Thrombocytopenia អូតូអ៊ុយមីន: មូលហេតុ, ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ, ព្យាបាល

ក្នុងចំណោមជំងឺនៃធម្មជាតិអូតូអ៊ុយមីននេះវាសមនឹងទទួល thrombocytopenia យកចិត្តទុកដាក់ពិសេស។ ចំពោះជំងឺលក្ខណៈពិសេសលក្ខណៈបាននិយាយថាការកាត់បន្ថយនៃចំនួននេះគឺជាការប្លាកែតនេះ - ធាតុសំខាន់នៃការ coagulation ឈាម។ បើគ្មានសូម្បីតែដឹងថាអ្វីដែលវាគឺជា - មួយ thrombocytopenia អូតូអ៊ុយមីន, អ្នកជំងឺជាច្រើនមិនអើពើនឹងរោគសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺនេះនិងរបៀបដែលជាញឹកញាប់វាបង្ហាញនៅក្នុងការឥតប្រយោជន៍។ នៅក្នុងដំណាក់កាលកម្រិតខ្ពស់គឺមានហានិភ័យនៃផលវិបាកដែលអាចនាំឱ្យមានការស្លាប់និងឱកាសសម្រាប់ការស្ទុះងើបឡើងវិញពេញលេញ - គឺមានតិចតួចបំផុត។

តើអ្វីជាការ thrombocytopenia: ជាសេចក្តីសង្ខេប

ជំងឺនេះត្រូវបានកំណត់ដោយអសមត្ថភាពនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់រាងកាយដើម្បីទទួលស្គាល់ប្លាកែតរបស់ខ្លួន, ដែលនាំឱ្យមានការដករបស់ពួកគេ។ ផលវិបាកនៃការដំណើរការនៃជំងឺវិទ្យានេះគឺជាការផលិតនៃអង្គបដិប្រាណក្នុងសរីរៈអណ្តើកដែលជួយក្នុងល្បឿនដែលបានកើនឡើងក្នុងការលុបបំបាត់រាងកាយ "បរទេស" នេះ។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ជំងឺនេះ manifests ខ្លួនវាផ្ទាល់នៅក្នុងរដូវរងានិងរដូវ។ នៅក្នុងកម្រិតទាបនៃប្លាកែតក្នុងឈាមដែលពេលខ្លះត្រូវបានគេនិយាយអំពីទម្រង់បែបបទដែលមិនមានភាពស៊ាំនៃជំងឺនេះ។ ក្នុងករណីនេះ thrombocytopenia, កើតឡើងនៅក្នុងករណីនៃផលប៉ះពាល់ផ្នែករាងកាយនៅលើប្លាកែតនេះ។

សំដៅទៅលើក្រុមនៃជំងឺនៃប្រព័ន្ធឈាមរត់នេះ, ត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ក្នុងស្លេកស្លាំងទិដ្ឋភាពផ្សេងគ្នា។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ជំងឺនេះត្រូវបានបែងចែកឱ្យតាមប្រវែងនៃលំហូរចូលទៅក្នុងពីរប្រភេទ - ធ្ងន់ធ្ងរនិងរ៉ាំរ៉ៃ។ នេះជាគ្រោះថ្នាក់បំផុតដល់មនុស្សគឺជាប្រភេទទីពីរនៃជំងឺនេះ, ដូចជាចំនួនផ្លាកែតធម្មតាស្តារឡើងវិញអាចចំណាយពេលពីរបីខែនិងពេលខ្លះឆ្នាំ។ មានការចាត់ថ្នាក់មួយផ្សេងទៀតនៃ thrombocytopenia, មកពីជំងឺអនុវិទ្យាល័យឬបឋម - ជំងឺមួយនេះអាចនឹងបង្ហាញខ្លួនគេផ្ទាល់ឬការកើតមានឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃភាពមិនប្រក្រតីផ្សេងទៀតនៅក្នុងរាងកាយ។

ទំនោរទៅនឹងជំងឺក្រុមហានិភ័យ

អត្រានៃការប្រឈមនឹងគ្រោះថ្នាក់ thrombocytopenia នេះគឺជាការពិបាកក្នុងការសន្មតប្រភេទដាច់ដោយឡែកមួយនៃអ្នកជំងឺ។ ប៉ុន្តែការផ្លាស់ប្តូរថេរក្នុងកម្រិតនៃកោសិកាក្រហមនៅក្នុងរាងកាយក្នុងស្ត្រីអនុញ្ញាតឱ្យយើងហៅការរួមភេទវត្សរ៍សមរម្យងាយនឹងមានជំងឺ។ មូលហេតុសម្រាប់នេះអាចជាកត្តាប្រឈមជាច្រើនដោយផ្ទាល់ឬដោយប្រយោលដាក់ត្រារបស់ខ្ញុំនៅលើមុខងារ hematopoietic (ការមករដូវ, បង្កើតកូនផលវិបាកក្រោយសម្រាល, ការអស់រដូវនិងដូច្នេះនៅលើ។ ឃ) ។ នៅក្នុងកុមារ, ជំងឺនេះគឺកម្រណាស់។

មូលហេតុនៃការបង្កជំងឺនេះ?

បានច្បាស់ដាច់ខាតបាននិយាយថាមូលហេតុដែលជំងឺនេះគឺមិនអាចទៅរួចទេ។ ប៉ុន្តែទោះបីជានេះ, អ្នកជំនាញមានចិត្ដមូលមតិគ្នាអំពី purpura thrombocytopenia អូតូអ៊ុយមីន - តួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការបង្កឱ្យមានជំងឺនេះបានដើរមរតកហ្សែន។ សម្រាប់ហេតុផលអ្វី, thrombocytopenia អូតូអ៊ុយមីនរួមមាន:

• ប្រតិកម្មរបស់រាងកាយ (ជាថ្នាំរំងាប់ការឈឺចាប់ជាពិសេសបាក់តេរីនិងថ្នាំអាល់កាឡាំងអាចបង្កឱ្យមានសំណុំបែបបទស្រួចស្រាវនៃជំងឺនេះ);
• កង្វះភាពស៊ាំ, ភាពសុំាខ្សោយ;
• ការបញ្ចូលឈាម, ឈាមខុស!
• ខូចតំរងនោមស្រួចស្រាវ;
• ជំងឺរលាកថ្លើមរ៉ាំរ៉ៃប្រភេទ!
• scleroderma;
• ជំងឺ Lupus;
• ជំងឺមហារីកឈាម!
• ការរំលោភបំពានគ្រឿងស្រវឹង។

ទំនងជាបន្ថែមទៀតដើម្បីធ្វើការអភិវឌ្ឍជំងឺនេះនៅក្នុងមនុស្សដែលកើតមកជាមួយនឹងការឆ្លងមេរោគអេដស៍។ ហេតុផលសម្រាប់ការបង្ហាញនៃជំងឺនេះអាចត្រូវបានកំណត់គុណលក្ខណៈរាលដាលក្នុងរាងកាយនៅក្នុងវត្តមាននៃមហារីកនេះ។ ការធ្លាក់ចុះនៅក្នុងកោសិកាឈាមហ្វូលិកអាស៊ីតដែលនាំកង្វះវីតាមីន B12, ឬការប៉ះពាល់វិទ្យុសកម្ម overabundance ដែលជាពន្លឺអ៊ុលត្រា UV ។

រោគសញ្ញាចម្បងនៃប្រភេទជំងឺនេះអូតូអ៊ុយមីន

លក្ខណៈ Symptomatology សម្រាប់ thrombocytopenia អូតូអ៊ុយមីន, អ្នកជំងឺគ្នាត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងវិធីផ្សេងគ្នា។ លក្ខណៈនៃជំងឺនេះត្រូវបានកំណត់ជាដំបូងនៃការទាំងអស់មូលហេតុនៃជំងឺធម្មជាតិនៃជំងឺនេះ។ និងនៅឡើយទេ, ដើម្បីបញ្ជាក់ពីលក្ខណៈពិសេសចម្បងគឺរូបរាងដែលគួរតែបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបានទៅជួបវេជ្ជបណ្ឌិតនោះវាគឺសាមញ្ញ:

• ការកើតឡើងនៃស្នាមជាំស្បែក, ការហូរឈាម។ មិនដូចជាំស្វាយធម្មតាអ្នកជំងឺដែលមានចំណុចជាច្រើនទៀតជាញឹកញាប់នៅក្នុងសម្គាល់ឃើញទាបអវយវៈ torso និងមុខនិងបបូរមាត់។
• អូសបន្លាយជំងឺដោយសារការហូរឈាមជាលិកាស្មោះគ្រប់ល័ក្ខណ៍ (បន្ទាប់ពីការយកចេញនៃធ្មេញ, របួសគ្រាន់តែ, កាត់បន្ថយ) ។
• ការបង្កើនកូនកណ្តុរដែលបានអមដោយការមានុនមាត់ស្បូនថ្នាក់ទាបតស៊ូ។
• ភាពល្ហិតល្ហៃ palpable, ភាពទន់ខ្សោយនៅជើង, វិលមុខ។

តើអ្វីទៅជារោគសញ្ញាគួរតែយកចិត្តទុកដាក់ទៅ?

នេះបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមុនដោយមាន thrombocytopenia, វាគឺជាការងាយស្រួលជាងដើម្បីព្យាបាលវា។ ឧទាហរណ៍អ្នកជំងឺដែលកម្រនឹងយកចិត្តទុកដាក់រោគសញ្ញាដូចជាអញ្ចាញធ្មែញហូរឈាម, កន្ទួលអនីតិជននៅលើរាងកាយ។ ឱកាសដើម្បីឆ្លុះបញ្ចាំងពីនិងទៅតាមការស្ទង់មតិមួយដែលមានការហើមពុំមានការឈឺចាប់ទាំងស្រុងហើយធំ hematoma នៃជាលិកាដែលបានកើតមានឡើងនៅរងរបួសស្រាលបំផុតព្រមទាំងការជ្រើសរើសលាមកនិងទឹកនោមមានដុំកំណកឈាម។ ក្នុងកុមារដែលទទួលរងពី thrombocytopenia អូតូអ៊ុយមីន, សម្ដែងជារឿងធម្មតាអាចត្រូវបានហៅហូរឈាមតាមច្រមុះនោះជាអកុសលមិនត្រូវបានយកចិត្តទុកដាក់យ៉ាងខ្លាំងដោយឪពុកម្តាយ។ ជាញឹកញាប់ការពិតនេះរារាំងការប្តេជ្ញាចិត្តទាន់ពេលវេលានៃមូលហេតុពិតនៃការសម្ដែងជំងឺវិទ្យា។

កង្វះប្លាកែតក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ: ហេតុផលចម្បង

ការមានផ្ទៃពោះនិង thrombocytopenia អូតូអ៊ុយមីនគ្រូពេទ្យពិចារណាលក្ខខណ្ឌវេជ្ជសាស្រ្តដែលមានជម្លោះ។ ស្ត្រីដែលកំពុងរង់ចាំសម្រាប់ការបំពេញបន្ថែមចំនួននៃកោសិកាឈាមសូម្បីតែនៅក្នុងការពិតណាស់ធម្មតាភាពខុសគ្នាគួរឱ្យកត់សម្គាល់ជាមួយនឹងការប្រែប្រួលដូច្នេះគ្រូពេទ្យអាចត្រូវបានហៅភារកិច្ចត្រួតពិនិត្យជាទៀងទាត់លម្អិតនៃស្ថានភាពឈាម។ ជាធម្មតាក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះចំនួនប្លាកែតក្នុងស្ត្រីត្រូវបានកាត់បន្ថយការចរាចរគ្រឿងកុំព្យូទ័រដើម្បីធ្វើឱ្យនោះទេប៉ុន្តែការផ្លាស់ប្តូរបែបនេះគឺមិនសំខាន់ដូច្នេះដើម្បីបង្កឱ្យមានការរំខានយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរក្នុងមុខងារសំខាន់ណាស់របស់រាងកាយ។ ដោយវិធីនេះ, មូលហេតុនៃជំងឺរបស់ម្តាយដែលសង្ឃឹមរង់ចាំជាញឹកញាប់:

• របបអាហារនិងកង្វះរបបអាហារមិនត្រឹមត្រូវ;
• ការបាត់បង់ឈាមខ្ពស់;
• កង្វះជាតិដែកខ្វះឈាម;
• ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំចុះខ្សោយមួយ។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីផ្តល់ឱ្យកំណើត ទៅទារកមានសុខភាពល្អ ជាមួយនឹងការ thrombocytopenia?

កត្តាទាំងអស់នេះនាំឱ្យមានការអភិវឌ្ឍនៃកោសិកាឈាមក្រហមទាបខួរឆ្អឹង។ លើសពីនេះទៀតភាគច្រើននៃប្លាកែតត្រូវបានផលិតឡើងដោយមានរាងមិនទៀងទាត់។ ពេញផ្ទៃពោះទារកនោះត្រូវបានប៉ះពាល់ទៅនឹងការកើនឡើងហានិភ័យបណ្តាលឱ្យហូរឈាមយ៉ាងខ្លាំងនៃការខាងក្នុង។ ដែលជាកន្លែងដែលមានភស្តុតាងនាំឱ្យមានផលវិបាកនិងការធ្លាក់ចុះនៃការម្តាយនិងទារក, គ្រូពេទ្យអាចសម្រេចចិត្តក្នុងការកើតមិនគ្រប់ខែ។ thrombocytopenia អូតូអ៊ុយមីនយកចិត្ដទុកដាក់បំផុតពីអ្នកជំនាញនៅគ្រប់ដំណាក់កាលនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ ជាមួយនឹងការព្យាបាលទាន់ពេលវេលានៃជំងឺដែលមិនរាប់បញ្ចូលការបាត់បង់ឈាមយ៉ាងសំខាន់នៅផ្តល់លទ្ធភាពនៃការសម្រាលកូនធម្មជាតិមិនត្រូវបានដកចេញ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ: របៀបដើម្បីសម្គាល់ពីជំងឺផ្សេងទៀត?

មុនពេលដែលអ្នកបញ្ជាក់ thrombocytopenia ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំក្នុងកន្លែងដំបូងវាជាការសំខាន់ដើម្បីពន្យល់ពីភាពខុសគ្នារវាងពិតនៃកង្វះហេតុបង្កជំងឺប្លាកែតដោយសារតែភាគច្រើននៃរោគសញ្ញាមានភាពស្រដៀងគ្នាដែលមានជំងឺធ្ងន់ធ្ងរដទៃទៀតនៅក្នុងរាងកាយ:

• ភាពស្លេកស្លាំង;
• ជំងឺគ្រាប់ឈាមបន្ទាប់;
• រាលដាលនៅក្នុងខួរឆ្អឹង;
• ប្រភេទសត្វ splenomegaly - ជំងឺនៃការ spleen នេះ;
• ជំងឺក្រពេញ។

ក្នុងករណីភាគច្រើនការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ thrombocytopenia អូតូអ៊ុយមីននេះមិនបង្កការលំបាក, ដូចជាសម្រាប់ការរកឃើញនៃជំងឺនេះ, វិធីសាស្រ្តស្រាវជ្រាវនិងការព្យាបាលមន្ទីរពិសោធន៍នានា។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់, គ្រូពេទ្យបញ្ជាក់ថាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគឺអាចធ្វើទៅបានតាមរយៈ:

• ការវិភាគឈាមគ្លីនិក;
• ការវិភាគឈាមគីមីជីវៈ;
• Cytology;
• ឆ្អឹង Histology ខួរ។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីព្យាបាលកង្វះនៃប្លាកែតមួយ?

នេះជាចំនួនលេចធ្លោនៃករណី, ការព្យាបាលនៃ thrombocytopenia អូតូអ៊ុយមីននេះគឺអ័រម៉ូន។ ក្នុងអំឡុងការព្យាបាលដោយជំងឺអ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា gormonsoderzhaschie ថ្នាំទូទៅបំផុតនៃការដែលជា "ដូចជា prednisolone" - glucocorticosteroid មួយដែលគ្មានការអនុញ្ញាតនិងមិនអាចគ្រប់គ្រងការប្រើប្រាស់នៃការដែលប្រឈមនឹងការកើតឡើងនៃផលប៉ះពាល់នេះ។ ការរៀបចំផ្តល់គ្រូពេទ្យចូលរួមលោកបានរំពឹងថានឹងករមិត: មធ្យម "ដូចជា prednisolone" ដោយផ្អែកលើសមាមាត្រជ្រើសរើស 1 មីលីលីត្រក្នុងទំងន់រាងកាយ 1 គីឡូក្រាមមួយ។ នៅដំណាក់កាលកម្រិតខ្ពស់នៃអ្នកជំនាញជំងឺអាចសម្រេចចិត្តដើម្បីបង្កើនកិតើថាំយ៉ាងហោចណាស់ពីរដង។

ឪពុកម្តាយបង្ហាញឱ្យឃើញខ្លួនឯងនៅក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹង thrombocytopenia អូតូអ៊ុយមីននេះ, ប៉ុន្តែការព្យាបាលដោយថ្នាំជាញឹកញាប់បំផុតជះឥទ្ធិពលរោគសញ្ញាក្នុងសំណុំបែបបទនៃរោគវិទ្យាទីពីរ។ ក្នុងករណីនេះជាញឹកញាប់ដំណោះស្រាយតែមួយគត់ចំពោះបញ្ហានេះគឺការវះកាត់។ ការយកចេញនៃ spleen ក្នុងថ្នាំត្រូវបានហៅថា splenectomy មួយ។ ប្រតិបត្ដិការនេះត្រូវបានអនុវត្តតាមឧបករណ៍ឆ្លុះពោះ។ មុនពេលយកចេញពីកិតើអន្តរាគមន៍ដោយផ្ទាល់នៃអរម៉ូនសិប្បនិម្មិតដើម្បីបង្កើនបីដងដោយការណែនាំដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនមួយ។ បន្ទាប់ពីការយកចេញនៃអត្រាសរីរៈអណ្តើក "prednisolone" មិនបានបញ្ចប់ - ថ្នាំនេះចំណាយរហូតដល់ទៅពីរឆ្នាំ។

លក្ខណៈពិសេសនៃការព្យាបាលនៃ thrombocytopenia

ពេលមានបញ្ហាលេចឡើងនៅក្នុងវគ្គសិក្សានៃការព្យាបាលវះកាត់នៃ thrombocytopenia អូតូអ៊ុយមីននេះអ្នកជំងឺដែលគ្រប់គ្រងមុខងារប្រព័ន្ធភាពស៊ាំព្យាបាលដោយសារធាតុគីមីជាមួយ cytotoxic ។ នៅក្នុងការព្យាបាលនៃទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនេះផងដែររួមបញ្ចូលទាំងវិធានការដើម្បីស្ដារទំហំធម្មតាតាមរយៈការចាក់បញ្ចូលឈាមរបស់ម្ចាស់ជំនួយ។ ដើម្បីជៀសវាងការកើតមានឡើងវិញនៃជំងឺនេះអ្នកជំងឺត្រូវបានដាក់នៅលើគណនីទៀងទាត់ក្នុងការផ្ដល់អនុសាសន៍សម្រាប់គោលបំណងត្រូវបានដាក់បញ្ចាំង prophylactic ។

ក្នុងដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺនេះត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងឆាប់រហ័សនិងមានប្រសិទ្ធិភាព, ការផ្តល់ជំនួយសង្គ្រោះជាញឹកញាប់កើតឡើងបន្ទាប់ពីការប្រើប្រាស់ថ្នាំសម្រាប់ថ្ងៃជាច្រើន។ ទោះជាយ៉ាងណា, ការលប់បំបាត់នៃថ្នាំនេះគួរតែត្រូវសហការជាមួយគ្រូពេទ្យ - ការអត់ធ្មត់, ដែលជាច្បាប់មួយដែលមានក្នុងការប្រើថ្នាំរហូតដល់ការព្យាបាលចុងក្រោយ។

ការព្យាបាលនិងរបបអាហាររបស់មនុស្ស

ដោះស្រាយជាមួយ thrombocytopenia កំប៉ុងនិងប្រជាប្រិយឱសថអូតូអ៊ុយមីន។ នៅដំណាក់កាលកម្រិតខ្ពស់នៃជំងឺប្រសិទ្ធិភាពរបស់ពួកគេមានកម្រិតទាបប៉ុន្តែនៅក្នុងការរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយថ្នាំព្យាបាលដែលបានកំណត់ជាញឹកញាប់ជំនួសបានបង្ហាញលទ្ធផលល្អ។ មានភាពប្រសើរឡើងឈាមនិងជួយក្នុងការបង្កើនចំនួនផ្លាកែតនេះ:

• ទឹកឃ្មុំ;
• ផ្លែឈើនេះទេ
• raspberry;
• infusion នៃត្រគាកកើនឡើង;
• ទំពាំងបាយជូរ nettle;
• beet និង birch តឹក។

ពេល thrombocytopenia អ្នកជំងឺគួរត្រូវបានពិនិត្យនិងទម្លាប់នៃការញ៉ាំអាហារ។ ទោះបីជាមិនមានការទាក់ទងនឹងរបបអាហារអនុសាសន៍ជាក់លាក់, ដើម្បីជៀសវាងការអភិវឌ្ឍនៃសរីរាង្គខាងក្នុងការហូរឈាមនេះគឺមានសារៈសំខាន់ក្នុងការទំពារអាហារ, បរិភោគអាហារក្តៅមិនបានផងដែរ, បោះបង់ចោលផលិតផលត្រូវបានឆាប់ខឹងដល់ភ្នាស mucous នៃការរលាក gastrointestinal នេះ។

វាគឺជាការដែលអាចធ្វើបានដើម្បីព្យាបាលរោគវិទ្យាមួយ: ការព្យាករសម្រាប់ការងើបឡើងវិញ

ការព្យាករ thrombocytopenia អូតូអ៊ុយមីនកំណត់យ៉ាងធំដោយរូបរាងនៃ pathology នេះ។ ឧទាហរណ៍ជំងឺមួយដែលស្ថិតនៅក្នុងដំណាក់កាលធ្ងន់ធ្ងរនោះដើម្បីព្យាបាលភាពងាយស្រួលជាងច្រើនប្រភេទរ៉ាំរ៉ៃនៃជំងឺនេះ។ នៅក្នុងករណីមួយចំនួន, ការងើបឡើងវិញកើតឡើងដោយគ្មានការប្រើប្រាស់ថ្នាំនេះ។ ក្នុង thrombocytopenia រ៉ាំរ៉ៃទស្សន៍ទាយការងើបឡើងវិញចុងក្រោយជាច្រើនមានការលំបាកបន្ថែមទៀត។ នៅពេលជាមួយគ្នានេះនៅក្នុងការទាក់ទងនឹងជីវិតរបស់អ្នកជំងឺនេះគឺជាការគំរាមកំហែងនឹងកើតឡើងប្រសិនបើវាគឺជាពេលវេលាដើម្បីស្វែងរកជំនួយឯកទេសព្យាបាលដោយមិនចាំបាច់និងចាប់ផ្តើមនាំទៅដល់ការហូរឈាមផ្ទៃក្នុង។

ប្រូឡើងវិញចំនួនផ្លាកែតក្នុងការកាត់បន្ថយអ្នកជំងឺអូតូអ៊ុយមីនរ៉ាំរ៉ៃជាមួយនឹងសំណុំបែបបទនេះមានទំហំធំគ្រប់គ្រាន់, ដូចដែលវាអាចបង្កឱ្យមានកត្តាជាច្រើន - ពីភាពតានតឹងក្នុងការផ្លាស់ប្តូរអាកាសធាតុឬទទួលបានត្រៀមវេជ្ជសាស្រ្ត។ លាប់ឡើងវិញជាញឹកញាប់ត្រូវបានអមដោយធ្ងន់ធ្ងរនោះទេប៉ុន្តែដោយសារតែអ្នកជំងឺទាំងនេះតម្រូវឱ្យមានការត្រួតពិនិត្យពីអ្នកជំនាញមួយជីវិត។ វាគឺមានតំលៃកត់សម្គាល់ថាជាទស្សនវិស័យចម្ងល់ដែលជាប់ទាក់ទងក្នុងការអោយបានសុចរិតជំងឺជំងឺនៃប្រព័ន្ធឈាមរត់នេះ។ ឧទាហរណ៍ឱកាសរបស់អ្នកជំងឺនៃការងើបឡើងវិញពីការកើតជំងឺឈាមសឬខួរឆ្អឹងរាលដាលតិចតួចបំផុត។