ្សេងទៀត។ អ្នកជំងឺត្អូញត្អែរនៃការ:

1. ការហើមនៅក្នុងតំបន់នៃថ្ពាល់នេះ។
2. ការឈឺចាប់ឬស្ពឹកនៅក្នុងធ្មេញដែលបានបោះចោលនៅជិត neoplasms នេះ។
3. ការបន្ធូរបន្ថយនៃធ្មេញដែលជាសញ្ញានៃជំងឺពុកឆ្អឹងបាន។
4. កើនឡើងនៅក្នុង ដំណើរការ alveolar នេះ។
5. curvature នៃថ្គាមនិងការខូចទ្រង់ទ្រាយមុខនេះ។

មហារីកថ្គាម, រោគសញ្ញានៃការដែលត្រូវបានរៀបរាប់ខាងលើអាចរីកចម្រើនយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ការអភិវឌ្ឍនៃ កោសិកាមហារីក ជាញឹកញាប់គឺការហើមជាលិកាមួយដែលនៅទីបំផុតនាំឱ្យមានគម្លាត។ បន្ទាប់ពីនោះមកអ្នកជំងឺចាប់ផ្តើមការត្អូញត្អែរនៃការឈឺធ្ងន់ធ្ងរ។

ផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរ

ជម្ងឺមហារីកថ្គាមខាងលើនេះជាធម្មតាបានពង្រីកទៅតំបន់ភ្នែក។ ជាញឹកញាប់ដុំនឹងចាប់ផ្តើមរីកលូតលាស់និងបង្កឱ្យមានផលវិបាកដូចខាងក្រោម:

1. ភៀសខ្លួននៃគ្រាប់ភ្នែកនេះ។
2. Lacrimation ។
3. ការបាក់ថ្គាមក្នុងជម្ងឺ។
4. Epistaxis, ចរន្តដោយគ្មានហេតុផល។
5. ឈឺក្បាលពង្រីកទៅជាផ្នែកខាងមុខឬស្រាវីស្គី។
6. ឈឺចាប់នៅក្នុងតំបន់ត្រចៀក។ បាតុភូតនេះកើតឡើងបន្ទាប់ពីការចូលរួមនៅក្នុងដំណើរការនៃការសរសៃប្រសាទ trigeminal នេះ។

ក្រៅពីខាងលើ, អ្នកជំងឺអាចជួបប្រទះដំបៅហូរឈាមអនីតិជន, ត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅ mucosa មាត់, អញ្ចាញធ្មែញ, ថ្ពាល់និងជាលិកាទន់។ ជាញឹកញាប់មានការរំលោភលើការបើកនិងបិទមាត់បាន។ នេះស្មុគស្មាញនៃការប្រើប្រាស់ម្ហូបអាហារ។ បាតុភូតបែបនេះថាមហារីកបង្ហាញថាបានរាលដាលទៅជាស្ករកៅស៊ូនិងសាច់ដុំស្លាបមួយ។

រោគសញ្ញានៃជម្ងឺមហារីកនៃ្គមទាប

ជម្ងឺមហារីក នៃ្គមទាប ត្រូវបានកំណត់ដោយសញ្ញាជាច្រើនផ្សេងទៀត។ ការនេះគួរតែរួមបញ្ចូល:

1. ការឈឺចាប់នៅលើ palpation ។
2. ការបាត់បង់នៃធ្មេញនិងមិននឹងនរ។
3. មិនស្រួលនិងឈឺចាប់នៅក្នុងការទំនាក់ទំនងជាមួយធ្មេញ។
4. Halitosis ។
5. ការហូរឈាមដំបៅក្នុងមាត់។
6. ការស្ពឹកនៃបបូរមាត់ទាប។

វាគឺមានតំលៃកត់សម្គាល់ថា ដុំពកមហារីក, ដែលមានទីតាំងស្ថិតនៅក្នុង្គមទាបមានការរីកចម្រើនយ៉ាងឆាប់រហ័សនិងត្រូវបានអមដោយការឈឺចាប់និងការរាលដាលយ៉ាងឆាប់រហ័ស។

ការវិនិច្ឆ័យរោគវិទ្យា

មហារីកថ្គាមនៅដំណាក់កាលដំបូងគឺមានការលំបាកខ្លាំងណាស់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយសារតែមានរោគសញ្ញា nonspecific ។ បន្ទាប់ពីសញ្ញាទាំងអស់នៃជំងឺនេះអាចត្រូវបានកំណត់គុណលក្ខណៈ, និងជំងឺដទៃទៀត។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានអនុវត្តនៅលើឆាកថ្គាមរាលដាលជំងឺមហារីក។ អ្នកជំងឺជាច្រើនមិនត្រូវបានប្រកាសអាសន្នរោគសញ្ញាដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ។ លើសពីនេះទៀតជំងឺនេះអាចកើតមានឡើងពេលយូរដោយមិនមានរោគសញ្ញាជាក់ស្តែង។ នេះធ្វើឱ្យវាពិបាកក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៅដំណាក់កាលដំបូង។

កំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺនេះអនុញ្ញាតឱ្យកាំរស្មី X ។ បើសិនជាបានកើតមានឡើងដោយសារតែការព្យាបាលជំងឺមហារីកនៃសម្ភារៈ odontogenic, ការធ្វើតេស្តដូចជាផ្តល់ព័ច្រើនជាងវិធីសាស្រ្តផ្សេងទៀត។ សូមអរគុណចំពោះការថតកាំរស្មី X អាចបង្ហាញពីការកាប់បំផ្លាញនៃឧបសគ្គនិងការពង្រីក crevices អញ្ចាញធ្មេញនេះ។

រូបភាពផ្ដល់ឱ្យអ្នកនូវឱកាសដើម្បីមើលការផ្លាស់ប្តូរណាមួយ: ធ្មេញដែលមានសុខភាពល្អគឺមិននៅក្នុងការទំនាក់ទំនងជាមួយនឹងឆ្អឹងគែម alveolar មានការសម្របសម្រួលមិនច្បាស់តំបន់ decalcification រីករាលដាលដល់រាងកាយថ្គាមនិងដូច្នេះនៅលើ។

កំណត់ជំងឺនេះនៅលើថតកាំរស្មី X

ដូច្នេះជាច្រើនដូចជាអាចធ្វើទៅបាននៅលើអ្នកថតបង្ហាញថ្គាមមហារីក? ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺនេះ - ដំណើរការស្មុគ្រស្មាញមួយ។ កាំរស្មី X ដើម្បីកំណត់ពីវត្តមាននៃជំងឺនៅលើដីដូចខាងក្រោមនេះ:

1. ការបំផ្លិចបំផ្លាញឆ្អឹង។
2. ការបំផ្លិចបំផ្លាញនៃសារធាតុស្ពោតរង្វិលជុំនេះ។
3. ព្រិលបង្ហាញការផ្លាស់ប្តូរនៃឆ្អឹងមានសុខភាពល្អនៅក្នុងតំបន់នៃការកាប់បំផ្លាញ។
4. interlocking បានបង្កើតឡើងដោយការច្របាច់បញ្ចូលគ្នាបន្ទះនៃការបំផ្លិចបំផ្លាញ foci ច្រើន។

បច្ចេកទេសធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យផ្សេងទៀត

បន្ថែមពីលើការថតកាំរស្មី X, មហារីកថ្គាមរូបថតដែលត្រូវបានបង្ហាញនៅខាងលើ, អាចត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយមធ្យោបាយផ្សេងទៀត។ អ្នកជំងឺគួរទទួលការត្រួតពិនិត្យរាងកាយពេញលេញ, រួមបញ្ចូលទាំងការធ្វើតេស្តឈាមនិងទឹកនោម, កាំរស្មី X នៅទ្រូងនៃប្រព័ន្ធផ្លូវដង្ហើម។ ការសិក្សាទាំងនេះបានបង្ហាញវត្តមាននៃការរលាកក្នុងរាងកាយ, ការបង្កើនល្បឿននៃអត្រាដីល្បាប់ erythrocyte និងភាពស្លកសាំង។ ដើម្បីពិនិត្យសួតរាលដាលដកគឺត្រូវបានទាមទារ។

ជាញឹកញាប់ថ្គាមសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជម្ងឺមហារីកដោយប្រើប្រាស់វិធីសាស្រ្តកុំព្យូទ័រ រន្ធថតដោយប្រព័ន្ធ។ នេះធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីកំណត់ទីតាំងពិតប្រាកដនៃដុំសាច់មហារីក។ លើសពីនេះទៀតបានអនុវត្តរូបភាពនិង scintigraphy ។ អ្នកជំនាញអាចកំណត់ថាជាការធ្វើកោសល្យវិច័យពិនិត្យដូចម្ជុលនៃកូនកណ្តុរមួយ។ វិធីសាស្រ្តនេះអនុញ្ញាតឱ្យកំណត់រាលដាល។

វិធីសាស្ត្រត្រឹមត្រូវបំផុតនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ - ការសិក្សានៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍នៃជាលិកាដែលរងផលប៉ះពាល់នេះ។ នៅក្នុងករណីមួយចំនួន, ថ្គាម trepanation មួយ។ ប្រសិនបើមានដុំសាច់នេះមិនត្រូវបានធ្វើឱ្យឆ្អឹងសម្ភារៈអាចត្រូវបានយកចេញពីអណ្តូងដែលបានបង្កើតឡើងបន្ទាប់ពីការដកធ្មេញ។

ជម្ងឺមហារីកនៃថ្គាម: ការព្យាបាល

ការព្យាបាលដោយគឺរោគវិទ្យាស្មុគស្មាញ។ វារួមបញ្ចូលទាំងការមិនត្រឹមតែការវះកាត់នោះទេប៉ុន្តែការព្យាបាលដោយហ្គាម៉ា។ បានធ្វើប្រតិបត្ដិការមួយដើម្បីយកថ្គាម។ នេះអាចជា disarticulation ឬ resection ។ មហារីកឆ្អឹងថ្គាមមិនអាចត្រូវបានព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំគីមីពីព្រោះវាមិនផ្តល់លទ្ធផល។

ដើម្បីចាប់ផ្តើម, អ្នកជំងឺត្រូវបានទទួលរងនូវអំណោយទានពិសិដ្ឋហ្គាម៉ា។ វាអាចកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំងមហារីកដុំសាច់ទំហំនេះ។ បីសប្តាហ៍ក្រោយមកវាបានអនុវត្តការយកចេញនៃថ្គាមនេះ។ ក្នុងករណីមួយចំនួន, ការគ្រប់គ្រងទូលំទូលាយបន្ថែមទៀតដែលជាញឹកញាប់មានរួមបញ្ចូលទាំង exenteration នៃគន្លង, lymphadenectomy និងអនាម័យ okolonosnyh រន្ធ។

ក្រោយការវះកាត់

ប៉ុន្មានឆ្នាំបន្ទាប់ពីការវះកាត់កែឆ្អឹងមួយដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកលាក់ពិការភាពទាំងអស់។ វាត្រូវបានអនុវត្តជាធម្មតាជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ចានឆ្អឹងនានានិងសំបកកង់នេះ។ និតិវិធីបែបនេះទាមទារឱ្យមានការអត់ធ្មត់របស់អ្នកជំងឺ, សារតែនៅក្នុងករណីខ្លះវាមានតំរូវការចាំបាច់ដើម្បីស្តារការលេបនិងទំពារមុខងារព្រមទាំងថ្លែងសុន្ទរកថាមួយ។

វាគួរតែត្រូវបានកត់សម្គាល់ថាការស្តារឡើងវិញនៃ្គមទាប - ដំណើរការស្មុគស្មាញខ្លាំងណាស់, ដែលមិនតែងតែមិនបញ្ចប់ដោយជោគជ័យ។ នៅក្នុងស្ថានភាពបែបនោះជាញឹកញាប់ត្រូវបានគេប្រើដែកអ៊ីណុក, សារធាតុចំនួនម៉ាស់អាតូម, ការកែប្លាស្ទិចសម្រាប់ការញៀននឹងប្រភពផ្សព្វផ្សាយ។

ទស្សនវិស័យ

អាចវិលត្រឡប់មកវិញនៃជំងឺមហារីកថ្គាម? ទស្សន៍ទាយការខកចិត្តនៅក្នុងករណីនេះ, ចាប់តាំងពីការកើតមានឡើងវិញអាចនឹងកើតឡើងក្នុងរយៈពេលពីរបីឆ្នាំបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ អត្រានៃការរស់រានមានជីវិតប្រាំឆ្នាំនៃរោគវិទ្យាបែបនេះគឺមិនលើសពី 30% ។ នៅលើការរកឃើញនៃជំងឺមហារីកក្នុងដំណាក់កាលក្រោយមកតួលេខនេះត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំង។ រយៈពេលប្រាំឆ្នាំមានភាគរយរស់រានមានជីវិតក្នុងករណីនេះគឺមិនលើសពី 20% ។