ជំងឺការបញ្ចេញកាកសំណល់

ជំងឺការបញ្ចេញកាកសំណល់សំដៅទៅលើការមិនត្រឹមត្រូវនៃពាក់កណ្តាលខាងឆ្វេងនៃពោះវៀនធំនេះ។ វាត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយអវត្ដមាននៃកោសិកា ganglion ក្នុង submucosal និង plexus សាច់ដុំ។ ជំងឺការបញ្ចេញកាកសំណល់កើតឡើងនៅក្នុងកុមារក្នុងសមាមាត្រនៃ 1: ការ 5000 ករណី។ ចំពោះមនុស្សវ័យជំទង់, វាត្រូវបានគេរកឃើញច្រើនតិចជាញឹកញាប់។ ក្មេងប្រុសទទួលរងនូវការកាន់តែច្រើនជាញឹកញាប់ប្រាំដងជាងក្មេងស្រី។ ចំពោះស្ថានភាពជំងឺវិទ្យានេះបានកំណត់ដោយមរតកគ្រួសារ។ នៅក្នុងករណីមួយចំនួន, ជំងឺនេះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងរូបរាង នៃជម្ងឺ Down ។ ក្នុងមនុស្សពេញវ័យមានជំងឺការបញ្ចេញកាកសំណល់កើតឡើងនៅពេលស្ថានភាពនៃការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅក្នុងតំបន់ anorectal នេះ។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរវាអាចរីករាលដាលទៅកាន់ distal ពោះវៀនតូច។

ក្នុង pathogenesis នៃជំងឺនេះបានដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់កង្វះនៃឥទ្ធិពលនៃផ្នែក parasympathetic នៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទនោះទេ។ លទ្ធផលនៃស្ថានភាពនេះគឺជាការរន្ធគូថសំរាកលំហែ sphincter ផ្ទៃក្នុងពន្យាពេល, ដែលនាំឱ្យមានការកាត់បន្ថយអចិន្រ្តៃយ៍ក្នុងអាហារបំពង, ការរារាំងការ peristalsis និងពង្រីកនៃការ hypertrophy ។ គ្លីនិកជំងឺនេះ manifests លក្ខខណ្ឌដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាជា megacolon មួយ។

ជំងឺការបញ្ចេញកាកសំណល់អាចកើតមានឡើងនៅក្នុងនិងរូបរាងផ្តល់សំណង, decompensated subcompensated ។ ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃស្ថានភាពជំងឺវិទ្យាគឺអាស្រ័យលើប្រវែងផ្នែក anglionarnogo ។ សំណុំបែបបទដែលបាន Decompensated ត្រូវបានបង្ហាញរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរនៃ ileus ។

លក្ខណៈពិសេសលក្ខណៈនៃជំងឺនេះគឺមានការឈឺចាប់ខ្លាំង, ហើមពោះ, rumbling ក្រពះ ទល់លាមក។ ការពន្យាពេលនៃកៅអីមួយនេះមានការពិតណាស់រ៉ាំរ៉ៃ (ក្នុងករណីខ្លះរហូតដល់ទៅមួយខែ) ។ ហើមពោះ គឺជាលក្ខណៈពិសេសថេរនៃជំងឺនេះផងដែរគឺធ្ងន់និងអាចបង្កឱ្យមានការលំបាកកុមារដកដង្ហើម។ ហើមពោះនៅតែសូម្បីតែបន្ទាប់ពីចលនាពោះវៀនដោយមានជំនួយពីការ enemas នេះ។ លទ្ធផលរបស់វាអាចត្រូវបានហៅរូបរាងនៃការឈឺយ៉ាងខ្លាំង។ រោគសញ្ញាសំខាន់នៃជំងឺនេះត្រូវបានភ្ជាប់ចង្អោរ, ក្អួត, ភាពទន់ខ្សោយ, ការខ្សោះជីវជាតិចំណង់អាហារ។ ផលវិបាកនៃជម្ងឺនេះគឺមានភាពស្លេកស្លាំង pathological, ខូចទ្រង់ទ្រាយនៃមុំបន្ទាត់។ វត្តមាននៃការរលាក, ដំបៅ, ការពកកអាចនឹងផ្ដល់ឱ្យអ្នកនូវការកើនឡើងទៅជំងឺរាគរូសបណ្តាលឱ្យអស់កម្លាំងជាប់រហូតថារដ្ឋ collaptoid ។

ជំងឺការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការបញ្ចេញកាកសំណល់ចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងការត្រួតពិនិត្យដែលមើលឃើញ។ ការកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៅក្នុងពោះដោយសារការហើមថេរ, ការកន្ត្រាក់ peristaltic នៃពោះវៀនដែលរងផលប៉ះពាល់, លាមកក្រាស់។ ការផ្លាស់ប្តូរការធ្លាក់ចុះនៃ sphincter រន្ធគូថត្រូវបានកំណត់ដោយការត្រួតពិនិត្យឌីជីថល។ Fluoroscopy តង់េឡើងេផ្តល់នូវលទ្ធផលមានភាពត្រឹមត្រូវដោយស្មើភាព។ បានសម្គាល់ការផ្លាស់ប្តូរក្នុងលំនាំពោះវៀនដោយសារតែវត្តមាននៃបរិមាណច្រើនដែលបង្កឱ្យស្ទះឧស្ម័ននេះ។ ក្នុងវិធីសាស្រ្តឧបករណ៍ផ្សេងទៀតដែលត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃលក្ខខណ្ឌ pathological គឺជាការឆ្លុះមើលពោះវៀនធំ, ស្រដៀងនឹងបារីយ៉ូម enema ។ ក្រោយមកទៀតត្រូវបានប្រើដើម្បីកំណត់វិសាលភាពនិងធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃតំបន់ពោះវៀនធំ suprastenoticheskoy អង្កត់ផ្ចិត constriction ។

ក្នុងគោលបំណងដើម្បីផ្ទៀងផ្ទាត់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដែលត្រូវបានប្រើការធ្វើកោសល្យវិច័យ transanal ។ ការកាត់បន្ថយការ ganglia ណឺរ៉ូន plexus intermuscular គឺជាលក្ខណៈពិសេសមួយដែលបញ្ជាក់ពីជំងឺការបញ្ចេញកាកសំណល់មួយ។ ក្នុងអំឡុងពេលប្រតិបត្ដិការនេះវិធីសាស្រ្តនេះអាចជួយក្នុងការកំណត់កម្រិតនៃការ resection នេះ។

ការព្យាបាលនៃជំងឺនេះគឺអាស្រ័យរដ្ឋភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការពិតណាស់នៅលើរបស់ខ្លួន។ ទម្រង់ផ្តល់សំណងអាចត្រូវបានលុបដោយវិធីសាស្រ្តអភិរក្សនៃការព្យាបាលដោយ, ក្នុងករណីផ្សេងទៀតទាមទារឱ្យមានការវះកាត់បន្ទាន់អន្តរាគមន៍ដែលជាការដាក់ kolonostomy យកតំបន់ aganglionarnoy, decompensated, overextension នៃពោះវៀនធំ។ ការស្លាប់បន្ទាប់ពីការព្យាបាលបានធ្វើមករហូតដល់ទៅបួនភាគរយ។