ក្លន Umbilical ក្នុងកុមារ: ការវះកាត់និងការស្តារនីតិសម្បទា

ជញ្ជាំងពោះ anterior មានចំនួននៃចំណុចខ្សោយ (ឧ, ចិញ្ចៀនទងផ្ចិត, អាល់បា linea នេះ ចិញ្ចៀនអាពាហ៍ពិពាហ៍ inguinal និង Al ។ ) ដែលអាចត្រូវបានបង្កើតឡើងក្លន។ តើវាជាអ្វី? ក្លនលូនបណា្ខ - លទ្ធផលនៃសរីរាង្គនិងជាលិកាពីទីតាំងរបស់ខ្លួនតាមរយៈការ aperture ធម្មតាបានបង្កើតឡើងពីធម្មជាតិឬជាលទ្ធផលនៃដំណើរការ pathological មួយ។

etiology ទងផ្ចិតរបស់ក្លន

ភាពញឹកញាប់នៃការកើតឡើងនៃជំងឺនេះគឺ 4% ។ វាជាធម្មតាត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញនៅក្នុងដំណាក់កាលនៃទារកទើបកើតនេះ។

ហេតុអ្វីបានជាត្រូវបានបង្កើតឡើង ជាក្លនទងផ្ចិត? មូលហេតុសំខាន់ - ការរំលោភលើទងផ្ចិតបន្ទាប់ពីការព្យាបាលមុខរបួសរត់ចោលជួរនៃ CORD បានកើតឡើង។ ជាធម្មតាគួរកើតមានការបិទទងផ្ចិតនិងបិទចិញ្ចៀនពេញលេញនៃមុខរបួស។ ទោះជាយ៉ាងណាលក្ខណៈពិសេសរចនាសម្ព័ន្ធនៃតំបន់នេះរួមចំណែកដល់ជំងឺសង្គ្រោះបន្ទាន់។

ល្អចិញ្ចៀនទងផ្ចិតត្រូវបានបិទតែនៅបាត, ដែលជាកន្លែងដែលបានធ្វើតេស្ត, ទងផ្ចិតនិងបំពង់សរសៃឈាមអារទែនោម។ ទិន្នន័យគឺត្រូវបានត្រូវការតែការអប់រំនៅក្នុងដំណាក់កាលនៃការអភិវឌ្ឍអំប្រ៊ីយ៉ុង, បន្ទាប់ពីកំណើត, ពួកគេត្រូវបានជំនួសដោយជាលិកាភ្ជាប់ក្រាស់។

តាមរយៈការកំពូលនៃទងផ្ចិតនេះចិញ្ចៀនទងផ្ចិតក្រុងវីយែនពង្រីកការដែល, បន្ទាប់ពីកំណើតនិងទទួលរងនូវការជំនួសដោយជាលិកាសរសៃ។ ទោះជាយ៉ាងណា, ទីក្រុងវីយែនមួយជាធម្មតាមិនអាចផ្ដល់នូវការបង្កើតជាលិកាតភ្ជាប់ដូចផ្នែកធំទូលាយនិងក្រាស់មួយដែលជាផ្នែកខាងក្រោមនៃចិញ្ចៀននេះ។ លើសពីនេះទៀតបើសិនជាមាន hypoplasia fascia ពោះ, ដែលជាធម្មតាគួរពង្រឹងចិញ្ចៀនទងផ្ចិត, ផ្នែកខាងលើរបស់ខ្លួនបានក្លាយទៅជាកន្លែងសម្រាប់ការបង្កើតសក្តានុពលអំណោយផលក្លនលូនបណា្ខនេះ។

ដូចដែលវាត្រូវបានបង្កើតឡើងក្លនមួយ?

Pathogenesis ជំងឺណាមួយដោយផ្អែកលើភាពខុសគ្នារវាងកម្លាំងជញ្ជាំងពោះនិងបង្កើនសម្ពាធនៅក្នុងពោះនោះហើយដែលជំរុញសរីរាង្គចេញលើសពី។ ភាពទន់ខ្សោយគឺមានចិញ្ចៀន hernial ។

ការសន្និដ្ឋាននៃរូបរាងនៃក្លនទងផ្ចិតនៅកុមារគឺជាអ្វី?

1. គ្រប់ខែ។
2. ទំងន់ស្រាល។
3. សាច់ដុំខ្សោយ។
4. ការទល់លាមក។
5. ក្អក។
6. អន្ទះអន្ទែង, យំជាញឹកញាប់។

ព្យាបាលរូបភាពនិងការវិនិច្ឆ័យ

ក្លនទងផ្ចិត - បង្គត់ការអប់រំនៅក្នុងតំបន់នៃផ្ចិតនេះ។ វិមាត្រអាចប្រែប្រួលយ៉ាងខ្លាំង។ ជាធម្មតានៅក្នុងទីតាំងការនិយាយកុហកពេលដែលកុមារនេះគឺស្ងប់ស្ងាត់និងមិនយំ, ជំងឺក្លនដោយខ្លួនឯងបាត់។ ដូច្នេះវាគឺជាការដែលអាចធ្វើទៅ palpate ចិញ្ចៀនទងផ្ចិតដោះសោ។

ពេលដែលទារកម្នាក់អង្គុយឬឈរនៅពេលដែលគាត់បានយំដោយហេតុនេះអាចជំរុញឱ្យមានការកើនឡើងសម្ពាធក្នុងពោះ, ក្លនអាចមើលឃើញជាថ្មីម្តងទៀតបានក្លាយទៅជា។

ភាពមិនសុខស្រួលរោគវិទ្យានេះបណ្តាលអោយ។ នេះជាបញ្ហាចំបង - មានបញ្ហាកែសម្ផស្ស។ វាគឺជាការមិនចាំបាច់, ទោះជាយ៉ាងណា, ភ្លេចហានិភ័យមិនធ្លាប់មានវត្តមាននៃការរំលោភ។ ទោះបីជាប្រសិនបើយើងនិយាយអំពី omphalocele, ក្នុងចំណោមពួកគេផលវិបាកនេះគឺជាការកម្រ។

តើមានអ្វីដែលត្រូវធ្វើប្រសិនបើជំងឺក្លនកូនមួយ?

តើក្លនទងផ្ចិតនៅកុមារជាអ្វី? វះកាត់ឬវិធីសាស្រ្តអភិរក្ស - ដែលជាការចូលចិត្ត? សូមព្យាយាមដើម្បីយល់។

ភ្លាមវាគួរតែត្រូវបានកត់សម្គាល់ថាមានចំនួនប្រមាណ 60% នៃបញ្ហានេះត្រូវបានដោះស្រាយដោយឯករាជ្យក្នុងដំណើរការនៃកំណើននិងការអភិវឌ្ឍរបស់កុមារ។ ជាអកុសលនេះគឺមិនមែនតែងតែករណីនេះ។

នេះជាបញ្ហាទូទៅមួយយ៉ាងខ្លាំង - មួយក្លនទងផ្ចិតក្នុងកុមារ, ការព្យាបាលដោយមិនវះកាត់គឺអាចធ្វើបាននិងលើសពីនេះទៅទៀត, ជាមួយនឹងការអនុវត្តបានសមស្របអនុសាសន៍ប្រសិទ្ធិភាព។ ជាការពិតណាស់នៅអាយុជាក់លាក់មួយ។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីត្រូវបានព្យាបាលជំងឺក្លនទងផ្ចិតនៅកូន? ប្រតិបត្ដិការ - មិនមែនជាវិធីសាស្ដ្រតែមួយគត់។ អ្នកគួរតែចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងការខុសគ្នាទាំងស្រុង:

1. អត្តពលកម្មម៉ាស្សាប្រចាំថ្ងៃនិង។ ត្រូវប្រាកដថាដើម្បីដាក់នៅលើពោះទារករបស់គាត់។ វាគឺជាការល្អបំផុតដើម្បីធ្វើវាមុនពេលការផ្តល់អាហារដល់។ សកម្មភាពសាមញ្ញនេះនឹងអនុញ្ញាតឱ្យចាកចេញពីពោះវៀនដោះស្រាយលើឧស្ម័ននិងការបង្កើនការរំលាយអាហារ, ហើយដូច្នេះកូននឹងមានតិចជាងការព្រួយបារម្ភអំពី colic ពោះវៀនដោយសារតែការ។ លើសពីនេះទៀតនៅក្នុងទីតាំងនេះបានជំរុញការកើនឡើងងាយសាច់ដុំសម្លេងនៃជញ្ជាំងពោះការ anterior ដែលជាអំណោយផលសម្រាប់ការព្យាបាលនៃទងផ្ចិតក្លនលូនបណា្ខ។ គ្មានប្រសិទ្ធភាពតិចសកម្មភាព - រាងជារង្វង់នៅជុំវិញផ្ចិតជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលក្នុងទិសដៅនាឡិកានេះ។
2. ជួសជុលថង់ក្លននៅក្នុងរដ្ឋការកាត់បន្ថយនេះ។ មិនមែនដូច្នេះជាយូរមកហើយបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យបិទប៊ូតុងពោះម្នាងសិលាសម្រាប់ការពីរបីថ្ងៃដើម្បីមាតិកានៃក្លននេះនៅតែក្នុងពោះដោយមិនបាន bulging ចេញ។ ទោះជាយ៉ាងណា, ក្រុមតន្ត្រីជំនួយនិន្នាការដើម្បីឱ្យរលាកស្បែកបន្ទាប់ពីការប្រើប្រាស់យូរនិងអាចបង្កភាពមិនស្រួល, ដែលមានន័យថាទារកនឹងមានការព្រួយបារម្ភជានិច្ច។ មានប្រសិទ្ធិភាពនិងមានផាសុខភាពជាច្រើនទៀតសម្រាប់កូនមួយដើម្បីប្រើបង់រុំពិសេសដែលជា waistband យឺតជាមួយនឹងកាន់តែក្រាស់នៅមុខផ្ចិតមួយ។ គាត់ជាតូចចង្អៀតជាង, ដូច្នេះនឹងមិនជ្រៀតជ្រែកជាមួយនឹងសកម្មភាពរបស់កុមារដើម្បីផ្លាស់ទីនៅជុំវិញនិងរុករកពិភពលោក, fastens ជាមួយ Velcro, ងាយស្រួលក្នុងការយកចេញនិងដាក់នៅលើ, វាអាចត្រូវបានលុបប្រសិនបើចាំបាច់។ សំបកកង់សម័យទំនើបត្រូវបានធ្វើពីសមា្ភារៈ hypoallergenic, ដូច្នេះពួកគេមិនឱ្យរលាកស្បែក, ផ្ទុយទៅម្នាងសិលាដេលចាប់។
3. ហែលទឹកមេរៀនជួយពង្រឹងសាច់ដុំនៃជញ្ជាំងពោះនេះ។

នៅអ្វីដែលមានអាយុជាការប្រតិបត្ដិការមួយ?

នៅពេលដែលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានមួយក្លនទងផ្ចិតក្នុងកុមារ, ការព្យាបាល (ជាពិសេសនៅក្នុងការវះកាត់) គួរតែត្រូវបានអនុវត្តក្នុងលក្ខណៈទាន់ពេលវេលានិងនៅរយៈពេលអាយុជាក់លាក់។ រហូតដល់ទៅ 5 ឆ្នាំ, ឧទាហរណ៍, អនុវត្តបានតែចំពោះវិធីសាស្រ្តអភិរក្ស, ដូចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ។ ការវះកាត់ដើម្បីយកក្លនទងផ្ចិតត្រូវបានអនុវត្តនៅកុមារអាយុ 5 ឆ្នាំជាង។ នេះគឺការនិយាយនៃការព្យាបាលវះកាត់គ្រោងទុក។ យើងមិនគួរភ្លេចថាណាក្លន, សូម្បីតែទងផ្ចិតត្រូវបានថយចុះអាចបង្កើតបានត្រូវការសម្រាប់ការប្រតិបត្ដិការជាបន្ទាន់មួយ (ជាការពិតណាស់នៅពេលដែលវាមកដល់សង្គ្រោះជីវិត, ដែនកំណត់អាយុនឹងមិនត្រូវរាប់បញ្ចូល) ។

7 ឆ្នាំ - អាយុជាមធ្យមពេលដែលភាគច្រើនធ្វើការវះកាត់ទងផ្ចិតកុមារក្លន។ អ្នកអាចជាការពិតណាស់, និងនៅពេលក្រោយ។ ប៉ុន្តែវាជាការប្រសើរដើម្បីជួសជុលបញ្ហានេះមុនពេលដែលវាទាំងអស់ចាប់ផ្តើមជាមួយអាយុលេចឡើងថ្មីនិងចំណូលចិត្តផលប្រយោជន៍ដើម្បីពន្យារពេលថាសម្រាប់ការស្នាក់នៅពីរបីថ្ងៃនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យកាន់តែច្រើនលំបាក។ និងប្រតិបត្ដិការត្រូវបានលើកពេលដោយគ្មានកំណត់តែងតែខណៈដែលក្លនដែលមិនធ្លាប់អាចរំលោភលើនិងការវិវត្តពីមានបញ្ហាកែសម្ផស្សតូចនៅក្នុងគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតនោះទេ។

តើអ្វីទៅជាប្រភេទនៃការវះកាត់គឺអាចប្រើបាន?

បម្រុងទុក 2 ក្រុមដែលត្រូវបានប្រើក្នុងប្រតិបត្ដិការព្យាបាលនៃទងផ្ចិតក្លនលូនបណា្ខ:

1. នីតិវិធីភាពតានតឹងពេលដែលបានបិទជាលិកាក្នុងតំបន់ hernial (វះកាត់ Mayo Sapezhko, LEXER) ។
2. ការប្រើប្រាស់នៃការកែសិប្បនិម្មិត (ក្រឡាចត្រង្គ) ដើម្បីបិទពិការភាពជញ្ជាំងពោះ។ វះកាត់ត្រូវបានបង្ហាញសម្រាប់ការព្យាបាលនៃទំហំ hernia នៃភាពជាមនុស្សពេញវ័យដែលបានចូលទៅក្នុង, ដូច្នេះក្នុងអត្ថបទនេះ, វិធីសាស្រ្តនេះនឹងមិនត្រូវបានចាត់ទុកជា។

ក្លន Umbilical ក្នុងកុមារ: នៅប្រតិបត្ដិការ Mayo

ស្នាមវះនេះត្រូវបានអនុវត្តនៅតាមចំហៀងទិសដៅជាប់ព្រំដែនផ្ចិត។ ឆ្លងកាត់ដោយ aponeurosis abdominis rectus ។ ថង់ Hernial ត្រូវបានបើកនិងមាតិការបស់វាត្រូវបានដាក់ចូលទៅក្នុងពោះសន្លឹក peritoneum parietal បង្កើតជញ្ជាំងថង់, stapled ។

ដើម្បីពង្រឹង aponeurosis សិល្បៈនិងការការពារការបង្កើតឡើង duplikatury លាប់ឡើងវិញ (ស្រទាប់ទ្វេរដង), t, ក។ E. របស់វា stapled សន្លឹកដូច្នេះបាតបានបើកនៅលើកំពូល។ បន្ទាប់, មុខរបួសត្រូវបាន sutured ក្នុងស្រទាប់។ ដូច្នេះ Duplikatury បានបង្កើតឡើងក្នុងទិសដៅពាក់ព័ន្ធនេះ។

ប្រតិបត្ដិការនេះត្រូវបានប្រើជាញឹកញាប់បន្ទាប់ពីវ័យជំទង់និងនៅក្នុងវត្តមាននៃក្លនមានទំហំធំ។

ប្រតិបត្ដិការនៃ Sapezhko

បរិក្ខារនៃប្រតិបត្តិការនេះគឺស្រដៀងគ្នាទៅនឹងវិធីសាស្រ្តមកពី Mayo ។ ភាពខុសគ្នានេះគឺថាការកាត់បន្ថយនិងការបង្កើត duplikatury បានអនុវត្តនៅក្នុងទិសបណ្តោយនោះ។ ចាប់តាំងពីចំណុចនៃទិដ្ឋភាពកែសម្ផស្សអាចមានច្រើនជាងនេះវាមានសោភ័ណភាពគាប់ប៉ុន្តែសម្រាប់កម្លាំងវិធីសាស្រ្តនេះគឺមកពី Mayo ប្រតិបត្ដិការទាបជាង។ Duplikatury ក្នុងទិសដៅពាក់ព័ន្ធតិចច្រើននៅក្រោមឥទ្ធិពលនៃសម្ពាធតំបន់ពោះ, ដែលមានន័យថាហានិភ័យនៃការកើតមានឡើងវិញបន្ទាប់ពីប្រតិបត្ដិការរបស់ម៉ាយ៉ូខាងក្រោម។

តើក្លនទងផ្ចិតនៅកុមារជាអ្វី? ប្រតិបត្ដិការរបស់ម៉ាយ៉ូនិង Sapezhko - វិធីសាស្រ្តពេញចិត្តសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យ។ ដើម្បីលុបបំបាត់ជំងឺក្លននៅក្នុងកុមារ, វិធីសាស្រ្តទូទៅបំផុតនៃការ Lexer ។

ក្លន Umbilical ចំពោះកុមារដែលមានអាយុ 7 ឆ្នាំ។ ប្រតិបត្ដិការនៃ Lexer

ក្រោមការជំងឺបានសម្តែងការវះចំណិតរាង។ កាត់បន្ថយជំងឺក្លនលូនចិញ្ចៀនទងផ្ចិតត្រូវបានដាក់នៅលើថ្នេរលលាដ៍ក្បាលរឹតបន្តឹងខ្សែកាបូបនិងអាចត្រូវបានចិញ្ចៀន hernial ការលុបបំបាត់ការ។ របួសនេះត្រូវបាន sutured ក្នុងស្រទាប់។

វាត្រូវបានចាត់ទុកជាមូលដ្ឋាននិងដូច្នេះទងផ្ចិតនៅកុមារក្លន។ ប្រតិបត្ដិការនៃការផ្តល់ចំណាត់ថ្នាក់នេះដែលវិជ្ជមានគ្រប់គ្រាន់ (incision តូចមួយ, ការងើបឡើងវិញយ៉ាងឆាប់រហ័ស) - វិធីសាស្រ្ត LeXeR បានរៀបរាប់ខាងលើ។ បច្ចុប្បន្ននេះទោះជាយ៉ាងណា, ការអភិវឌ្ឍការបង្កើនការទទួលបានការវះកាត់បន្សល់មុខរបួសតូច។

ដកយកចេញតាមឧបករណ៍ឆ្លុះពោះនៃក្លនលូនបណា្ខ

នេះជាវិធីសាស្រ្តសម្រាប់ការយកចេញមួយថ្មីបំផុតទងផ្ចិត hernia ដូចជាការបង្កើតជាលិកាផ្សាំសំណាញ់នេះ, ប្រសិនបើចាំបាច់។ ក្នុងករណីនេះមិនតម្រូវឱ្យមានរន្ធធំណាមួយរៀបចំទាំងអស់ត្រូវបានអនុវត្តតាមរយៈការធ្លាយកង់នៃជញ្ជាំងពោះដោយប្រើឧបករណ៍ពិសេស។

វិធីសាស្រ្តនេះមានប្រសិទ្ធិភាពខ្ពស់, លទ្ធផលកែសម្ផស្សល្អដែលជាការងើបឡើងវិញយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃអ្នកជំងឺក្រោយការវះកាត់នោះ។

ដំណាក់កាលស្តារ

កុមារបន្ទាប់ពីការវះកាត់ដើម្បីយកចេញជាទងផ្ចិតគួរតែគោរពតាមក្លនយ៉ាងតឹងរ៉ឹងការណែនាំទាំងអស់នៃការចូលរួមគ្រូពេទ្យដើម្បីជៀសវាងផលវិបាកឬកើតមានឡើងវិញនៃជំងឺ។

1. របបអាហារជាពិសេសក្នុងអំឡុងពេលសប្តាហ៍ដំបូង។ លុបបំបាត់អាហាររឹងនិងធ្ងន់។ ចំណង់ចំណូលចិត្តត្រូវបានផ្ដល់ទៅឱ្យទឹកស៊ុបទឹកផ្លឈើនិង Jelly ។ ពិពិធកម្មរបបអាហារអាចនៅក្នុងសប្តាហ៍ទីពីរនោះទេប៉ុន្តែនេះគួរតែត្រូវបានធ្វើជាបណ្តើរ។
2. ការធ្វើលំហាត់ប្រាណការដាក់កម្រិត។ យ៉ាងសកម្មចូលរួមនៅក្នុងការធ្វើលំហាត់ប្រាណអាចជាគ្មានមុនជាងមួយខែបន្ទាប់ពីការវះកាត់។
3. ស្លៀក ពីរគ្រាប់ក្រោយការវះកាត់ ក្នុងករណីកុមារទទួលរងពីលើសទម្ងន់។
4. ម៉ាស្សា - ទាំងពីរសម្រាប់ទារក (បានរៀបរាប់ខាងលើ) ។

ដើម្បីសង្ខេប

យើងមិនគួរភ្លេចថាការព្យាបាលទាន់ពេលវេលាជាការតែមួយគត់ដែលមានប្រសិទ្ធិភាពបំផុត។ នៅក្នុងរយៈពេលប្រាំមួយខែដំបូងនៃជីវិតដើម្បីដោះស្រាយជាមួយទងផ្ចិតមួយក្លនឧទាហរណ៍មួយគឺមិនមានភាពងាយស្រួលជាងនៅអាយុមួយនៅពេលដែលទារកចាប់ផ្តើមវារយ៉ាងសកម្មគាត់មិនចង់ទៅដេកនៅលើពោះរបស់គាត់និងការប្រឆាំងនឹងការម៉ាស្សា។

បន្ទាប់ពី 5 ឆ្នាំនៃការព្យាបាលអភិរក្សក្លាយទៅជាគ្មានប្រសិទ្ធភាព។ នៅពេលដែលអ្នករក្សាទុកក្លនទងផ្ចិតនៅអាយុនេះនឹងត្រូវបានគិតពីការប្រតិបត្ដិការនេះ។