ប្រឹសបេះដូង: ការរៀបរាប់រចនាសម្ព័ន្ធមុខងារនិងពិការភាព

ប្រឹសបេះដូង - មួយនៃសមាសភាគនៃចិត្តរបស់មនុស្សបាន។ កែងាររបស់ពួកគេបានផ្ដល់នូវការមិនត្រឹមតែមុខងារនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែសរីរាង្គទាំងមូល។ សម្រាប់ហេតុផលនេះវាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការដឹងថាតើភាគច្រើននៃប្រឹសបេះដូង មនុស្សម្នាក់, របៀបដែលពួកគេធ្វើការ, របៀបដើម្បីទទួលស្គាល់សញ្ញានៃជំងឺ valvular ។

បេះដូងមនុស្ស

បេះដូងរបស់មនុស្សគឺជាសាច់ដុំប្រហោង។ វាត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយបួនបន្ទប់ខាងឆ្វេងនិង atrium ខាងស្តាំ, នៅខាងស្ដាំនិងថតខាងក្រោមឆ្វេង។ atria ដើម្បី ventricles រួមបញ្ចូលគ្នា flaps ស្លាប។ ចង្វាក់បេះដូងត្រូវបានកាត់បន្ថយ, និងផ្នែកឈាមមកពី atria ទៅ ventricle នេះ។ វ៉ាល់ Semilunar ភ្ជាប់ ventricle ជាមួយនឹងសរសៃឈាមតាមរយៈការដែលឈាមត្រូវបានច្រានចេញពីបេះដូងចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមនិង aorta សួត។

ដូច្នេះវាឆ្លងកាត់តាមរយៈអង្គជំនុំជម្រះឈាមនៅខាងស្ដាំជាមួយនឹងមាតិកាខ្ពស់នៃកាបូនឌីអុកស៊ីតនិងដើម្បីសួតដើម្បីទទួលយកអុកស៊ីហ្សែន។ ពីសួតតាមរយៈឈាមផ្នែកខាងឆ្វេងនៃបេះដូងមួយដែលត្រូវបានដឹកនាំត្រឡប់មកវិញចូលទៅក្នុងចរន្តឈាម។ ធានាឱ្យមានឈាមបូមថេរតាមនាវានេះ - មុខងារសំខាន់អនុវត្តដោយបេះដូង។

ប្រឹសបេះដូង

ឧបករណ៍សន្ទះនេះត្រូវបានទាមទារនៅក្នុងដំណើរនៃការបូមឈាម។ ប្រឹសបេះដូង អនុញ្ញាតឱ្យលំហូរឈាមនៅក្នុងទិសដៅខាងស្ដាំនិងក្នុងបរិមាណត្រឹមត្រូវបាន។ វ៉ាល់ - វាផ្នត់នៃស្រទាប់ខាងក្នុងនៃសាច់ដុំបេះដូង។ ប្រភេទនៃ "ទ្វារ" ដែលបានអនុម័តលំហូរឈាមក្នុងមួយទិសនិងការទប់ស្កាត់ចលនារបស់ខ្លួនត្រឡប់មកវិញ។ វ៉ាល់នេះត្រូវបានបើកនៅក្នុងពេលនៃការធ្លាក់ចុះចង្វាក់នៃសាច់ដុំបេះដូងនោះ។ សរុបនៅក្នុងបេះដូងរបស់មនុស្សមានវ៉ាល់បួន, ពីរឬពីរ semilunar ស្លាប:

1. សន្ទះ mitral Bicuspid ។
2. សន្ទះ tricuspid Tricuspid ។
3. សន្ទះ Semilunar នៃ trunk សួត។ ឈ្មោះផ្សេងទៀតរបស់ខ្លួន - សួត។
4. សន្ទះ aortic Semilunar ឬសន្ទះ aortic ។

ប្រឹសបេះដូងត្រូវបានបើកនិងបិទបើយោងតាមការកាត់បន្ថយស្រប atria និង ventricle ។ ធ្វើសមកាលកម្មរបស់ខ្លួនពីប្រតិបត្ដិការនាវាចរន្ដឈាមអាស្រ័យដូច្នេះការតិត្ថិភាពអុកស៊ីសែននៃកោសិការាងកាយរបស់មនុស្ស។

បរិធានសន្ទះអនុគមន៍

ឈាម, ការសម្ដែងនៅលើនាវានៅក្នុងបេះដូងត្រូវបានប្រមូលបាននៅក្នុង atrium ខាងស្តាំ។ клапан. លើសពីនេះទៀតការពន្យារពេលការរីកចំរើនសន្ទះ tricuspid របស់ខ្លួន។ នៅពេលដែលវាបើកឈាមចូលទៅក្នុង ventricle ខាងស្តាំពីកន្លែងដែលវាត្រូវបណ្តេញចេញតាមរយៈការសន្ទះសួត។

លើសពីនេះទៅទៀតលំហូរឈាមទៅក្នុងសួតដើម្បីទទួលយកអុកស៊ីហ្សែននិងទីនោះដឹកនាំចូលមកក្នុង atrium ខាងឆ្វេងតាមរយៈសន្ទះ aorta នេះ។ សន្ទះ mitral បេះដូងខាងឆ្វេងតភ្ជាប់បន្ទប់រារាំងលំហូរឈាមរវាងពួកគេ, អនុញ្ញាតឱ្យឈាមបង្គរនេះ។ បន្ទាប់ពីបានចូលទៅក្នុង ventricle លំហូរឈាមនិងកកកុញនៅខាងឆ្វេងចំនួនទឹកប្រាក់ដែលចង់វានៅក្នុងឈាមច្រានចេញដែលបានចូលទៅក្នុង aorta តាមរយៈសន្ទះ aortic នេះ។ បន្ទាន់សម័យពីឈាម aorta នៅតែបន្តចលនារបស់ខ្លួនតាមនាវានេះ enriching អុកស៊ីសែនរាងកាយ។

pathology នៃប្រឹសបេះដូង

សន្ទះលោក Steve Jobs គឺដើម្បីគ្រប់គ្រងលំហូរឈាមតាមរយៈបេះដូង។ ប្រសិនបើការរំខានចង្វាក់នៃការបើកនិងបិទបរិធានសន្ទះបិទបើកបាន, ប្រឹសបេះដូងត្រូវបានបិទឬមិនបានបើកចំហយ៉ាងពេញលេញ, វាអាចបង្កឱ្យមានភាពខុសគ្នានៃជំងឺធ្ងន់ធ្ងរមួយ។ វាបានកត់សម្គាល់ថាការទូទៅបំផុតគឺមានលក្ខខណ្ឌជំងឺប្រធានបទទៅ mitral និង វ៉ាល់ aortic ។

ពិការភាពបេះដូងជារឿងធម្មតាបន្ថែមទៀតនៅក្នុងមនុស្សជាងហុកសិបឆ្នាំ។ លើសពីនេះជំងឺប្រឹសបេះដូងអាចមានផលវិបាកនៅក្នុងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺឆ្លងមួយចំនួនផងដែរ។ កុមារគឺជាអ្នកងាយនឹងជំងឺនៃការបរិធានសន្ទះបិទបើកផងដែរ។ ជាធម្មតាការមិនត្រឹមត្រូវពីកំណើតនេះ។

ជំងឺទូទៅបំផុតគឺការបរាជ័យបេះដូងនិងការបិទបំពង់។ នៅឯការបរាជ័យសន្ទះបិទ tightly និងជាផ្នែកមួយនៃឈាមត្រូវបានត្រឡប់។ ដែលគេហៅថាការរួមតូចនៃសន្ទះបិទបើកបានបិទបំពង់ពោលគឺសន្ទះបិទបើកមិនបានបើកយ៉ាងពេញលេញ។ នៅក្នុងបេះដូងនៃ pathology នេះត្រូវបានជួបប្រទះបន្ទុកថេរដូចជាដើម្បីជំរុញឱ្យឈាមត្រូវការការខិតខំប្រឹងប្រែងបន្ថែមទៀត។

សន្ទះ prolapse

សន្ទះបេះដូង prolapse - ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទូទៅបំផុតដែលត្រូវបានកំណត់ដោយគ្រូពេទ្យមួយជាមួយនឹងពាក្យបណ្តឹងរបស់អ្នកជំងឺលើដំណើរការខុសប្រក្រតីនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងនោះ។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ជំងឺនេះគឺជាប្រធានបទត្រូវបានសន្ទះ mitral របស់បេះដូង។ ដោយសារតែមានបញ្ហា prolapse បានកើតឡើងជាលិកាតភ្ជាប់ម្ល៉ោះសន្ទះបិទបើកត្រូវបានបង្កើតឡើង។ លទ្ធផលនៃកំហុសទាំងនេះគឺមិនមែនជាសន្ទះបិទនិងបានពេញលេញលំហូរឈាមដែលកើតឡើងនៅក្នុងទិសដៅផ្ទុយគ្នា។

បំបែកសន្ទះនេះ prolapse បឋមសិក្សានិងមធ្យមសិក្សា។ បឋមសំដៅទៅលើ prolapse ជំងឺពីកំណើតនៅពេលដែលពិការភាពមានជាលិកាភ្ជាប់ predisposition ហ្សែន។ អនុវិទ្យាល័យកើតឡើងដោយសារ prolapse របួសនៃទ្រូងគាំងបេះដូងរហូតឬឈឺសន្លាក់ឆ្អឹង។

ជាធម្មតា, សន្ទះនេះ prolapse ដែលមិនលីផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរដល់សុខភាពមនុស្សនិងព្យាបាលបានយ៉ាងងាយស្រួល។ ប៉ុន្តែនៅក្នុងករណីខ្លះវាអាចនឹងមានផលវិបាកដូចជា (ការរំខានចង្វាក់នៃការកន្ត្រាក់សាច់ដុំបេះដូង) បេះដូងដើរ, ការបរាជ័យនិងអ្នកដទៃទៀត។ ក្នុងករណីដូចនោះការព្យាបាលគឺត្រូវបានទាមទារថ្នាំឬវះកាត់។

មិនគ្រប់គ្រាន់និងការបិទបំពង់នៃបរិធានសន្ទះបិទបើកបាន

មូលហេតុចម្បងនៃការបរាជ័យនិងការបិទបំពង់ជាការរលាកសាច់ដុំបេះដូងរលាកសនាក់។ beta-hemolytic Streptococcus - មូលហេតុនៃការដំណើរការរលាកក្នុងជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ, ការផ្លាស់ប្តូររចនាសម្ព័ន្ធរបស់បេះដូងដែលឈានដល់ការរបស់ខ្លួន morphological ។ ជាលទ្ធផលនៃការផ្លាស់ប្តូរទាំងនេះនៅក្នុងប្រឹសបេះដូងចាប់ផ្តើមដើម្បីធ្វើការខុសគ្នា។ ជញ្ជាំងសន្ទះអាចជាខ្លីដែលបណ្តាលឱ្យការបរាជ័យមួយ, ឬការរួមតូចនៃ orifice សន្ទះបិទបើក (បានបិទបំពង់) មួយ។

ជាផលវិបាកនៃជំងឺរលាកសនាជាញឹកញាប់បំផុតចំពោះមនុស្សពេញវ័យមិនគ្រប់គ្រាន់ mitral មួយ។ ការបិទបំពង់ក្នុងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺរលាកសនានេះគឺជាប្រធានបទត្រូវសន្ទះបិទបើកបេះដូង aortic ឬ mitral កុមារ។

មានរឿងដូចជា "ការបរាជ័យសាច់ញាតិ" មួយ។ រោគវិទ្យានេះកើតឡើងនៅពេលដែលរចនាសម្ព័ន្ធជាសន្ទះបិទបើកនៅតែមិនផ្លាស់ប្តូរទេប៉ុន្តែមុខងាររបស់វាត្រូវបានរំខាននោះគឺឈាមមានការហោះហើរត្រឡប់មកវិញទេ។ នេះគឺដោយសារតែសមត្ថភាពខ្សោយនៃបេះដូងកន្ត្រាក់, ដង្កូវស៊ីការពង្រីកនៃអង្គជំនុំជម្រះបេះដូងនិងដូច្នេះនៅលើ។ ជំងឺខ្សោយបេះដូងត្រូវបានបង្កើតឡើងផងដែរថាជាផលវិបាកនៃការគាំងបេះដូងរហូត, kardiosklerosis ដុំសាច់នៃសាច់ដុំបេះដូងនោះ។

កង្វះនៃការបិទបំពង់ព្យាបាលមួយដែលមានសមត្ថភាពនិងមិនគ្រប់គ្រាន់អាចនាំឱ្យមានលំហូរឈាមមិនគ្រប់គ្រាន់, ជំងឺខ្សោយសរីរាង្គខាងក្នុងលើសឈាម។

រោគសញ្ញា valve ជំងឺ

Symptomatology នៃជំងឺបេះដូងអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនិងវិសាលភាពនៃជំងឺ។ នៅពេលដែលជំងឺនេះបានបង្កើនការផ្ទុកនៅលើសាច់ដុំបេះដូង។ ដែលវែងដូចដែលបេះដូងដើម្បីដោះស្រាយជាមួយបន្ទុកនេះ, ជំងឺនេះគឺជារោគសញ្ញា។ គស្ញដំបូងនៃជំងឺនេះអាចរួមមាន:

• ការពិបាកដកដង្ហើម;
• ចង្វាក់បេះដូងមិនប្រក្រតី;
• ជំងឺរលាកទងសួតញឹកញាប់;
• ការឈឺចាប់នៅក្នុងទ្រូង។

ក្នុងការបរាជ័យបេះដូងជាញឹកញាប់បង្ហាញពីការខ្វះខាតនៃខ្យល់និងវិលមុខមួយ។ អ្នកជំងឺជួបប្រទះភាពទន់ខ្សោយនិងអស់កម្លាំង។ កំណើត prolapse នៃសន្ទះបិទបើក mitral ដែល វាត្រូវបានសម្ដែងការឈឺចាប់នៅភាគនៅកុមារនៅ sternum នេះក្នុងកំឡុងពេលនៃភាពតានតឹងឬសំពាធ។ ត្រូវបានអម prolapse បានទទួលការញ័រទ្រូងបេះដូងដោយការវិលមុខ, ពិបាកដកដង្ហើម, ខ្សោយ។

រោគសញ្ញាទាំងនេះអាចបង្ហាញនៅលើ dystonia ការលូតលាស់-សរសៃឈាមប៉ោងនៃសរសៃឈាម aortic លើសឈាមសរសៃឈាមនិងជំងឺបេះដូងដទៃទៀត។ ក្នុងន័យនេះ, សំខាន់គឺការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវដែលបានបង្ហាញថាវាបានផ្ដល់នូវការខូចសន្ទះបេះដូង។ ការព្យាបាលនៃជំងឺនេះគឺពឹងផ្អែកទាំងស្រុងទៅលើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺ

នៅសញ្ញាដំបូងមានបញ្ហាប្រឹសបេះដូងគួរតែស្វែងរកការព្យាបាល។ ការទទួលយកការធ្វើគ្រូពេទ្យធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យច្បាស់លាស់និងវេជ្ជបញ្ជារបស់ការព្យាបាលដោយអ្នកជំនាញកិច្ចព្រមព្រៀងតូចមួយ - ជំងឺបេះដូងបាន។ ការព្យាបាលស្ដាប់បេះដូងដើម្បីរកឃើញសំលេងរំខាន, ស្វែងយល់ពីប្រវត្តិសាស្រ្តនៃជំងឺនេះ។ ការស្ទង់មតិបន្ថែមទៀតត្រូវបានធ្វើឡើងជំងឺបេះដូង។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺបេះដូងគឺត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើវិធីសាស្រ្តសំខាន់។ ការធ្វើអេកូការសិក្សានេះបានប្រើប្រាស់ជំងឺសំខាន់សន្ទះ។ វាអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកដើម្បីវាស់ទំហំនៃបេះដូងនិងនាយកដ្ឋានរបស់ខ្លួន, ដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណការរំលោភវ៉ាល់នេះ។ អគ្គិសនីមួយបានកត់ត្រាអត្រាបេះដូង, បង្ហាញ arrhythmia, ischemia, hypertrophy បេះដូង។ កាំរស្មី X នៃបេះដូងបានបង្ហាញថាការផ្លាស់ប្តូរនៅចំនុចនៃសាច់ដុំបេះដូងនិងតម្លៃរបស់វា។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃសំខាន់ valvular នេះ catheterization ។ បំពង់បូមត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនហើយវាត្រូវបានរុលចូលទៅក្នុងបេះដូងដែលជាកន្លែងដែលវាវាស់សម្ពាធនេះ។

មាប់មគ

ការព្យាបាលរួមបញ្ចូលវេជ្ជបញ្ជានៃការត្រៀមលក្ខណៈក្នុងបំណងយកចេញនៃរោគសញ្ញានិងការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនៅក្នុងការសម្តែងបេះដូង។ អន្តរាគមន៍វះកាត់ផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងគោលបំណងនៃសន្ទះបិទបើករូបរាងឬជំនួសការវា។ វះកាត់ដើម្បីកែរូបរាងដូចជាច្បាប់មួយដែលល្អប្រសើរជាងអ្នកជំងឺអត់ធ្មត់ការវះកាត់ប្តូរ។ លើសពីនេះទៀតបន្ទាប់ពីអ្នកជំងឺជំនួសថ្នាំប្រឆាំងកំណកឈាមបេះដូងត្រូវបានគ្រប់គ្រងសន្ទះដែលត្រូវការត្រូវបានអនុវត្តពេញមួយជីវិត។

ទោះជាយ៉ាងណា, ប្រសិនបើអ្នកគឺជាអ្នកមិនអាចបំពេញបន្ថែមចំណុចខ្វះខាតនៃសន្ទះបិទបើកនេះគឺមានតម្រូវការដើម្បីត្រូវបានជំនួសមួយ។ ក្នុងនាមជាសិប្បនិម្មិតដោយប្រើសន្ទះបិទបើកបេះដូងមេកានិចឬជីវសាស្រ្ត។ តម្លៃនៃការសិប្បនិម្មិតនេះអាស្រ័យលើប្រទេសដើម។ ផ្ដល់បន្ថែមវត្ថុរុស្ស៊ីគឺមានច្រើនតម្លៃថោកជាងនៅបរទេស។

នៅលើជម្រើសនៃប្រភេទនៃសន្ទះបិទបើកសិប្បនិមិត្តរងផលប៉ះពាល់ដោយកត្តាជាច្រើន។ នេះគឺជាអាយុរបស់អ្នកជំងឺ, វត្តមាននៃជំងឺដទៃទៀតនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងដូចជាអ្វីដែលប្រភេទនៃសន្ទះបិទបើកគួរតែត្រូវបានជំនួស។

ការកែមេកានិចរយៈពេលយូរជាងនេះប៉ុន្តែតម្រូវឱ្យពេញមួយជីវិតដើម្បីទទួលយក coagulation ។ នេះ បណ្តាលឱ្យការលំបាកនៅក្នុងការដំឡើងនៃស្ត្រីវ័យក្មេងរបស់ពួកដែលមានគម្រោងមានកូននៅក្នុងពេលអនាគត, ដូចជាការទទួលស្វាគមន៍នៃថ្នាំទាំងនេះត្រូវបាន contraindicated អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ នៅក្នុងករណីនៃការជំនួសនៃសន្ទះបិទបើកដែលបានកំណត់ទម្ងន់ស្រាល tricuspid ជីវសាស្រ្ត, ដោយសារតែទីតាំងនៃសន្ទះបិទបើកនៅក្នុងប្រព័ន្ធលំហូរនេះ។ ក្នុងករណីផ្សេងទៀតប្រសិនបើមិនមាន contraindications ផ្សេងទៀតបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យដំឡើងសន្ទះមេកានិច។