Hamartoma សួត: មូលហេតុរោគសញ្ញាការព្យាបាល,

Hamartoma សួតបានបង្ហាញពីការបង្កើតផលប្រយោជន៍មានពិសេស dizembrionalnoe សមាសភាគនៃជញ្ជាំងនៃសួត parenchyma bronchial ហើយនោះ។ ធម្មបានរៀបរាប់ជាលើកដំបូងក្នុងឆ្នាំ 1904 ។

ទិដ្ឋភាពទូទៅ

នៅក្រោម hamartoma ន័យថា ដុំសាច់ស្លូត សួតដែលក្នុងនោះរួមមានឆ្អឹងខ្ចី, សរសៃនិងរចនាសម្ព័ន្ធសរសៃឈាម។ pathology ជាធម្មតាត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅក្នុងផ្ទៃខាងក្នុងនៃ parenchyma សួតនេះដោយសារតែទំហំតូចរបស់ពួកគេមានឥទ្ធិពលលើការប្រព្រឹត្តទៅស្ទើរតែសរីរាង្គនោះទេ។

Hamartoma តំណាងឱ្យការបង្កើតរាងជារង្វង់តែមួយនៃការវាយនភាពក្រាស់ទំហំនៃការដែលប្រែប្រួលពី 0,5 ទៅ 5 សង់ទីម៉ែត្រ។ ធម្មជាធម្មតាមិនខុសគ្នាទំនោរទៅជាការកើនឡើងរីកចម្រើននោះទេប៉ុន្តែនៅក្នុងការអនុវត្តវេជ្ជសាស្រ្តដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាករណីនៃការកំណត់និន្នាការទៅមានការកើនឡើងបន្តិចម្តងនៅក្នុងអង្កត់ផ្ចិតរោគវិទ្យា។ ក្នុងចំណោមសាច់ដុះនៅសួតទាំងអស់ hamartomas ពិព័រណ៍ធម្មជាតិស្លូតជាញឹកញាប់ (60% នៃករណី) ។ ជំងឺនេះត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញជាចម្បងនៅក្នុងបុរស។

etiology

hamartoma សួតមានការរីកចម្រើនដោយសារការរំលោភបំពាននៃការអភិវឌ្ឍរបស់ទារកគឺស្ថិតនៅក្នុង រយៈពេលជាអំប្រ៊ីយ៉ុង។ វាមានប្រភេទផ្សេងគ្នានៃធាតុជាលិកាលូតលាស់និងសមាសភាគដែលស្រដៀងគ្នាដោយធម្មជាតិនៃរាងកាយដែលវាមានទីតាំងស្ថិតនៅដោយផ្ទាល់។ នេះគឺជាភាពខុសគ្នាចម្បងពី hamartomas teratoma នេះ។ ក្រោយមកទៀតជាធម្មតាមាន primordia និងជាលិកាធាតុទៅឱ្យសរីរាង្គជនបរទេសនៅដែលវាត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មបាន។

ការចាត់ថ្នាក់

សរុបទៅវាមានចំណត់ថ្នាក់ជាច្រើននៃជំងឺនេះ។ យោងតាមការលេចធ្លោនៃជាលិកាដុំមហារីកសួតស្លូតគឺ:

• Lipomatous ។
• Organoid ។
• Hondromatoznaya ។
• Angiomatous ។
• Leyomiomatoznaya ។

អាស្រ័យលើចំនួននៃការដុះសាច់សម្គាល់រោគវិទ្យានិងវ៉ារ្យ៉ង់ច្រើនតែ។ endobronchial ចេញផ្សាយការបកប្រែ, intrapulmonary subpleural និងការអប់រំ។

រូបភាពគ្លីនិក

ពន្លឺ Hamartoma សម្រាប់រយៈពេលវែងមួយដែលមិនអាចបង្ហាញរោគសញ្ញាលក្ខណៈនេះ។ ការបង្កើតការរីកចម្រើនជាធម្មតា subpleural អមដោយការមិនស្រួលឈឺចាប់នៅក្នុងតំបន់ទ្រូង។ ប្រសិនបើមាន hamartoma បង្កើតឡើងនៃជញ្ជាំង bronchus, ដូចដែលវាអាចរំខានដល់ permeability ទងសួតនេះ។ ក្នុងករណីនេះ, អ្នកជំងឺត្អូញត្អែរនៃការ ក្អកធ្ងន់ធ្ងរ ដោយត្រូវបំបែកកំហាក muco-purulent, នៅក្នុងករណីកម្រគឺមាន hemoptysis ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

ដោយសារតែការពិតដែលថារោគវិទ្យានេះគឺរោគសញ្ញាលើសលុបនេះវាគឺអាចធ្វើបានដើម្បីរកឱ្យឃើញតែក្នុងអំឡុងការត្រួតពិនិត្យទម្រង់ការ។ គ្រូពេទ្យព្យាបាលលម្អិតបន្ថែមបញ្ញត្តិពិនិត្យវិទ្យុសកម្ម, ដែលបានរកឃើញស្រមោលនៃរាងមូលនៃទំហំផ្សេងគ្នាជាមួយនឹងខ្សវ័ណវង់ត្រង់ឬរួញនេះ។ ជាធម្មតា, ការថតកាំរស្មី X បានកំណត់ការរួមបញ្ចូលកាល់គែរ។ ចំនួនរបស់ពួកគេគឺដោយសារតែអាំងតង់ស៊ីតេនៃស្រមោលនោះ។ ប្រសិនបើអ្នកបានចំណាយពេលសិក្សាថាមវន្តរយៈពេលយូរ, វាអាចត្រូវបានគេមើលឃើញថាទំហំនៃការ hamartoma សួតត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរយឺតណាស់។ នៅលើដៃផ្សេងទៀត, អាំងតង់ស៊ីតេនៃប្រាក់បញ្ញើការ lime ត្រូវបានរីកចម្រើនយ៉ាងឆាប់រហ័ស។

អប់រំធម្មជាតិ endobronchial បានសម្ដែងសញ្ញាផ្ទាល់និងដោយប្រយោល។ នៅក្នុងករណីដំបូងវាគឺអំពីដុំសាច់ស្វ៊ែរជាមួយគែមរលូននិងមុតស្រួច, រកឃើញដោយកាំរស្មី X ។ សម្ដែងដោយប្រយោល - គឺ atelectasis, hypoventilation, និងសញ្ញាផ្សេងទៀតនៃការរំលោភល bronchial មួយ។

តួនាទីពិសេសត្រូវបានផ្តល់ទៅឱ្យការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែល។ វាជាការសំខាន់ខ្លាំងណាស់មិនឱ្យច្រឡំនេះជាមួយរោគវិទ្យានៃ ការកើតជម្ងឺមហារីកសួតគ្រឿងកុំព្យូទ័រ និង tuberculoma ។

អ្វីដែលគួរតែត្រូវបានព្យាបាល?

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការពិគ្រោះយោបល់ជាមួយគ្រូពេទ្យគួរដំបូងនៃការទាំងអស់ដើម្បីប្រាប់អ្វីដែលជា hamartoma សួតមួយ, បណ្តាលនៃជំងឺនិងការព្យាបាលសមស្រប។ ការព្យាបាលដោយថ្នាំ, ជាអកុសលនៅក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងបញ្ហានេះគឺគ្មានប្រសិទ្ធភាព។ ឱសថត្រូវបានយកតែមួយគត់ដើម្បីកាត់បន្ថយរោគសញ្ញា។

ទាំងអស់ surgery អ្នកជំងឺត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ដោយគ្មានករណីលើកលែង។ ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យបានបញ្ជាក់ថាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ "hamartoma សួត" ប្រតិបត្ដិការនេះត្រូវបានចាត់ទុកថាជាវិធានការដោយគ្មានលក្ខខណ្ឌ។ ប្រសិនបើអ្នកសង្ស័យថារោគវិទ្យាជាក់លាក់មួយ (ឧទាហរណ៍ជំងឺមហារីកគ្រឿងកុំព្យូទ័រ) វាគឺជាការចាំបាច់ដើម្បីផ្តល់ចំណូលចិត្តទៅ thoracotomy ។

Hamartoma បានយកចេញដោយ husking ឬ resection ជាលិកាសួត។ ប្រតិបត្ដិការនេះត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើបច្ចេកទេសធុងធំ, ដែលចៀសរន្ធតក់ស្លុត។ ពេល contraindications ទាក់ទងទៅនឹងប្រភេទនៃការអន្តរាគមន៍នេះគឺជាការសង្កេតការណ៍ថាមវន្តអនុញ្ញាតរបស់អ្នកជំងឺសម្រាប់ពីរបីខែនេះ។ បន្ទាប់ពីរយៈពេលនេះសំណួរនៃប្រតិបត្ដិការនេះត្រូវសម្រេចចិត្តដោយផ្អែកលើវត្តមានឬអវត្តមាននៃការបង្កើនម្លប់នៅលើអ្នកថត។

វាតម្រូវឱ្យមានវិធីសាស្រ្ត hamartoma endobronchial ខុសគ្នាបន្តិច។ ការព្យាបាលនៅក្នុងករណីនេះបានបញ្ជាក់ការដកយកចេញបានដោយ resection bronhotomii អប់រំឬជញ្ជាំងសរីរាង្គមួយ។

ទស្សនវិស័យ

Hamartoma ត្រូវបានរីកលូតលាស់យឺតណាស់ប៉ុន្តែអាចឈានដល់សមាមាត្រមហិមា។ កើតក្នុងសាហាវរបស់វាគឺកម្រខ្លាំងណាស់។ បើយោងតាមស្ថិតិដែលអាចប្រើបានព, លទ្ធភាពនៃការសាហាវគឺមិនច្រើនជាង 7% នៃករណីទាំងអស់។ សាហាវអាចពង្រីកទាំងក្នុងសមាសភាគ epithelial និង mesenchymal នៅក្នុងការបង្កើតតាមពីក្រោយដោយរាលដាលទៅកូនកណ្ណុរថ្លើមនិងឆ្អឹងខ្នងរបស់មនុស្ស។

យើងសង្ឃឹមថាទាំងមូលដែលមានចែងនៅក្នុងអត្ថបទនេះ, ព័តមានត្រូវបានសម្រាប់អ្នកដើម្បីជាមានប្រយោជន៍ពិត។ មានសុខភាពល្អ!