ការហូរឈាម Parenchymal: រោគសញ្ញានិងការផ្តល់ជំនួយជាលើកដំបូង

វាជាការហូរឈាម parenchymal, នៅក្នុងការដែលឈាមមិនឈរចេញទេប៉ុន្តែដោយសារតែការខូចខាតសរីរាង្គខាងក្នុងឬនៅលក្ខខណ្ឌជំងឺជាក់លាក់នៃចុងរបស់ខ្លួននៅក្នុងប្រហោងខាងក្នុងនៃរាងកាយ (ជំងឺរលាកមះ, pleural) ។

ប្រភេទនៃការហូរឈាម

ការហូរឈាមនេះគឺជាការហូរឈាមពីនាវានេះ។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់វាបានក្លាយជាមូលហេតុនៃការខូចខាតនេះ។ នេះប្រហែលជាដោយសារតែមានការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្ត (ដែលកើតមានឡើងជាញឹកញាប់) ឬផលវិបាកនៃការផ្លាស់ប្តូរ pathological ក្នុងរាងកាយ។ នេះនាវា "រលាយ" អាចត្រូវបានគេឃើញនៅក្នុងរបេងលក្ខខណ្ឌ oncological, ដំបៅ, សរីរាង្គខាងក្នុង។

ការហូរឈាមអាចត្រូវបានបែងចែកទៅខាងក្រៅនៅពេលដែលឈាមពីនាវារងការខូចខាតនេះត្រូវបានគេបង្ហូរចេញតាមរយៈការបើកការសម្ពោធរបួសឬធម្មជាតិនិងខាងក្នុង។ ក្នុងករណីនេះឈាមផ្តុំនៅក្នុងបែហោងធ្មែញនេះ។ ប្រភេទដូចខាងក្រោមនៃការហូរឈាមពីខាងក្រៅ:

• capillary - កើតឡើងដោយសារលេចចេញការខូចខាត, ឈាមត្រូវបានចេញផ្សាយនៅក្នុងបរិមាណតូច, dropwise;
• សរសៃឈាមវ៉ែន - គឺដោយសារតែដំបៅជ្រៅ (ការកាត់បន្ថយ, របួសធ្លាយកង់) ដែលមានចំនួនធំនៃឈាមហូរក្រហមចាស់;
• ឈាម - ក្លាយជាការខូចខាតដែលបណ្តាលឱ្យរងការខូចខាតយ៉ាងជ្រាលជ្រៅជញ្ជាំងសរសៃឈាម, ឈាមដែលត្រូវបានចាក់ pulsating យន្តហោះនិងមានពណ៍ក្រហមភ្លឺ;
• ការហូរឈាមការលាយបញ្ចូលគ្នាផងដែរអាចកើតមានឡើងដំបៅពេលកាន់តែជ្រៅខណៈពេលដែលក្នុងពេលដំណាលគ្នាហូរឈាមនៅក្នុងមុខរបួសនិងសរសៃឈាមនិងសរសៃ។

ការហូរឈាមខាងក្នុង

ការហូរឈាមខាងក្នុង ផងដែរអាចត្រូវបានបែងចែកតាមដំណើរការមូលដ្ឋាន។ នៅពេលដែលការរលាក់និងការខូចខាតនៃការទ្រូងអាចបង្កឱ្យមានការហូរឈាមនៅក្នុងការដែលឈាមហូរចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញ pleural នេះ។ ក្នុងករណីនេះវាត្រូវបានកកកុញនៅទីនោះ, compresses សួត។ វាគឺជាការលំបាកក្នុងការដកដង្ហើមនិងការសំដែងការបង្កើនការពិបាកដកដង្ហើម។

ការហូរឈាមនៅក្នុងពោះអាចជាលទ្ធផលនៃជំងឺនៃសាកសពជង់ឡើងនៅក្នុងការវានៅស្ត្រីវាអាចជាកំហុសនៃការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូននោះទេប៉ុន្តែភាគច្រើនជាញឹកញាប់មូលហេតុនៃការហូរឈាមពីខាងក្នុងនៅក្នុងពោះបានក្លាយទៅជាការប៉ះទង្គិចពោះរិល, ដែលត្រូវបានអមដោយការបែកបាក់នៃថ្លើមឬលំពែង។ ក្នុងករណីនេះយើងបាននិយាយថាការហូរឈាម parenchymal នោះ។ លើសពីនេះទៀតដោយមានការហូរឈាមដូចឈាមហូរចេញមិនអាចមានតែនៅក្នុង ពោះនោះ ទេប៉ុន្តែថែមទាំងកកកុញនៅក្នុងជាលិកាក្រាស់, impregnating ពួកគេ។

តើអ្វីជា parenchyma នេះគឺ

Parenchyma - ក្រណាត់មួយដែលជាមូលដ្ឋាននៃសរីរាង្គខាងក្នុងជាច្រើន។ កាយវិភាគវិទ្យា, វាត្រូវបានបង្កើតឡើងអាស្រ័យលើការ epithelial រាងកាយភារកិច្ចសរសៃប្រសាទ, សាច់ដុំ myeloid, ឬជាលិកា lymphoid ។ សរីរាង្គ Parenchymal ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាថ្លើម spleen, តម្រងនោម, ក្រពេញនានានិងសូម្បីតែខួរក្បាល។ លក្ខណៈពិសេសនៃសាកសពទាំងនេះគឺថាពួកគេរាល់គ្នាត្រូវបានបង្កើតឡើង parenchyma ឯកទេសរចនាម៉ូដដែលអនុញ្ញាតឱ្យរាងកាយដើម្បីអនុវត្តមុខងាររបស់ខ្លួន។ ថ្លើមគឺជាផ្នែករបស់ខ្លួននៅក្នុងតម្រងនោម - nephrons, នៅក្នុងសរីរៈអណ្តើកនេះ - ឫសនេះ។ ក្នុងការបន្ថែមទៅ parenchyma នេះនៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធនៃសាកសពបែបនេះបញ្ចេញ stroma - ក្របខ័ណ្ឌជាលិកាភ្ជាប់ដែលអនុវត្តមុខងារការគាំទ្រនិង trophic ។ ប្រសិនបើមានការខូចខាតគឺជាសរសៃឈាមដែលតូចជាងគេបំផុត (capillaries) ដែលផ្គត់ផ្គង់សរីរាង្គទាំងនេះហូរឈាម parenchymal កើតឡើង។ វាជាញឹកញាប់ការលំបាកក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរកវត្តហើយដូច្នេះនៅពេលដែលពួកគេបានចាប់ផ្តើមនៅពេលដែលផ្តល់ជំនួយ, ការបាត់បង់ដែលអាចធ្វើបាននៃការឈាម។ នោះជាមូលហេតុដែលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបានទាន់ពេលវេលានិងការហូរឈាម parenchymal ឈប់គឺជាអាទិភាពនៃការវះកាត់នេះ។

មូលហេតុនៃការហូរឈាម parenchymal នេះ

កន្លែងដំបូងក្នុងចំណោមមូលហេតុនៃការរងរបួសនេះត្រូវចំណាយពេលដោយគ្មានលក្ខខណ្ឌ។ ដោយមិនគិតថាតើនោះជាមូលហេតុ - គ្រោះថ្នាក់ចរាចរណ៍, ការធ្លាក់ចុះឬការធ្លាក់ចុះពីកម្ពស់មួយ - សូម្បីតែការប៉ះពាល់អនីតិជនអាចនឹងគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីផ្តួចផ្តើមហូរឈាម parenchymal ។ នេះគឺដោយសារតែការពិតដែលថាសូម្បីតែមួយ laceration តូចមួយដោយស្មើភាពនៃរាងកាយកន្សោម (ហើយវាជាធម្មតាគឺជាការដេញថ្លៃណាស់), ដែលជាសរសៃឈាមដែលចិញ្ចឹម parenchyma ហើយដូច្នេះនៅទីនេះនៅក្នុងលេខដែលមានទំហំធំត្រូវបានរងការខូចខាតនិងឈាមចាប់ផ្តើមហូរចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញរាងកាយ។

ក្នុងការបន្ថែមទៅការរងរបួស, ជំងឺ parenchymal ហៅខាងក្រោមអាចចេញឈាម:

• ដុំសាច់ស្លូតទាំងពីរសាហាវហើយ!
• ការឆ្លងមេរោគ (ជំងឺរបេង);
• pathology នៃសរីរាង្គ parenchymatous (haemangioma);
• ដំបៅប៉ារ៉ាស៊ីត;
• pathology នៃការ coagulation ឈាម។

យន្ដការនៃការបាត់បង់ឈាម

ផលវិបាកនៃការហូរឈាមនៅក្នុងរាងកាយអាចនឹងមានការហូរឈាម (នៅក្នុងករណីនេះដើម្បីចាក់ចេញឈាមជាលិកាដែលនៅជុំវិញនោះ infiltrates) ឬ hematoma ។ បន្ទាប់មកនៅក្នុងជាលិកាប្រហោងមួយដែលពោរពេញទៅដោយឈាម។ ពេល parenchymatous ជម្រើសទាំងពីរគឺមានការហូរឈាមអាចធ្វើទៅបាន។ គ្រោះថ្នាក់នេះគឺថាសរសៃឈាមដែលចិញ្ចឹម parenchyma រចនាសម្ព័ន្ធរបស់ពួកគេមិនបានធ្លាក់ចុះ, ដែលមានន័យថាការហូរឈាមនេះនឹងបន្ត។ បើទោះបីជាវាមិនមែនជាច្រើន, វានៅតែមានរោគសញ្ញានៃជំងឺខ្វះឈាមនឹងកើនឡើងជាលទ្ធផលសរីរាង្គនិងខួរក្បាលនឹងទទួលរងពី hypoxia ។ ដោយមានការរីកចម្រើនជាច្រើនបាត់បង់ការឈាម hemorrhagic ឆក់ - ស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងការដែលសម្ពាធឈាមត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំងនិងបានដំណើរការសញ្ញានៃការ បរាជ័យក្នុងសរីរាង្គ។

សញ្ញានៃជំងឺដាច់សរសៃឈាម parenchymal

បើទោះបីជាគ្រោះថ្នាក់ជាក់ស្តែងដល់ជីវិតរបស់អ្នកជំងឺ, ការហូរឈាមបែបនេះគឺមិនតែងតែអាចធ្វើទៅបានដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណភ្លាម។ វាជាញឹកញាប់កើតឡើងដែលថាការបាត់បង់ឈាមនេះបានកើតឡើងនៅលើពេលវេលាជាមួយនឹងផលប៉ះពាល់នៅលើស្ទើរតែសុខុមាលភាពទូទៅនោះទេ។ Parenchymal ហូរឈាមក្នុងដំណាក់កាលដំបូងអាចត្រូវបានសង្ស័យថាដោយភាពទន់ខ្សោយទូទៅ, សន្លឹម, វិលមុខ។ អ្នកជំងឺស្រេក "រុយ" និងងងឹតនៃភ្នែក, ញើសត្រជាក់។ ដួលសន្លប់អាចធ្វើបាន។ កម្រិតនៃការបាត់បង់ឈាមអាចត្រូវបានវាស់ដោយកត្តាដូចជាជីពចរសម្ពាធឈាមនិងសញ្ញាគោលបំណងផ្សេងទៀត។

ជាមួយនឹងការបាត់បង់ឈាមតិចតួចអាចធ្វើទៅបានថយចុះតូចមួយនៅក្នុងសម្ពាធនិងអត្រាបេះដូងកើនឡើង (80-90 BPM) ។ ក្នុងករណីមួយចំនួន, ជាទូទៅវាឆ្លងកាត់ដោយមិនមានរោគសញ្ញាជាក់ស្តែងដែលបានបង្កើតនូវគ្រោះថ្នាក់កាន់តែច្រើនដែលជាការហូរឈាម parenchymal មិនអាចបញ្ឈប់ខ្លួនឯង។

ចំពោះលក្ខណៈការបាត់បង់ឈាមមធ្យមនៃការបង្កើនអត្រាបេះដូងទៅ 100 ដងក្នុងមួយនាទីឬខ្ពស់ជាងនេះនិងការកាត់បន្ថយនៅក្នុងសន្ទស្សន៍នៅក្រោមសម្ពាធឈាមស៊ីស្តូលីកមួយ 90 មីលីម៉ែត្របារត។ សិល្បៈ។ កត់សម្គាល់ផងដែរដកដង្ហើមយ៉ាងឆាប់រហ័សស្បែកស្លេកញើសស្អិតត្រជាក់ចុងដៃចុងជើងត្រជាក់, មាត់ស្ងួត, មានភាពទន់ខ្សោយធ្ងន់ធ្ងរ, សន្លឹម, ភាពទន់ខ្សោយ, ការយល់ច្រឡំនៃការសន្លប់។

នៅក្នុងករណីនៃការបាត់បង់សម្ពាធឈាមឈាមធ្លាក់ចុះនៅក្រោម 80 ធ្ងន់ធ្ងរមម, និងអត្រាជីពចរអាចលើសពី 110 ដងក្នុងមួយនាទី។ ដកដង្ហើមរាក់រៀនច្រើន, ស្ងាប nablyudpetsya, ងងុយគេង pathological, រំញ័រ, ថយចុះទិន្នផលទឹកនោម pallor រំពេចថ្មម៉ាបនៃស្បែកសន្លឹមឬច្របូកច្របល់, ស្រេកទឹកឈឺចាប់, cyanosis នៃចុងដៃចុងជើង, akrozianoz ។

ការហូរឈាមដែលគំរាមកំហែងដល់ជីវិត

នេះជាការហូរឈាមខាងក្នុងធំបានកំណត់លក្ខណៈដោយការកាត់បន្ថយសម្ពាធដល់ 60 នាក់ហើយអត្រាបេះដូងកើនឡើងដើម្បី 140-160 ដងក្នុងមួយនាទី។ ដំណកដង្ហើម Cheyne-Stokes (ចលនាដកដង្ហើមកាន់តែខ្លាំងឡើងជាលើកដំបូងហើយក្លាយជាញឹកញាប់ច្រើនទៀត, ប៉ុន្តែអាំងតង់ស៊ីតេរបស់ពួកគេគឺការស្រូប 5-7 ចាប់ផ្តើមធ្លាក់ចុះតាមពីក្រោយដោយផ្អាកមួយ) ។ មនសិការយល់ច្រឡំ ឬគ្មានពន្លឺក្បាលស្បែកស្លេកយ៉ាងខ្លាំងហើយពេលខ្លះជាមួយនឹងការ tinge ប្រផេះ។ លក្ខណៈពិសេសមុខ sharpened, ភ្នែកលិច។

ការបាត់បង់ឈាមដ៍សាហាវ (ជាក្បួនមួយ, វាគឺជាទីបីនៃកម្រិតសំឡេងពោលគឺ 1.5-2 លីត្រ) ត្រូវបានអមដោយការអភិវឌ្ឍនៃការសន្លប់នោះទេ។ ក្នុងករណីនេះត្រូវបានកាត់បន្ថយសម្ពាធខាងក្រោម 60 មម, ឬមិននៅទាំងអស់ត្រូវបានកំណត់, ការកាត់បន្ថយជីពចរដើរយឺតទៅនឹងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលបានសង្កេតឃើញប្រកាច់ 2-10, ដំណកដង្ហើម gasping, សិស្សរីក, ស្បែកស្ងួត, "ថ្មម៉ាប" ។ ជាធម្មតាស្ថានភាពនេះមិនអាចត្រឡប់វិញ - ចៀសមិនរួចមកឈឺចាប់និងបន្ទាប់មកបានស្លាប់។

ការហូរឈាម Parenchymal - ជំនួយដំបូង

មនុស្សគ្រប់គ្នាដឹងថាជាញឹកញាប់ណាស់នៅក្នុងលក្ខណៈទាន់ពេលវេលាមួយដើម្បីផ្តល់ជំនួយជាលើកដំបូងអាចសង្គ្រោះជីវិតរបស់អ្នកជំងឺ។ ជាអកុសល, ដូចគ្នានេះមិនអាចត្រូវបាននិយាយថាអំពីការហូរឈាមខាងក្នុង។ ការហូរឈាម Parenchymal មិនអាចត្រូវបានបញ្ឈប់ឬកាត់បន្ថយមធ្យោបាយ improvised, សំខាន់បំផុត, អ្វីដែលអាចធ្វើបានដើម្បីជនរងគ្រោះ - វាដូចជា, នោះគឺហៅឡានសង្គ្រោះបន្ទាន់ឆាប់តាមដែលអាចធ្វើដើម្បីផ្តល់វាទៅមន្ទីរពេទ្យវះកាត់។

ស្ថានភាពអ្នកជំងឺមិនបានធ្លាក់ចុះយ៉ាងខ្លាំង, រហូតមកដល់របស់ខ្លួន, អ្នកអាចផ្តល់នូវជំនួយខាងក្រោមនៅក្នុងការហូរឈាម parenchymal:

• ផ្តល់ឱ្យជនរងគ្រោះទីតាំងផ្ដេកជាមួយនឹងជើងខ្ពស់នៅក្នុងព្រឹត្តិការណ៍ដែលអាចធ្វើទៅបានហូរឈាមចូលទៅក្នុងពោះឬទីតាំងពាក់កណ្តាលអង្គុយជាមួយសង្ស័យថា hemothorax នេះ;
• នៅក្នុងតំបន់នៃការហូរឈាមដែលមានបំណងដាក់ត្រជាក់។

យកចិត្តទុកដាក់! អ្នកជំងឺដែលមានរោគសញ្ញានៃការហូរឈាមខាងក្នុងគឺត្រូវបានហាមឃាត់យ៉ាងតឹងរឹងនៅតំបន់ការព្យាបាលដោយការឡើងកំដៅផែនដី, នាំឱ្យមានការក្អួតនិងធ្វើការ enemas និងផ្តល់ឱ្យការប្រើថ្នាំដែលជំរុញបេះដូង។

ការព្យាបាល

កាលបរិច្ឆេតដែលជាវិធីតែមួយគត់ដើម្បីបញ្ឈប់ការហូរឈាម parenchymal - អន្តរាគមន៍វះកាត់។ ជាធម្មតាក្នុងអំឡុងពេលប្រតិបត្ដិការនេះកើតឡើងបន្ទាន់មួយមុនពេលដែលការសិក្សាប្រព្រឹត្ដមន្ទីរពិសោធន៍វាយតម្លៃកោសិកាអេម៉ាតូគ្រីតនោះកម្រិតអេម៉ូក្លូប៊ីនិងឈាមក្រហមធ្វើអេកូពោះ, X-ray ។

មានវិធីជាច្រើនដើម្បីបញ្ឈប់ការហូរឈាម parenchymal មាន។ ពួកគេមាន:

• resection សរីរាង្គ;
• ការស្ងួតនៃក្រពេញនេះ;
• នាវា electrocoagulation;
• ស្នាមដេរសរសៃឈាម;
• ការចិញ្ចឹមនាវាសរសៃឈាម!
• ការប្រើ នៃអេប៉ុង hemostatic ។

រួមជាមួយនឹងការឈប់នៃការហូរឈាមនេះដែលជាភារកិច្ចសំខាន់បំផុតគឺត្រូវប៉ះប៉ូវការបាត់បង់ឈាម, ស្តារបរិមាណនៃសារធាតុរាវនិងចរាចរ microcirculation ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវ។ ចំពោះគោលបំណងនេះបានអនុវត្តការចាក់បញ្ចូលឈាមនិងប្លាស្មាឈាមផលិតផល, និងការរក្សាបាននូវដំណោះស្រាយជាមួយ 5% ស្ករជាតិអំបិល។