កោសិកា - ជំងឺមួយដែលសម្រាប់? បូសក។ រោគសញ្ញានិងការព្យាបាល

កោសិកា - ជាការ រលាក purulent របស់ជាលិកាខ្លាញ់។ ដំណើរការ pathological គឺធ្ងន់ធ្ងរហើយក្នុងរយៈពេលខ្លីមួយដែលអាចទៅដល់តំបន់ជុំវិញនៃការរលាកជាលិកានិងការរីករាលដាលទៅសរសៃពួរសាច់ដុំចន្លោះកោសិកា។ នៅក្នុងអត្ថបទនេះយើងនឹងនិយាយបន្ថែមទៀតអំពីជំងឺនេះនឹងត្រូវបានរៀបរាប់ខាងក្រោមរោគសញ្ញាមូលហេតុនិងគោលការណ៍ការព្យាបាលនៃជំងឺនេះ។

ហេតុផល

ជាដំបូងនៃការទាំងអស់យើងគួរតែបែងចែកយ៉ាងច្បាស់រវាងគំនិតនៃ "របយស" និង "សិកា" នេះ។ វាមិនមែនជារឿងដដែលនេះ។ មិនដូចអាប់សដែលមានការរឹតបន្តឹងពីកន្សោមជាមិនព្រំដែនកោសិកាច្បាស់ណាស់, ដូច្នេះការរលាកបានចាក់តួអក្សរ។ Phlegmon - មានជំងឺដែលបានធ្វើការអភិវឌ្ឍជាលទ្ធផលនៃការបន្តពូជយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃ microorganisms ធាតុបង្កជំងឺមួយ: Staphylococcus, Streptococcus, Pseudomonas aeruginosa, Clostridium, Escherichia coli, និងអ្នកដទៃទៀត។

ដើម្បីជ្រាបចូលទៅជាលិកាខ្លាញ់អាចត្រូវបានសរីរាង្គបង្កគ្រោះថ្នាក់នៅក្នុងវិធីផ្សេងគ្នា។ នេះបានកើតឡើងជាញឹកញាប់បំផុតដែលជាលទ្ធផលនៃការរំលោភលើបូរណភាពនៃស្បែកនៅមុខរបួសរងរបួសបន្ទាប់ពីការវះកាត់និងការចាក់ថ្នាំមួយ។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, ការឆ្លងមេរោគនេះអាចទទួលបានឬរន្ធត់ទឹករងៃឈាម។ ផ្លូវដែលអាចធ្វើបាននិងលេខកូដសម្ងាត់នៃការឆ្លងមេរោគ, ប្រសិនបើការផ្តោតអារម្មណ៍ទៅឱ្យសរីរាង្គរងផលប៉ះពាល់ suppurative នឹងបំបែកចូលទៅក្នុងជាលិកាខ្លាញ់នៅជាប់គ្នា។ ហានិភ័យជាក់លាក់មួយគឺជាដំណើរការដែលកំពុងរត់នៅមានកម្រិតនិង (bacteremia អាប់សយា៉ង) ។ អង្គការនេះជាធម្មតាស្វែងរកដើម្បីកំណត់ការរលាកមានការរីកចម្រើនណាមួយ, បង្កើតកន្សោមមួយ។ ទោះជាយ៉ាងណានៅពេលដែលអស់កម្លាំងទាបភាពស៊ាំ, លក្ខខណ្ឌជំងឺរ៉ាំរ៉ៃយូរ, ញៀនស្រា, កន្សោមការពារបែបនេះមិនត្រូវបានបង្កើតឡើងនិងដំណើរការបានយ៉ាងរលូនពង្រីកការខ្ទុះពីដើមដំបូងនៃជំងឺនេះ។ លើសពីនេះទៀតធាតុបង្កជំងឺមួយចំនួន (ឧ, រុក្ខជាតិដែលមិនមែនជា clostridial, Clostridium) អាចបញ្ចេញសារធាតុជាក់លាក់ដែលរំលាយស្រោមការពារនេះ, ដែលមានខ្ទុះអាចជ្រាបចូលជាលិកាដែលមានសុខភាពល្អនោះទេ។

សិកា: រោគសញ្ញា

ជំងឺនេះត្រូវបានកំណត់ដោយការសម្ដែងខាងក្រៅធម្មតាដោយស្មើភាព, ស្រដៀងគ្នាទៅនឹងសញ្ញានៃការរលាក: ក្រហម, ហើមស្បែក warming ស្បែកនៅតំបន់នោះនៃការរងរបួស, ការឈឺចាប់នេះ។

ដោយធម្មជាតិនៃផ្ទៃគឺ (ការខូចខាតជាលិកាទៅស្រទាប់សាច់ដុំ) phlegmon ទីតាំងនិងជ្រៅ (ស្រទាប់សាច់ដុំនិងការបាត់បង់ជាតិខ្លាញ់ស្ថិតនៅជុំវិញសរីរាង្គខាងក្នុង) ។ បូសរាក់ការឈឺចាប់ខ្លាំងនៅក្នុងការបើកសម្តែងតំបន់នៃការរលាក, ហើម, induration នេះ។ ដោយមានការចូលរួមក្នុងដំណើរការ pathological នៃស្បែកឡើងក្រហមនិងការកើនឡើងការរីកចម្រើនក្នុងតំបន់សីតុណ្ហភាព។ យ៉ាងឆាប់, មានទូទៅមាន : រោគសញ្ញានៃការស្រវឹង ញាក់, គ្រុនក្តៅ, ស្រេកទឹក, មាត់ស្ងួត, មានភាពទន់ខ្សោយធ្ងន់ធ្ងរ។ ប្រសិនបើអ្នកបានអភិវឌ្ឍអាប់សយា៉ងជ្រៅ, រោគសញ្ញាទូទៅលុបជាងក្នុងស្រុក។ សីតុណ្ហភាពរាងកាយអាចនឹងកើនឡើងដល់ 40-42 ° C, ឈឺក្បាល, ខ្សោយ, សន្លឹម, ស្បែកក្លាយជាឈ្នានីស, កាត់បន្ថយសម្ពាធឈាមជីពចរ - ខ្សោយ, ជាញឹកញាប់។ រំខានសកម្មភាពផ្លូវដង្ហើម (ដកដង្ហើមគ្មានម្ចាស់, ជាមួយនឹងការផ្ទុករាងកាយតិចតួចឬសូម្បីតែនៅសល់លេចឡើង otdyshka) និង secretory (ថយចុះបរិមាណនៃទឹកនោម, ឡើងទៅអវត្តមានពេញលេញរបស់ខ្លួន) ប្រព័ន្ធ។ ផងដែរនៅក្នុងការកើនឡើងនៅក្នុងទំហំជ្រៅកោសិកាឬនៅតំបន់នោះក្នុងការប្រៀបធៀបជាមួយតំបន់ដែលមានតុល្យភាពមួយដែលមានសុខភាពល្អ។

សិកាក

ជំងឺនេះអាចធ្វើការអភិវឌ្ឍនៅលើពិតទីតាំងណាមួយជាកន្លែងដែលមានជាតិខ្លាញ់ subcutaneous ។ អាប់សក - ជាជំងឺមួយដែលមិនអាចទាយទុកជាមុនបានក្នុងអំឡុងពេល។ និងផលលំបាកអាចជាធ្ងន់ធ្ងរនិងគំរាមកំហែងដល់ជីវិតសូម្បីតែ។

នៅពេលដែលជំងឺនេះមានផលប៉ះពាល់ដល់ក interfascial និងចន្លោះ intercellular ។ ចាប់តាំងពីផ្នែកមួយនៃរាងកាយនេះមានរចនាសម្ព័ន្ធកាយវិភាគវិទ្យាស្មុគ្រស្មាញអាចមានអាប់មូលដ្ឋានីយកម្មផ្សេងគ្នា។

រោគសញ្ញានៃកសិកាបាន

វាជាការសំខាន់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺនេះនៅក្នុងពេលវេលា។ អ្នកអាចត្រូវបានបង្ហាញកោសិកាក្នុងវិធីជាច្រើន, វាទាំងអស់គឺអាស្រ័យលើជម្រៅនិងទីតាំង។ ប្រសិនបើមានការរលាកនៃទំហំតូចនិងមានទីតាំងស្ថិតជ្រៅទៅរកវាឃើញការលំបាកណាស់។ ក្នុងករណីនេះការសម្ដែងណាមួយនៅលើស្បែកគឺអវត្តមានសីតុណ្ហភាពរាងកាយទៅជាតម្លៃខ្ពស់មិនបានកើនឡើង, សញ្ញានៃការពុលនេះគឺស្រាល។ សិកាក្រៅឬយ៉ាងទូលំទូលាយនៃកហាក់ដូចជាគ្រាន់តែគ្រាន់តែជាការកោសិកានៃតំបន់ផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។ ការឡើងចុះ Palpation ត្រូវបានមានអារម្មណ៍ថា (ការប្រមូលផ្តុំទឹក), ភាពតានតឹងនៃស្បែកនិងឈឺចាប់។ ស្ថានភាពជំងឺ - ភាពធ្ងន់ធ្ងរកម្រិតមធ្យមឬធ្ងន់ធ្ងរ។ នៅពេលដែលប្រភេទនៃជំងឺនេះអាចជាការលំបាកក្នុងការលេបទឹកមាត់។ ពេល phlegmon submaxillary មានការលំបាកបើកមាត់និងទំពារអាហារ។ ស្រីរ័ត្នគឺតែងតែនៅក្នុងស្ថានភាពពាក់កណ្តាលបើកចំហជាញឹកញាប់អាចត្រូវបានអង្កេតឃើញក្លិន។ ជាមួយនឹងការរីកចម្រើនស្ថានភាពដំណើរការជំងឺរបស់អ្នកជំងឺត្រូវបានធ្លាក់ចុះយ៉ាងលឿនស្រវឹងកើនឡើង។ ការធ្វើតេស្តឈាមបានបង្ហាញរូបភាពនៃការរលាកធ្ងន់ធ្ងរមួយដែលជាតួលេខមួយកើនឡើងដល់ 40-50 ESR មម / ម៉ោង។

តើអ្វីដែលបណ្តាលឱ្យកសិកា?

កោសិកា - ការរលាកដែលក្នុងនោះខ្ទុះរាលដាលយ៉ាងឆាប់រហ័សពីចន្លោះមួយទៅមួយទៀត, បង្កើតមួយដែលជះឥទ្ធិពលដំបៅធំទូលាយនេះ។ ជាពិសេសអាចបង្កក phlegmon ជំងឺនិង catarrhal lacunar ឈឺទ្រូង peritonsillar បើកនិង បូស retropharyngeal, alveolitis, អញ្ចាញធ្មេញ, រលាកឆ្អឹងនៃថ្គាម otitis, ដំបៅឆ្អឹងខ្នង (ឆ្អឹងកងឬ occipital រលាកឆ្អឹងមាត់ស្បូន) ទាប, ជំងឺទីរ៉ូអ៊ីត, ការឆ្លងមេរោគ putrefactive (ធ្មេញ carious ) រងរបួស។ ធាតុបង្កជំងឺនេះបានរីករាលដាលយ៉ាងងាយលើជាលិកា interfascial រលុងប៉ះពាល់ដល់ជាលិកាតភ្ជាប់សរសៃឈាមសាច់ដុំនិងកូនកណ្តុរ។

ផលវិបាកដែលអាចធ្វើទៅបាន

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការជ្រុះមិនត្រឹមត្រូវនៃជំងឺនេះដែលអាចនាំឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរជាញឹកញាប់មិនឆបគ្នាជាមួយនឹងជីវិត:

• ការរលាកនៃតំបន់ជាមធ្យមនៃទ្រូង - mediastenitu;

• ខ្ទុះទៅសំណឹកនៃជញ្ជាំងសរសៃឈាមនិងជាលទ្ធផលមួយដើម្បី profuse ហូរឈាម;

• រលាកមខួររាលដាលក្នុងឈាមធ្ងន់ធ្ងរ, អាប់សក្នុងសរីរាង្គផ្សេងទៀត;

• Asphyxia (ជាលទ្ធផលនៃការច្របាច់ខ្ទុះបំពង់ខ្យល់);

• បំបែកតាមរយៈការទៅមានខ្ទុះក្នុងសួតឃោសិតនេះ។

សិកា: ការព្យាបាលនៃជំងឺនេះ

ជាដំបូងនៃការទាំងអស់ដើម្បីបញ្ជាក់ការឆ្លងធម្មជាតិនៃការរលាកគួរធ្វើជាគ្រូពេទ្យពិនិត្យហ្មត់ចត់នៃមួយនិងស្វែងរកអ្នកជំងឺប្រវត្តិនៃជំងឺនេះ។ Phlegmon ជាធម្មតាបានលុបវះកាត់។ ការកម្មវិធីនៃការព្យាបាលដោយថ្នាំ antibiotics, ការរាំងស្ទះ novocaine ធ្វើការព្យាបាលដោយរាងកាយរដ្ឋបាលនៃថ្នាំដែលបង្កើនការការពារម៉ាស៊ីនប្រហែលជាមានតែនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺនេះ។ ប្រសិនបើមានផលប៉ះពាល់ជាវិជ្ជមានយ៉ាងឆាប់រហ័សមិនបានកើតមានឡើង (ការឈឺចាប់មិនបានបញ្ឈប់ការសីតុណ្ហាភាពរាងកាយត្រូវបានរក្សាទុកនៅក្នុងកម្រិតខ្ពស់, សុខភាពទូទៅនិងការអនុវត្តនៃការធ្វើតេស្តឈាមមិនធ្វើឱ្យប្រសើរឡើង) និងរោគសញ្ញានៃការពុលកំពុងកើនឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័ស, តម្រូវការសម្រាប់ការវះកាត់ជាបន្ទាន់។ យកចេញពីការវះកាត់នៅក្នុងដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺនេះដើម្បីការពារការពុលនៃរាងកាយនិងការរីករាលដាលនៃដំណើរការ purulent ។ នៅពេលដែលការព្យាបាលវះកាត់គួរតែត្រូវបានចាត់ទុកថាការសិកាកនេះសម្រាប់ផ្នែកច្រើនបំផុតត្រូវបានគេដែលមានទីតាំងស្ថិត podfastsialno និងនៅក្នុងលំដាប់មិនឱ្យខូចការអប់រំសំខាន់ (សរសៃប្រសាទសរសៃឈាមនិងអ្នកដទៃ។ ), អ្នកត្រូវតែវះកាត់ខ្លាំងណាស់ដោយប្រុងប្រយ័ត្នស្រទាប់ជាលិកា។

ទោះជាយ៉ាងណា, ការព្យាបាលនេះមិនបានបញ្ចប់នៅទីនោះ។ បន្ទាប់ពី phlegmon ត្រូវបានយកចេញ, ការព្យាបាលនៅក្នុងរយៈពេល postoperative នេះសន្មត់ថាសកម្មភាពព្យាបាលសកម្ម។ នេះបានរងរបួសត្រូវបានណែនាំហូរ, នៅក្នុងគោលបំណងដើម្បីធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើទៅបានសម្រាប់ការលាងសកម្មជាយូរមកហើយលំហូរតាមរយៈសេចក្តីប្រាថ្នានៃ exudate ។ វាគឺជាការចាំបាច់ផងដែរដើម្បីធានាឱ្យមានការសម្រាកលើគ្រែអ្នកជំងឺនិងអ្នកជំងឺគួរតែផឹកទឹកអោយ។ ក្នុងបរិមាណច្រើនបានគ្រប់គ្រង ជាតិអំបិល, ជាតិស្ករនិងអិនបង្ហាញថ្នាំ antibiotics, analgesic, បេះដូងដូច។ ដោយបានធ្វើការព្យាបាលដោយអុកស៊ីសែន។

វិធានការបង្ការ

ដើម្បីបង្ការជំងឺមានគ្រោះថ្នាក់បែបនេះគួរតែជៀសវាងរបួសខ្នាតតូចនៅក្នុងផ្ទះនិងនៅកន្លែងធ្វើការ, ដើម្បីផ្តល់នូវការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តសម្រាប់ជាបន្ទាន់រងរបួស, របួស, សេចក្តីណែនាំនៃសាកសពបរទេស។ បង្ការការក phlegmon វិធានការទាក់ទងនៅក្នុងការព្យាបាលទាន់ពេលវេលារួមមានការឈឺទ្រូងនិងការទស្សនាជាទៀងទាត់ដើម្បីពែទ្យធ្មែញនេះដើម្បីរកឱ្យឃើញទាន់ពេលវេលានិងព្យាបាលជំងឺធ្មេញនិងអញ្ចាញធ្មែញ។

នៅក្នុងសេចក្តីសន្និដ្ឋាន

កោសិកា -, រលាកធ្ងន់ធ្ងរដល់ជីវិតមួយធ្ងន់ធ្ងរ។ នៅពេលដែលមានគស្ញដំបូងនៃជំងឺជាបន្ទាន់ទាក់ទងគ្រូពេទ្យ។ ក្នុងករណីណាមួយមិនបានចូលរួមនៅក្នុងការព្យាបាលដោយខ្លួនឯង, វាអាចនាំឱ្យមានផលវិបាកអាចត្រឡប់វិញបាន។