ខួរក្បាល Angioentsefalopatiya - វាគឺជាអ្វី? រោគសញ្ញាការព្យាបាលនិងការព្យាករណ៍

ពេលខ្លះគ្រូពេទ្យណែនាំថាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគសញ្ញាឧទាហរណ៍ angioentsefalopatiya ខួរក្បាល។ តើវាជាអ្វី? ការវាយប្រហារដោយសារសម្ពាធឈាមទាបរ៉ាំរ៉ៃ។ ដោយវិធីនេះពិតជាជំងឺទូទៅ, មនុស្សធម្មតាគ្រាន់តែមិនយកចិត្តទុកដាក់លើពាក្យពេចន៍របស់ខ្លួន។ វាជាញឹកញាប់កើតឡើងនៅមនុស្សចាស់យ៉ាងហោចណាស់ - នៅវ័យក្មេងនិងចាស់ទុំ។ ជំងឺនេះត្រូវការពេលវេលាយូរលាក់ហើយនៅពេលដែលមានរោគសញ្ញាលេចឡើង, វាជាការយឺតពេលដើម្បីយកវិធានការយ៉ាងខ្លាំង។

រោគរាតត្បាត

ដោយសារតែពាក្យបណ្តឹង nonspecific, សម្ដែងព្យាបាលនិងការផ្លាស់ប្តូកំណត់អត្តសញ្ញាណនៅក្នុងថតខួរក្បាល, ការប្រមូលទិន្នន័យស្ថិតិជាការលំបាក។ ទៅចៅក្រមទំហំមួយចំនួនប្រេវ៉ាឡង់ angioentsefalopatii អាចជាចំនួននៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលនៅលើនោះ។ ជារៀងរាល់ឆ្នាំនៅក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ីមានជិតពាក់កណ្តាលមួយលានករណីនៃជម្ងឺស្រួចស្រាវនេះ។

ក្រុមអ្នកជំនាញបានបញ្ជាក់ថាតម្លៃពិសេសនៅក្នុងការរកឃើញជំងឺ dyscirculatory ខួរក្បាលគឺមានជំងឺខួរក្បាលមុខងារយល់ដឹងនិងភាពញឹកញាប់នៃការខ្វះខាតឈាមរត់ខួរក្បាលរ៉ាំរ៉ៃ។ ប៉ុន្តែនេះមិនបង្ហាញរូបភាពពិតនៃការរីករាលដាលនៃជំងឺនេះ។

etiology

នៅលើអ្វីដែលអាចបង្កើត angioentsefalopatiya ខួរក្បាល? មូលហេតុនៃជំងឺរ៉ាំរ៉ៃនៃឈាមរត់ឈាមក្នុងខួរក្បាលនិងឧទាហរណ៍បេះដូងឬសួត - ដូចគ្នានេះ។ កត្តា etiological ចម្បង - ចំនួនពីរគឺ:
- ការក្រិនរឹងសរសៃឈាម;
- កើនឡើងនៅក្នុងសម្ពាធឈាម។

ពួកគេបានកើតមានឡើងក្នុងពេលដំណាលគ្នានិងជាញឹកញាប់ពង្រឹងគ្នាទៅវិញទៅមក។ លើសពីនេះទៀត, មានប្រសិទ្ធិភាពនៅលើឈាមរត់ឈាមខួរក្បាលនិងផ្តល់ផ្សេងទៀតជំងឺបេះដូងនិងសរសៃឈាមដូចជា dysrhythmia និងជំងឺខ្សោយបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃ។ សារៈសំខាន់ជាពិសេសគឺវត្តមាននៃការខូចរូបរាងសរសៃឈាមនៅក្នុងខួរក្បាល, ក, ឬនាវាធំ។ ពួកគេអាចមិនបង្ហាញខ្លួនវាជាយូរមកហើយរហូតដល់វានឹងវិវត្តទៅជាជំងឺប្រព័ន្ធផ្សេងទៀត។ តួនាទីអនុវិទ្យាល័យក្នុងការថយចុះនៃឈាមរត់ឈាមខួរក្បាលដើរបង្ហាប់នៃនាវាធំរួមជាមួយការធ្លាក់ចុះយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងការដាក់សម្ពាធជាពិសេសនៅមនុស្សចាស់។

ជំងឺការផ្ទុកអាចជាមូលហេតុផងដែរដោយសារតែការដែល angioentsefalopatiya ខួរក្បាលកំពុងអភិវឌ្ឍន៍។ តើវាជាអ្វី? នេះ រដ្ឋ, នៅពេលដែលកោសិកាដោយសារតែដំណើរការ pathological កកកុញសារធាតុជាក់លាក់មួយចំនួន: ប្រូតេអ៊ីនខ្លាញ់និងកាបូអ៊ីដ្រា។

នៅក្នុងករណីនេះ amyloidosis សរសៃឈាមមនុស្សចាស់បានកើតឡើងដែលនាំឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរចុះខ្សោយនៅក្នុងជញ្ជាំងរបស់ពួកគេ។ ជំងឺក្រពេញមានទម្ងន់ជាក់លាក់មួយ។ ឧទាហរណ៍ខ្នាតតូច - និងជំងឺទឹកនោមផ្អែមបណ្តាលអោយនៅ makroantiopatii ខួរក្បាលរ៉ាំរ៉ៃ ischemia ។ ចំពោះផលប៉ះពាល់ស្រដៀងគ្នានេះនាំអោយមានជំងឺប្រព័ន្ធ: ជំងឺរលាកសនា, ការរលាកសរសៃឈាម, ជំងឺឈាម។

តាមក្បួនមួយជ្រើសកត្តាណាមួយគឺជាការមិនអាចធ្វើទៅបាន, ដូច្នេះជំងឺនេះត្រូវបានចាត់ទុក polyetiological ។ គ្រូពេទ្យបានទាក់ទាញការយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះវត្តមាននៃកត្តាចម្បងនិងបានចាត់ទុកស្រេចចិត្តទាំងអស់ធ្ងរ។

pathogenesis

ជំងឺខាងលើនិងលក្ខខណ្ឌឱ្យមានការថយចុះនៃការឈាមរត់នៅក្នុងជាលិកាខួរក្បាល, និងជាលទ្ធផលការអត់ឃ្លានរបស់ខ្លួន (ខ្វះអុកស៊ីសែននិងស្ករ) ។ ដំបូងដំណើរការ pathological (សញ្ញានៃការ angioentsefalopatii ខួរក្បាល) បានលេចឡើងតែនៅក្នុងនាវាតូច។ ការអភិវឌ្ឍ microangiopathy ។ មួយចំនួនធំនៃសរសៃឈាមអារទែដែលរងផលប៉ះពាល់បណ្តាលឱ្យ ischemia បញ្ហាសធន់ព្រមទាំង infarction lacunar ច្រើន។ ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃលក្ខខណ្ឌទាំងនេះបាននាំឱ្យមានការរំខាននៃរចនាសម្ព័ន្ធខួរក្បាល។

ប្រសិនបើមានមូលហេតុគឺបន្ទាប់មកបានប៉ះពាល់ដល់ផលប្រយោជន៍ angioentsefalopatii ក្រិនរឹងសរសៃឈាមសរសៃឈាមដើម។ នេះនាំឱ្យការពិតដែលថាកម្រិតនៃលំហូរឈាមនៅក្នុងខួរក្បាលនេះគឺពឹងផ្អែកលើ hemodynamics ប្រព័ន្ធ។ នៅក្នុងករណីនៃការលើសឈាមសរសៃឈាមក្នុងកន្លែងដំបូង, ishemiziruyutsya perforating សរសៃឈាមរបស់ខួរក្បាល។

បច្ចុប្បន្ន, ញាណនិងគ្រូពេទ្យវះកាត់បានចាត់ថ្នាក់រោគ circulatory រ៉ាំរ៉ៃក្នុងវិធីពីរយ៉ាង: ធម្មជាតិនៃការខូចខាតនិងធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មរបស់ខ្លួន។ សំរួលឬ angioentsefalopatiya សាយបានសម្តែងជាជំងឺខួរក្បាលដែលត្រូវបានបែងចែកទៅជា leykoentsefalopatichesky និង binsvangerovsky ។

វានៅតែមាន angioentsefalopatiya ខួរក្បាលប្រសព្វ។ តើវាជាអ្វី? វាគឺជាវត្តមាននៃជាលិកាសរសៃប្រសាទដើម្បីបង្កើតចន្លោះប្រហោងច្រើនហូរ។ នៅក្នុងការអនុវត្តវេជ្ជសាស្រ្ត, វ៉ារ្យ៉ង់ដែលបានលាយបញ្ចូលទូទៅបន្ថែមទៀត, ចាប់តាំងពីវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការបម្រុងទុកយន្តការ pathogenetic ណាមួយ។

រូបភាពគ្លីនិក

ជាអកុសល, ការអនុវត្តទូទៅអាចមិនតែងតែទាន់ពេលវេលាធ្វើឱ្យដូចការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាជា angioentsefalopatiya ខួរក្បាល។ រោគសញ្ញាគឺមិនមែនជាក់លាក់និងមិនគួរឱ្យភ័យខ្លាចពេកទាំងជំនាញឬអ្នកជំងឺ។ ដូច្នេះជាមូលដ្ឋានវាជាការ lability អារម្មណ៍, ដែលជា inherent នៅក្នុងមនុស្សដែលមានអាយុកម្រិតខ្ពស់និងដោយគ្មានលក្ខខណ្ឌជំងឺណាមួយ, ព្រមទាំងការបាត់បង់ការចងចាំនិងសមត្ថភាពរៀន។ រួមគ្នា, លក្ខណៈពិសេសទាំងបីនេះនាំឱ្យមានការមិនអាចផ្លាស់ប្តូរនៃអ្នកជំងឺនិងពិការភាពរបស់ពួកគេ។

លើសពីនេះទៀត ឈឺក្បាល, វិលមុខ, ការចុះខ្សោយការចងចាំនិងការគេង, សំលេងរំខានប្រធានបទនៅក្នុងក្បាលឬរោទ៍ក្នុងត្រចៀកថយចុះចក្ខុវិស័យ, ភាពទន់ខ្សោយនិងការអស់កម្លាំងអាចជាសញ្ញានៃការមិនត្រឹមតែការពិតដែលថាមនុស្សម្នាក់ត្រូវបានដំណើរការ angioentsefalopatiya ខួរក្បាល។ អ្វីដែលជាវាអាចជាការបន្ថែមទៀត? វត្តមាននៃ ការខូចរូបរាងសរសៃឈាម, ជំងឺឆ្លងនានា, ជំងឺលើសឈាម, ជំងឺ asthenic និង nosology ផ្សេងទៀត។ ដូចគ្នានេះផងដែររបស់រាងកាយដូច្នេះការបញ្ជូនសញ្ញាអស់កម្លាំងខ្លាំង។

វាមានជាប់ទាក់ទងគ្នារវាងចំនួននៃពាក្យបណ្តឹងនិងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃ encephalopathy សរសៃឈាមមួយ។ នេះកាន់តែច្រើនការចងចាំការរងទុក្ខវេទនាការយកចិត្តទុកដាក់និងការគិត, តិចមនុស្សម្នាក់ត្រូវបាននិយាយអំពីគ្រូពេទ្យនេះ។ ដូច្នេះក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរអ្នកជំងឺអាចប្រាកដថាវាមិនរំខាន។

ដំណាក់កាល

វាមានបីដំណាក់កាល angioentsefalopatii គឺ:

1. ពាក្យបណ្តឹងចុះខ្សោយការចងចាំជាប្រធានបទនៃការយកចិត្ដទុកដាក់និងអមដោយរោគសញ្ញាបង្គោលតូច: ការថយចុះន្របតិកមម pupillary, ការកើតនៃចលនាមិនមែនជាការរឹងមាំនៃការដោយស្វ័យប្រវត្តិផ្ទាល់មាត់នេះ។ ការផ្លាស់ប្តូរបន្តិចនៃ gait កង្វះទំនុកចិត្ត, ឆាប់ខឹង។
2. នៅក្នុងជំហាននេះ, រោគសញ្ញាប្រព័ន្ធប្រសាទនិងការកើនឡើង crystallizes រោគសញ្ញាលេចធ្លោមួយ។ វាអាចជាជំងឺ extrapyramidal, pseudobulbar ពិការ ataxia, បញ្ហាងាប់សរសៃប្រសាទ cranial ។ មុខងារនៃការយល់ដឹងកាន់តែរឹងមាំទទួលរង, កាត់បន្ថយការបន្សាំដែលមានជំនាញវិជ្ជាជីវៈនិងសង្គម។
3. អ្នកជំងឺដែលគ្របដណ្តប់រោគសញ្ញាច្រើន។ ការរំខានគួរឱ្យកត់សម្គាល់ការលំបាក gait, ជំងឺ cerebellar, ជំងឺ Parkinson, ការរំខាននៃសរីរាង្គអាងត្រគាក។ នៅដំណាក់កាលនេះការរិះគន់ទៅស្ថានភាពរបស់គាត់បានធ្លាក់ចុះហើយពាក្យបណ្តឹងមិនអាចត្រូវបាននៅទាំងអស់។ អ្នកជំងឺបានក្លាយទៅជាអស់សង្ឃឹមដូចជាកូនក្មេងដោយសារតែពួកគេបានអភិវឌ្ឍទៅជាជំងឺវង្វេង។

រោគសញ្ញាប្រសាទ

វាមានចំនួននៃរោគសញ្ញាដែលរួមដំណើរជាមួយ angioentsefalopatiya ខួរក្បាលមួយ។ តើវាជាអ្វី? នេះ ក្រុមផ្កាយនៃរោគសញ្ញាដែលបង្ហាញថាការបរាជ័យនៃរចនាសម្ព័ន្ធបេតុងនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល។

1. អាការជម្ងឺរក្សាលំនឹង។ ពាក្យបណ្តឹងរបស់អ្នកជំងឺបានបង្ហាញវិលមុខ, unsteadiness ពេលដើរ, ពួកគេបានសង្កេតឃើញ nystagmus និងការសម្របសម្រួលក្រីក្រ។ គ្លីនិកបែបនេះបង្ហាញពីការខូចខាតឬខិត្ដប័ណ្ណ cerebellum កម្ចាត់-ដើមដោយសារ fronto ទៅនឹងការថយចុះលំហូរឈាមក្នុងសរសៃឈាម carotid ខាងក្នុង។
2. សម្ដែងអាការជម្ងឺបានកើនឡើងចលនាសាជីជ្រុងសរសៃពួរព្រមទាំងការកើតនៃការមានប្រតិកម្ម pathological ជាញឹកញាប់អសមាមាត្រ។ វត្តមាននៃ paresis បានបង្ហាញថាប្រវត្តិសាស្រ្តនៃមនុស្សដែលមានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។
3. ជំងឺ Parkinson ត្រូវបានកំណត់ដោយយឺតនៃចលនាថយចុះនៅក្នុងការបង្ហាញមុខ, ភាពរឹងនៃសាច់ដុំនៅលើជើង។ អ្នកជំងឺជាញឹកញាប់ធ្លាក់ចុះដោយសារតែខ្ញុំមិនអាចបញ្ឈប់នៅក្នុងពេលវេលាដោយសារការរំលោភលើក្បាលម៉ាស៊ីនមួយ។ ទាំងអស់នេះចង្អុលទៅកម្ចាត់កោសិកាប្រសាទ cortico-striatal និង cortical នៃ brainstem នេះ។
4. ពិការ Pseudobulbar កើតឡើងនៅពេលការបរាជ័យនៃផ្លូវ cortico-នុយក្លេអ៊ែរនេះ។ អ្នកជំងឺមានការពិបាកក្នុងការនិយាយនិងការលេបជាមួយដូចជាភាគនៃអារម្មណ៍ "អំពើហិង្សា" ។
5. អាការជម្ងឺ Psihorganichesky, ជាទូទៅអមដោយជំងឺថប់បារម្ភ-ធ្លាក់ទឹកចិត្ត, ភាពមិនប្រក្រតី។

ការវិនិច្ឆ័យ

ដូចជាជាមួយនឹងជំងឺផ្សេងទៀតណាមួយ, ប្រសាទត្រូវតែប្រមូលប្រវត្តិជីវិតពេញលេញនិងជំងឺដើម្បីកំណត់អត្រានៃការវិវត្តនៃរោគសញ្ញានិងវត្តមាននៃជំងឺពេទ្យធ្ងរនោះទេ។ បន្ទាប់មកពិនិត្យរាងកាយ: គណនាអត្រាបេះដូងនិងសម្ពាធឈាមវាស់ស្តាប់សំឡេងបេះដូង, លំហូរឈាមក្នុងសរសៃឈាមអាក់ទែធំនៃចំពាក់កណ្តាលនៃរាងកាយ។ បន្ទាប់មកចំណាយពេលធ្វើតេស្តប្រសាទនេះ។

ដំណាក់កាលបន្ទាប់ទៀត - ការវិនិច្ឆ័យមន្ទីរពិសោធន៍។ នេះជួយបញ្ជាក់ពីមូលហេតុនៃ angioentsefalopatii នេះ។ អ្នកជំងឺត្រូវបានសួរដើម្បីប្រគល់រាប់ឈាម, ជីវរសាយនវិទ្យាឈាមនិងការវិភាគនៃការ coagulation ឈាម, កម្រិតជាតិស្ករ។ បន្ទាប់មកចូលទៅតាមរយៈការថតខួរក្បាល: ការថតដោយប្រព័ន្ធគណនា (ភាព CT), បច្ចេកទេស Magnetic resonance imaging (MRI), electroencephalography (EEG) ។ ទាំងអស់នេះអនុញ្ញាតឱ្យយើងដើម្បីកំណត់កម្រិតនៃការឈាមរត់ cerebral, និងកំណត់តំបន់នៃរោគវិទ្យា។ លើសពីនេះទៀតអាចកំណត់ electrocardiography (ECG) និងអេកូដើម្បីបញ្ជាក់ពីជំងឺនៃប្រព័ន្ធ cardiovascular នេះ។

សូចនាករសម្រាប់ការព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យ

គ្មានពិធីការព្យាបាលមិនបានបង្ហាញថាតម្រូវការសម្រាប់ការព្យាបាលនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យនៃអ្នកជំងឺដែលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមាន angioentsefalopatiya ខួរក្បាល។ ការព្យាបាលនិងការការពារនៃការព្យាករណ៍ជំងឺនេះ, ជាក្បួន, យកកន្លែងនៅលើមូលដ្ឋានពិគ្រោះជំងឺមួយ។ ករណីលើកលែងនៅពេលដែលករណីជំងឺនេះត្រូវមានភាពស្មុគស្មាញដោយ decompensation រោគវិទ្យា somatically ឬការអភិវឌ្ឍដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។

ញាណជឿថាការដកយកចេញដោយបង្ខំនៃអ្នកជំងឺពីស្ថានភាពធម្មតាតែប៉ុណ្ណោះអាចទទួលបានកាន់តែអាក្រក់។ ដូច្នេះនៅក្នុងដំណាក់កាលចុងក្រោយនេះត្រូវបានធ្វើឡើងនិយមចេញឧបត្ថម្ភនៅផ្ទះហើយមិនឱ្យដឹកអ្នកជំងឺទៅមន្ទីរពេទ្យ។

ការព្យាបាល

គោលដៅនេះត្រូវបានសម្រេច, ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាខួរក្បាល angioentsefalopatiya ការព្យាបាលគួរតែចាប់ផ្តើមបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបានដើម្បីពន្យឺតការវិវត្តនៃដំណើរការ pathological នេះ។ លើសពីនេះទៀតធ្វើការបង្ការនិងព្យាបាលនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល pathologies somatically ។

ការព្យាបាលត្រូវបានដឹកនាំពង្រឹងជាលិកាខួរក្បាល perfusion ដោយប៉ះពាល់ដល់ប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងព្រមទាំងការកែលក្ខណៈសម្បត្តិ rheological ឈាម។ បានបង្ហាញថាការព្យាបាលដោយជំងឺក្រិនសរសៃឈាមនេះនិងលើសឈាមជាកត្តាសំខាន់នៃការអភិវឌ្ឍរបស់ ischemia ។

ឱសថ folk

អ្នកជំងឺដែលមានវ័យចំណាស់មួយចំនួនជឿថាពួកគេមិនគួរកុំព្យូទ័របន្ទះ "ពុល" ហើយវាគឺជាការចាំបាច់ដើម្បីរកមើលវិធីផ្សេងទៀត។ ដូច្នេះគិតន្ចអាចបង្ហាញខួរក្បាល angioentsefalopatiya ។ ការព្យាបាលតាមបែបបុរាណគឺមិនមែនស្វាគមន៍ក្នុងចំណោមគ្រូពេទ្យព្រោះវាដាស់អារម្មណ៍មួយនៃរោគសញ្ញាកាន់តែអាក្រក់។

ក្រុមអ្នកជំនាញបានផ្ដល់អនុសាសន៍សម្រាប់ការកែលម្អថ្នាំជំនួសការប្រើឫសឈាមរត់ cerebral នៃ hellebore ជនជាតិស្បែកសនិង madder, stalks នៃការ marsh cinquefoil, ប្រទាលមុខសះ "វេទមន្តប្រជុំ", tincture នៃខ្ទឹមសនិង cranberries និងច្រើនទៀត។ ប្រសិទ្ធភាពនៃឱសថទឹកទាំងនេះគឺការសង្ស័យយ៉ាងខ្លាំង, ដូច្នេះអ្នកមិនគួរចូលរួមក្នុងការពិសោធន៍បែបនេះ។ វាជាការល្អប្រសើរជាងមុនដើម្បីទៅជួបពេទ្យសមត្ថកិច្ច។