បេះដូង: ការពិនិត្យឡើងវិញនៃថ្នាំនិងការឆ្លើយតបនេះមានប្រសិទ្ធិភាព

ភ្នាក់ងារ Cardiotonic មានថ្នាំដែលបង្កើនសកម្មភាពនៃកិច្ចការនេះ នៃសាច់ដុំបេះដូង សមត្ថភាព contractile របស់ខ្លួននិងត្រូវបានគេប្រើក្នុងការព្យាបាលជំងឺខ្សោយបេះដូង។ ក្រុមនេះមានរួមបញ្ចូលទាំងមួយចំនួនទឹកប្រាក់យ៉ាងសំខាន់នៃសារធាតុសកម្មថ្នាំដោយមានសមាសភាពដែលផ្សេងគ្នានៅក្នុងយន្តការផ្សេងគ្នានិងជានៃសកម្មភាព។ Cardiotonic ប្រើសម្រាប់ការព្យាបាលនៃទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនិងរ៉ាំរ៉ៃនៃជំងឺខ្សោយបេះដូង។

បេះដូង: ចាត់ថ្នាក់

ផលប៉ះពាល់សរុបនៃថ្នាំទាំងអស់នៅក្នុងក្រុមនេះដោយផ្អែកលើសមត្ថភាពក្នុងការបង្កើនកម្លាំងនៃការធ្លាក់ចុះ myocardial ដោយហេតុនេះការបង្កើនបរិមាណទិន្នផលនិងជំងឺដាច់សរសៃឈាមបេះដូង។ ភ្នាក់ងារ Cardiotonic កាត់បន្ថយបរិមាណឈាម diastolic, សួតនិងសម្ពាធសរសៃឈាមវ៉ែនជាប្រព័ន្ធនិងសម្ពាធក្នុងអំឡុងពេលបំពេញ ventricle នេះ។

1. glycosides បេះដូង - "Strofantin", "Korglikon", "ថ្នាំ" ។
2. ថ្នាំ Adrenergic - "Izadrin", "Dobutamine", "Dopamine" ។
3. ថ្នាំសំយោគ Adrenergic - "Amrinon", "Milrinone" ។

ថ្នាំការជ្រើសរើសត្រូវបានគេប្រើភ្ជាប់ជាមួយនឹងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺរបស់អ្នកជំងឺនិងទម្រង់នៃការពិតណាស់ជំងឺនេះ។

glycosides បេះដូង

ក្រុមនេះត្រូវបានតំណាងដោយមធ្យោបាយនៃបន្លែឬប្រភពដើមរបស់សំយោគ។ បង្កើតដោយផ្អែកលើសារធាតុដែលចេញមកពី digitalis រុក្ខជាតិ, goritsveta, និទាឃរដូវ Lily, oleander, strophanthus et al ។

រយៈពេលនៃសកម្មភាពព្យាបាលនេះមានប្រសិទ្ធិភាពប្រមូលផ្តុំក្នុងរាងកាយនិងថ្នាំ neurotoxic មានការពឹងផ្អែកទាំងស្រុងទៅលើសមត្ថភាពរបស់ខ្លួនដើម្បីបង្កើតអគារជាមួយនឹងប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មានេះ។ បានរឹងមាំដូចការតភ្ជាប់មួយនេះកាន់តែច្រើនប្រសិទ្ធភាពនៃ glycoside នេះ។ បេះដូងនេះមានសកម្មភាពក្រុមដោយផ្អែកលើយន្តការដូចខាងក្រោម:

• កាត់បន្ថយសម្ពាធឈាមបានកើតឡើងក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយនឹងការកើនឡើងរបស់ខ្លួន;
• រយៈពេលនៅសល់នៃសាច់ដុំបេះដូងត្រូវបាន lengthened;
• ការថយចុះអត្រាបេះដូង
• សាច់ដុំ myocardial ប្រសើរឡើងនូវសមត្ថភាពក្នុងការរំភើបចិត្ត;
• ប្រសិនបើបានជ្រុលកំពុងអភិវឌ្ឍជំងឺបេះដូង atrial បេះដូងថត។

"ថ្នាំ"

ថ្នាំនេះត្រូវបានសំយោគពីស្លឹកនៃ digitalis នេះ។ វាសំដៅទៅលើសកម្មភាព glycosides ជាយូរមកហើយដោយមិនផ្តល់ផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរ។ វាត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការព្យាបាលស្មុគ្រស្មាញនៃជំងឺខ្សោយបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃនិង tachysystolic arrhythmia ។

អាចប្រើបានជាកុំព្យូទ័របន្ទះស្ដើងនិងដំណោះស្រាយចាក់។ កម្រិតថ្នាំនេះគួរតែត្រូវបានជ្រើសរើសដោយប្រុងប្រយ័ត្នសម្រាប់អ្នកជំងឺគ្នាជាលក្ខណៈបុគ្គល។ នៅក្នុងករណីនៃ glycosides បញ្ហាបេះដូងដទៃទៀតមុន "ថ្នាំ" កំរិតប្រើថយចុះនោះទេ។

"Strofantin"

glycoside បេះដូងគឺជាការសម្ដែងខ្លីត្រូវបានប្រើក្នុងករណីនៃទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ។ "Strofantinom" មិនមែនបារម្ភដើម្បីកកកុញក្នុងរាងកាយ។ ការរៀបចំនេះបានបង្កើនមុខងារ contractile របស់ myocardium និងបង្កើន ទិន្នផលបេះដូង។ ស្របគ្នានេះគឺមានការកាត់បន្ថយនៅក្នុងទំហំនៃសាច់ដុំបេះដូងនិងបន្ថយតម្រូវការអុកស៊ីសែនរបស់ខ្លួន។

គ្រប់គ្រងចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាម intramuscularly នៅក្នុងករណីមួយចំនួន - នៅខាងក្នុង។ ការផឹកបរិមាណច្រើនអាចនាំឱ្យជ្រុល។ ការប្រើប្រាស់ថ្នាំផ្សេងទៀតដែលបានផ្លាស់ប្តូរពីប្រសិទ្ធភាពនៃ glycoside នេះ:

• ផលប៉ះពាល់ barbiturates ត្រូវបានកាត់បន្ថយ!
• ជាមួយ "reserpine" sympathomimetics និងថ្នាំបន្ថយទុក្ខព្រួយអាចបង្កឱ្យមានការអភិវឌ្ឍនៃបេះដូងដើរខុសចង្វាក់នេះ;
• ការទទួលស្វាគមន៍ជាមួយតសុីគ្លី, "chloramphenicol", "Amiodarone" និង "captopril" ពង្រឹងសកម្មភាពបេះដូង!
• ម៉ាញេស្យូមស៊ុលជំរុញប្លុក atrioventricular បេះដូង។

ថ្នាំ adrenergic

Neglikozidnye មានភ្នាក់ងារ cardiotonic សកម្មភាពរយៈពេលខ្លី។ ក្រុមនេះបានប្រើនៅក្នុងការពិតណាស់ធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺខ្សោយបេះដូងដើម្បីគាំទ្រដល់មុខងារសំខាន់នៃរាងកាយ។

"Izadrin" គឺជាភ្នាក់ងាររំញោចនាវា adrenergic, ទងសួតនិងបេះដូង។ ថ្នាំនេះមានឥទ្ធិពល hypotensive បង្កើនសមត្ថភាព contractile នៃសាច់ដុំបេះដូង។ ប្រើនៅក្នុងការ contractility បេះដូងមានការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងមួយនៅក្នុងសកម្មភាពប្រតិបត្តិការផងដែរដូចជានៅក្នុង ការឆក់ cardiogenic ។ ពិនិត្យគ្រូពេទ្យបានព្រមានថាកម្មវិធីខុសឬកម្រិតលើសអាចបង្កឱ្យមាន ជំងឺបេះដូង atrial បេះដូងថត នៃបេះដូង។

"Dobutamine" - រចនាសម្ព័ន neglikozidnye cardiotonic, មានឥទ្ធិពលរែនៅលើសាច់ដុំបេះដូងនិងសរសៃឈាមធម្មតាឈាម។ ហានិភ័យនៃការប្រើឧបករណ៍នៅពេលដែលបេះដូងដើរនេះមានកម្រិតទាបណាស់, ដោយសារតែ "Dobutamine" មានប្រសិទ្ធិភាពនៅលើស្ទើរតែគាំងបេះដូងដោយស្វ័យប្រវត្តិនោះទេ។

បានផ្ដល់ទៅឱ្យបង្កើន contractility នៃការ myocardium ក្នុងអំឡុងពេលចាំបាច់យ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ក្នុងករណីខ្លះវាអាចបណ្តាលឱ្យការអភិវឌ្ឍនៃផលប៉ះពាល់នេះ:

• ចង់ក្អួត;
• ឈឺក្បាល;
• ជំងឺលើសឈាម;
• tachycardia;
• ការឈឺចាប់នៅពីក្រោយឆ្អឹងទ្រូង។

"Dopamine" គឺ catecholamine ដាស់ទទួល adrenergic មួយ។ ថ្នាំនេះបង្កើនសម្ពាធឈាមបង្កើនលំហូរឈាមបេះដូង។ វាត្រូវបានបង្ហាញសម្រាប់ការបរាជ័យ myocardial ស្រួច, ឆក់។ ការប្រុងប្រយ័ត្នគួរត្រូវបានប្រើនៅក្នុងការគាំងបេះដូងរហូត, មានផ្ទៃពោះ, ជំងឺទីរ៉ូអ៊ីត, បេះដូងដើរ។

cardiotonic សំយោគ Adrenergic

វាត្រូវបានប្រើក្នុងករណីនៃការ ខ្សោយសរសៃឈាមបេះដូងស្រួច, កន្លែងបេះដូង។ ថ្នាំធ្វើសកម្មភាពនៅលើ contractility នៃសាច់ដុំបេះដូងបង្កើនវា។ អាចបង្កឱ្យមានការអភិវឌ្ឍនិងការកាត់បន្ថយការសម្ពាធបេះដូងដើរឈាម, ជំងឺនៃតម្រងនោមនេះ។

ថ្នាំបេះដូងនៅក្នុងក្រុមនេះមិនអាចត្រូវបានប្រើមានបញ្ហាបេះដូងព្រមទាំងក្នុងបេះ, ការរំខានចង្វាក់បេះដូង, ជំងឺប៉ោងសរសៃឈាម aortic, ខ្សោយតម្រងនោម, ការគាំងបេះដូងនិងក្នុងអំឡុងពេលដែលបង្កើតកូននោះ។

មានន័យថា "Amrinon" ត្រូវបានប្រើទាំងស្រុងនៅក្នុង ICU, អ្នកជំងឺត្រូវបានរក្សាទុកនៅក្រោមការគ្រប់គ្រងនៃឧបករណ៍ពិសេសដែលជាសញ្ញារដ្ឋរបស់ខ្លួន។ លើសពីនេះទៅទៀតដើម្បីបង្កើនការត្រៀមរៀបចំអត្រាបេះដូងពង្រីកសរសៃឈាមបង្កើនច្រានឈាមអំឡុងពេលមានការជួយកាត់បន្ថយសម្ពាធសួតស៊ីស្តូលីក។

វាត្រូវបានផលិតជាដំណោះស្រាយមួយ។ សម្រាប់ការចាក់តាមសរសៃឈាមវ៉ែនពនឺខ្លាំងណាស់នៅក្នុងដំណោះស្រាយជាតិសូដ្យូមក្លរួសរីរវិទ្យា។ មិនគួរត្រូវបានលាយជាមួយថ្នាំដទៃទៀត។ ជាមួយនឹងសេចក្តីណែនាំនៃការធ្លាក់ចុះដែលអាចធ្វើទៅស្រួចនៅក្នុងសម្ពាធ, ការកើនឡើងអត្រាបេះដូងដើរខុសចង្វាក់, ឈឺក្បាល, ជំងឺ gastrointestinal នេះ។

"Milrinone" គឺកាន់តែសកម្មជាងអ្នកតំណាងដំបូងនៃក្រុមនេះហើយបើយោងតាមការអត់ឱនឱ្យបានល្អប្រសើរពិនិត្យដោយអ្នកជំងឺ។ contraindicated ប្រើប្រាស់នៃថ្នាំអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងការអភិវឌ្ឍនៃការគាំងបេះដូងរហូតនោះទេ។ វារួមបញ្ចូលទាំងការត្រៀមលក្ខណៈរបស់ក្រុមកតម្រូវការសម្រាប់មូលនិធិនេះត្រូវបានកំណត់តែម្នាក់ឯងដោយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក។

សេចក្តីសន្និដ្ឋាន

ប្រសិទ្ធភាពនៃបេះដូងបានបង្ហាញជំនាន់មួយចំនួនមុន។ ពិនិត្យបង្ហាញថាក្រុមនៃថ្នាំនេះដើម្បីជួយដោះស្រាយជាមួយនឹងការបរាជ័យបេះដូង។ ទោះជាយ៉ាងណា, ការទទួលយកថ្នាំទាំងនេះនៅក្នុងសំណុំបែបបទនៃការព្យាបាលដោយខ្លួនឯងនេះគឺដោយសារតែការយ៉ាងតឹងរឹង contraindications ផលវិបាកដែលអាចធ្វើទៅបានផលប៉ះពាល់ឬជ្រុល។ ជម្រើសនៃគ្រឿងញៀនព្រមទាំងទទួលការចាក់វ៉ាក់សាំងកំណត់ជំងឺបេះដូងក្នុងករណីព្យាបាលជារៀងរាល់បុគ្គល។