ដំណើរការនៃជំងឺវិទ្យាជាធម្មតា: និយមន័យសញ្ញាឧទហរណ៍,

អ្វីគ្រប់យ៉ាងដែលកើតឡើងនៅក្នុងរាងកាយរបស់មនុស្សគឺជាប្រធានបទត្រូវច្បាប់មួយចំនួន។ ពួកគេបានធ្វើសកម្មភាពសង្គមមិនគិតពីស្ថានភាពនេះ, ដូច្នេះរាងកាយត្រូវបានកំពុងព្យាយាមដើម្បីការពារខ្លួនពី«ការគំរាមកំហែង»នៅក្នុងសំណុំបែបបទនៃការប្រើថ្នាំឬការចាក់វ៉ាក់សាំងនេះពេលខ្លះធ្វើឱ្យប៉ះពាល់ដល់ខ្លួនឯង។ ហេតុអ្វីបានជាកើតមាននេះ? ហើយតើយើងអាចមានឥទ្ធិពលលើដំណើរការដើម្បីបើកវាដើម្បីផលប្រយោជន៍របស់ពួកគេនេះ? តើមានគំនិតនៃការដំណើរការ pathological ធម្មតា, ប្រភេទ, រួមបញ្ចូលគ្នារវាងលក្ខណៈសម្បត្តិមួយ? លើបញ្ហាទាំងនេះរាប់រយឆ្នាំ, វេជ្ជបណ្ឌិតនិងអ្នកវិទ្យាសាស្ដ្រគិត។ ពួកគេកំពុងតែព្យាយាមដើម្បីនាំយកច្បាប់ជាប្រតិកម្មនៃរាងកាយ, ដើម្បីវិភាគលើការងាររបស់គាត់។

និយមន័យ

ដំណើរការនៃជំងឺវិទ្យាធម្មតា - ការបង្កើតអោយមានប្រតិកម្មតគ្នាកើតឡើងនៅក្នុងរាងកាយក្នុងការឆ្លើយតបទៅនឹងកត្តាខាងក្រៅឬខាងរំខានការពិតណាស់ធម្មតានៃដំណើរការសំខាន់ណាស់មួយ។ ដំណើរការណាមួយដែលមានលក្ខណៈសម្បត្ដិ pathological ដូចជាមានភាពបត់បែន, stereotypy, etiology ពហុ, autochthonous equifinality និងសក្ដានុពលអភិវឌ្ឍន៍ខុសគ្នា។

ចំណេះដឹងនៃលក្ខណៈអនុញ្ញាតឱ្យបម្រុងទុកធម្មតាសម្បូរដំណើរការ pathological នៃការទាំងអស់កើតឡើងនៅក្នុងប្រតិកម្មរាងកាយនាទីនីមួយ។

លក្ខណៈសំខាន់នៃដំណើរការនៃជំងឺវិទ្យាដែល

សម្រាប់ដំណើរការ pathological ធម្មតាកំណត់ដោយវត្តមាននៃលក្ខណៈសម្បត្ដិជាក់លាក់ប្រាំមួយ។

1. ជ្រើសរើស។ លទ្ធភាពរកបាននៃលក្ខណៈពិសេសធម្មតានៃដំណើរការនេះដោយមិនគិតពីមូលហេតុនិងអ្នកស្រុករបស់ខ្លួន។
2. versatility ។ ដំណើរការជាធម្មតាអាចត្រូវបានជំងឺសមាសភាពនៃអង្គភាពជំងឺផ្សេងគ្នា។
3. Polyetiology ។ ភ្នាក់ងារ Etiologic នៃជំងឺនេះមានតួនាទីតែមួយចាប់ផ្តើមនិងមិនមែនជាអចិន្រ្តៃយ៍។
4. autochthonous ។ លក្ខណៈសម្បត្តិនៃការដំណើរការមួយដើម្បីធ្វើការអភិវឌ្ឍដោយខ្លួនឯងសូម្បីតែនៅពេលនេះគឺជាកត្តាបណ្តាលត្រឹមត្រូវទៀតទេ។
5. Equifinality ។ វិធីផ្សេងគ្នាអនុវត្តដំណើរការនៃជំងឺវិទ្យាដែលនាំឱ្យមានការអភិវឌ្ឍដូចគ្នានិងការដោះស្រាយ។
6. សក្ដានុពលអភិវឌ្ឍ។ ធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនេះនៃយន្តការនេះបទប្បញ្ញត្តិនិងការដំណើរការនៃជំងឺវិទ្យានេះ។

ដោយដឹងថាលក្ខណៈទាំងនេះវាគឺអាចធ្វើបានដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណដំណើរការ pathological ធម្មតាណាមួយទេ។ ឧទាហរណ៍នៃបាតុភូតដូចជា: ការរលាក, គ្រុនក្តៅ, hypoxia, ភាពតានតឹង, ឆក់។ លើសពីនេះទៀតវាអាចត្រូវបានកំណត់គុណលក្ខណៈដំណើរការទាំងនេះ, កកឈាមដុំសាច់ស្វិត, និងអ្នកដទៃទៀតជាច្រើន។

ការរលាក

ការរលាក - ជាដំណើរការ pathological គំរូដែលបង្ហាញរាងផ្លាស់ប្តូរក្នុងលំហូរឈាមកើនឡើង permeability រួមបញ្ចូលជាមួយសរសៃឈាមរីកសាយនៃកោសិកានិងជាលិកាជុំវិញជំងឺខ្សោយ។ គម្រោងនេះមានគោលដៅលុបបំបាត់នៃការជំរុញសេដ្ឋកិច្ចនិងការស្ទុះងើបឡើងវិញនៃការបង្កជំងឺជាលិកានិងសរីរាង្គមុខងារនេះ។

ការរលាករួមបញ្ចូលសមាសភាគដែលសំខាន់ប្រាំ: កំដៅ, ឈឺ, ហើម, ក្រហមនិងបញ្ហាងាប់។ លក្ខណៈពិសេសទាំងនេះគឺជាតួយ៉ាងនៃដំណើរការនៃជំងឺវិទ្យាដែលអាចត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងជំងឺខុសអង្គភាព។ យន្តការរលាកគឺជារឿងធម្មតាទៅជាភាវៈរស់ទាំងអស់រួមទាំង protozoa ដោយមិនគិតពីកត្តាគន្លឹះនិងលក្ខណៈពិសេសរចនាសម្ព័ន្ធនៃរាងកាយ។

ការរលាកណាមួយដែលត្រូវតែឆ្លងកាត់បីដំណាក់កាលដែលអាចមានច្រើនឬតិចបញ្ចេញសម្លេង។ ដំណាក់កាលដំបូង - ការកែសម្រួលនេះ។ វាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការខូចខាតជាលិកានិងកោសិកា។ បន្ទាប់ពីការវា, exudate ចាប់ផ្តើមនៅពេលដែលចូលទៅក្នុងតំបន់ពីសរសៃឈាមខូចចាប់ផ្តើមលំហូរសារធាតុរាវ។ និងដំណាក់កាលចុងក្រោយ - រីកសាយ។ ការរីកសាយកោសិកានិងជាលិកានេះបង្កើតឡើងវិញសកម្ម (ការបង្កើតឡើងវិញ) ។

ជំងឺគ្រុន

ដំណើរការជាធម្មតាផងដែររួមបញ្ចូលទាំងការ pathological សីតុណ្ហភាពបានលើកឡើងនិង anoxia ។ អ្នកអាចចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងការមានុន។ វាត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយជំងឺគ្រុនជាប់លាប់ដោយសារតែការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងប្រព័ន្ធ thermoregulatory នេះ។ Evolutionarily ប្រតិកម្មនេះត្រូវបានបង្កើតឡើងដើម្បីការពាររាងកាយពីភ្នាក់ងារបង្ករោគដែលបានស្លាប់នៅក្រោមសកម្មភាពនៃការកំដៅនេះ។

ប្តីប្រពន្ធមួយនៃសតវត្សមកហើយដែលជំងឺទាំងអស់នៅក្នុងដំណើរការនៃការអភិវឌ្ឍដែលបង្កើនសីតុណ្ហភាពដែលមានឈ្មោះថា "ុន" ។ ពាក្យនេះគឺមានវត្តមាននៅថ្ងៃនេះនៅក្នុងនាមនៃអង្គភាពជំងឺមួយចំនួនប៉ុន្តែមិនបានគ្រប់ទីកន្លែង។

សារៈសំខាន់នៃបាតុភូតនេះស្ថិតនៅក្នុងការពិតដែលថារាងកាយបន្ទាប់ពីត្រូវបានវាយប្រហារដោយធាតុបង្កជំងឺនេះផលិតសារធាតុជាក់លាក់មួយ - នំ។ សារធាតុគីមីទាំងនេះបានប៉ះពាល់ដល់ការកណ្តាល thermoregulatory និងការផ្លាស់ប្តូថេរសីតុណ្ហភាព setpoint គឺខ្ពស់ជាងធម្មតា។ ប៉ុន្តែពួកគេ thermoregulatory យន្ដការរក្សាមុខងាររបស់ខ្លួន។ ជំងឺគ្រុនភាពខុសគ្នាជាមូលដ្ឋាននេះពី Hyperthermia, ក្នុងអំឡុងពេលដែលមានគឺជាការបរាជ័យនៃ thermoregulation យន្តការដើម្បីទូទាត់។

hypoxia

hypoxia - ជាដំណើរការ pathological ធម្មតាដែលកើតឡើងដោយសារតែកង្វះនៃអុកស៊ីសែននៅក្នុងខ្យល់ឬការរំលោភបំពានការចែកចាយរបស់ខ្លួនទៅសរីរាង្គនិងជាលិកា។

សម្គាល់:

- hypoxia hypoxic (អុកស៊ីសែននៅក្នុងខ្យល់ធ្លាក់ចុះសម្ពាធព័ទ្ធជុំវិញនេះ);
- ផ្លូវដង្ហើមឬផ្លូវដង្ហើម (អន់ដឹកជញ្ជូនអុកស៊ីសែនតាមរយៈការ gematoalveolyarny នៃរបាំង);
- hematic បើមិនដូច្នេះទេ Blutwurst (ថយចុះសមត្ថភាពនៃឈាមដើម្បីម៉ូលេគុលអុកស៊ីសែន);
- ឈាមរត់ (ការកាត់បន្ថយអត្រាឈាមរត់បាន);
- ក្រណាត់ (ការកាត់បន្ថយក្នុងការយល់ឃើញជាលិកាអុកស៊ីសែន);
- បន្ទុក (ភ្នាសកោសិកាសរីរាង្គលើសទម្ងន់កំណត់មុខងារ);
- ការលាយបញ្ចូលគ្នា;
- បុរសម្នាក់ដែលបានធ្វើ (មានការរីកចម្រើនប្រសិនបើរាងកាយគឺជាពេលវេលាយូរក្នុងបរិស្ថានជាមួយផ្សែងអ័ព្ទខ្ពស់មួយ) ។

រសើបបំផុតដើម្បីខ្វះខ្យល់អុកស៊ីសែនគឺមានជាលិកាសរសៃប្រសាទ, សាច់ដុំបេះដូង, ថ្លើមនិងកោសិកាតម្រងនោម។ សម្រាប់ការកែតម្រូវនៃថ្នាំ hypoxia ដែលបង្កើនការចែកចាយការប្រើប្រាស់នៃការអុកស៊ីសែនទៅកាន់ជាលិកាឬកាត់បន្ថយតម្រូវការក្នុងរាងកាយសម្រាប់ឧស្ម័ននេះ។

ប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ី

គំនិតនៃការដំណើរការ pathological មិនអាចធម្មតាដោយមិននិយាយអំពីប្រតិកម្មអាលែហ្សីធ្វើ។ នេះជាការឆ្លើយតបប្រតិកម្មនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំនៃរាងកាយដើម្បីឱ្យរូបរាងនៃ antigens របស់រាងកាយបាន។ មានបួនប្រភេទនៃការធន់ទ្រាំនឹងឱសថគឺ:

1. អាណាហ្វីឡាក់ទិច។ ក្នុងអំឡុងពេលជាទំនាក់ទំនងដំបូងរាងកាយត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយមានជាច្រើន IgE antigen ដែលត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងដងក្ដោងកោសិកានិង circulates នៅក្នុងឈាម។ ម្តងហើយម្តងទៀតជាមួយនឹង antigen ទំនាក់ទំនងនេះត្រូវបានបំផ្លាញកោសិកាដងក្ដោងឈាមនិងការដួលរលំជាលិកា សម្រុះសម្រួលរលាក ដែលបណ្តាលឱ្យមានប្រតិកម្មជាប្រព័ន្ធ។
2. Cytotoxic ។ antigen ដែលមានទីតាំងស្ថិតនៅលើភ្នាសកោសិកា, ថ្នាក់ immunoglobulin បានចាប់យក M និងជីក្រោយមកកោសិកាដែលត្រូវបានបំផ្លាញដោយ phagocytosis ឬស្ថិតនៅក្រោមឥទ្ធិពលនៃប្រូតេអ៊ីនបំពេញបន្ថែមឬកោសិកាឃាតករធម្មជាតិ។
3. Immunocomplex ។ អង់ទីករត្រូវបានភ្ជាប់អចិន្ត្រៃដើម្បី antigens និងការភ្ជាប់ខ្លួនទៅនឹងជញ្ជាំងនៃសសៃឈាម។ កោសិកា endothelial សរសៃឈាមបំផ្លាញដោយអង់ហ្ស៊ីមត្រូវបានចេញផ្សាយ។
4. ប្រភេទធន់ទ្រាំនឹងឱសថពន្យារពេល (DTH) ។ antigen ចូលរាងកាយ, អន្តរកម្មជាមួយ Macrophages ដែលកោសិកាជំនួយ T មាននិងដោយមានការដាស់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។

ភាពតានតឹង

ភាពតានតឹង - គំនិតរួមរួមទាំងយន្ដការបន្សាំការមិនជាក់លាក់នៃរាងកាយដែលត្រូវបានរួមបញ្ចូលនៅក្រោមឥទ្ធិពលនៃកត្តាខាងក្រៅនិងខាងក្នុងនានា។ បម្រុងទុកភាពតានតឹងវិជ្ជមាន - eustress និងអវិជ្ជមាន - ទុក្ខព្រួយ។ ដោយប្រភេទប៉ះពាល់សម្គាល់ neuropsychic, សីតុណ្ហភាព, ពន្លឺ, ល Golodova ។ ភាពតានតឹង។

ភាពតានតឹងសរីរវិទ្យាត្រូវបានគេហៅថាផងដែរ ដែលអាការជម្ងឺបន្សាំទូទៅ (OSA) ។ សរីរវិទូបានរកឃើញហាន់ Salle, ក្នុងការបន្ថែមទៅសំណងសម្រាប់រដ្ឋនៃភាពតានតឹងនេះហើយមានការខូចខាតមួយចំនួនដើម្បីធាតុរាងកាយ: ការកាត់បន្ថយនៃក្រពេញ thymus នេះស្រោមក្រពេញ Adrenal បង្កើន, ដំបៅនៃការរលាក gastrointestinal នេះ។

នេះអ្នកប្រាជ្ញដូចគ្នាបានកំណត់បីដំណាក់កាលនៃ CCA នេះ:

- ការជូនដំណឹង (កៀងគរទុនបម្រុងរាងកាយរបស់)
- ភាពធន់ទ្រាំទៅ!
- ថយចុះ។

ប្រាំឆ្នាំបន្ទាប់ពីការបោះពុម្ភនៃទ្រឹស្តីរបស់គាត់ក្នុងឆ្នាំ 1938 គាត់បានស្នើទ្រឹស្តីមួយបន្សាំរយៈពេល Saly ។

កំណកឈាម

ដំណើរការជាធម្មតាបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺវិទ្យាជំងឺនៃឈាមរត់ឈាម - hypoxia និងការកកឈាមគឺ។ ចុងក្រោយគឺការបង្កើតនៃការកកឈាមនៅក្នុងសរសៃឈាមនៅក្នុងជីវិតរបស់មនុស្ស។ បន្ទាប់ពីមានរបួសសរសៃឈាម, សរសៃ, នាវា capillary ឬប្រញាប់ប្រញាល់ផ្សេងទៀតណាមួយទៅកន្លែងបែកបាក់របស់ប្លាកែតដែលនៅជាប់នឹងរួមគ្នានិងបង្កើតជាកំណក fibrin បឋមនេះ។ លោកបានបិទខ្ចោះនិងការបញ្ឈប់ការបាត់បង់ឈាមពីលើគ្រែសរសៃឈាម។

ដំណើរផ្នែកខាងវិជ្ជមាននេះ។ ទោះជាយ៉ាងណា, នៅក្រោមលក្ខខណ្ឌមួយចំនួន (បាត់បង់ឈាមច្រើន, ការបរាជ័យនៃយន្តការបន្សាំ, កម្រិតជាតិខ្លាញ់ខ្ពស់នៅក្នុងឈាម) កំណកឈាមអាចបង្កើតនិងដោយគ្មានការខូចខាតទៅក្នុងចរន្តឈាម។ កំណកសាយភាយតាមរយៈឈាមនិងអាចធ្វើអោយស្ទះសរសៃឈាមតូច (ឬធំ), បណ្តាលឱ្យ ischemia និងសរីរាង្គ necrosis ។

មានកត្តាបីដែលលើកកម្ពស់ការកកឈាមមាន, ម៉ែត្រអិន។ triad Virchow របស់:

- hypercoagulation ឬ thrombophilia (ស្ថានភាពបណ្តាលមកពីខូចហ្សែនឬការកើនឡើងឆន្ទៈនៃអភ័យឯកសិទ្ធិមួយ);
- mucosal កោសិកាសរសៃឈាមខូចខាត (របួស, ការវះកាត់ឆ្លងមេរោគ);
- ការរំលោភនៃលំហូរឈាមទៅតំបន់បណ្ដាញនៃការរងរបួសនេះ (stasis ឈាមដោយសារជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង) ។

ដុំសាច់

វេជ្ជសាស្ដ្រអាចត្រូវបានចាត់ទុកថាជាដំណើរការនៃជំងឺវិទ្យាគំរូដុំសាច់។ និយមន័យនៃគំនិតនេះគឺនេះ: គឺជាលិកាដែលបានបង្កើតឡើងជាលទ្ធផលនៃការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនក្នុងបរិធាននៃកោសិកានេះ។ ការផ្លាស់ប្តូរទាំងនេះបាននាំឱ្យមានការរំខាននៃកំណើននិងភាពខុសគ្នារបស់ពួកគេ។

ដុំសាច់ទាំងអស់ត្រូវបានបែងចែកជាពីរក្រុម: ប្រភេទស្លូតនិងមហារីក។ វាមានលក្ខណៈពិសេសទាំងប្រាំដែលជារឿងធម្មតាទៅនឹងដុំសាច់ទាំងអស់គឺ:

- atypia (ជាលិកាឬកោសិកា);
- រចនាសម្ព័ន organoid;
- វឌ្ឍនភាព;
- ស្វ័យភាព;
- កំណើនគ្មានដែនកំណត់។

សម្រាប់ការរីកលូតលាស់យឺតស្លូត។ ពួកគេមិនបង្កើតរាលដាលនិងមិនមានឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានលើសរីរាង្គទាំងមូល។ ប៉ុន្តែនៅចំណុចប្រសព្វនៃកាលៈទេសៈដុំសាច់សាហាវអាចអកុសលនេះ។

ស្វិត

ជាធម្មតារួមបញ្ចូលទាំងដំណើរការ pathological និងជំងឺស្វិត។ ស្វិត - ការកាត់បន្ថយនៅក្នុងទំហំនៃសរីរាង្គនិងជាលិកាដោយសារតែជំងឺការបរិភោគមួយ។ ក្នុងអំឡុងពេលស្វិតសង្កេតឃើញមានកម្រាស់នៃសរសៃថយចុះសាច់ដុំដែលជាការកាត់បន្ថយនៃ actin និង myosin សារធាតុប្លាស្ទិច។ ក្នុង myocardium លេចឡើងតំបន់ necrosis, និងនៅលើភ្នាសខាងក្នុងក្រពះ - ដំបៅមួយ។ ការរីកចម្រើននៅក្នុងពេលវេលាស្វិតនៅពេលដែលបុរសម្នាក់ exhausted ដោយជំងឺរ៉ាំរៃឬបង្ខំឱ្យគោរពតាមការសម្រាកលើគ្រែយ៉ាងតឹងរឹង, ដូចជាបន្ទាប់ពីការបាក់ឆ្អឹងឬការវាយប្រហារបេះដូងមួយ។

ផលវិបាកនៃការស្វិតជាការងាយស្រួលដើម្បីជួសជុល, បើបានទាន់ពេលវេលាស្តារសកម្មភាពម៉ូតូ។ ដូច្នេះវាសម្រេចចិត្តដើម្បីបង្កើនការវះកាត់អ្នកជំងឺក្នុងរយៈពេល postoperative នេះនៅក្នុងបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់ - ដើម្បីចូលរួមនៅក្នុងសមយុទ្ធព្យាបាលដោយចលនានិងដកដង្ហើម។

នៅក្នុងលក្ខខណ្ឌដែលមិនមែនជាវេជ្ជសាស្រ្ត, ពាក្យនេះត្រូវបានប្រើនៅពេលដែលពួកគេចង់ផ្តោតទៅលើការបាត់បង់នៃអារម្មណ៍ឬសមត្ថភាពណាមួយ។

ជំងឺខ្សោយ

ជំងឺខ្សោយ - ជាដំណើរការ pathological ធម្មតា, ជំងឺរំលាយអាហារបានកំណត់លក្ខណៈនៅកម្រិតជាលិកាដែលនាំឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូររចនាសម្ព័ន្ធរបស់ពួកគេ។ នៅក្នុងបេះដូងនៃដំណើរការនេះគឺជាការរំលោភនៃកោសិកាថាមពលនេះ។ យន្តការនៃជាលិកា trophic និងសរីរាង្គត្រូវបានបែងចែកទៅជា intracellular និង extracellular ។

យន្តការ Intracellular រួមមាន:

- ការដឹកជញ្ជូនផលិតផលរំលាយអាហារតាមរយៈឈាមនិង lymph;
- mesenchyme intercellular;
- បទប្បញ្ញត្តិ neuroendocrine នេះ។

ការរំលោភលើតំណភ្ជាប់គ្នាជាលក្ខណៈបុគ្គលឬទាំងអស់រួមគ្នាគឺសំណុំបែបបទមួយចំនួននៃកង្វះអាហារូបត្ថម្ភ។ បញ្ចេញប្រូតេអ៊ីន, ខ្លាញ់, កាបូអ៊ីដ្រាតនិងជំងឺខ្សោយរ៉ែព្រមទាំងរ៉ាំរ៉ៃ។

atherosclerosis

ការរំលោភបំពាននៃការរំលាយអាហារជាតិខ្លាញ់គឺមានផងដែរនៅក្នុងដំណើរការ pathological ធម្មតា។ pathophysiology នៃស្ថានភាពនេះគឺទាក់ទងទៅនឹងការរំលាយអាហាររបស់ខ្លាញ់និងប្រាក់បញ្ញើរបស់ខ្លួននៅក្នុងជញ្ជាំងសរសៃឈាមបាន។ កម្រិតជាតិខ្លាញ់គឺមានកម្រិតទាបនិងមានដង់ស៊ីតេទាបណាស់កោសិកា endothelial បង្កើត impregnated បន្ទះ atheromatous នេះ។ នៅក្នុងដំណាក់កាលបន្ទាប់នៅក្នុងកន្លែងរបស់ពួកគេកើនជាលិកាភ្ជាប់ដែល imbibiruetsya អ៊ីយ៉ុងកាល់ស្យូម។ ជញ្ជាំងសរសៃឈាមត្រូវបាន deformed, តូចចង្អៀតនិងអាចត្រូវបានស្ទះទាំងស្រុង។ នេះនាំឱ្យ ischemia និងបញ្ហាងាប់សរីរាង្គ។