ទឹកនោមទំនាញជាក់លាក់។ ការពន្យល់នៃការពិនិត្យទឹកនោម

មនុស្សម្នាក់ក្នុងមួយជីវិតមានការដោះស្រាយជាមួយនឹងភាពខុសគ្នានៃការផ្តល់សេវាវេជ្ជសាស្រ្តមួយ។ នេះអាចជាការពិគ្រោះយោបល់ជាមួយអ្នកជំនាញវេជ្ជសាស្រ្តការសិក្សាសម្ភារជីវសាស្រ្តណាមួយ, ការពិនិត្យនៃសរីរាង្គខាងក្នុង, ប្រើថ្នាំជាច្រើន។ ការពិនិត្យទឹកនោម ឆ្លងកាត់ពិតមនុស្សទាំងអស់, វាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់មនុស្សទាំងអស់គ្នា - ពីទារកទៅជាមនុស្សវ័យចំណាស់។ នេះគឺជាការសាមញ្ញបំផុតនិងនៅពេលដូចគ្នានេះដែរវិធីសាស្រ្តដែលទាក់ទងនៃការស៊ើបអង្កេតរបស់ទឹកនោម។

ការពិនិត្យទឹកនោម: តើអ្វីទៅជាប្រភេទនៃការស្រាវជ្រាវ?

ការវិភាគទិន្នន័យសូចនាករនៃមុខងារតម្រងនោមដូច្នេះនៅសង្ស័យ slightest នៃការខូចមុខងាររបស់ពួកគេគ្រូពេទ្យចេញវេជ្ជបញ្ជាការសិក្សានេះ។ លើសពីនេះទៀតការវិភាគអាចបញ្ជាក់ដើម្បីដំណើរការ pathological ផ្សេងទៀតនៅក្នុងរាងកាយ។ វិធីសាស្រ្តនេះអាចរកឃើញសាកសពប្រតិបត្ដិការមិនត្រឹមត្រូវ, ការកំណត់លក្ខណៈសម្បត្តិទូទៅនៃទឹកនោមនិងអតិសុខុមទស្សន៍ដីល្បាប់ទឹកនោម។ ប៉ារ៉ាម៉ែត្រសំខាន់នៅលើដែលគ្រូពេទ្យបានធ្វើឱ្យការសន្និដ្ឋានអំពីស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺ, ការដូចខាងក្រោមនេះ:

• ពណ៍ទឹកនោម;
• តម្លាភាពរបស់ខ្លួន;
• ដង់ស៊ីតេនៃទឹកនោម;
• វត្តមាននៃប្រូតេអ៊ីន;
• ទឹកអាស៊ីត;
• តម្លៃជាតិស្ករ;
• ជាអេម៉ូក្លូប៊ីអ្នកជំងឺ;
• ប៊ីលីរុយប៊ី;
• សាកសព ketones ;
• urobilinogen;
• nitrites;
• វត្តមាន នៅក្នុងទឹកនោមរបស់អំបិល ;
• epithelium;
• ចំនួននៃ erythrocytes;
• leukocytes;
• តើអ្វីទៅជាបាក់តេរីនៅក្នុងទឹកនោម;
• ស៊ីឡាំង។

ការសិក្សានៅក្នុងអ្នកជំងឺដែលមានការបរាជ័យក្នុងតំរងនោមនេះត្រូវបានតែងតាំងជាញឹកញាប់ដើម្បីតាមដានសក្ដានុពលនៃការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងការងារនៃប្រព័ន្ធ excretory និងប្រសិទ្ធភាពនៃការប្រើថ្នាំនេះ។ មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អគួរទទួលយកការវិភាគនេះគឺ 1-2 ដងក្នុងមួយឆ្នាំសម្រាប់ការរកឃើញដំបូងនៃការ pathologies ។

តើអ្វីទៅជាច្បាប់សម្រាប់ការវិភាគនៃការប្រមូលគឺមាន?

ការសិក្សានេះគួរតែត្រូវបានអនុវត្តដោយមានភាពជាក់លាក់បំផុត។ វាគឺជាការចាំបាច់ដើម្បីធានាពីការចាប់ផ្តើមនៃការប្រមូលទឹកនោមដើម្បីឱ្យលទ្ធផលចុងក្រោយ។ ជាការចាំបាច់ដើម្បីអនុវត្តអនាម័យនៅមុនពេលការប្រមូលអាជ្ញាធរមានសមត្ថកិច្ចទឹកនោម។ អ្នកត្រូវការយកចិត្តទុកដាក់ទៅការពិតដែលថាការវិភាគនេះគឺមិនសមស្របសម្រាប់ភាពខុសគ្នានៃធុងអាហារឬពាងមួយ។ ការប្រមូលសម្ភារៈជីវៈតម្រូវឱ្យធុងពិសេសមួយដែលប្រើប្រាស់សម្រាប់តែគោលបំណងទាំងនេះ។ អ្នកអាចទិញវាបាននៅឱសថស្ថានណាមួយ។

នៅល្ងាចមុនពេលការចែកចាយនៃការវិភាគដែលអ្នកចង់ដាក់កម្រិតការប្រើប្រាស់ផលិតផលដែលអាចឱ្យល្អក់ទឹកនោមនេះ: beets, carrots និងអ្នកដទៃទៀត។ លើសពីនេះទៀតវាគឺជាការចាំបាច់ដើម្បីតាមដានការប្រើប្រាស់ថ្នាំផ្សេងគ្នានៅមុនថ្ងៃនេះ, ដូចជាពួកគេអាចបង្ខូចទ្រង់ទ្រាយលទ្ធផលការធ្វើតេស្តនេះ។ នៅក្នុងលទ្ធផលមករដូវផងដែរអាចមានមិនពិតដូច្នេះអ្នកត្រូវរង់ចាំរហូតដល់ចុងបញ្ចប់នៃរយៈពេលនេះ។

វាមិនអាចទៅរួចទេនៅពេលល្ងាចមុនពេលវិភាគផឹកគ្រឿងស្រវឹង។ មាតិកានៃ microelements នៅក្នុងទឹកនោមអាចផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងខ្លាំង។

ដែលអាចត្រូវបានកំណត់ដោយការវិភាគនេះ?

ការពិនិត្យទឹកនោមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីកំណត់ស្ថានភាពនៃរាងកាយនៅពេលដែលសង្ស័យថាជារោគវិទ្យាមួយចំនួននោះ។ ការវិភាគនេះត្រូវបានចែងនៅក្នុងករណីនៃជំងឺនៃប្រព័ន្ធបង្ហូរទឹកម៉ូត្រនេះដើម្បីកំណត់សក្ដានុពលនៃជំងឺនេះហើយគ្រប់គ្រងលើវា។ វិភាគអាចជួយក្នុងការពេលវេលាដើម្បីការពារផលវិបាកដែលអាចធ្វើបាននិងបានបង្ហាញពីប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលនេះ។ ការសិក្សានេះត្រូវបានប្រើជាញឹកញាប់នៅក្នុងការស្ទង់មតិរបស់ប្រជាជនឆ្លងកាត់ការប្រលងដែលមានជំនាញវិជ្ជាជីវៈ។

ការប្តេជ្ញាចិត្តនៃដង់ស៊ីតេទឹកនោម

ដង់ស៊ីតេទឹកនោម - សមាមាត្រដង់ស៊ីតេទាក់ទងនៃសម្ភារពីរ, មួយដែលត្រូវបានចាត់ទុកជាសេចក្តីយោងមួយ។ ក្នុងករណីនេះត្រូវបានចាត់ទុកគំរូដើម្បីឱ្យទឹកសា។ ទឹកនោមទំនាញជាក់លាក់ជាទូទៅមិនថេរ។ មូលហេតុ - ការផ្លាស់ប្តូរដង់ស៊ីតេមួយថ្ងៃនេះគឺដោយសារតែការមិនឯកភាពនៃផលិតផលរំលាយអាហារទិន្នផលរំលាយនៅក្នុងទឹកនោម។

នៅពេលដែលការត្រងឈាម, តម្រងនោមបង្កើតទឹកនោមបឋមភាគច្រើនបំផុតនៃការបឺតផ្ទុយគ្នាដែលមានហើយត្រឡប់ចូលទៅក្នុងចរន្តឈាម។ ដោយផ្អែកលើដំណើរការខាងលើតម្រងនោមកំពុងធ្វើទឹកនោមផ្តោតអារម្មណ៍មួយអនុវិទ្យាល័យ។ ដំណើរការខាងលើត្រូវបានគេហៅថាការផ្តោតអារម្មណ៍ នៃមុខងារតម្រងនោម។ ប្រសិនបើមានការរំលោភចុងក្រោយមួយនេះនឹងកាត់បន្ថយដង់ស៊ីតេទាក់ទងនៃទឹកនោម។ ការរំលោភលើមុខងារផ្តោតអារម្មណ៍អាចជា insipidus ជំងឺទឹកនោមផ្អែម, តំណាងមួយចំនួននៃការ nephritis រ៉ាំរ៉ៃនិងជំងឺផ្សេងទៀត។

ប្រសិនបើបានលេចឡើងនៅក្នុងប្រូតេអ៊ីនទឹកនោម, ស្ករ, កោសិកាឈាមស, កោសិកាគ្រាប់ឈាមក្រហមនិងដូចជា - វាជួយក្នុងការបង្កើនដង់ស៊ីតេនៃទឹកនោម។ ដង់ស៊ីតេទាក់ទងនៃទឹកនោម, និងច្រើនទៀតយ៉ាងច្បាស់ណាស់, តម្លៃជាមធ្យមរបស់វាគឺអាស្រ័យលើអាយុរបស់មនុស្ស។ ដូចគ្នានេះផងដែរគឺអាស្រ័យលើអាយុរបស់ការផ្តោតអារម្មណ៍នៃមុខងារតម្រងនោមនេះ។ និយាយជាទូទៅ, គំនិតទាំងពីរត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់យ៉ាងជិតស្និទ្ធ។

ដង់ស៊ីតេទឹកនោមកើតឡើងសរីរវិទ្យា

ទឹកនោមទំនាញជាក់លាក់និងច្រើនទៀតយ៉ាងច្បាស់ណាស់, ដំណើរនៃការកើតឡើងរបស់វាមានបីដំណាក់កាល។ នេះកំរង, reabsorption និងការបញ្ចេញរាងជាបំពង់។

ដំណាក់កាលដំបូង - សំរាប់បន្សុទ្ធ - កើតឡើងនៅក្នុង nephron រាងកាយ Malpighian ។ នេះគឺជាការអាចធ្វើទៅបានដោយសារតែសម្ពាធសន្ទនីយស្តាទិចខ្ពស់ក្នុង capillaries សរសៃឈាម Glomerular ដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយការពិតដែលថាសរសៃឈាមនេះអង្កត់ផ្ចិតនៃការបង្កើតច្រើនជាង efferent នេះ។

ដំណាក់កាលទីពីរត្រូវបានគេហៅថា reabsorption ឬនៅក្នុងពាក្យផ្សេងទៀតបឺតនៅក្នុងទិសដៅផ្ទុយនេះ។ វាត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុង Tubules រលូននិងស្រស់នៃ nephron ដែលបាននិយាយយ៉ាងតឹងរឹងដែលជាទឹកនោមបឋមចូល។

នេះជាចុងក្រោយ, ដំណាក់កាលទីបីនៃការបង្កើតទឹកនោម - ការបញ្ចេញរាងជាបំពង់។ កោសិកា Tubules តំរងនោមរួមជាមួយអង់ស៊ីមពិសេសការដឹកជញ្ជូនយ៉ាងសកម្មត្រូវបានធ្វើឡើងពី capillaries ឈាមចូលទៅក្នុង lumen នៃ Tubules រំលាយអាហារផលិតផលពុលនេះ: អ៊ុយទឹកអាស៊ីតអ៊ុយរិក, creatine, ក្រេ, និងអ្នកដទៃទៀត។

បទដ្ឋានដង់ស៊ីតេទាក់ទងនៃទឹកនោម

ដង់ស៊ីតេទាក់ទងនៃជួរទឹកនោមធម្មតាមានធំទូលាយមួយ។ លើសពីនេះទៅទៀតដំណើរការនៃការបង្កើតរបស់ខ្លួននឹងត្រូវបានកំណត់ដោយតម្រងនោមមុខងារធម្មតា។ អំពីអ្នកជំនាញជាច្រើននិយាយថាដង់ស៊ីតេទាក់ទងនៃទឹកនោម។ បទដ្ឋាននៃសន្ទស្សន៍នេះនឹងឡើងចុះក្នុងអំឡុងពេលមួយថ្ងៃជាច្រើនដង។ នេះគឺដោយសារតែការពិតដែលថាពីពេលមួយទៅពេលដែលមនុស្សម្នាក់ត្រូវចំណាយពេលភាពខុសគ្នានៃអាហារទឹកផឹកនិងបាត់បង់សារធាតុរាវតាមរយៈការបែកញើស, ការដកដង្ហើមនិងមុខងារផ្សេងទៀត។ នៅក្នុងលក្ខខណ្ឌនានាបញ្ចេញទឹកនោមតម្រងនោមសូចនាករនៃដង់ស៊ីតេជាមួយសាច់ញាតិ: 1.001 - 1040 ។ វាត្រូវបានគេជឿថានេះគឺជាដង់ស៊ីតេនៃទឹកនោមគឺធម្មតា។ មនុស្សពេញវ័យដែលមានសុខភាពល្អមួយប្រសិនបើមានការផឹកទឹកឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ដែលត្រូវជាសាច់ញាតិរបស់ទឹកនោមដង់ស៊ីតេអត្រាការប្រាក់ដែលបានរៀបរាប់ខាងលើនៅពេលព្រឹកអាចមានតួលេខដូចខាងក្រោម: 1.015 - 1.020 ។ ទឹកនោមពេលព្រឹកអាចជារវល់ខ្លាំងណាស់, ចាប់តាំងពីការរាវមិនចូលរាងកាយនៅពេលយប់។

ដង់ស៊ីតេនៃទឹកនោមគឺធម្មតា, បើណ៍របស់ខ្លួនគឺចំបើងលឿងតម្លាភាពនិងបានព្រិលក្លិននេះ។ ប្រតិកម្មរបស់វាគួរតែមានចន្លោះពី 4 ទៅ 7 ។

នេះ baruria គ្រោះថ្នាក់?

ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់មានដង់ស៊ីតេទឹកនោមការកើនឡើង, វាបង្ហាញថាមានដំណើរការ pathological ក្នុងរាង្គកាយដែលមាននៅក្នុងពាក្យមួយដែលគេហៅថា "baruria" ។ ជំងឺនេះគឺជាការសំដែងនៃការហើមបានកើនឡើងជាពិសេស glomerulonephritis សភាពស្រួចស្រាវឬឈាមរត់ឈាមមិនគ្រប់គ្រាន់ក្នុងតម្រងនោមនោះទេ។ បើសិនជាមានការខាតបង់សារធាតុរាវ extrarenal ធំ។ ទាំងនេះរួមបញ្ចូលទាំងរាគ, ក្អួត, ការបាត់បង់ឈាមធំរលាកលើតំបន់ធំមួយ, ហើម, ការប៉ះទង្គិចពោះ, ស្ទះពោះវៀន។ នៅលើ baruria នឹងធ្វើជាបន្ទាល់ផងដែរនៅក្នុងទឹកនោមរបស់គ្លុយកូសចំនួនធំ, ប្រូតេអ៊ីននិងសារធាតុមេតាបូលីរបស់ពួកគេថ្នាំ។ មូលហេតុនៃជំងឺនេះត្រូវបានក្លាយជាការចាញ់កូនច្រើនទៀតអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ ប្រសិនបើអ្នកបានឆ្លងការវិភាគនៃ ទឹកនោម, សមាមាត្រនៃការ ដែលមានកម្រិតខ្ពស់ (លើសពី 1030) លទ្ធផលនេះនឹងបង្ហាញពី baruria ។ លទ្ធផលទាំងនេះត្រូវតែមានការប្រាកដថាដើម្បីពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យ។

គ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងណាស់ចំពោះជីវិតមនុស្សដង់ស៊ីតេខ្ពស់នៃទឹកនោមគឺមិនទទួលខុស។ ប៉ុន្តែវាគឺជាពីរប្រភេទ:

1. pathology នៃតម្រងនោមដូចជាជំងឺទឹកនោមប្រៃបាន។
2. ការអវត្ដមាននៃ pathology តម្រងនោមបឋម (glycosuria, myeloma, បណ្តារដ្ឋ hypovolemic នៅក្នុងការដែលកើនឡើង reabsorption ទឹកក្នុង Tubules ដែលជាសំណង, ដូច្នេះការចាប់ផ្តើមផ្តោតជាសំខាន់និងទឹកនោម) ។

តើអ្វីជាការផ្ដល់សក្ខីភាព gipostenuriya?

Gipostenuriya - ទល់មុខ baruria ជំងឺ។ វាត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការកាត់បន្ថយដង់ស៊ីតេនៃទឹកនោម។ ហេតុផលនេះបានក្លាយជាការខូចខាតស្រួចស្រាវតំរងនោមមានរាងជាបំពង់, insipidus ជំងឺទឹកនោមផ្អែម, ជំងឺខ្សោយតម្រងនោមអចិន្រ្តៃយ៍ឬជំងឺលើសឈាមសាហាវ។

Gipostenuriya បង្ហាញថាការរំលោភកើតឡើងសមត្ថភាពនៃតម្រងនោមផ្តោតជាសំខាន់។ ហើយនេះនៅក្នុងវេនបានបង្ហាញថាការខូចតំរងនោម។ ហើយប្រសិនបើអ្នកបានរកឃើញជំងឺនេះ, វាគឺជាទីប្រឹក្សាដើម្បីអនុវត្តភ្លាមទៅគ្រូពេទ្យ nephrologist ដែលនឹងផ្ដល់ឱ្យអ្នកនូវការព្យាបាលទាន់ពេលវេលានិងចាំបាច់។

បទដ្ឋាននៃដង់ស៊ីតេទឹកនោមសម្រាប់កុមារ

ដូចដែលបានរៀបរាប់នៅដើមអត្ថបទនេះ, ដង់ស៊ីតេនៃស្តង់ដាទឹកនោមគឺផ្សេងគ្នាសម្រាប់អាយុគ្នា។ ការវិភាគទឹកនោមខុសពីមនុស្សពេញវ័យគួរឱ្យកត់សម្គាល់កុមារ។ វាអាចប្រែប្រួលនៅក្នុងវិធីជាច្រើននោះទេប៉ុន្តែអ្វីដែលសំខាន់គឺវាផ្សេងគ្នា - ក្នុងក្បួន។ ដង់ស៊ីតេទាក់ទងនៃកុមារដែលត្រូវទឹកនោមបំពេញតាមស្តង់ដារដូចខាងក្រោម:

- អត្រាមួយថ្ងៃគឺពី 1.008 ទៅក្មេងនោះ 1.018;

- ប្រសិនបើទារកប្រហែលប្រាំមួយខែ, បទដ្ឋាននេះនឹងត្រូវបានសម្រាប់គាត់ដើម្បី 1,002-1,004;

- អាយុពីប្រាំមួយខែដល់មួយឆ្នាំនៃដង់ស៊ីតេទាក់ទងនៃទឹកនោមរវាង - គឺចន្លោះពី 1.006 ទៅ 1.010 បាន;

- មានអាយុចន្លោះពីបីទៅប្រាំលើសពីដង់ស៊ីតេនៃទឹកនោមនឹងមានចាប់ពីរវាងទៅ 1.020 1.010;

- សម្រាប់កុមារដែលមានប្រហែល 7-8 ឆ្នាំមកហើយបទដ្ឋាននេះគឺ 1,008-1,022;

- ហើយអស់អ្នកដែលនៅក្នុងជួរពី 10 ទៅ 12 ឆ្នាំនេះដង់ស៊ីតេទឹកនោមរបស់ពួកគេត្រូវតែផ្គូផ្គងអត្រានៃ 1,011-1,025 នេះ។

ពេលខ្លះឪពុកម្តាយគឺមានការលំបាកខ្លាំងណាស់ក្នុងការប្រមូលទឹកនោមពីកូនរបស់អ្នកជាពិសេសប្រសិនបើវាគឺតូចណាស់។ ប៉ុន្តែនៅក្នុងគោលបំណងដើម្បីកំណត់ដង់ស៊ីតេនៃទឹកនោមមន្ទីរពិសោធន៍ដែលការវិភាគបែបនេះត្រូវបានអនុវត្ត, ត្រូវតែត្រូវបានបញ្ជូនមិនតិចជាង 50 មីលីលីត្រ។