សូចនាករសម្រាប់ការប្រើ "Metformin": ការណែនាំនិងមតិអ្នកប្រើ

"ថ្នាំ Metformin" គឺជាឧបករណ៍សំខាន់ណាស់សម្រាប់មនុស្សដែលទទួលរងពីការកើតជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ "ថ្នាំ Metformin រិចទ័រ" សូចនាករសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ដែលមានលក្ខណៈសមរម្យសម្រាប់អ្នកជំងឺភាគច្រើនដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចជួយកាត់បន្ថយ កម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាម, ដូច្នេះការរក្សាកម្រិតត្រឹមត្រូវនៃការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាត, ដោយហេតុនេះការបង្កើនគុណភាពនៃជីវិតដូចដែលបានបង្ហាញដោយការឆ្លើយតបជាវិជ្ជមានជាច្រើននៃអ្នកជំងឺ។

Pharmacodynamics និង Pharmacokinetics

"ថ្នាំ Metformin" ថយចុះដំណើរការនៃការ gluconeogenesis នៅក្នុងថ្លើមហើយវាបានក្លាយទៅជាឧបសគ្គក្នុងការទទួលបានពីពោះវៀនចូលទៅក្នុងរាងកាយនៃជាតិស្ករនេះ។ ដូច្នេះគឺមានការបង្កើនគ្រឿងកុំព្យូទ័រស្ករនិងបង្កើនការបំបែកជាចំណែកជាលិកាថ្លើមទៅនឹងភាពរសើបអាំងស៊ុយលី។ ដំណើរការទាំងនេះមិនត្រូវបានអមភ្នាក់ងារប្រតិកម្ម gipoglemicheskimi មិនប៉ះពាល់ដល់ផលិតកម្មធម្មជាតិនៃកោសិកាបេតារបស់អាំងស៊ុយលីលំពែង, មិនដូច analogues គ្រឿងញៀន "Metformin" មួយចំនួន។

សូចនាករសម្រាប់ការប្រើថ្នាំសម្រកទម្ងន់បានបង្ហាញខ្លួនឡើងដោយសារតែសមត្ថភាពរបស់ខ្លួនដើម្បីរក្សាស្ថិរភាពឬសូម្បីតែកាត់បន្ថយទម្ងន់រាងកាយរបស់អ្នកជំងឺ។

បន្ទាប់ពីការទទួលយក "Metformin" ពីការរលាក gastrointestinal នេះកំពុងចាប់ផ្តើមចូលទៅក្នុងសារធាតុសកម្មនិងមានប្រសិទ្ធិភាពនៃសកម្មភាពចាប់ផ្តើមបន្ទាប់ពី 2-2.5 ម៉ោងថ្នាំ។ លក្ខណៈពិសេសមួយគឺថាវាមានន័យថាគ្មានតំណភ្ជាប់ស្ទើរតែទាំងស្រុងទៅនឹងប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មា។

"ថ្នាំ Metformin" អាចកកកុញនៅក្នុងតម្រងនោមនិងថ្លើម, ក្រពេញទឹកមាត់, ជាលិកាសាច់ដុំ។ បានបង្ហាញស្ទើរតែទាំងស្រុងតម្រងនោមបន្ទាប់ពីម៉ោងបន្ទាប់ពី 9-12 រដ្ឋបាល។ ប្រសិនបើមានមធ្យោបាយការងាររំខានដល់អ្នកជំងឺតម្រងនោមអាចកកកុញក្នុងរាងកាយរយៈពេលយូរ។

សូចនាករនិង contraindications

សូចនាករសម្រាប់ការប្រើ "Metformin" ដូចខាងក្រោម:

• ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទជំងឺ 2, ឆ្លងកាត់ដោយមិនមានទំនោរទៅ ketoacidosis ដែលជាការសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមលើសទម្ងន់។
• នៅក្នុងការរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយអាំងស៊ុយលីជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ 2, ធ្ងន់ធាត់, ភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីតាមពីក្រោយដោយអនុវិទ្យាល័យ។

បើទោះបីជាថ្នាំប្រសិទ្ធិភាពខ្ពស់នេះមាន contraindications ដើម្បីប្រើ«ថ្នាំ Metformin "គឺ:

• Ketoacidosis នៅរដ្ឋឬសន្លប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម predkomatoznoe ។
• ដំណើរការខុសប្រក្រតីនៃតម្រងនោម។
• ជំងឺស្រួចស្រាវដែលនាំឱ្យរូបរាងនៃការខូចមុខងារតម្រងនោម - ការឆ្លងមេរោគ, ការខ្វះជាតិទឹកដលមានជំងឺរាកធ្ងន់ធ្ងរឬក្អួត, ក្តៅខ្លួន, ជំងឺនៃប្រព័ន្ធផ្លូវដង្ហើម, hypoxia ។
• ជំងឺធ្ងន់ធ្ងរនិងរ៉ាំរ៉ៃដែលនាំឱ្យរូបរាងនៃ hypoxia ជាលិកា - ការបរាជ័យបេះដូងឬផ្លូវដង្ហើម, គាំងបេះដូងរហូតស្រួចស្រាវ។
• ឆ្លងកាត់ការអន្តរាគមន៍វះកាត់, ការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីបន្ទាប់ពីការដែលបានកំណត់ពេលវេលា។
• ការខូចមុខងារថ្លើម។
• ការពុលស្រួចអេតាណុល, ញៀនស្រារ៉ាំរ៉ៃ។
• ការមានផ្ទៃពោះ។
• ការបំបៅដោះកូន។
• idiosyncrasy ។

កិតើ

កិតើ "Metformin" ត្រូវបានកំណត់ដោយផ្អែកលើមាតិកាជាតិស្ករក្នុងឈាមនិងត្រូវបានផ្ដល់វេជ្ជបណ្ឌិតមួយសម្រាប់អ្នកជំងឺគ្នាជាលក្ខណៈបុគ្គល។ ជាធម្មតាការចាប់ផ្តើមជួរកំរិតប្រើពី 0.5 ទៅ 1 ក្រាម / ថ្ងៃ។ (1-2 ប់), ហើយបន្ទាប់មកដោយផ្អែកលើកម្រិតជាតិស្ករបន្ទាប់ពី 10-15 ថ្ងៃអាចធ្វើទៅបានមានការកើនឡើងបន្ថែមការទទួលស្វាគមន៍នៅកិតើ។

កិតថែទាំ "Metformin" គឺ 1.5-2.0 ក្រាម / ថ្ងៃ។ (កុំព្យូទ័របន្ទះ 3-4) និងកិតអតិបរមា - 3.0 ក្រាម / ថ្ងៃ។ ឬ 6 គ្រាប់។ សម្រាប់អ្នកជំងឺមានអាយុកំរិតថ្នាំខ្ពស់បំផុតក្នុងកម្រិតខ្ពស់ - មិនលើសពី 1,0 ក្រាម / ថ្ងៃ។ (2 ប់) ។

សូចនាករសម្រាប់ការប្រើ "Metformin" និងទីបន្ទាល់នៃអ្នកជំងឺបានបង្ហាញថាថ្នាំនេះគួរត្រូវបានយកក្នុងអំឡុងពេលទទួលទានអាហារឬភ្លាមបន្ទាប់ពីវាផឹកទឹកធម្មតា។ កិតប្រចាំថ្ងៃត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ដើម្បីចែក 2-3 ដូពេញមួយថ្ងៃ។

សកម្មភាពក្នុងជ្រុល

ជ្រុលអាចនាំឱ្យ acidosis តឡាក់ដែលបានគំរាមកំហែងដល់ស្លាប់។

acidosis ឡាក់ត្រូវបានកំណត់ដោយមានរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមនេះ:

• វិលមុខអមដោយការចង្អោរនិងក្អួត។
• ជំងឺរាគរូស។
• ការធ្លាក់ចុះខ្លាំងនៅក្នុងសីតុណ្ហភាពរាងកាយ។
• ការដកដង្ហើមយ៉ាងឆាប់រហ័ស។
• ការឈឺចាប់យ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងសាច់ដុំពោះ។
• បាត់បង់ស្មារតីនិងការចាប់ផ្តើមនៃការសន្លប់នោះទេ។

នៅពេលដែលមានសញ្ញានៃការយ៉ាងហោចស្រាលនៅ lactic គួរឈប់ acidosis យកថ្នាំ "Metformin" ភ្លាមចាត់វិធានការដើម្បីព្យាបាល។

សកម្មភាពព្យាបាលដែលមានប្រសិទ្ធិភាពបំផុតនៅពេលដែល hemodialysis គឺ acidosis lactic, និងការព្យាបាលផងដែរថាមានប្រសិទ្ធិភាពនៃការមានរោគសញ្ញាជាលក្ខណៈបុគ្គល។

អន្តរកម្មជាមួយថ្នាំផ្សេងទៀត

ថ្នាំ "Metformin" សូចនាករសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ដែលមិនរាប់បញ្ចូលការប្រើប្រាស់នៃ concomitant ថ្នាំនេះជាមួយថ្នាំផ្សេងទៀតដែលមិនអាចត្រូវបានប្រើរួមគ្នាជាមួយ dinazolom ដោយសារតែផលប៉ះពាល់ក្រោយ hyperglycemia ។ បើចាំបាច់ dinazolom ព្យាបាលវេជ្ជសាស្រ្តត្រូវលៃតម្រូវកម្រិតថ្នាំមួយ "Metformin", ដែលត្រូវមានគ្រូពេទ្យ។

"ថ្នាំ Metformin" ទទួលភ្ញៀវត្រូវការដើម្បីបញ្ឈប់ទាំងស្រុងការលៃតម្រូវករមិតរួមបញ្ចូលជាមួយណាថ្នាំដូចខាងក្រោមនេះ:

• "chlorpromazine" ។
• Neuroleptics ។
• ថ្នាំពន្យាកំណើត, អរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត, diuretic thiazide និងរង្វិលជុំ។
• "epinephrine" ។
• "Cimetidine" ។

ដូចគ្នានេះផងដែរនៅពេលដែលបានបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ "Metformin" បោះបង់ចោលទាំងស្រុងការចាំបាច់ដើម្បីឱ្យការទទួលទានគ្រឿងស្រវឹង, បើមិនដូច្នេះទេ, វិនិច្ឆ័យដោយការឆ្លើយតបនៃអ្នកជំងឺដែលមានប្រសិទ្ធិភាពព្យាបាលត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំង។

"ថ្នាំ Metformin": មតិអ្នកប្រើនៅពេលដែលបានប្រើសម្រាប់ការសម្រកទម្ងន់

តែមួយគត់ដែលមានប្រសិទ្ធិភាពព្យាបាលមិនត្រូវបានកំណត់ទៅនឹងវិសាលភាពនៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំ "Metformin" ។ សូចនាករសម្រាប់ការប្រើប្រាស់និងការពិនិត្យភស្តុតាងនៃសមត្ថភាពដូចជា:

• ការកាត់បន្ថយជាតិស្ករក្នុងឈាម។
• ការកាត់បន្ថយនៃអាំងស៊ុយលីធម្មជាតិដែលនាំឱ្យមានការកាត់បន្ថយចំណង់អាហារមួយ។
• ទប់ស្កាត់ការបង្កើតប្រេងកាបូអ៊ីដ្រាតនៅក្នុងថ្លើម។
• ការកាត់បន្ថយកម្រិតនៃការ assimilation នៃកាបូអ៊ីដ្រាតចូលទៅក្នុងរាងកាយជាមួយនឹងអាហារ។

ដើម្បីប្រើ "Metformin" នៅក្នុងគោលបំណងដើម្បីសម្រកទំងន់វាត្រូវបានយល់ថាមុខងារសំខាន់របស់ខ្លួនគឺដើម្បីបង្កើតបរិស្ថានមួយដែលមានគឺជាការចំណាយនៃប្រាក់បញ្ញើជាតិខ្លាញ់ជាជាងជាលិកាសាច់ដុំមួយ។ ដោយសារតែសម្រាប់ប្រសិទ្ធិភាពនិងគ្មានការបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់ការសម្រកទម្ងន់រាងកាយ, នេះបើយោងតាមច្រើននៃមតិអំពីការរៀបចំទាំងពីរអ្នកជំងឺនិងគ្រូពេទ្យមួយគួរតែបង្កើតលក្ខខណ្ឌអំណោយផល:

• បដិសេធមិនម្សៅផ្អែមនិងព្រមទាំងអាហារដែលមានភាពងាយស្រួល (មី, ធញ្ញជាតិ, ដំឡូង mashed) ។
• ដើម្បីកាត់បន្ថយការទទួលទានកាឡូរី។
• ការធ្វើលំហាត់ប្រាណឱ្យបានទៀងទាត់និងសកម្ម។

នៅពេលដែលប្រើ "Metformin" ករមិតចំណាំងឆ្លុះគួរតែចាកចេញពី 500 មីលីក្រាម / ថ្ងៃ, និងការទទួលទានគួរត្រូវបានផ្តល់ជូនមុនពេលអាហារថ្ងៃត្រង់និងពេលល្ងាច។ ពិនិត្យឡើងវិញនៃការរៀបចំការបង្ហាញប្រសិទ្ធិភាពគ្រប់គ្រាន់របស់វានៅពេលដែលអ្នកជំងឺទម្ងន់ទម្លាក់ប៉ុន្តែការប្រើប្រាស់នៃ "ថ្នាំ Metformin" ច្បាស់ណាស់សម្រាប់គោលបំណងទាំងនេះមិនត្រូវបានអនុញ្ញាតដោយគ្មានការពិគ្រោះយោបល់ជាមួយគ្រូពេទ្យនិងអ្នកជំនាញចំណីអាហារ។

ផលប៉ះពាល់

ទោះបីជាមានការចង្អុលបង្ហាញធំទូលាយសម្រាប់ការប្រើប្រាស់, "ថ្នាំ Metformin" អាចបង្កឱ្យមាននិងការបង្ហាញនៃការមួយចំនួននៃការមានរោគសញ្ញាមិនល្អនៃការរលាក gastrointestinal ដែលជាលទ្ធផលបានមកពីផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំនេះ:

• ក្អួតនិងចង្អោរ។
• ចំណង់អាហារក្រីក្រឬអវត្តមានរបស់ខ្លួន។
• flatulence, រាគ, ឈឺពោះ។

ជាញឹកញាប់រោគសញ្ញាទាំងនេះនៅដើមនៃការព្យាបាលនិងការ, នៅក្នុងគំនិតនៃអ្នកជំងឺបានរលាយបាត់ដោយខ្លួនឯង។

ផលប៉ះពាល់ច្រើនបន្ថែមទៀតពីប្រព័ន្ធធ្ងន់ធ្ងរផ្សេងទៀត:

• កង្វះវីតាមីន B12 និង acidosis ឡាក់។
• ភាពស្លេកស្លាំង Megaloblastic ។
• បញ្ហា។
• ស្បែកឡើងកន្ទួលជាប្រតិកម្មអាឡែស៊ី។

ការណែនាំពិសេសសម្រាប់ការប្រើប្រាស់និងទីបន្ទាល់របស់អ្នកជំងឺ

ដូចជាថ្នាំផ្សេងទៀតណាមួយមាន contraindications និងការចង្អុលបង្ហាញរបស់ខ្លួនសម្រាប់ការប្រើ "Metformin" តម្រូវឱ្យមានការយកចិត្តទុកដាក់ប្រុងប្រយ័ត្នទៅនឹងកិតើនិងពេលវេលានៃការទទួល។

ជាពិសេសក្នុងអំឡុងពេលការទទួលស្វាគមន៍ត្រូវតែតាមដានជានិច្ចមុខងារនៃតម្រងនោមដែលអប្បរមានៃការពីរដងក្នុងមួយឆ្នាំព្រមទាំងការបង្ហាញនៃ myalgia មានដើម្បីកំណត់មាតិកានៃ lactate ក្នុងប្លាស្មា។ លើសពីនេះទៀតជារៀងរាល់ប្រាំមួយខែគួរត្រូវបានតាមដានក្នុងចំនួន Creatinine ជាពិសេសនៅក្នុងអាយុអ្នកជំងឺ។

នៅពេលដែលទទួលបានការ "Metformin" នៅក្នុងការរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយ sulfonylureas វាជាការសំខាន់ក្នុងការត្រួតពិនិត្យជានិច្ចកម្រិតនៃជាតិស្ករក្នុងឈាម។

នៅពេលដែលជំងឺនៃប្រព័ន្ធតម្រងនោមឬឆ្លងមេរោគ bronchopulmonary គួររាយការណ៍ជាបន្ទាន់ទៅកាន់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។

ថ្នាំនេះមិនប៉ះពាល់ដល់សមត្ថភាពក្នុងការបើកបររថយន្តមួយនិងមិនជ្រៀតជ្រែកក្នុងកិច្ចការនៃយន្តការនេះ។

ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃ "ថ្នាំ Metformin" ជាមួយថ្នាំ hypoglycemic ផ្សេងទៀតអាចនាំដល់ការអភិវឌ្ឍនៃលក្ខខណ្ឌ hypoglycemic លក្ខណៈដោយជំងឺការចងចាំមួយដែលឃត់គ្រប់គ្រងរថយន្តនិងចូលរួមនៅក្នុងសកម្មភាពផ្សេងទៀតមានគ្រោះថ្នាក់មានសក្តានុពលនិងការទាមទារឱ្យមានការយកចិត្តទុកដាក់និងប្រតិកម្មកាន់តែច្រើន។

នៅក្នុងរយៈពេលនៃការព្យាបាលនេះត្រូវបានហាមឃាត់ជាដាច់ខាតការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹងនិងថ្នាំដែលមានផ្ទុកអេតាណុល។

នេះបើយោងតាមការពិនិត្យនៃថ្នាំ "Metformin" ទោះបីជាមានផលប៉ះពាល់ជាច្រើនដែលកើតមានឡើងគួរឱ្យភ័យខ្លាច provleniya គឺនៅតែកម្រដែលពួកគេខ្លាំងណាស់, ឬដើម្បីកម្រិតតិចជាង។ ហើយថាស្រឡាញ់និយាយផ្អែមជាពិសេសខណៈពេលដែលការប្រើថ្នាំវាអាចមានលទ្ធភាពទិញចំណែកនៃនំឬផ្អែមមួយ, ទោះបីជាញឹកញាប់។

ផងដែរនៅក្នុងកំណត់ត្រាមួយទឹកនោមផ្អែមការពិនិត្យ patsintov បង្កើនលទ្ធភាពនិងការមានផ្ទៃពោះខណៈពេលដែលទទួលបាន "Metformin" ដែលមិនត្រឹមតែអាចជួយកម្ចាត់ជំងឺនេះទេប៉ុន្តែថែមទាំងដើម្បីស្វែងរកសុភមង្គលក្នុងអាពាហ៍ពិពាហ៍។