ក្លនក្រពះរបស់គាត់ក្រោយការវះកាត់លើ: ផលប៉ះពាល់និងការព្យាបាល

ផលវិបាកក្រោយការវះកាត់បើកចំហត្រូវបានអង្កេតញឹកញាប់។ ទោះជាយ៉ាងណា, ពេលខ្លះពួកគេបានកើតមានឡើង។ ជាញឹកញាប់នេះគឺដោយសារតែការថែទាំមិនត្រឹមត្រូវនៃអ្នកជំងឺ, ការកើនឡើងការធ្វើលំហាត់ប្រាណ, ការបរាជ័យនៃអនុសាសន៍របស់វេជ្ជបណ្ឌិត។ មួយនៃផលវិបាកដែលការអភិវឌ្ឍនៅលើផ្ទៃខាងក្រោយនៃការវះកាត់នេះគឺក្លនក្រោយការវះកាត់ពោះរបស់ខ្លួន។ វាត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងកន្លែងដែលជាកន្លែងដែលត្រូវបានសម្តែង laparotomy នេះ។ ក្នុងករណីជាច្រើន, ក្លនបន្ទាប់ពីការវះកាត់នេះបានលេចឡើងនៅលើអាល់បា linea នេះ។ ទោះជាយ៉ាងណាវាអាចកើតឡើងនៅក្នុងតំបន់ណាមួយ។ ក្នុងស្រុកធម្មតាមាន ស្លាកស្នាមបន្ទាប់ពី cholecystectomy, ការយកចេញនៃកថ្លើម, ការវះកាត់នៅលើសរីរាង្គអាងត្រគាក។

ក្លនក្រោយការវះកាត់ នៃជញ្ជាំងពោះការ anterior នៃពោះ - វាគឺជាអ្វី?

មនុស្សគ្រប់គ្នាស្ទើរតែដឹងថាក្លននេះគឺ protrusion នៅលើផ្ទៃរាងកាយមួយ។ វាមានសមាសភាគជាច្រើន។ ទាំងនេះរួមបញ្ចូលទាំង: ទ្វារថង់ hernial និងមាតិការបស់វា។ បែប protrusion អាចមានមូលដ្ឋានផ្សេងគ្នា។ នេះ inguinal ទូទៅបំផុត, ទងផ្ចិតនិង femoral ក្លន។ ពួកគេអាចមាននៅក្នុងឆ្អឹងខ្នង។ ថង់ក្លនអាចត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មមានប្រហោងទៅសរីរាង្គខាងក្នុងណាមួយ។ ក្នុងករណីភាគច្រើនពោះវៀននេះរង្វិលជុំ (ប្រសិនបើ protrusion នេះត្រូវបានគេដែលមានទីតាំងស្ថិតនៅក្នុងពោះ) ។ នៅក្នុងប្រភេទផ្សេងទៀតនៃមាតិកាក្លនអាចជាខួរឆ្អឹងខ្នង, ប្រដាប់បន្តពូជរបស់បុរស, ថ្លើម, និងនៅលើដូច្នេះឃ។

protrusion បន្ទាប់ពីបានបង្កើតឡើងមានភាពខុសគ្នាប្រើវិធីវះកាត់ជាអ្វី? ភាពខុសគ្នាចម្បងគឺដោយសារតែការកើតឡើង, វាគឺតែងតែវះកាត់។ ក្លនក្រោយការវះកាត់អាចត្រូវពោះបានកំណត់ដោយទីតាំងនិងពេលវេលានៃការកើតឡើង។ មាតិការបស់កាបូបនេះអាចនឹងមានដូចទំរង់ដទៃទៀតនៃជំងឺនេះ។ Hernial បម្រើផ្នែកដែលក្នុងនោះត្រូវបានធ្វើឡើងស្នាមចោះដែលប្រតិបតិ្តការ។ ក្នុងករណីជាច្រើន, វាគឺជាស្នាមអាល់បា linea បន្ទាប់ពី append- cholecystectomy ។ ខ្លួនវាមានជាលិកាថង់ hernial នៃជញ្ជាំងពោះការ anterior - ស្បែកសាច់ដុំនិង fascia ។ ញឹកញាប់ជាងមិន diverticulum មួយលេចឡើងពេលវេលាមួយចំនួនបន្ទាប់ពីវះកាត់។

ពូជនៃក្លនលូនបណា្ខក្រោយការវះកាត់

ដោយអាស្រ័យលើទំហំនៃជំងឺនេះនិងការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មរបស់ខ្លួននៅលើជញ្ជាំងពោះការ anterior មានប្រភេទជាច្រើននៃជំងឺនេះ។ ទោះជាយ៉ាងណាពួកគេទាំងអស់មានហេតុផលអភិវឌ្ឍដូចគ្នា។ ដោយមិនគិតពីប្រភេទ, ហើមអភិវឌ្ឍនៅក្នុងរយៈពេល postoperative នេះ។ ក្លនពោះក្នុងករណីភាគច្រើនវះកាត់យកចេញបាន។ វាគឺជាការ ventral លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យរោគវិនិច្ឆ័យ (ក្រោយការវះកាត់) ពិការភាព។ អាស្រ័យលើទីតាំងនៃប្រភេទដូចខាងក្រោមនៃការក្លនលូនបណា្ខ:

1. medial ។
2. នៅពេលក្រោយ។

ក្នុងករណីជាលើកដំបូង, protrusion hernial ដែលមានទីតាំងស្ថិតនៅលើ midline នៃពោះនេះ។ វាអាចត្រូវបានខាងលើខាងក្រោមនិងនៅក្នុងកម្រិតនៃចិញ្ចៀនទងផ្ចិតនេះ។ នៅពេលក្រោយដែលមានទីតាំងស្ថិតនៅលើក្លនប៉ះពាល់នៃការជញ្ជាំងពោះនេះ។ លើសពីនេះទៀតគឺមានការបែងចែកនៅលើ protrusion left- និងស្លាបស្តាំមួយ។

ដោយអាស្រ័យលើទំហំបែងចែកក្លនតូចមធ្យមធំទូលាយនិងមានទំហំធំខ្លាំងណាស់។ ក្នុងករណីជាលើកដំបូង, ការកំណត់រចនាសម្ព័ន្ធនៃក្រពះគឺមិនត្រូវបានខូច។ ក្លនអាចមើលឃើញយ៉ាងទូលំទូលាយមធ្យមនិងភ្នែកទទេបាន។ ពួកគេបានកាន់កាប់ជាផ្នែកសំខាន់មួយនៃជញ្ជាំងពោះការ anterior ។ protrusion ទំហំធំខ្លាំងណាស់ប្រហែលជាមានសរីរាង្គថង់ hernial ជាច្រើនផ្ទៃក្នុង (ពោះវៀន, omentum) ។ ពួកគេបានកាន់កាប់ 2/3 នៃជញ្ជាំងពោះការ anterior ។

នេះគឺជាការខុសគ្នាពីអ្វីដែលក្លនក្រោយការវះកាត់សរបស់បន្ទាត់ពោះបានដែរឬទេ?

ក្រោយការវះកាត់ជាញឹកញាប់ត្រូវចំណាយពេលក្លនទីតាំង medial មួយនៅលើជញ្ជាំងពោះការ anterior ។ ក្នុងករណីនេះវាគឺនៅក្នុងតំបន់នៃបន្ទាត់សនៃពោះនេះ។ ជំងឺការរៀបចំនេះបានកើតឡើងបន្ទាប់ពីការវះកាត់យ៉ាងធំ។ ក្នុងករណីមួយចំនួនតាមរយៈស្នាមវះ midline មួយដែលត្រូវបានធ្វើដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យលក្ខខណ្ឌជំងឺវះកាត់ដែលមិនអាចត្រូវបានរកឃើញដោយវិធីសាស្រ្តផ្សេងទៀត។

មេដ្យានក្លនពោះក្រោយការវះកាត់កើតឡើងដោយសារភាពទន់ខ្សោយនៃជញ្ជាំងដើម្បីពោះការ anterior នេះ។ តំបន់នេះមានទីតាំងស្ថិតនៅសាច់ដុំត្រឹមត្រូវ។ នៅក្នុងការយកចេញអន្តរាគមន៍វះកាត់នៅលើបន្ទាត់នៃស្នាមវះស្បែកសដែលត្រូវបានបង្កើតហើយជាតិខ្លាញ់។ សាច់ដុំពោះត្រង់ជំរុញឱ្យក្នុងទិសដៅផ្សេងគ្នា។ ដូច្នេះរបួសបន្ទាប់ពី laparotomy ដែលបានចំណាយពិតជាពេលវេលាយូរ។ វាគឺជាការចាំបាច់ដើម្បីសម្រេចបាននូវការមិនត្រឹមតែការបង្កើតស្នាមបង្កើតឡើងប៉ុណ្ណោះទេថែមទាំងកាត់បន្ថយការ (បិទ) នៃសាច់ដុំ rectus នេះ។

មូលហេតុនៃជំងឺក្លននៅក្នុងពោះបន្ទាប់ពីការវះកាត់

ជាធម្មតាបន្ទាប់ពីការវះកាត់មិនត្រូវបង្កើតជា protrusion hernial ។ រូបរាងរបស់ពួកគេបានបង្ហាញពីការមិនអនុលោមតាមច្បាប់នៃប្រតិបត្តិការឧបករណ៍នេះខុសរបៀបនៃជីវិតបន្ទាប់ពីអន្តរាគមន៍ (ការលើកទម្ងន់, ការធ្វើលំហាត់ប្រាណហួសហេតុ) ។ លើសពីនេះទៀត ក្លន ventral អាចកើតឡើងដោយឯករាជ្យ។ ជាធម្មតាវាត្រូវបានផ្សព្វផ្សាយដោយភាពខុសគ្នានៃជំងឺនៅក្នុងការដែលស្នាមរបួសជាសះស្បើយយឺតជាងមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អមួយក្នុងការ។ ក្លនក្រោយការវះកាត់នៅក្នុងពោះអាចកើតឡើងសម្រាប់ហេតុផលដូចខាងក្រោម:

1. ពោះ tamponade អូសបន្លាយ។ ទៅនាងនាំគ្នាក្នុងអំឡុងពេលវះកាត់ស្មុគស្មាញព្រមទាំងប្រសិនបើមានផលវិបាកនាក់។ ក្នុងចំណោមប្រតិបត្តិការ, បន្ទាប់ពីការដែលក្លន ventral អភិវឌ្ឍន៍គឺ: ការយកចេញនៃសេចក្ដីបន្ថែមនិងថង់ទឹកមាត់, hepatectomy ។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, ការព្យាបាលរយៈពេលវែងនៃជាលិកាដែលបានកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃអន្តរាគមន៍នៅលើក្រពះ (ការហូរឈាម, ធ្លាយ, ដំបៅ) និងពោះវៀន (ileus), សរីរាង្គអាងត្រគៀក, តម្រងនោមមួយ។
2. ប្រវត្តិសាស្រ្តរបស់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ អ្នកជំងឺដែលទទួលរងពីជំងឺនេះជាញឹកញាប់មានផលវិបាកសរសៃឈាម។ ជាលទ្ធផលរបួសផ្ទៃណាមួយដែលជាសះស្បើយច្រើនទៀតទេនិងពិបាកក្នុងការផ្ទុយទៅនឹងមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ។
3. ការបំពានបច្ចេកទេសវះកាត់។ ក្លនអាចកើតឡើងប្រសិនបើកម្មវិធីដែលមានគុណភាពក្រីក្រនៃ ថ្នេរលលាដ៍ក្បាលដែលជា ភាពតានតឹងខ្សែស្រឡាយខ្លាំង, កង្វះនៃការរៀបចំសម្រាប់ការវះកាត់។
4. ការឆ្លងមេរោគបានរងរបួស។ វាបានកើតឡើងនៅពេលដែលមានការឆ្លងមេរោគបាក់តេរីគឺដោយសារតែគ្មានអនាម័យកង្វះត្រឹមត្រូវថ្នេរថ្នាំសម្លាប់មេរោគព្យាបាល។
5. អ្នកជំងឺលើសទម្ងន់។
6. ការបដិសេធមិនឱ្យពាក់ បង់រុំមួយបន្ទាប់ពី ការវះកាត់។

នេះក្លន ventral អាចត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅតាមដងផ្សេងគ្នា។ សម្រាប់អ្នកខ្លះវាហាក់ដូចជាប៉ុន្មានថ្ងៃបន្ទាប់ពីវះកាត់។ នៅក្នុងករណីផ្សេងទៀត - ដែលត្រូវបានអភិវឌ្ឍសម្រាប់ខែ។

រូបភាពគ្លីនិកនៅក្លនក្រោយការវះកាត់

ក្លនពោះក្រោយការវះកាត់ជាញឹកញាប់មិនបានរំខានដល់អ្នកជំងឺព្រោះពួកគេមិនបានប៉ះពាល់ដល់ស្ថានភាពទូទៅ។ ទោះជាយ៉ាងណា, ប្រសិនបើវាបង្ហាញជាការចាំបាច់ដើម្បីស្វែងរកជំនួយផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ។ បន្ទាប់ពីបានទាំងអស់ដោយមិនគិតពីប្រភេទសត្វនិងទីតាំងនៃក្លនអាចអភិវឌ្ឍផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។ ទូទៅបំផុតនិងគ្រោះថ្នាក់នៃពួកគេត្រូវបានកៀបសរីរាង្គខាងក្នុង។ រោគសញ្ញាចម្បងនៃការមិនស្មុគ្រស្មាញក្លនលូនបណា្ខគឺ:

1. រូបរាងនៃ protrusion (Hillock) ដែលកើនឡើងខាងលើផ្ទៃនៃជញ្ជាំងពោះការ anterior នេះ។ វាអាចមានទំហំនិងរូបរាងផ្សេងគ្នា (ជាធម្មតាជុំ, រាងពងក្រពើ) ។ ភាពស្ថិតស្ថេរជាធម្មតាមានក្លនស្រាល។
2. ដោយខ្លួនឯងដាក់ប៉ោង។ ដោយមានក្លនចំនួនទឹកប្រាក់តូចមួយនៅពេលដែលការផ្លាស់ប្តូរទីតាំងបាត់ឬចុចនៅលើរាងកាយវាជាមួយម្រាមដៃរបស់អ្នក។
3. រូបរាងនៃ protrusion នៅវ៉ុលសាច់ដុំពោះ, ក្អក។
4. ឈឺចាប់នៅកកិតអំពីសម្លៀកបំពាក់។
5. ក្នុងករណីមួយចំនួន - ចង្អោរនិងក្អួត។
6. ការរំលោភពោះវៀន (ការទល់លាមកឬរាគ) ។

រូបភាពគ្លីនិកនៃ "ពោះស្រួចស្រាវ" មានការរីកចម្រើននៅពេលដែលជំងឺរំលោភ។ នេះគឺដោយសារតែការបង្ហាប់នៃរង្វិលជុំពោះវៀននិង ischemia ។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរនៃការរំលោភសាកសពឆ្លងកាត់ necrosis ។ នេះត្រូវបានអមដោយការឈឺធ្ងន់ធ្ងរគ្រុនស្រវឹង។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺក្លនពោះ

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃគឺផ្អែក ventral ក្លនលូនបណា្ខពិនិត្យទិន្នន័យនិងលើបទសម្ភាសន៍អ្នកជំងឺ។ យើងត្រូវការដើម្បីរកឱ្យឃើញពីរបៀបដែលវាត្រូវបានគេយូរមកហើយអនុវត្តការវះកាត់, ថាតើបានប្រោសឱ្យជាស្លាកស្នាមវែង។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺត្អូញត្អែរនៃការអប់រំការឈឺចាប់ដែលបានកាត់បន្ថយដោយខ្លួនឯងមួយ, អាចត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថា: ក្លនក្រោយការវះកាត់នៅក្នុងពោះ។ រូបថតរបស់ protrusion ទាំងនេះអាចត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងអក្សរសាស្រ្តវេជ្ជសាស្រ្ត។ នៅលើរូបរាងនៃជំងឺក្លនមួយអាចស្រដៀងទៅនឹងភាពខុសគ្នានៃដុំសាច់មួយ។ ដូច្នេះពេល protrusion ណាមួយគឺជាការចាំបាច់ដើម្បីដោះស្រាយទៅនឹងគ្រូពេទ្យវះកាត់។ មានតែលោកនឹងអាចធ្វើឱ្យការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលគឺត្រឹមត្រូវ។

ការព្យាបាលក្រោយក្លនលូនបណា្ខនៅក្នុងផ្ទះត្តិបត្តិ

ការយកចេញនៃក្លនក្រោយការវះកាត់នៅលើពោះតែអាចជាអ្នកបច្ចេកទេសមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់។ ទោះជាយ៉ាងណាក្នុងករណីខ្លះវាបានគ្រប់គ្រងដើម្បីជៀសវាងការវះកាត់។ ការព្យាបាលនៃជំងឺក្លនមួយដែលត្រូវបានអនុវត្តនៅផ្ទះ។ នេះរួមបញ្ចូលទាំង: របបអាហារ, ប្រឆាំងនឹងការទល់លាមក, កំណត់ការខំប្រឹងរាងកាយនិងគ្រាប់បាល់ពីរគ្រាប់ពិសេសពាក់ឬ slimming ខោ។

ដកយកចេញវះកាត់នៃជំងឺក្រោយការវះកាត់

ក្នុងករណីជាច្រើន, ការវះកាត់ដើម្បីព្យាបាលជំងឺក្លនពោះក្រោយការវះកាត់។ វាត្រូវបានប្រើបន្ទាប់ពីការបរាជ័យនៃការព្យាបាលអភិរក្ស, protrusion ខ្នាតធំ។ សូចនាករសម្រាប់ប្រតិបត្ដិការសង្គ្រោះបន្ទាន់ត្រូវបាន strangulated ក្លន។ ក្នុងករណីនេះបន្សាបជាតិពុលនៅក្នុងរាងកាយនិងការព្យាបាល necrectomy, ចិញ្ចៀនបា្លស្ទិច hernial រោគសញ្ញា។ វាត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងការវះកាត់ជ្រើសតាំងមិនស្មុគ្រស្មាញក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាល។

ប្រភេទនៃការប្រតិបត្ដិការនៅលើពោះរបស់នាងក្លន

ជម្រើសនៃការវះកាត់នេះគឺអាស្រ័យលើទំហំនៃក្លននេះ។ ជាមួយសាកសពតូចមួយដែលបានប្រារព្ធឡើង protrusion autoplasty ។ វាពាក់ព័ន្ធនឹងការបិទផ្តាច់ជាលិកាអ្នកជំងឺផ្ទាល់។ ប្រសិនបើមានក្លនមានទំហំធំ, បន្ទាប់មកប្រតិបត្ដិការត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ។ ក្នុងគោលបំណងដើម្បីស្តារ fascia នៃជញ្ជាំងពោះការ anterior ដោយប្រើការកែពិសេស - សំណាញ់សំយោគ។ ពួកគេបានជួយពង្រឹងសាច់ដុំនិងលទ្ធភាពនៃការកើតមានឡើងវិញការកាត់បន្ថយនៃក្លននេះ។ បច្ចុប្បន្ននេះបច្ចេកទេសនេះគឺជារឿងធម្មតានៅក្នុងបណ្តាប្រទេសទាំងអស់។

ការការពារនៃពោះក្រោយការវះកាត់នៅលើក្លនលូនបណា្ខ

វិធានការបង្ការគួរត្រូវបានយកគ្រូពេទ្យមិនត្រឹមតែ, ធ្វើការវះកាត់ប៉ុន្តែអ្នកជំងឺ។ ក្នុងរយៈពេលមួយខែបន្ទាប់ពីការវះកាត់មិនអាចលើកវត្ថុធ្ងន់ឬធ្វើលំហាត់ប្រាណ។ វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ផងដែរដើម្បីជៀសវាងការអភិវឌ្ឍនៃការទល់លាមកបាន។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះសូមអនុវត្តតាមរបបអាហារមួយ, បើចាំបាច់ - ការទទួលយកថ្នាំបញ្ចុះលាមក។ បន្ទាប់ពី laparotomy ត្រូវប្រាកដថាការពាក់បង់រុំមួយ។ វាជួយក្នុងការនាំយកសាច់ដុំ ពោះ ទៅកាន់អតីតរដ្ឋរបស់ខ្លួន។