ក្រមតុលាការ ICD 10 pyelonephritis រ៉ាំរ៉ៃ: មូលហេតុ, រោគសញ្ញា, ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាល

នៅឆ្នាំ 2007 វាបានអនុម័តការចាត់ថ្នាក់អន្តរជាតិនៃជំងឺ។ វាជាជំងឺមួយ, ដូចជាការ pyelonephritis ត្រូវបានរួមបញ្ចូលរ៉ាំរ៉ៃ។ វាជាការពិនិត្យឡើងវិញលើកទីដប់នៃបញ្ជីហើយដូច្នេះវាត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាតុលាការ ICD-10 ។ ចូរយើងពិចារណានូវអ្វីដែល pyelonephritis ។ កូដក្នុងតុលាការ ICD-10, ជំងឺនេះផងដែរនឹងត្រូវបានរៀបរាប់នៅក្នុងអត្ថបទនេះ។

មូលហេតុនៃជំងឺនេះ

មួយនៃជំងឺគ្រោះថ្នាក់បំផុតនៃតម្រងនោមនោះ - ជាការ pyelonephritis រ៉ាំរ៉ៃ (កូដតុលាការ ICD-10 ចំនួន 11.0) - ការរោគវិទ្យាស្មុគស្មាញនៃលំហូររលាក។ ជំងឺត្រូវបានកំណត់ដោយមានរោគសញ្ញាការឈឺចាប់នេះបានកើតឡើងដោយការទទួលទានផ្លូវបង្ហូរទឹកម៉ូត្រភ្នាក់ងារបង្ករោគ, ដែលកើនឡើងទៅឆានែលទឹកនោមនិង penetrates ចូលទៅក្នុងជាលិកាតម្រងនោមរបស់សរីរាង្គ។

ក្នុងអំឡុងពេលដំបូងនៃការឆ្លងមេរោគជ្រៀតចូលបានថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់ធន់ទ្រាំនឹងត្រូវភាពស៊ាំនៃសារពាង្គកាយ, ការសម្ដែងអនុវិទ្យាល័យរបស់ខ្លួនបានបង្កឱ្យមានការបង្កើតនៃអាណានិគម microbial អភិវឌ្ឍយ៉ាងឆាប់រហ័សនោះទេប៉ុន្តែរោគសញ្ញាស្ទើរតែ។ ដូច្នេះគេហៅថាការ pyelonephritis ស្ទះរ៉ាំរ៉ៃ (តុលាការ ICD-10 លេខកូដ№ 11,1) ។

ជំងឺនៅក្នុងសំណួរនេះមិនអាចត្រូវបានចាត់ទុកជាស្រីទាំងស្រុងនោះទេប៉ុន្តែបើយោងតាមស្ថិតិចេញនៃអ្នកជំងឺប្រាំពីរតែបុរសម្នាក់។ លក្ខខណ្ឌនៃការជ្រើសរើស microbial ដូចជាស្ថិតនៅក្នុងការលំបាកដែលត្រូវប្រឈមនឹងបាក់តេរីបង្កជំងឺ, ការកើនឡើងនោមបុរសតូចចង្អៀតនិងរយៈពេលយូរ។ តាមក្បួនមួយ, សូម្បីតែពាក់កណ្តាលទៅនឹងមេរោគតម្រងនោមស្រឡាញ់ស្លាប់ឬបានមកពីសារធាតុរាវកាកសំណល់។ ប្រឡាយគឺ therethrough ស្រីទឹកនោមជ្រៀតចូលបានច្រើនទូលំទូលាយនិងខ្លីទៅឱ្យសរីរាង្គមិនជាការលំបាកសម្រាប់បាក់តេរីណាមួយ។

កត្តាទម្ងន់ទោស

ភាពស៊ាំទាបដោយខ្លួនវាគឺជាការមិនអាចទប់ទល់នឹងការឆ្លងមេរោគ, ប៉ុន្តែប្រសិនបើរាងកាយត្រូវបានចុះខ្សោយឬមានជំងឺនៃ concomitant រដ្ឋទទួលពិសេស, វាមិនមែនជាយូរមកហើយក្នុងខាងមុខ, និង exacerbation នៃការ pyelonephritis រ៉ាំរ៉ៃ (កូដតុលាការ ICD-10 ចំនួន 11) ។

មួយនៃកត្តាដែលបង្កើនភាពងាយខ្លួនទៅនឹងការចម្លងរោគ microbial, អាចជា:

• ជំងឺទឹកនោមផ្អែម;
• ការថយចុះកម្តៅអូសបន្លាយ;
• កត្តាតំណពូជ;
• ការឆ្លងមេរោគជាញឹកញាប់;
• ការមានផ្ទៃពោះ។

pyelonephritis រ៉ាំរៃ (កូដតុលាការ ICD-10 №11.0), ជាញឹកញាប់ដែលបានលាក់នៅក្នុងផ្ទៃខាងក្រោយនៃដំណើរការរលាកនិងការច្រាលជាញឹកញាប់គឺមានភាពស្មុគស្មាញនៃជំងឺមូលដ្ឋានមួយ។

រូបភាពគ្លីនិក

Tubulointerstitial មិនបានបញ្ជាក់ជា pyelonephritis ស្រួចស្រាវឬរ៉ាំរ៉ៃ (កូដតុលាការ ICD-10 № 12) បានលេចឡើងនៅក្នុងដំណាក់កាលនៃការកើតឡើងនៃអាណានិគម microbial នៅក្នុងតម្រងនោមនៅពេលដែលផលិតផលរបស់អតិសុខុមប្រាណស្ទះ Tubules តំរងនោមនិងរាងកាយតម្រងឈប់ដើម្បីដំណើរការបានជាធម្មតា។ នេះលើកឡើងនូវរោគសញ្ញាឈឺចាប់ដែលជាញឹកញាប់ត្រូវបានគេមើលឃើញសម្រាប់រោគសញ្ញានៃជំងឺឌីស degenerative ឈឺខ្នងចង្កេះឬជំងឺផ្តាសាយ។

នៅក្នុងការជំងឺមួយចំនួនបានបង្ហាញសញ្ញាជាច្រើនលក្ខណៈនៃការ pyelonephritis រ៉ាំរ៉ៃ។ នៅក្រោមលេខកូដតុលាការ ICD-10 84.0, ឧ, ដែលបានអ៊ិនគ្រីបរោគវិទ្យាដូចជាការដុះសាច់ស្រទាប់ស្បូន។ រូបភាពគ្លីនិកនៃជំងឺនេះគឺស្រដៀងទៅនឹងរោគសញ្ញានៃជំងឺតម្រងនោមក្រោមការពិចារណា។ ដូច្នេះសង្កេតឃើញនៅក្នុងលក្ខខណ្ឌជំងឺទាំងនេះ:

• ទាញការឈឺត្រឡប់មកវិញ ;
• ហើមទូទៅជាពិសេសគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៅលើច្រមុះនៅពេលព្រឹកនិងនៅក្រោមភ្នែកនេះ;
• ញាក់និងសីតុណ្ហភាពដល់ 39 ដឺក្រេនោះ។
• សម្ពាធឈាមខ្ពស់;
• ទឹកនោមក្លិនមិនល្អដោយសារតែការមាតិកាខ្ពស់របស់ខ្លួននៃខ្ទុះ;
• កាន់តែអាក្រក់នៃការគេងនិងចំណង់ឃ្លានអាហារ;
• ឈឺក្បាលឈឺសាច់ដុំ។

ក្នុងការ pyelonephritis ស្រួចស្រាវការព្យាបាលដោយមានគោលបំណងចម្បងនៅបំបាត់ការឈឺចាប់។ ថ្នាំគេយកភ្លាមជាធម្មតាជួយបានយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ទទួលបានកម្ចាត់រោគសញ្ញាឈឺចាប់ជាញឹកញាប់អ្នកជំងឺទម្លាក់ចេញពីការព្យាបាលពាក់កណ្តាលជាការពិតណាស់, ការបញ្ឈប់របបអាហារ។ ប្រសិនបើអ្នកមិនបានព្យាបាលជំងឺរបស់ស្រួចស្រាវ (កូដ№ 10) បានក្លាយទៅជាការ pyelonephritis រ៉ាំរ៉ៃ (កូដតុលាការ ICD-10 №11) ។

ទម្រង់នៃការ pyelonephritis

pyelonephritis ពិតណាស់រ៉ាំរ៉ៃអាចយកមួយនៃទម្រង់ដូចខាងក្រោមនៃរូបរាងនិងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការសម្ដែងព្យាបាល:

• សំណុំបែបបទដែលបានឈឺចុកចាប់ - ក្នុងអំឡុងពេលដែលកន្លែងដំបូងដោយសារតែនឹងពុល, ប៉ះពាល់ដល់ការផលិតនៃ erythropoietin នឹងដើរតួនាទីភាពស្លេកស្លាំង;
• ជំងឺលើសឈាម - កំណត់លក្ខណៈសម្ពាធឈាមខ្ពស់មិនស្ថិតស្ថេរ;
• ទឹកនោមប្រៃ - សម្តែងការដំណើរការខុសប្រក្រតីធ្ងន់ធ្ងរនៃប្រូតេអ៊ីននិងជាតិខ្លាញ់ការរំលាយអាហារក្នុងរាងកាយ;
• ទឹកស្អុយ - បានធ្វើឱ្យសកម្មនៅលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនេះយ៉ាងខ្លាំងជាមួយនឹងលក្ខណៈពិសេសលក្ខណៈនៃ thermocline និងការពុលពុល;
• មិនទាន់ឃើញច្បាស់ - ហូរនៅក្នុងសំណុំបែបបទមិនទាន់ឃើញច្បាស់មួយជាញឹកញាប់រោគសញ្ញា។ ទម្រង់បែបបទនៃជំងឺនេះត្រូវហត់នឿយក្នុងរាងកាយនិងនៅតែជាយូររោគវិនិច្ឆ័យ;
• លាប់ - ក្នុងសំណុំបែបបទនេះត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរជានិច្ចធម្មជាតិ - ដោយរំខានការលើកលែងទោសអោយរួចពីធ្វើឱ្យធ្ងន់ធ្ងរមួយរំពេចមុនពេលឬផ្អាករយៈពេលយូរ។

ដំណាក់កាល pyelonephritis

ផលវិបាកនៃការព្យាបាលជម្ងឺឬខ្វះក្រុងនេះជាទូទៅនេះបន្តិចម្តងនៃការ pyelonephritis ជន់រ៉ាំរ៉ៃស្រួចស្រាវ (កូដ-10 ឬតុលាការ ICD № 11,1 № 11.0) ។ វាគួរតែត្រូវយល់ថាជំងឺនេះសូម្បីតែនៅក្នុងដំណាក់កាលដំបូងនៃសំណុំបែបបទណាមួយបាតុភូតអាចត្រឡប់វិញបាន។ អ្នកអាចបញ្ឈប់ការអភិវឌ្ឍរបស់ខ្លួននិងពន្យារការផ្ដាច់ការព្យាបាលមានសមត្ថកិច្ចនោះទេប៉ុន្តែដើម្បីព្យាបាលទាំងស្រុងតម្រងនោមនឹងមិនទទួលបានជោគជ័យ។

ក្នុងកូដឌិកូដ pyelonephritis រ៉ាំរ៉ៃតុលាការ ICD-10 ជាអកុសល, វាមានការរៀបរាប់នៃដំណាក់កាលនៃជំងឺនេះនោះទេ។ ដូច្នេះអ្នកគួរតែបញ្ឈប់មុនពេលដែលពួកគេនៅក្នុងលម្អិត។

• ដំណាក់កាលខ្ញុំ - ការបាត់បង់បន្តិចម្តងនៃមុខងារប្រមូលបំពង់;
• ដំណាក់កាលទី II - កាន់តែធ្ងន់ធ្ងរស្វិតនៃ Tubules និងការរីកសាយនៃជាលិកាភ្ជាប់;
• ដំណាក់កាលទី III - ការស្លាប់របស់មួយចំនួនធំនៃសរសៃឈាម Glomeruli និងសំពាធជាលិកាតម្រងនោមរចនាសម្ព័ន្ធជាលិកានៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីដូចនោះ!
• ដំណាក់កាលទី IV ន - ជំនួសនៃ Cortex តម្រងនោមនៅក្នុងជាលិកាភ្ជាប់នេះ។

ការវិនិច្ឆ័យ

ក្នុងកូដឌិកូដ pyelonephritis តុលាការ ICD-10 etiology និងរោគសញ្ញាមិនត្រូវបានរៀបរាប់។ ក្នុងន័យនេះនៅក្នុងការអនុវត្តជាញឹកញាប់មានបញ្ហាខុសប្លែកលក្ខខណ្ឌជំងឺ។ ដើម្បីលុបបំបាត់កំហុសនៅក្នុងនីតិវិធីស្មុគស្មាញចាំបាច់រួមបញ្ចូលទាំងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមន្ទីរពិសោធន៍នៃដីល្បាប់ការសិក្សាលើវិធីសាស្រ្តទឹកនោម:

• Kakovskogo - ទីក្រុង Addis;
• Shtengeymera - Malbina ។

លើសពីនេះទៅទៀត bacteriuria ត្រូវបានធ្វើឡើងនិងតម្រងនោមកាត់សាច់ជាលិកាមធ្យមការរកឃើញមេរោគ។ ការវិភាគគ្លីនិកសរុបនៃឈាមត្រូវបានគេយកផងដែរនៅក្នុងកន្លែងដំបូងនិងការរួចទៅហើយមូលដ្ឋាននៃលទ្ធផលទាំងនេះជាយុទ្ធសាស្រ្តបន្ថែមទៀតត្រូវបានកសាងឡើងរោគវិនិច្ឆ័យ។

ប្រសិនបើមានភ្នាក់ងារឆ្លងដែលត្រូវបានកំណត់ដោយសារការ pyelonephritis រ៉ាំរ៉ៃលេខកូដមួយនេះបើយោងតាមតុលាការ ICD-10 ជាទម្រង់ដែលត្រូវគ្នានៃជំងឺនេះ, បន្ថែមកូដបន្ថែម (V95-V97) ។

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានអនុវត្តផងដែរ:

• ពិនិត្យកាំរស្មី X សម្រាប់ការបង្កើតការផ្លាស់ប្តូរតំរងនោមដែលអាចមើលឃើញនិងកំណត់សម្លេងនៃប្រព័ន្ធបង្ហូរទឹកម៉ូត្រផ្នែកខាងលើនេះ;
• renografii;
• skennografiyu;
• pyelography;
• ពិនិត្យ histological នៃជាលិកាតម្រងនោម។

វិធីសាស្រ្តធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យចុងក្រោយនេះត្រូវបានគេប្រើកម្រ, ដោយសារតែការពិតដែលថាវិធីសាស្រ្តនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគឺកាលពីមុនជាធម្មតាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីកំណត់លក្ខណៈនៃជំងឺនេះហើយធ្វើឱ្យការសន្និដ្ឋានត្រឹមត្រូវ។

ការព្យាបាលដោយថ្នាំការ pyelonephritis

ក្នុងអំឡុងការព្យាបាលទាំងមូលរបស់អ្នកជំងឺស្ថានភាពត្រូវបានត្រួតពិនិត្យចែកចាយប្រចាំខែនៃការវិភាគបានរចនាឡើងដើម្បីមិនត្រឹមតែវាយតម្លៃស្ថានភាពសុខភាពរបស់អ្នកជំងឺនោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងដើម្បីបញ្ជាក់ពីប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលនិងការងាយល្អដែលនឹងត្រូវតែងតាំងនៃថ្នាំនេះ។ រយៈពេលនៃការព្យាបាលគឺកម្រតិចជាងបួនខែមកហើយប៉ុន្តែការផ្តល់ជំនួយសង្គ្រោះបន្ទាន់ជាធម្មតាកើតមានឡើងច្រើនមុន។ វាជាការសំខាន់ក្នុងការនាំមកនូវការពិតណាស់ដែលបានដល់ទីបញ្ចប់, ដូច្នេះដូចជាមិនមែនដើម្បីអនុញ្ញាតឱ្យជំងឺនេះបោះជំហានឡើង។

មូលដ្ឋាននៃការព្យាបាលនេះគឺមានថ្នាំ antibiotics-វិសាលគមទូលំទូលាយដែលរារាំងរុក្ខជាតិក្រាមអវិជ្ជមាននោះទេប៉ុន្តែវាមានប្រសិទ្ធិភាពលើផលប៉ះពាល់នៃតម្រងនោមនោះទេពុល។ ភ្នាក់ងារភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងបាក់តេរីបែបនេះរួមបញ្ចូលទាំងការ fluoroquinolone "Cefuroxime," "Ciprofloxacin", "Zeven", "norfloxacin" ។

វិធីសាស្រ្ត folk ការព្យាបាល

ការព្យាបាលណាមួយឱសថ pyelonephritis ផ្ទះគឺមិនអាចទទួលយកនិងគ្រោះថ្នាក់។ ទោះជាយ៉ាងណា, ឱសថ folk ជាច្រើនអាចត្រូវបានប្រើនៅក្នុងការភ្ជាប់ជាមួយការព្យាបាលដោយថ្នាំ, ចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។ ពួកគេគឺជាជំនួយពិសេសល្អសម្រាប់ទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនេះធ្ងន់ធ្ងរអមដោយការរលាកនិងការឈឺចាប់។

• ដើម្បីបន្ថយរោគសញ្ញាស្រួចស្រាវ tbsp 1 ។ ស្លឹក lingonberry ស្លាបព្រាត្រូវបានបន្ថែម 250 មីលីលីត្រនៃទឹករំពុះនិង 10 នាទីនៅប្រហែលកំដៅទាបនៅក្រោម tomyat គំរបនោះទេ។ ទំពាំងបាយជូរអមដោយសំពាធ, ត្រជាក់និងយក 3 tbsp ។ ស្លាបព្រា 3 ទំព័រ / ថ្ងៃនៅលើពោះទទេ។
• នៅពេលដែលការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងការត្រឡប់មកវិញជាមួយនឹងទាបជាងការ pyelonephritis: ដើម្បីធ្វើឱ្យមានការមូល 10% នៃអំបិលធម្មតានិងទឹក moisten ក្រណាត់កប្បាសនៅក្នុងវានិងទទួលបានវាទៅជាទាបជាងត្រឡប់មកវិញសម្រាប់យប់នេះ។ នេះគួរតែត្រូវបានធ្វើជារៀងរាល់ថ្ងៃសម្រាប់ 2 សប្តាហ៍។
• ស្មៅ oat brewed ជាមួយទឹករំពុះក្នុងសមាមាត្រនៃ 1:10 មួយបន្ទាប់មកគំរប tomyat ពាក់កណ្តាលមួយម៉ោងហើយបន្ទាប់ពីការត្រជាក់ដែលបានត្រងនិងផឹកទឹក 150 មីលីលីត្រនៃ 2 r / ថ្ងៃ។ អ្នកអាចធ្វើឱ្យមានដំណោះស្រាយប្រមូលផ្តុំកាន់តែច្រើនជាមួយនិងបន្ថែមវាទៅមុជទឹកនៅពេលងូតទឹក - ផលប៉ះពាល់នឹងមានខ្ពស់ជាងនៅពេលដែលរួមបញ្ចូលគ្នានូវកម្មវិធីក្នុងផ្ទះនិងក្រៅនៃទំពាំងបាយជូរ។

ការបង្ការ

សម្រាប់ការការពារនៃការ pyelonephritis មានអនុសាសន៍ជាច្រើនដើម្បីអនុវត្តតាមជាការងាយស្រួលនោះខណៈដែលពួកគេមិនផ្ទុយទៅនឹងច្បាប់ទូទៅនៃការរក្សារាងកាយក្នុងសម្លេងដែលមានសុខភាពល្អ:

• អ្នកគួរតែព្យាយាមលុបបំបាត់ពីកត្តាជីវិតដែលមានជាតិអាល់កុលកាហ្វេខ្លាំងនិងការជក់បារីនិងផ្សែងបារីគឺមិនមានះថាក់តិចជាងសកម្ម។
• វាជាការសំខាន់ដើម្បីធ្វើការស្ទង់មតិរបស់រាងកាយទាំងមូលសម្រាប់ជាប្រភពដែលបានលាក់នៃការឆ្លងមេរោគ។ មានករណីគឺនៅពេលដែលបាក់តេរីចូលទៅក្នុងឈាមនិងបន្ទាប់មកនៅក្នុងតម្រងនោម, ការចាប់ផ្តើមការធ្វើដំណើររបស់គេពីធ្មេញ carious ឬរន្ធរលាក sinusitis nasopharyngeal ។
• នៅពេលដែល pyelonephritis មានរួចនៅក្នុងប្រវត្តិសាស្រ្ត, ការធ្វើតេស្តទឹកនោមនិងឈាមត្រូវបានទាមទារដើម្បីឆ្លងកាត់យ៉ាងហោចណាស់ពីរដងក្នុងមួយឆ្នាំ។
• សូមព្យាយាមដើម្បីឆ្លងកាត់ជារៀងរាល់ឆ្នាំការព្យាបាលស្ប៉ាជាមួយទឹកសារធាតុរ៉ែនិងភក់។

ទោះបីជាការព្យាបាលដែលមានតម្លៃថ្លៃនឹងមានឥទ្ធិពលលើផ្ទៃខាងក្រោយនៃការធ្ងន់ប្រភេទអាហារបំប៉នជាមួយជាតិខ្លាញ់ការបែងចែកប្រូតេអ៊ីន, កាបូអ៊ីដ្រាតនិងគ្មាន។ ការផ្តោតសំខាន់ទៅលើម្ហូបអាហារបន្លែ pyelonephritis តម្លៃប្រេងឆៅចម្បង។ នៃប្រូតេអ៊ីនសត្វមាន់សាច់ត្រូវបានអនុញ្ញាតនិងរាក់ត្រីស។