Pulpitis: ចំណាត់ថា្នាក់, ប្រភេទ, គ្លីនិច។ ចំណាត់ថ្នាក់នៃវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលនៃ pulpitis

ចម្លែកទេប៉ុន្តែពិត - ជំងឺដែលជា pulpitis មួយ, មានវិធីសាស្រ្តធ្វើចំណាត់ថាក់ជាង 20 ។ ពែទ្យធ្មែប្រើខ្លួនឯងនៅក្នុងវគ្គសិក្សានៃការងាររបស់ពួកគេនៅក្នុងវិធីផ្សេងគ្នានៃការវាយតម្លៃជំងឺប្រភេទនេះទេប៉ុន្តែបានកត់សម្គាល់ថាពួកគេអាចនឹងមិនបាន 100% ត្រឹមត្រូវរៀបរាប់អំពីលក្ខណៈពិសេសទាំងអស់នៃជំងឺគ្រោះថ្នាក់នេះ។ ទន្តពេទ្យនិយាយថាពួកគេត្រូវការភាពងាយស្រួលនិងការចាត់ថ្នាក់នៃការ pulpitis ករណីសង្ខេបដែលនឹងអនុញ្ញាតឱ្យលក្ខណៈជំងឺនេះដោយមានមុខតំណែងខាងស្ដាំទាំងអស់។

តើខ្ញុំត្រូវការដើម្បីចាត់ថ្នាក់វេទិកានេះហេតុអ្វីបានជា?

វត្តមាននៃការដូចជាប្រព័ន្ធធំនៃជំងឺមាត់ធ្មេញបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងវិធីសាស្រ្តផ្សេងគ្នាដើម្បីព្យាយាមរៀបរាប់ពីរូបភាពនៃជំងឺនេះ។ ប្រភេទផ្សេងគ្នានៃ pulpitises ចំណាត់ថ្នាក់ផ្តល់ជូនដើម្បីពិចារណាពួកគេពីទស្សនៈផ្សេងគ្នា: មូលហេតុនិងការអភិវឌ្ឍ, ការវិវត្តព្យាបាល, កាលៈទេសៈនៃដំណើរការមូលដ្ឋានក្នុងប្រឡាយជា root និងអ្នកដទៃទៀត។

អធិប្បាយអំពីពីមុំទាំងអស់ចំណាត់ថ្នាក់វេទិកានេះបានទាន់ត្រូវបានអភិវឌ្ឍន៍។ ដូច្នេះទន្តពេទ្យមានការបញ្ចូលរូបភាពដែលមានស្រាប់នៅអ្នកជំងឺព្យាបាលនេះក្នុងក្របខ័ណ្ឌបុគ្គលជាវិធីសាស្រ្តដែលមានស្រាប់នៃការវាយតម្លៃ។ គម្រោងការចាត់ថ្នាក់ជាច្រើនត្រូវបានបង្កើតឡើងអស់រយៈពេលជាច្រើនទសវត្សរ៍មកហើយ, ទោះជាយ៉ាងណា, ហើយឥឡូវនេះត្រូវបានប្រើនៅក្នុងការអនុវត្តនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាលនៃ pulpitis នេះ។

នេះជាការប៉ុនប៉ងជាលើកដំបូងដើម្បី systematize ជំងឺមាត់ធ្មេញនេះត្រូវបានគេយកនៅក្នុងវ័យ 20 ឆ្នាំនៃសតវត្សទីចុងក្រោយនេះហើយត្រូវបានគេហៅថាជាការរៀបរាប់ត្រឹមត្រូវបំផុតនៃ pulp នេះ។ ចំណាត់ថ្នាក់ទាំងនេះត្រូវបានជាការស្មុគស្មាញនិងទទើសទទែង។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលអ្នកជំនាញបានធ្វើការងារជាបន្តលើការកែលម្អបច្ចេកទេសបរិយាយជំងឺ។ នៅចន្លោះពេលនៃ 5-10 ឆ្នាំដែលបានស្នើឡើងចំណាត់ថ្នាក់ថ្មីដែលត្រូវបានផ្អែកលើគម្រោងមុន, ប៉ុន្តែមានឥរិយាបថថ្មីមួយចំនួនដើម្បីរៀបរាប់វេទិការូបភាពនេះ។

ចំណាត់ថា្នាក់អង្គការសុខភាពពិភពលោក

ចុងបញ្ចប់នៃសតវត្សទី 20 ពោលគឺក្នុងឆ្នាំ 1997, ទន្តត្រូវបានសម្គាល់ដោយសេចក្តីណែនាំនៃការចាត់ថ្នាក់អន្តរជាតិនៃជំងឺ, ការពិនិត្យឡើងវិញលើកទី 10 ដែលត្រូវបានគេស្គាល់ដោយអក្សរកាត់ថា ICD-10 នេះ។ វាត្រូវបានអនុម័តដោយអង្គការសុខភាពពិភពលោកនិងនៅឆ្នាំ 1999 ហើយបានប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយនៅក្នុងការអនុវត្តជាក់ស្តែងធ្មេញសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងព្យាបាល pulpitis ។ ប្រព័ន្ធនេះគឺជាឈ្មោះកូដនិងការអ៊ិនគ្រីបរបស់ពួកគេដើម្បីរៀបរាប់អំពីរូបភាពគ្លីនិកនៃជំងឺនេះ។ ចំណាត់ថា្នាក់ pulpitises តុលាការ ICD មានរួមបញ្ចូលទាំងធាតុដូចខាងក្រោម:

• ជំងឺនៃ pulp និងប្រភេទជាលិកា periapical ផ្ដល់តាងដោយ K04 កូដ។
• ដោយផ្ទាល់ដែលបានអ៊ិនគ្រីបវេទិកា K04.0 ។
• ដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺនេះកំណត់លក្ខណៈដោយ hyperemia, តាង K04.00 ។
• pulpitis ស្រួចស្រាវបានផ្តល់ជូន K04.01 អ៊ិនគ្រីប។
• ប្រសិនបើមានអាប់សត្រូវបានរកឃើញ, វាគឺជា K04.02 កូដ affix ។
• សំណុំបែបបទរ៉ាំរ៉ៃនៃ pulpitis ត្រូវបានកំណត់ K04.03, ហើយប្រសិនបើការនេះបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបៅ, វាត្រូវបានស្នើឡើងដើម្បីអ៊ិនគ្រីបការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ K04.04 នេះ។
• ប្រសិនបើអ្នកជំងឺត្រូវបានរកឃើញដុះសាច់នៅក្នុងសំណុំបែបបទរ៉ាំរ៉ៃ pulp នេះ K04.05 កំណត់របស់ខ្លួន។
• នៅពេលដែលជំងឺនៃជាលិកាសរសៃប្រសាទនិងសរសៃឈាមនៃធ្មេញដទៃទៀត K04.08 ត្រាធម្មជាតិដែលបានបញ្ជាក់។
• ប្រសិនបើមានមូលហេតុនៃ pulpitis គឺមិនច្បាស់លាស់, វានិយាយថា K04.09 កូដ។
• បាតុភូតងាប់ឬដំបៅរលួយនៅក្នុង slurry នេះត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងកូដ K04.1 ។
• បើទណ្ឌពេទ្យបានសង្កេតឃើញដំណើរការចុះខ្សោយដូចជាការ dentikli ដុំថ្មសាច់ឬការឡើងកំណកគឺសំដៅទៅលើ K04.2 កូដរបស់ពួកគេ។
• នៅក្នុងករណីនៃការបង្កើតជាលិកាមិនប្រក្រតីក្នុង K04.3 ការលំបាកចំណារពន្យល់ pulp នេះ។ ហើយប្រសិនបើវាគឺជាការមិនទៀងទាត់ (អនុវិទ្យាល័យ) dentin, វាត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញដោយ K4.3X កូដ។ វាគួរតែត្រូវបានកត់សម្គាល់ថានៅក្នុងស្ថានភាពនេះត្រូវបានដកការឡើងកំណកនិងដុំថ្មនៅក្នុង pulp នេះ។
• នៅក្នុងធម្មជាតិស្រួចស្រាវអញ្ចាញធ្មេញកាត់តាមកំពូលដែលជាមូលហេតុនៃការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងជាលិកា neuro-vascular នៃធ្មេញមួយ, បានដាក់ K04.4 សរសេរសម្ងាត់។
• បើទណ្ឌពេទ្យបានរកឃើញថានៅខាងមុខគាត់មានជំងឺ pulp និងជាលិកា periapical ដែលមិនសមនឹងចូលទៅក្នុងពិន្ទុដែលបានរៀបរាប់ខាងលើនេះវាធ្វើឱ្យ K04.9 ចំណាំ។

ការចាត់ថ្នាក់នេះ pulpitises អង្គការសុខភាពពិភពលោកនេះបើយោងតាមពេទ្យធ្មេញ, វាមិនមែនជាការងាយស្រួលណាស់។ ទោះយ៉ាងណាវានៅតែត្រូវបានប្រើជាគម្រោងផ្លូវការសម្រាប់ការរៀបចំនៃរបាយការណ៍របស់អ្នកជំនាញលើស្ថិតិការងារដែលបានធ្វើក្នុងអំឡុងពេលមួយ។ កូដនិងការសរសេរសម្ងាត់នៃការចាត់ថ្នាក់វេជ្ជបណ្ឌិតបានមានកាតព្វកិច្ចដើម្បីដាក់ចុះនៅលើកាតកាតនិងអ្នកជំងឺនេះ។ ទន្តបណ្ឌិតជាច្រើនបានទទួលស្គាល់ថាពួកគេបានទទួលការព្យាបាលឱ្យបានញឹកញាប់ដើម្បី inscribe ជំងឺនេះក្នុងក្របខ័ណ្ឌនៃគម្រោងដែលបានស្នើឡើងដោយអង្គការសុខភាពពិភពលោកបាន, បើទោះបីជាពួកគេមាននៅក្នុងវិធីផ្សេងគ្នាទាំងស្រុងលក្ខណៈងាយស្រួលនៃ pathology ធ្មេញ។

លក្ខណៈវេទិកាកំណើតរបស់គាត់

ការចាត់ថ្នាក់នេះត្រូវចំណាយពេលចូលទៅក្នុងគណនីនិង periodontitis pulpitis មូលហេតុនៃជំងឺនេះ។ បើយោងទៅតាមលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យនេះ, គ្រូពេទ្យធ្មេញមាន 4 ប្រភេទនៃជំងឺនេះ:

• ការឆ្លងមេរោគ។
• គួរឱ្យឈឺចាប់។
• Konkrementozny ។
• វេជ្ជសាស្រ្តឬគីមី។

សូមយើងពិភាក្សាអំពីសាច់គ្នាដែល classification រៀបរាប់អំពីមូលហេតុរបស់វា។

pulpitis ការឆ្លងមេរោគ

ប្រភេទនៃជំងឺនេះត្រូវបានបង្កឡើងដោយបាក់តេរីដែលមានសកម្មភាពនៃការផលិតនិងបង្កការរលាកជាតិពុលធ្មេញបាច់សរសៃប្រសាទនិងសរសៃឈាម។ ក្នុង 9 ករណីក្នុងចំណោម 10 នៃ microorganisms បានធ្លាក់ចុះនៅក្នុងប្រឡាយ dentine ប្រហោងឬប៉ះពាល់ដល់ការប៉ះពាល់នៃសរសៃប្រសាទផ្ទៃនេះ។ pulpitis retrograde ទូទៅតិចជាងនៅពេលដែលមេរោគចូលធ្មេញតាមរយៈរន្ធនៅក្នុងផ្នែកខាងលើនៃឫសនេះ។ នេះកើតឡើងនៅពេលដែលជំងឺឆ្លងដូចជាជំងឺឆ្លងជំងឺស្រួចស្រាវផ្លូវដង្ហើម, ស្អូច, រលាកឆ្អឹង, រលាកច្រមុះឬអញ្ចាញធ្មេញ។ នៅក្នុងករណីកម្រ, ការឆ្លងមេរោគអាចពាក់តួអក្សរ hematogenous ។ ទិដ្ឋភាព surest ដើម្បីទទួលស្គាល់វេទិកានេះ - etiology ។ ការចាត់ថ្នាក់នៃគោលការណ៍នេះគឺត្រូវបានប្រើជាញឹកញាប់ដោយគ្រូពេទ្យ។

pulpitis តក់ស្លុត

វាគួរតែត្រូវបានកត់សម្គាល់ថាការរងរបួសនេះគឺមូលហេតុនៃដំណើរការ pathological ដែលអាចបណ្តាល pulpitis នេះ។ ក្នុងករណីនេះគឺបែហោងធ្មែញធ្មេញគាបាក់របស់ពួកគេបានកើតឡើងនិងឆ្លងមេរោគជាមួយនឹងការអភិវឌ្ឍបន្ថែមទៀតនៃបណ្តុំសរសៃប្រសាទរលាក។ ពេលខ្លះវាមិនបានរំលោភលើបូរណភាពនៃធ្មេញនិងទីតាំងត្រឹមត្រូវរបស់ខ្លួន (luxation ឬ subluxation) ។ ក្នុងករណីនេះវេទិកានេះគឺជាការសម្ងាត់និងត្រូវបានដំណើរការដោយគ្មានការចូលរួមរបស់ microorganisms នេះ។

ការរងរបួសអាចពាក់ធម្មជាតិជារៀងរាល់ថ្ងៃ, ត្រូវបានទទួលបានជាលទ្ធផលនៃគ្រោះថ្នាក់ចរាចរណ៍មួយឬការរងរបួសមួយ, ប៉ុន្តែអាចត្រូវបានបង្កឡើងដោយការអន្តរាគមន៍វេជ្ជសាស្រ្តគ្មានសមត្ថភាព។ ឧទាហរណ៍នៅពេលដែលកិនធ្មេញ«មកុដ» pulpitis តែងតែកើតឡើងជាផលវិបាកនៃ perforating ជូត។ បាតុភូតនេះតម្រូវឱ្យមានការកែតម្រូវជាបន្ទាន់។ វាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការគោរពគ្រូពេទ្យបានសៀគ្វី: វេទិកា - ចំណាត់ថ្នាក់ - គ្លីនិក - ការព្យាបាល។ សម្រាប់អ្នកជំនាញស្ទើរតែណាមួយដែលប្រតិបត្ដិការស៊េរីសូម្បីតែករណីស្មុគស្មាញបំផុតដែលអ្នកអាចកែនិងជៀសវាងផលវិបាកមិនល្អច្រើនមួយ។

វេទិកា Konkrementozny

ប្រភេទនៃ pulpitis នេះបានកើតឡើងដោយសារតែអង្គភាពមួយចំនួននៅក្នុងប្រឡាយ root - dentikley ឬ petrifikatov ។ ពួកគេបានកើនឡើងនៅក្នុងបណ្តាញនិងការបែហោងធ្មែញបង្ហាប់សរសៃឈាម។ ជាលទ្ធផលខូច mikrotsirkullyatsiya, បានបង្កើតឡើងហើម។ លទ្ធផលនេះគឺជាការ pulp មួយ។

វេជ្ជសាស្រ្តឬគីមី pulp

ការចាត់ថ្នាក់វេទិកានេះជាធម្មតាមិនរៀបរាប់អំពីប៉ុន្តែនៅក្នុងការពិតវាគឺជារឿងធម្មតាណាស់និងត្រូវបានបង្កឡើងដោយកំហុសផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត។ នេះកើតឡើងនៅពេលដែលពែទ្យធ្មែញនេះត្រូវបានអនុវត្តនៅពេលដែលរៀបចំ caries មាត់មាត់ឬ ហោប៉ៅអញ្ចាញធ្មេញ ភ្នាក់ងារនៃធម្មជាតិខ្លាំងក្លានេះ (ការសេពគ្រឿងស្រវឹងឬ esters) ឬកំហុសបច្ចេកទេសត្រូវបានធ្វើឡើងនៅឯការផ្សាភ្ជាប់។

ចំណាត់ថា្នាក់ដោយ Platonov

បើទោះបីជាការពិតដែលថាប្រភេទនៃការវាយតម្លៃនៃជំងឺនេះត្រូវបានស្នើឡើងដោយសាស្រ្តាចារ្យ Platonov ដូចជានៅឆ្ងាយត្រឡប់មកវិញដូចឆ្នាំ 1968, ហើយវាត្រូវបានប្រើនៅតែមាននៅក្នុងការអនុវត្តដោយទន្តពេទ្យនេះ។ ការចាត់ថ្នាក់នៃការ pulpitis និងអញ្ចាញធ្មេញនេះមានគុណវិបត្តិរបស់វា, ប៉ុន្តែល្អនៅក្នុងភាពសាមញ្ញនិងភាពងាយស្រួលរបស់ខ្លួន។ សាស្រ្តាចារ្យនៅក្នុងការបច្ចេកទេសរបស់គាត់រួមបញ្ចូលគ្នាជាវិធីសាស្រ្តបី: ការវាយតម្លៃនៃដំណើរការនៃជំងឺវិទ្យាដែលនៅក្នុង pulp, ធម្មជាតិនៃជំងឺនេះព្រមទាំងមូលដ្ឋាននីយកម្មនៃការមិនស្រួលនេះ។ នេះគឺជាការសាមញ្ញមួយប៉ុន្តែការវាយតម្លៃជំងឺប្រព័ន្ធ capacious គឺចំណង់របស់អ្នកជំនាញជាច្រើនដែលពន្យល់អំពីភាពពាក់ព័ន្ធនាពេលបច្ចុប្បន្នរបស់ខ្លួន។ នៅក្នុងប្រព័ន្ធនេះបានពិភាក្សាអំពីទិដ្ឋភាពសំខាន់នៃបាតុភូតនេះជាវេទិកា - etiology, pathogenesis ។ ការចាត់ថ្នាក់នៃជំងឺនៃ Platonov គឺមានដូចខាងក្រោម:

• ប្រភេទស្រួចស្រាវ pulpitis: ទម្រង់ lobular (ឈឺស្រួច, ដែលជាអ្នកជំងឺមូលដ្ឋានីយកម្មយ៉ាងច្បាស់) និងប្រភេទសាយ (ធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មបានកំណត់លាតសន្ធឹងតាមបណ្តោយសរសៃប្រសាទ trigeminal នៅលើមុខ) ។
• Pulpitis hypertrophic រ៉ាំរ៉ៃតួអក្សរ (ការហើមនៃប្រហោង pulp បំពេញ caries មាត់), ដំបៅរលួយ (necrosis នៃជាលិកាសរសៃប្រសាទនិងបាច់សរសៃឈាម) និង fibrotic (បង្កើតឡើងវិញជាលិកាធ្មេញ) ។
• ធ្វើឱ្យធ្ងន់ធ្ងរ Pulpitis នៃទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃ។

គ្លីនិកចំណាត់ថា្នាក់និងវេទិកានេះយ៉ាងខ្លាំងងាយស្រួលក្នុងការទន្តពេទ្យជាពិសេសនៅគ្លីនិកថវិកា។ ជាធម្មតានៅក្នុងកាលៈទេសៈបែបនេះដែលគ្រូពេទ្យមិនមានពេលវេលាដើម្បីធ្វើការស៊ើបអង្កេតមូលហេតុនៃជំងឺធ្មេញ។ ក្នុងគោលបំណងដើម្បីបង្កើតប្រភេទនៃជំងឺនេះគឺគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីសួរសំណួរមួយចំនួនអ្នកជំងឺ។

ចំណាត់ថា្នាក់ Gofungu

វិធីសាស្រ្តនេះគឺជាការពេញនិយមណាស់នៅក្នុងចំណោមទន្តពេទ្យព្រោះវារៀបរាប់អំពីទិដ្ឋភាពដែលសំខាន់បំផុតនៃ pathology ដែលជាវេទិកាមួយនេះ - ការចាត់ថ្នាក់, រូបភាពព្យាបាល, ការព្យាបាល។ វាផ្តល់នូវគំនិតអំពីដំណាក់កាលនៃជំងឺនេះជាការអនុញ្ញាតឱ្យមានការព្យាបាលនានានិងប៉ារ៉ាម៉ែត្រផ្លាស់ប្តូរ morphology នៅក្នុង pulp ក្នុងអំឡុងពេលដំណើរការរលាក។ នេះបើយោងតាមប្រព័ន្ធនេះទម្រង់នៃជំងឺនេះមានដូចខាងក្រោម:

• ជាទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃ pulpitis: ផ្នែក (បញ្ច្រាសអាចត្រូវបានព្យាបាលដោយរក្សាសរសៃប្រសាទជីវសាស្រ្ត), សរុប (diffuse, គ្របដណ្តប់សាច់ទាំងមូលនិងត្រូវបានចាត់ទុកដោយ extirpation) purulent សរុប (pulp ការខូចខាតយ៉ាងទូលំទូលាយនិងមិនអាចថយក្រោយបានព្យាបាល extirpation ការសំខាន់ណាស់ក្នុងការបង្ការនៃការកើតឡើងនៃអញ្ចាញធ្មេញនេះ) ។
• សំណុំបែបបទរ៉ាំរ៉ៃនៃ pulpitis: សាមញ្ញ, hypertrophic (ទាំងពីរប្រភេទដែលអាចព្យាបាលបានយ៉ាងល្អឥតខ្ចោះជាមួយនឹងសមត្ថភាពក្នុងការរក្សាទុកជា root) ដែលមានដំបៅរលួយ (extirpation ប្រភេទសត្វបំផ្លាញព្យាបាលនៅក្នុងការបើកមើលច្រើនដើម្បីគ្រូពេទ្យបាន) ។

ការចាត់ថ្នាក់នៃ MMSI នេះ

វិធីសាស្រ្ត morphology បាច់ neurovascular ជំងឺជាបន្តបច្ចេកទេស Gofunga ដោយផ្ទាល់។ វេទិកាចាត់ថ្នាក់ធាតុ MMSI រួមមានការ exacerbation នៃទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃនៃ pulpitis និងការចំណាយពេលចូលទៅក្នុងគណនីលក្ខណៈពិសេសនៃការរលាកនៅក្នុងធ្មេញមុនពេលត្រូវបានព្យាបាល។ បើយោងតាម morphology នេះជំងឺនេះត្រូវបានបែងចែកជា:

• ទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃ pulpitis: ប្រសព្វឬ purulent diffuse, យ៉ាងខ្លាំង។
• ទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃនៃ pulpitis: ដំបៅរលួយ fibrotic ឬ hypertrophic ។
• exacerbation នៃទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃនៃ pulpitis: សរសៃឬដំបៅរលួយ។

exacerbation នៃប្រភេទ pulpitis ដំបៅរលួយអាចបង្កឱ្យមានផលវិបាកនៃអញ្ចាញធ្មេញ, ដូចដែលវាត្រូវបានអភិវឌ្ឍយ៉ាងសកម្មមីក្រូ anaerobic ។ ប្រសិនបើមានការដកយកចេញផ្នែកនៃសរសៃប្រសាទដែលមិនដោះស្រាយបញ្ហានៃការរលាកដែលជាបណ្តាញពេញលេញឬកាត់ស្បូនម្តងហើយម្តងទៀតជាធម្មតាដោះស្រាយ mummification បញ្ហានេះ។

ចំណាត់ថា្នាក់ដោយ Vinogradova

ចំណាត់ថ្នាក់នៃវេទិកានៅកុមារប្រព័ន្ធផលិតដោយសាស្រ្តាចារ្យដែលផ្តល់ជូននូវជំងឺ Vinogradova យ៉ាងច្បាស់មួយនៃការដាច់ដោយឡែកធ្មេញ deciduous ពីថេរ។ គ្រូពេទ្យបានពន្យល់ថាការរលាកដោះនិងថ្គាមកើតមានឡើងនៅក្នុងវិធីផ្សេងគ្នា។ សាស្រ្តាចារ្យបានផ្តល់អនុសាសន៍ថាភាពជាក់លាក់ការរៀបចំកំពូលមានធ្មេញបណ្តោះអាសន្ននិងវិធីសាស្រ្តក្នុងការព្យាបាលបានទទូចលើការបដិសេធរបស់ឆានែលបញ្ជូនទាំងស្រុង។ នេះអាចមានលទ្ធផលនៅក្នុងការខូចខាតធ្មេញអចិន្ដ្រៃយ៍របស់ពន្លកកុមារ។

ចំណាត់ថ្នាក់នៃវេទិកានៅលើកុមាររួមទាំងការធាតុដូចខាងក្រោម:

• ទឹកដោះគោ pulpitis ធ្មេញស្រួចស្រាវ: យ៉ាងខ្លាំង (ការបន្តឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័ស, ទម្រង់ lobular ក្លាយជា diffuse) purulent (យ៉ាងឆាប់រហ័សគ្របដណ្តប់សាច់ទាំងមូលនិងអាចក្លាយទៅជារ៉ាំរ៉ៃ) ។
• ស្រួចស្រាវ pulpitis ចំនួនតួអក្សររបស់ធ្មេញអចិន្រ្តៃយ៍: សរុបយ៉ាងខ្លាំងសភាពស្រួចស្រាវឬផ្នែកចំនួនសរុប purulent ស្រួចស្រាវឬដោយផ្នែក។
• រ៉ាំរ៉ៃ pulpitis សំណុំបណ្តោះអាសន្ននិងអចិន្ត្រៃយ៍នៃធ្មេញ: សាមញ្ញ, ល្បីឬ hypertrophic, ដំបៅរលួយ។
• exacerbation នៃទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃនៃ pulpitis ធ្មេញបណ្តោះអាសន្ននិងការអចិន្រ្តៃយ៍, ជាញឹកញាប់បំផុតគឺកើតឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃ pulpitis សាមញ្ញរ៉ាំរ៉ៃ។

បារម្ភនៃការដំណើរការរលាកនៅក្នុងធ្មេញបណ្តោះអាសន្ននេះគឺថាដំណើរការរីករាលដាលដល់ mezhkornevyh អវកាសជាមួយប្រូបាប៊ីលីតេខ្ពស់។ នេះគឺដោយសារ dentin នៅក្នុងតំបន់នេះមានកំរិតខ្ពស់នៃ permeability ។ បាតុភូតនេះគឺមានគ្រោះថ្នាក់ដោយសារតែវាអាចបង្កឱ្យមានការរំខាននៅក្នុងការបង្កើតការ bud ធ្មេញថ្គាមដែលបានផ្លាស់ប្តូរកាលបរិច្ឆេទនៃការផ្ទុះរបស់ខ្លួន, ការកាត់បន្ថយការតស៊ូរបស់ខ្លួន។

pulpitis រ៉ាំរ៉ៃធ្មេញបណ្តោះអាសន្នត្រូវបានកំណត់នៅក្នុងនោះពួកគេបានកើតឡើងដែលជាទម្រង់ដែលអាចឆ្លងកាត់ដំណាក់កាលស្រួចស្រាវបឋម។ ពួកគេអាចនឹងមានរោគសញ្ញានោះទេប៉ុន្តែអាក្រក់ដោយសារការរីករាលដាលយ៉ាងឆាប់រហ័សទៅនឹងជាលិកាអញ្ចាញធ្មេញនេះ។ ដូច្នេះវាគឺជាការចាំបាច់ក្នុងការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងជិតស្និទ្ធស្ថានភាពនៃមាត់របស់កុមារនិងមិនគួរធ្វេសប្រហែសក្នុងការព្យាបាលធ្មេញបឋម។

លក្ខណៈពិសេសនៃការព្យាបាលនៃ pulpitis

ចំណាត់ថ្នាក់នៃវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលនៃ pulpitis គឺពាក់ព័ន្ធដោយផ្ទាល់ទៅនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះ។ វាជាជំនាញការកំណត់កម្រិតនៃភាពស្មុគស្មាញនៃជំងឺនេះនឹងអាស្រ័យលើភាពជោគជ័យនៃការព្យាបាលនេះ។

ប្រសិនបើមានការហៅទៅពែទ្យធ្មែញនេះត្រូវបានគេធ្វើឡើងនៅដើមដំបូងនៃការអភិវឌ្ឍរបស់ pulpitis នេះគ្រូពេទ្យបានធ្វើឱ្យវិធីរបស់ខ្លួនក្នុងការការព្យាបាលជីវសាស្រ្ត។ វាមានដូចខាងក្រោម: សរសៃប្រសាទនៃធ្មេញមិនត្រូវបានយកចេញ, ប្រើថ្នាំជាតិកាល់ស្យូម protivogistaminnye ពិសេស។ ជាលទ្ធផលនៃការព្យាបាលដូចជាការរលាកនៃការបញ្ជូនបាល់ pulp នេះមួយត្រូវបានបង្កើតឡើង dentin កីឡាករបម្រុង។ អនុវត្តទៅបែហោងធ្មែញត្រាសម្អាត។

ប្រសិនបើការព្យាបាលទាន់ពេលវេលាទៅជួបគ្រូពេទ្យមិនបានកើតឡើងបន្ទាប់មកលទ្ធភាពនៃការព្យាបាលជីវសាស្រ្តដែលត្រូវបានខកខាន។ នៅដំណាក់កាលនេះ, ពែទ្យធ្មែញនេះនឹងត្រូវយល់ពីអ្វីដែល pulp អត់ធ្មត់។ គំនិត, ការចាត់ថ្នាក់និងវិធីសាស្រ្តធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យធ្វើឱ្យវាច្បាស់លាស់បំផុត។

ជាញឹកញាប់ត្រូវបានគេប្រើវិធីសាស្រ្តសម្រាប់ការដកយកចេញដោយផ្នែកនៃ pulp ។ ស្ថិតនៅក្រោមឥទ្ធិពលនៃការប្រើថ្នាំសន្លប់ដែលបានធ្វើការដកសរសៃប្រសាទនៅកម្រិតនៃការមកុដនេះ, តំបន់ជា root នៅតែអាចសម្រេចបាន។ បានដាក់បន្ទាប់ពីនោះមកបង្កើតជាមួយកាល់ស្យូមនិងធ្មេញត្រូវបានផ្សាភ្ជាប់។ ប្រសិនបើត្រូវបានអនុវត្តការព្យាបាលដោយចលនា, ចេញវេជ្ជបញ្ជាព្យាបាលដោយការប្រឆាំងនឹងការរលាក។ វិធីសាស្រ្តមួយដែលត្រូវបានបែបនេះសម្រាប់កុមារដែលបានផ្ដល់អនុសាសន៍កំពូលនៅតែមិនបានបង្កើតឡើងធ្មេញ។

វាបង្ហាញពីការអនុវត្តធ្មេញ, ក្នុងករណីភាគច្រើនបានប្រើការដកយកចេញពេញលេញនៃសរសៃប្រសាទ។ នេះអាចត្រូវបានធ្វើក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ឬវិធីសាស្រ្តលាបបិទភ្ជាប់ devitaliziruyuschey ដែលមានសារធាតុអាសេនិច។ សម្ភារៈនេះគឺជាពុលខ្លាំងណាស់ហើយបង់រុំគួរត្រូវបានយកចេញនៅពិតប្រាកដពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយគ្រូពេទ្យនោះទេ។ បន្ទាប់ពីនោះ ការព្យាបាល endodontic, ក្នុងអំឡុងពេលដែល បណ្តាញបំពេញធ្មេញ percha gutta ។

បន្ទាប់ពីការព្យាបាលមួយដែលត្រូវបានអនុវត្តកាំរស្មី X ដើម្បីពិនិត្យមើលកត្តាគុណភាពផលិតនៅក្នុងបណ្តាញស្រស់ត្រកាលនេះ។ ប្រសិនបើពួកគេត្រូវបានបំពេញឡើងទៅកំពូលបានដាក់ត្រា។

នៅក្នុងករណីនៃការកាប់បំផ្លាញស្ទើរតែទាំងស្រុងនៃការគ្រូពេទ្យធ្មេញនេះប្រើម្ជុល -copings, ដែលត្រូវបានធ្វើឡើងនៃការស្តារឡើងវិញធ្មេញ។ អ្នកជំនាញជារៀងរាល់នឹងប្រាប់អ្នកថាគឺជាការធានាដើម្បីជួយកំណត់ចំណាត់ថ្នាក់នៃវេទិកានេះ។ ការព្យាបាលគឺជាផ្នែកបន្ថែមការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យហ្មត់ចត់ឡូជីខលនៃធ្មេញរបស់អ្នកជំងឺ។

បណ្តឹងឧទ្ធរណ៍ដើម្បីពែទ្យធ្មែញក្នុងដំណាក់កាលដំបូងនៃ pulpitis គឺផ្តល់អត្ថប្រយោជន៍ដល់អ្នកជំងឺ។ ការព្យាបាលនៅដំណាក់កាលនេះគឺមានស្ទើរតែពុំមានការឈឺចាប់និងមានតំលៃថោក។ ប្រសិនបើអ្នករត់ជំងឺដែលអាចអភិវឌ្ឍអញ្ចាញធ្មេញដែលជាច្រើនពិបាកក្នុងការព្យាបាលនិងជាច្រើនទៀត។