ការធ្វើតេស្ត PSA - បទដ្ឋាន។ តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីទទួលយកការធ្វើតេស្តឈាមរក PSA, ការរៀបចំឱ្យបានត្រឹមត្រូវ

ជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតគឺជាកន្លែងទីបី "កិត្តិយស" អត្រានៃការស្លាប់ក្នុងចំណោមអ្នកជំងឺមហារីកក្នុងការផ្សេងទៀត, និងនៅក្នុងក្រុមមនុស្សដែលមានវ័យចំណាស់គឺជាការដឹកនាំនោះទេ។ នៅក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ីតែម្នាក់ឯង, មានជិត 14.000 ករណីនៃជំងឺនេះជារៀងរាល់ឆ្នាំមាន។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេលវេលានិងពេលវេលារបស់ខ្លួនដើម្បីធ្វើសកម្មភាពការធ្វើតេស្ត PSA ជួយ។ វានិងរបៀបដើម្បីត្រៀមរៀបចំសម្រាប់វាគឺជាអ្វីដែលដូច្នេះលទ្ធផលនេះគឺត្រឹមត្រូវ?

តើវាមានន័យអ្វី PSA គឺជាអក្សរកាត់មួយ?

PSA ឬ PSA - ភ្នាក់ងារជាក់លាក់ក្រពេញប្រូស្តាតទេ។ នៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធរបស់វា, វាគឺជា polypeptide ប្រូតេអ៊ីនមួយដែលមានអាស៊ីដអាមីណូជាង 200 ។ ផលិតសារធាតុនេះនិងឈឺនិងមានសុខភាពល្អកោសិកាក្រពេញប្រូស្តាត, តូចដូច្នេះវត្តមានរបស់ខ្លួននៅក្នុងការធ្វើតេស្តឈាមបានបង្ហាញថា PSA មួយ។ អត្រាសម្រាប់ក្រុមអាយុនីមួយនៃបុរសជាម្ចាស់តាំងពីក្រពេញប្រូស្តាតដែលមានអាយុភ្នាក់ងារជាក់លាក់ផលិតក្នុងចំនួនកាន់តែច្រើន។ នៅលើបុរសដែលមានសុខភាពល្អមានវត្តមាននៅក្នុងការបន្ថែមទៅឈាមក្នុងបញ្ចេញទឹកកាម (មេជីវិតឈ្មោល) និងនៅក្នុងការសំងាត់ក្រពេញប្រូស្តាត។ នៅក្នុងវត្តមាននៃកោសិកាមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតភ្នាក់ងារក្រពេញប្រូស្តាតបានចាប់ផ្តើមត្រូវបានផលិតក្នុងបរិមាណធំ, ដែលត្រូវបានប្រើនៅក្នុងការជំងឺសម្គាល់កំហុស។ ក្រៅពីការវិនិច្ឆ័យជំងឺវិភាគត្រូវបានអនុវត្តក្នុងគោលបំណងដើម្បីតាមដានសុខភាពរបស់បានព្យាបាលរួចទៅហើយឬស្ថិតនៅក្រោមការព្យាបាលនៃអ្នកជំងឺដែលមានមហារីកឬ ការ BPH ។

បទដ្ឋានអាយុ

ជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាត - ជំងឺ insidious ណាស់។ ប្រសិនបើវាមិនត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងពេលវេលានិងចាប់ផ្តើមការព្យាបាលយឺតវាជៀសមិនរួចនាំទៅរកសេចក្ដីស្លាប់។ ដូចដែលបានបង្ហាញដោយស្ថិតិសុខភាព, ប្រភេទនៃជំងឺមហារីកនេះមិនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការជក់បារី, ការញៀនស្រានិងអាំងតង់ស៊ីតេនៃសកម្មភាពផ្លូវភេទនិងជំងឺកាមរោគគឺថាពួកគេអាចទទួលមនុស្សគ្រប់ឈឺ។ អាចទេដើម្បីរកឱ្យឃើញទាន់ពេលវេលាជំងឺនេះនិងអាចរក្សាជីវិតរបស់ខ្លួនគឺជាការធ្វើតេស្តឈាម PSA ។ អត្រាអាចលើសជាបណ្តោះអាសន្នដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺជាក់លាក់។ ក្នុងករណីដូចនោះធ្វើឡើងវិញការវិភាគឬធ្វើការស្រាវជ្រាវបន្ថែមទៀត។

មួយ "តំបន់ប្រផេះ" គឺអ្វី?

សម្រាប់ការស្រាវជ្រាវយក ឈាមពីសរសៃឈាមវ៉ែន។ លទ្ធផលនៃការវិភាគនៅពេលតម្លៃខាងលើនេះភ្នាក់ងារក្រពេញប្រូស្តាតធម្មតា, ប៉ុន្តែមិនលើសពី 10 nanogram / ml, សំដៅដល់ថាជា "តំបន់ប្រផេះ" ។ ក្នុងករណីដូចនោះវេជ្ជបណ្ឌិតអាចចេញវេជ្ជបញ្ជា ច្រិបសាច់ក្រពេញប្រូស្តាត។ នេះជាការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រព្រឹត្ដរបស់ខ្លួនសំខាន់គឺសមាមាត្រនៃ PSA គិតថ្លៃដែលគេហៅថាដើម្បីសរុប។ វាគឺជាការមានសុខភាពល្អគួរត្រូវបានបុរសខាងលើ 15% ។ ដែលគេហៅថាវិភាគមើលរ៉ែ PSA ឥតគិតថ្លៃគឺការប្តេជ្ញាចិត្តនៃចំនួននៃការមិនប្រូតេអ៊ីន (ឥតគិតថ្លៃ) នៃភ្នាក់ងារក្រពេញប្រូស្តាតមានក្នុង serum នេះ។ ការពិតគឺថាប្រហែលតែ 10 ភាគរយនៃការគ្រប់ទម្រង់នៃភ្នាក់ងារក្រពេញប្រូស្តាតធ្វើបទបង្ហាញនៅក្នុងរដ្ឋនេះ។ នៅសល់ 90 ភាគរយត្រូវបានភ្ជាប់ជាមួយទាំងα-1-antichymotrypsin (protease inhibitors) ឬα-2-macroglobulin (inhibitor នៃ pepsin, plasmin និងអង់ស៊ីមផ្សេងទៀត) ។ ខណៈពេលដែលនៅក្នុងការភ្ជាប់ជាមួយα-2-macroglobulin, PSA បានកំណត់អនុវត្ត។ ការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ បានបង្ហាញថាមានតែចំនួនដោយឥតគិតថ្លៃនិងការចងជាមួយα-1-antichymotrypsin ភ្នាក់ងារក្រពេញប្រូស្តាត។ តម្លៃសរុបរបស់ពួកគេបានបង្ហាញពីអ្វីដែលហៅថាការធ្វើតេស្តឈាម PSA សរុប។ ប្រសិនបើមានជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតបុរសនៅក្នុងរូបកាយរបស់α-1-antichymotrypsin ចាប់ផ្តើមផលិតក្នុងបរិមាណធំ, ជាលទ្ធផលនៅក្នុងការចងកាន់តែច្រើននិងភ្នាក់ងារកាត់បន្ថយវានៅក្នុងសំណុំបែបបទដោយឥតគិតថ្លៃ។ ដូច្នេះភាគរយនៃទម្រង់ទាំងពីរនាក់នេះត្រូវបានកាត់បន្ថយ។

ហេតុផលខាងលើបទដ្ឋានជាអ្វី?

ពិន្ទុនៃ PSA ក្នុងសំណាកឈាមដែលត្រូវបានរងផលប៉ះពាល់សេរ៉ូមយ៉ាងខ្លាំងដោយជំងឺមួយចំនួន។ នេះជាគ្រោះថ្នាក់បំផុតរបស់ពួកគេ - ជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតពោលរីកក្រពេញប្រូស្តាតសាហាវ, មិនដែលមានទំនាក់ទំនងជាមួយអាយុនិងផ្តល់ឱ្យរាលដាល។ នៅសង្ស័យ slightest នៃជំងឺមហារីកបានសម្ដែងការឈឺចាប់ក្នុងអំឡុងពេលបត់ជើងតូចនៅមានអារម្មណ៍ដូចជាប្រសិនបើប្លោកនោមគឺមិនទទេទាំងស្រុង, ជម្រុញញឹកញាប់និងការលំបាកជាមួយនឹងនោមនិងឈឺ perineum នេះវាគឺជាការចាំបាច់ដើម្បីធ្វើឱ្យការធ្វើតេស្ត PSA មួយ។ Norma គឺជាធម្មតាសម្រាប់បុគ្គលដែលមានសុខភាពល្អ, ការកើនឡើងកម្រិតអាចមាននៅក្នុងជំងឺដូចខាងក្រោមនេះ:

- adenoma (ដុំសាច់ស្លូតដែលមិន metastasize);

- ការរលាកនៃក្រពេញប្រូស្តាតនេះ;

- infarction (necrosis ដោយសារការតឹងរបស់វា);

- (ភាពស្លកក្រពេញប្រូស្តាតដែលបានភ្ជាប់ជាមួយនឹងបញ្ហានៅក្នុងសរសៃឈាម) ischemia;

- ខូចតំរងនោមស្រួចស្រាវ។

តើអ្វីទៅជាកត្តាបង្កឱ្យមានការកើនឡើងនៅក្នុងក្រពេញប្រូស្តាត-ភ្នាក់ងារមួយ?

ចំនួននៃភ្នាក់ងារក្រពេញប្រូស្តាតក្នុងឈាមប៉ះពាល់ដល់កត្តាជាច្រើន។ ដូច្នេះក្នុងគោលបំណងដើម្បីទទួលបានការធ្វើតេស្ត PSA មួយដែលអាចជឿទុកចិត្តបាន, ការរៀបចំសម្រាប់វាគួរត្រូវបានធ្វើយ៉ាងខ្លាំង។ ចំពោះលើសពីបទដ្ឋានឥទ្ធិពលលើ:

- ការបញ្ចេញទឹកកាម;

- ការម៉ាស្សាជ្រៅនៃក្រពេញប្រូស្តាតនេះ;

- ការធ្វើកោសល្យវិច័យ;

- ជឿ (ក្រពេញប្រូស្តាតអេកូជាក់លាក់);

- TURP (ផលវះកាត់នៅលើក្រពេញប្រូស្តាត) ។

កត្តាដែលមិនប៉ះពាល់ដល់ការអាន:

- ពេលវេលានៃថ្ងៃ;

- សេចក្តីណែនាំនៃបំពង់បូមចូលទៅក្នុងផ្លោកនោមនិង cystoscopy នេះ;

- រន្ធគូថ (ជាមួយនឹងម្រាមដៃ) នៃក្រពេញប្រូស្តាត។

ការត្រៀមរៀបចំសម្រាប់ការវិភាគ

អ្នកជំងឺនីមួយគឺត្រូវបានទាមទារដើម្បីដឹងថានិងគោរពតាមយ៉ាងតឹងរ៉ឹងជាមួយនឹងការបណ្តុះបណ្តាតម្រូវការនៃការធ្វើតេស្ត PSA មុនពេលធ្វើការនេះ។ បទដ្ឋានរបស់ខ្លួនសម្រាប់គ្រប់វ័យត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរ។ កម្រិតមិនអាចត្រូវបានកើនឡើងដោយសារតែការកើតជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតនោះទេប៉ុន្តែដោយសារតែការមិនអនុលោមតាមលក្ខខណ្ឌពិសេស។ ពួកគេគឺមានដូចខាងក្រោម:

- ជៀសវាងពីការបញ្ចេញទឹកកាមសម្រាប់ការយ៉ាងហោចណាស់ 2 ថ្ងៃមុនពេលវិភាគមួយ;

- ដើម្បីវិភាគមិនទាបជាង 3 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការម៉ាស្សាជ្រៅនៃក្រពេញប្រូស្តាតនេះ;

- ប្រសិនបើអ្នកជំងឺត្រូវបានអនុវត្តជឿ, បន្ទាប់ពីការធ្វើតេស្ត PSA នីតិវិធីមុនពេលដែលគួរតែមានយ៉ាងហោចណាស់ 7 ថ្ងៃនេះ;

- បន្ទាប់ពីការកាត់សាច់ក្រពេញប្រូស្តាតដែលយ៉ាងខ្លាំងបង្កើនបរិមាណនៃភ្នាក់ងារក្នុងឈាម, ត្រូវតែមានយ៉ាងហោចណាស់ 6 សប្តាហ៍មុនពេលការវិភាគ;

- ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមាន resection តម្រងនោម, ការធ្វើតេស្ត PSA ប្រហែលជាអាចត្រូវបានអនុវត្តមិនទាបជាង 6 ខែបន្ទាប់ពីការវះកាត់។

លើសពីនេះទៀតមុនពេលវិភាគ, វាគឺជាការចង់ជៀសវាងពីការជក់បារី, មួយថ្ងៃច្រើនជាងមួយមិនឱ្យបរិភោគអាហារមានជាតិខ្លាញ់ចៀសវាងការខំប្រឹងរាងកាយនិងផ្លូវចិត្តហួសហេតុ។

នៅពេលដែលបានគ្រប់គ្រងការវិភាគ?

នៅពេលដែលសង្ស័យថាបានទៅនឹងជំងឺក្រពេញប្រូស្តាតនិងការព្យាបាលដុំសាច់ក្នុងការវិភាគ PSA គ្រប់គ្រងរកឃើញនេះ។ Norma ពីទទួលការព្យាបាលអាស្រ័យលើប្រភេទនៃការព្យាបាលនេះ។ ដូច្នេះបន្ទាប់ពីការវះកាត់ យកចេញនៃក្រពេញប្រូស្តាត (LRP) ក្រពេញប្រូស្តាតសូចនាករឌីជីថលភ្នាក់ងារជាក់លាក់ត្រូវបានកាត់បន្ថយជាធម្មតាទៅ 0,2 nanogram / ml, ការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មនិងបន្ទាប់ពីការ - រហូតដល់ទៅ 1 mg / មីលីលីត្រ។ សូចនាករទាំងនេះគឺមានអំណោយផលខ្លាំងណាស់និងអនុញ្ញាតឱ្យយើងសង្ឃឹមថាសម្រាប់រយៈពេលយូរដោយគ្មានអ្នកភ្លាត់ខ្លួនធ្វើម្ដងទៀត។ ប្រសិនបើបន្ទាប់ពីគ្រប់ប្រភេទនៃការព្យាបាលដោយការកើនឡើងកម្រិត PSA វាអាចត្រូវបានបញ្ជាក់ថាការអភិវឌ្ឍបន្ថែមទៀតនៃជំងឺមហារីក។ ទោះជាយ៉ាងណាលើសពីស្តង់ដា PSA ត្រូវបានមិនតែងតែនិយាយអំពីជម្ងឺមហារីក។ ក្នុងករណីកម្រ, លទ្ធផលនេះត្រូវបានរងឥទ្ធិពលដោយលក្ខណៈពិសេសបុគ្គលអ្នកជំងឺឧបសគ្គជាលិកា។ មានមនុស្សដែលមានការកើនឡើងនៃក្រណាត់ permeability គឺភ្នាក់ងារក្រពេញប្រូស្តាតដូច្នេះបានយ៉ាងងាយស្រួល penetrates ចូលទៅក្នុងឈាមនិងជាផលវិបាកមួយចំនួនដែលបំផ្លើសបន្តិច។

តើអ្វីទៅជាការវាស់ត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីបញ្ជាក់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះ?

ដូចដែលខ្ញុំបានលើកឡើងខាងលើដោយមានអាយុនៃការរីកក្រពេញប្រូស្តាតរបស់បុរសនីមួយ។ ដើម្បីកាត់បន្ថយឥទ្ធិពលនៃការកើនឡើងជាធម្មជាតិនៅក្នុងលទ្ធផលនៃការវិភាគនេះត្រូវបានវាស់ដង់ស៊ីតេ PSA ។ លិបិក្រមនេះត្រូវបានកំណត់ដោយការបែងចែកពិន្ទុវាស់ក្នុងបរិមាណក្រពេញប្រូស្តាត។ បើសិនជាផលចែកដែលទទួលបានដោយបែងចែកលើស 0,15 mg / មីលីលីត្រ / សង់ទីម៉ែត្រគូបមានការសង្ស័យនៃការចាប់ផ្តើមនៃការផ្លាស់ប្តូរ pathological ក្នុងក្រពេញប្រូស្តាត។ ក្នុងករណីដូចនោះការធ្វើកោសល្យវិច័យរបស់មនុស្ស។ ប្រភេទមួយផ្សេងទៀតនៃការស្រាវជ្រាវនេះគឺដើម្បីកំណត់ល្បឿនដែលបានផ្លាស់ប្តូរនៅ PSA នេះ។ ប្រសិនបើតម្លៃសន្ទស្សន៍ខាងលើ 0,75 nanogram / ml / ឆ្នាំ, អ្នកជំងឺវាប្រហែលជាមានខ្ពស់ណាស់នៃការអភិវឌ្ឍដុំសាច់។ ការវិភាគទិន្នន័យដើម្បីជួយជាមួយនឹងភាពត្រឹមត្រូវគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីរកឱ្យឃើញវត្តមានរបស់រាលដាលក្នុងការអ្នកជំងឺ។ ដូច្នេះនៅពេលដែលបានបង្ហាញនៅខាងលើក្រពេញប្រូស្តាភ្នាក់ងារជាក់លាក់ 50 nanogram / មីលីលីត្រគឺប្រហែលខ្ពស់នៃដំណើរការរាលដាលចាប់ផ្តើម។ លេខខាងលើ 100 ng មួយ / មីលីក្រាមអះអាងវត្តមាននៃការរាលដាលជ្រៅ។